نشر رئيس دائرة الصحة العامة الفيدرالية الأمريكية مؤخرًا تقريرًا تاريخيًا حول قضية السجائر الإلكترونية ، لكن استنتاجاته ليست قوية بما يكفي لتبرير الرقابة الصارمة للغاية على هذه الأجهزة.
في 11 يناير 1964 ، أ الدكتور لوثر تيرينشر رئيس خدمة الصحة العامة الفيدرالية في الولايات المتحدة التقرير الأول للجراح العام حول مخاطر التبغ على الصحة. لم يكتف التقرير بإثبات وجود علاقة متبادلة بين السجائر والسرطان ، ولكنه شهد على وجود علاقة حقيقية بين السبب والنتيجة بين استهلاك الأول ووقوع الثاني.
لحظة تاريخية لمكافحة التدخين. عندما كان جدي ، طبيب عيون من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ومدخن يومي منذ الحرب العالمية الثانية وفترة خدمته في الجيش ، يدرس البيانات الكامنة وراء استنتاجات التقرير ، توقف بين عشية وضحاها. بعد مرور عام على إصدار التقرير ، تشترط التشريعات على جميع الحزم ذكر "الحذرمن الجراح العام. كانت هذه الحملة للحد من التدخين في الولايات المتحدة واحدة من أعظم النجاحات الوبائية للطب الحديث.
لذلك ، عندما يكون ملف الدكتور فيفيك مورثي، الجراح العام الحالي ، عن النشر المرتقب لتقرير مؤسسته الأول على الإطلاق حول استخدام السجائر الإلكترونية بين المراهقين والشباب ، كنت أتوقع مجموعة من البيانات التي يمكن أن توجه ضربة قاتلة ومرحب بها لصناعة النيكوتين المزدهرة وغير التقليدية . كطبيب ، أو ببساطة كفرد يتردد على العالم الخارجي ، أعتبر التوغل المتزايد للسيجارة الإلكترونية في الأماكن التي لم يتم فيها استخدام التبغ حتى وقت قريب مؤلمًا على الأقل. كنت أيضًا من رأيي أنه من خلال احتواء النيكوتين الممزوج بمواد مضافة مختلفة ، فإن السجائر الإلكترونية وغيرها من المنتجات المماثلة تكون ضارة تقريبًا مثل التبغ المدخن أو الممضوغ. وعلى أمل أن يشكل التقرير وداعًا للـ vaping ، أردت أن أستغل الوقت لقراءته بالكامل (أو تقريبًا ، 300 صفحة تقريبًا).
السجائر الإلكترونية ليست ضارة تقريبًا
لدهشتي ، إنها ليست قبلة الموت التي تخيلتها. بعد القراءة ، خلصت إلى أن السجائر الإلكترونية بعيدة كل البعد عن أن تكون ضارة ، بالنسبة للغالبية العظمى من السكان ، مثل السجائر التقليدية أو 
مضغ التبغ طريقتان للاستهلاك من الواضح أنها تسبب السرطان والعديد من المشاكل الصحية الخطيرة وطويلة الأمد. وفقًا لهذا التقرير ، الذي من الواضح أنه تمت كتابته باحترام أعلى درجة من الجدية المنهجية العلمية ، لا يمكن قول شيء من هذا القبيل عن السيجارة الإلكترونية وما يعادلها.
من الواضح أن تعريض المراهقين والشباب لأي مستوى من النيكوتين أمر خطير. لكن القصة لا تنتهى هنا.
يسجل التقرير بدقة حالة العلم في مسألة السجائر الإلكترونية ، وما نعرفه ، وما لا نعرفه ، دون التقليل من أي شيء أو المبالغة فيه. إليك ما نعرفه: أن استخدام السجائر الإلكترونية قد نما بشكل كبير بين المراهقين والشباب خلال السنوات الخمس الماضية ؛ أن المضافات في السجائر الإلكترونية وغيرها "أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية(أو ENDS لـ "أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية") لا تخلو من المخاطر ، على عكس ما قد يعتقده المرء بشكل عام ؛ أن الأبخرة المستنشقة (إن الحديث عن الهباء الجوي سيكون أكثر ملاءمة) تحتوي في الواقع على العديد من المواد الكيميائية التي من المحتمل أن تشكل مخاطر صحية - حتى لو لم يصل أي منها بشكل واضح إلى مستوى خطر منتجات النيكوتين التقليدية.
علاوة على ذلك ، يركز التقرير على المراهقين والشباب ويوثق بعض الارتباطات بين استخدام النيكوتين ونمو الدماغ غير الطبيعي (الإدراك والانتباه وما إلى ذلك) ، ومشاكل المزاج (مع ، بالنسبة للبعض ، العلاقات السببية المحتملة) والسلوكيات الأخرى المتعلقة باستخدام المخدرات والمواد الادمان. باستثناء أن الدلائل على العلاقة السببية ضئيلة ، وفي الواقع ، ليس من المستغرب أن يشهد الأطفال الماهرون في استخدام السجائر الإلكترونية على مشاكل أخرى.
بعض المزايا
هناك نقطة أخرى كان التقرير فيها قاطعًا: يجب على النساء الحوامل ألا يعرضن أنفسهن (وجنينهن) للنيكوتين ، لأن العواقب على نمو الدماغ من المحتمل أن تكون ضارة بشكل خطير. باستثناء أنه حتى فيما يتعلق بالجنين ، فإن الأدلة التي تثبت وجود علاقة بين التعرض للنيكوتين والضرر الدماغي ليست كافية لتحديد سبب.
بشكل عام ، الأدلة ضعيفة جدًا. من الواضح أنها أسباب كافية لتنصح بشدة المراهقين والشباب والنساء الحوامل بعدم استخدام ENDS. لكن بالتأكيد لا يوجد جانب سلبي حقيقي لاستخدامها.
بل إن هناك بعض المزايا. بالطبع ، إذا كان عليك الاختيار بين إخطار مريضك باستخدام أو عدم استخدام ENDS ، فعليك إخباره بعدم استخدامها. ولكن إذا كان البديل بين ENDS والسجائر على سبيل المثال ، فإن أجهزة النهاية الطرفية أفضل بكثير بالنسبة له ولك. يبدو ضررها ساخرًا مقارنةً بالقطران وغيره من المنتجات الخطرة الناتجة عن دخان السجائر. في الوقت الحاضر ، يقر تقرير الجراح العام أن البيانات تسمح «لاستنتاج وجود أو عدم وجود علاقة سببية بين التعرض للنيكوتين وخطر الإصابة بالسرطان» غير كافية. في التقرير ، تشير البيانات إلى أن النيكوتين عند البالغين يمكن أن يكون مفيدًا للانتباه والقدرة على التركيز (على الرغم من أنه يجب ملاحظة أن التحليلات الأخرى قد خلصت إلى عكس ذلك تمامًا).
هل ينبغي تشجيع استخدام السجائر الإلكترونية؟ من الواضح أنه لا. ولكن هل تعتبر ENDS بديلاً جيدًا للسجائر؟ لا شك ، حتى لو كنا لا نعرف ما إذا كانت أداة فعالة للإقلاع عن التدخين أم لا. حول هذه النقطة ، البيانات المتاحة مختلطة. يحدد تقرير الجراح العام أن البيانات التي تسمح للقول بأن السجائر الإلكترونية فعالة في الإقلاع عن التدخين هي: «ضعيف جدا». إلا أنه يجب أن نكون صادقين وأن نحدد أن هذا هو الحال أيضًا بالنسبة لجميع البيانات المذكورة في المستند ونقدر أن السجائر الإلكترونية تشكل خطورة على الصحة.
بيانات كافية
إن مجتمعًا خالٍ من الإدمان أو المواد المسببة للسرطان سيكون مثاليًا. لكن في الواقع ، معظم المجتمعات ، إن لم يكن كلها ، بها عيب أو آخر. والصدق يتطلب الاعتراف بأن بعض المعروضات أفضل من غيرها. إدمان
الكافيين المعتدل أفضل من إدمان الكوكايين أو المواد الأفيونية. يمكن القول إن أبخرة النيكوتين والسجائر الإلكترونية ، رغم أنها بالتأكيد أكثر خطورة من تناول الخضروات أو استنشاق المياه المعدنية ، من بين المواد الأقل خطورة التي يمكن أن يتعرض لها الأفراد أو المجتمع. (وهي أيضًا من بين الأقل تكلفة). في أشكال أخرى ، يكون النيكوتين خطيرًا جدًا ، ولكن هذا يرجع في المقام الأول إلى القطران ومضافات التبغ الأخرى.
على أي حال ، يجب أيضًا قول شيء ما عن اللامبالاة الناتجة عن تكاثر التنبيهات الصحية: عندما نبكي ذئبًا بشأن جميع الأخطار المحتملة لجميع المواد الممكنة والتي يمكن تخيلها ، فإننا نتجاهل المخاطر الحقيقية. المواد المسرطنة هي مثال ممتاز. السجائر والتبغ هما من المنتجات القليلة جدًا المعروفة على وجه اليقين بأنها تسبب السرطان للإنسان - وهي حقيقة تم إثباتها مرارًا وتكرارًا. وجد العلماء أنواعًا أخرى ، مثل بعض الأطعمة (لحم الخنزير المقدد) أو المواد الكيميائية (مثل الفورمالديهايد) ، والتي ترتبط بالسرطان ، دون أن يتمكن هذا الارتباط من إنشاء علاقة سببية.
اعتبارًا من عام 2017 ، تخطط إدارة الغذاء والدواء لإضافة الإشارة «تحذير: يحتوي هذا المنتج على النيكوتين الذي يشكل خطرًا للإدمان» في كل نهاية. يمكننا إضافة هذا النوع من الملصقات على القهوة دون إعلان الحرب العالمية الثالثة. الغريب أن إدارة الغذاء والدواء لم تفكر في حظر تسويق الـفيبينج Vaping بشكل مباشر وعلى وجه التحديد الذي يستهدف المراهقين - وهناك الكثير منهم ، سواء كان ذلك تمردًا أو إثارة جنسية أو ما شابه. «7.000 نكهة متوفرة» (بما في ذلك الطفولي جدا "حلوى الدب"). شيء كان بإمكانهم فعله منذ عام 2009 ، لديهم السلطة القانونية. علاوة على ذلك ، ستكون حملة بسيطة جدًا للتنفيذ.
لكن ، في الوقت الحالي ، ليس لديهم بيانات كافية لتبرير تنظيم أكثر صرامة للسجائر الإلكترونية.
مصدر : Slate.fr
