غالبًا ما يتم "تأنيب" التدخين من قبل المهنيين الصحيين لقدرته على التسبب في مجموعة من الأمراض الخطيرة ، ومع ذلك نادرًا ما تتم مناقشة دوره الضار في عملية الشفاء الطبيعية. الهواء الذي نتنفسه مليء بالأكسجين ، وهو ضروري لمعظم وظائف الجسم ، بما في ذلك الشفاء بعد الجراحة. يصف تقرير صادر عن الجمعية الأمريكية لجراحة العظام والقدم والكاحل كيف يواجه المدخنون تعافيًا أكثر تعقيدًا عندما يتعلق الأمر بالشفاء من الإصابات أو العمليات الجراحية ، وهي عملية تكون أحيانًا معقدة في حد ذاتها ، اعتمادًا على نوع الجرح وخصائصه. قد تساعد هذه المبادئ البيولوجية القليلة المدخنين المصابين بجروح على الامتناع عن التدخين أو الإبطاء.
عواقب التدخين على الشفاء
يقلل التدخين من تدفق الأكسجين اللازم لعملية الشفاء. قليل من العوامل ضرورية لعملية الشفاء مثل الأكسجين. بعد استنشاقه ، ينتقل الأكسجين عبر مجرى الدم إلى الجرح ، حيث يلعب دورًا أساسيًا في السلسلة البيولوجية التي تساعد في مكافحة العدوى وتجديد الأنسجة وتؤدي إلى إغلاق الجرح. الهيموغلوبين ، وهو جزيء يحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم ، لا يمكنه الاحتفاظ بنفس القدر من الأكسجين كالمعتاد عند تعرضه لدخان السجائر. تضيق الأوعية الدموية الدقيقة ، مما يزيد من صعوبة وصول الهيموجلوبين والأكسجين إلى الأنسجة. تسبب المركبات الكيميائية الموجودة في السجائر والدخان مشاكل في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، مما يساهم في تقليل كمية الأكسجين التي تصل إلى الأنسجة. أخيرًا ، يتسبب التدخين أيضًا في استنشاق أول أكسيد الكربون الذي يرتبط بخلايا الدم الحمراء ويقلل من مستوى الأكسجين في الدم. يؤدي التدخين إلى زيادة كثافة الدم بحيث لا يتدفق بسهولة عبر الأوعية الدموية الضيقة.
يزيد التدخين من مستويات السكر في الدم مع تأثيرات متعددة بما في ذلك إبطاء عملية التئام الجروح. ارتفاع نسبة السكر في الدم ، الذي يمكن أن يسببه التدخين ، يعزز تصلب الشرايين ويقلل من الدورة الدموية في الأوعية الدموية. أخيرًا ، يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى تكتلات خلايا الدم الحمراء. لا تستطيع خصل الخلايا هذه عبور الشعيرات الدموية ، وتمنع الدورة الدموية اللازمة للشفاء.
زيادة في مستويات الألم : لا يؤدي التدخين إلى تفاقم الألم فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تفاقم الالتهاب ، مما يؤدي أيضًا إلى تحفيز الألم مما يجعل عملية الشفاء أكثر صعوبة (الرعاية ، الامتثال).
تضاعف خطر الإصابة بالعدوى بمقدار 4: بعد الجراحة على عظام القدم أو الكاحل ، يمكن أن يؤدي التدخين أيضًا إلى إبطاء التئام العظام. تظهر البيانات الأدبية أن المدخنين قد يزيد لديهم خطر مضاعفات الجروح وتأخر الالتئام مرتين إلى 2 مرات. وذلك لأن الجهاز المناعي أقل قدرة على محاربة العدوى بعد الجراحة. لا تزال هذه المركبات الكيميائية الموجودة في دخان السجائر تحد من نشاط العدلات. بدون المستويات الطبيعية من العدلات الوظيفية ، تتطور العدوى في الجرح ، الأمر الذي قد يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية أو حتى جراحة أخرى.
الخبر السار هو أن الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة يقلل من خطر حدوث مضاعفات.. تشير الدراسات إلى أن الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة بأربعة إلى ستة أسابيع هو الأفضل. ومع ذلك ، في كثير من الحالات لا يتم التخطيط للإجراء ... أظهرت الأبحاث أيضًا أن المدخنين الذين لا يدخنون بعد الجراحة لديهم أيضًا مضاعفات أقل من أولئك الذين يستمرون في التدخين.
مصادر: سانتلوج
الجمعية الأمريكية لجراحة القدم والكاحل كيف يؤثر التدخين على الشفاء
NHS الحالة السريرية للإقلاع عن التدخين للعناية بالجروح
