بالنسبة لأولئك الذين لا يعرفون " الإدمان"، إنها أول مجلة في العالم من حيث علم الإدمان السريري والسياسة الصحية حول الإدمان. في إصدار يناير 2017 ، يركز الإدمان على السجائر الإلكترونية ، ويسلط الضوء على إطار التقييم الخاص به للتأثير على الصحة العامة.
قلل تدريجيًا مستويات النيكوتين في السجائر عن طريق الترويج للسجائر الإلكترونية
في عدد يناير 2017 من مجلة Addiction ، تناقش افتتاحية استراتيجيات الصحة العامة اللازمة لمكافحة التبغ على مدى العقد المقبل. يأتي المؤلفون من عدة مراكز بحثية لمكافحة التبغ في الولايات المتحدة. يقترحون استراتيجية أصلية لتقليل أو حتى القضاء على (الكلمة مكتوبة ...) السجائر التقليدية.
تتمثل إحدى استراتيجيات الصحة العامة الرئيسية التي يتم أخذها في الاعتبار اليوم في التخفيض التدريجي للغاية لمستوى النيكوتين في السجائر. الفكرة هي تشجيع المدخنين على الإقلاع ولكن قبل كل شيء للحد من التطور نحو الإدمان بين المجربين (غالبًا المراهقين). يستشهد المؤلفون بالبحث الذي أظهر أن الانخفاض البطيء جدًا في مستويات النيكوتين يساعد في منع ظهور أعراض الانسحاب لدى المدخنين ، ولكن قبل كل شيء لا يصاحبه زيادة في عدد السجائر التي يتم تدخينها. تمت مناقشة هذه الاستراتيجية مؤخرًا من قبل مجموعة الدراسة لتنظيم منتجات التبغ التابعة لمنظمة الصحة العالمية.
يقترح مؤلفو هذه الافتتاحية إدخال السيجارة الإلكترونية في العلبة. وفقًا لهم ، من خلال الترويج للسجائر الإلكترونية ، لا سيما عن طريق ترك مستويات أعلى من النيكوتين في السجائر الإلكترونية بينما يتم خفض مستوى النيكوتين الأقصى تدريجيًا في السجائر التقليدية ، سيكون من الممكن تسهيل الانتقال التدريجي للمدخنين إلى الأشكال الإلكترونية لاستهلاك النيكوتين . يعترف المؤلفون بأن مثل هذه الاستراتيجية لن يتم تنفيذها دون جدل. لا تزال السيجارة الإلكترونية تثير العديد من الانتقادات والأسئلة ، ربما بسبب عدم وجود منظور حول استخدامها على المدى الطويل.
ما هو إطار التقييم لأثر السجائر الإلكترونية على الصحة العامة؟
في عدد يناير 2017 من مجلة Addiction ، تركز ميزة خاصة على إطار التقييم الذي سيتم بناؤه لتقييم السجائر الإلكترونية بشكل صحيح وتأثيراتها المحتملة على الصحة. مؤلفو المقال الرئيسي للملف هم مجموعة من الباحثين الدوليين في مجال التبغ. لقد أشاروا إلى أن السجائر الإلكترونية والمنتجات المشتقة لا تزال مثيرة للجدل للغاية ، حتى لو بدا واضحًا تمامًا أن هذه المنتجات تحتوي على عوامل سامة أقل بكثير من السجائر التقليدية ، وعلى هذا النحو ، يجب أن يُنظر إلى السجائر الإلكترونية على أنها عوامل تقليل الضرر.
على الرغم من الأدلة المتزايدة على الفوائد الصحية العامة المحتملة للسجائر الإلكترونية ، فإن 55 دولة من أصل 123 دولة شملها الاستطلاع حظرت أو قيدت استخدام السجائر الإلكترونية ، و 71 لديها قوانين تحد من الحد الأدنى لسن الشراء أو الإعلان عن هذه المنتجات. يعتقد المؤلفون أنه قبل الترويج للقوانين ، سيكون من الضروري أن نكون قادرين على الاتفاق على البيانات العلمية من خلال إطار عمل واضح لتقييم الفوائد والأضرار المرتبطة باستخدام هذه المنتجات. وبالتالي يقترح المؤلفون معايير موضوعية للنظر فيها.
1er معيار : مخاطر الوفاة. يستشهد المؤلفون بدراسة حديثة قدرت أن الاستخدام الحصري للسجائر الإلكترونية كان مرتبطًا بخطر الوفاة 20 مرة أقل من الاستخدام الحصري للتبغ. وهم يحددون مع ذلك أن هذا الرقم يمكن تعديله بالحصول التدريجي على البيانات على المدى الطويل. بالنسبة للاستخدام المختلط (التبغ والسجائر الإلكترونية) ، يقترح المؤلفون المنطق من حيث تقليل كمية ومدة استخدام التبغ. يستشهدون بدراسات تظهر انخفاض خطر الإصابة بسرطان الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، ويستنتجون بالتالي انخفاض مخاطر الوفيات.
المعيار الثاني : تأثير السجائر الإلكترونية على المراهقين الذين لم يدخنوا السجائر التقليدية مطلقًا. حقيقة أن تجربة السجائر الإلكترونية يمكن أن تعزز الانتقال إلى استخدام التبغ هي إحدى الحجج التي يتم طرحها غالبًا عند مناقشة مخاطر السجائر الإلكترونية. من الناحية العملية ، تُظهر الدراسات أن هذه الظاهرة لا تزال محدودة للغاية في الوقت الحالي (راجع الدراسة الاستقصائية الأوروبية الأخيرة التي نُشرت أيضًا في Addiction ، وتم الإبلاغ عنها في Addict'Aides.). علاوة على ذلك ، من الصعب دائمًا إجراء تجارب التبغ عن طريق vaping ، خاصة في مرحلة المراهقة التي تعد بحكم تعريفها فترة من التجارب المتعددة. أخيرًا ، تُظهر دراسات أخرى أن المراهقين الذين يختبرون السجائر الإلكترونية بشكل حصري يتوقفون في الغالب عن هذا الاستخدام بسرعة كبيرة ، بينما يستمر مدخنو السجائر الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية في استخدام الأجهزة لمدة لا تقل عن استخدام التبغ.
3e معيار : تأثير السجائر الإلكترونية على استخدام التبغ. يستشهد المؤلفون بالعديد من الدراسات الحديثة التي تشير إلى أنه كلما زاد استخدام السيجارة الإلكترونية بانتظام ، زاد ارتباطها بحقيقة كونك مدخنًا سابقًا أو قللت من تعاطي التبغ. يجب أن تقارن الدراسات الجيدة في هذا المجال بين هؤلاء السكان مع مجموعات من المدخنين الذين لا يدخنون السجائر الإلكترونية. في التجارب السريرية ، فإن فعالية السيجارة الإلكترونية في الإقلاع عن التدخين ليست استثنائية. إنه في مستويات مماثلة لاستبدال التصحيح. ولكن في الحياة الواقعية ، قد لا يكون هدف جميع الصحف الإلكترونية الإقلاع الفوري والكامل عن التدخين. علاوة على ذلك ، يشير المؤلفون إلى أن الـ vapers هم أكثر من المدخنين الذين حاولوا بالفعل الإقلاع عن التدخين في الماضي. لذلك من المحتمل ألا يكون الـ Vapers مدخنين "مثل الآخرين" ، وهذا العامل يجب أن يؤخذ في الاعتبار في الدراسات المستقبلية.
4e معيار : تأثير السجائر الإلكترونية على المدخنين السابقين. بمعنى آخر ، هل من الشائع أن يستأنف المدخنون السابقون استخدام النيكوتين مع السيجارة الإلكترونية؟ هنا مرة أخرى ، يؤكد المؤلفون أن تحليل هذا المعيار يجب أن يستند إلى مقارنة مع الأشخاص الذين يستأنفون التدخين مباشرة. سيساعد هذا في تسليط الضوء على فوائد الحد من مخاطر السجائر الإلكترونية. يبدو أن الدراسات النادرة التي بحثت هذا السؤال تظهر معدل منخفض للغاية لاستئناف استخدام التبغ بين المدخنين السابقين الذين يستأنفون استخدام السجائر الإلكترونية (5 إلى 6٪) ، وغالبًا ما لا يتم استخدام التبغ بشكل يومي.
5e معيار : تأثير السياسات الصحية (جيد أو سيئ). يعتقد المؤلفون أن السياسات الصحية لها دور حاسم في طريقة تقديم السجائر الإلكترونية واستخدامها من قبل السكان. يفضل التنظيم الليبرالي لهذه الأجهزة استخدامها على المدى الطويل ، على عكس السياسات الصحية التي تهدف إلى تقديم السجائر الإلكترونية كأداة مساعدة في الإقلاع عن التدخين. الولايات التي لديها حد أدنى لسن شراء منتجات vaping لديها أدنى معدلات vaping بين المراهقين ، والولايات التي يكون فيها استخدام التبغ أعلى.
هناك العديد من التعليقات على هذا المقال برينسبس. مثلا، بيكي فريمان، من مركز الصحة العامة في سيدني (أستراليا) ، يعتقد أيضًا أن منتجات vaping يمكن أن تكون "الرصاصة الفضية" لوضع حد لآفات التبغ (راجع افتتاحية نفس العدد من الإدمان حول هذا الموضوع). ومع ذلك ، يؤكد المؤلف أنه بينما يتساءل المتخصصون عن كيفية تقييم السيجارة الإلكترونية وتأثيرها مقارنة بتأثير التبغ ، لا ينتظر المستخدمون استنتاجاتهم ويشاركون في النجاح التجاري لهذه الأجهزة. يستنتج المؤلف أن سياسات الصحة العامة ليست بالتأكيد العامل الرئيسي في تفسير نجاح أو فشل مستوى من الأجهزة يمكن أن يكون له دور في الصحة.
مصدر : Addictaide.fr
