Кіраўнік Федэральнай службы грамадскага аховы здароўя ЗША толькі што апублікаваў знакавую справаздачу па праблеме электронных цыгарэт, але яго высновы недастаткова важкія, каб апраўдаць вельмі строгі кантроль гэтых прылад.
11 студзеня 1964 г. ст Доктар Лютэр Тэры, кіраўнік федэральнай службы грамадскага аховы здароўя ЗША, апублікаваў першы даклад генеральнага хірурга аб рызыцы тытуню для здароўя. Справаздача не задаволілася ўсталяваннем карэляцыі паміж цыгарэтамі і ракам, але засведчыла рэальную прычынна-выніковую сувязь паміж спажываннем першага і ўзнікненнем другога.
Гістарычны момант для барацьбы з курэннем. Калі мой дзед, афтальмолаг з Каліфарнійскага ўніверсітэта ў Лос-Анджэлесе і штодзённа паліў з часоў Другой сусветнай вайны і службы ў арміі, збіраўся вывучыць дадзеныя, якія ляжаць у аснове высноў справаздачы, ён спыняўся на ноч. Праз год пасля апублікавання справаздачы заканадаўства патрабуе, каб усе пакеты згадвалі знакаміты цяпер «асцярожнасцьад генеральнага хірурга. Гэтая кампанія па зніжэнні курэння ў Злучаных Штатах стала адным з найвялікшых эпідэміялагічных поспехаў сучаснай медыцыны.
Таму, калі ст Доктар Вівек Мурці, цяперашні генеральны хірург, абвясціў аб будучай публікацыі першай у гісторыі сваёй установы справаздачы аб выкарыстанні электронных цыгарэт сярод падлеткаў і маладых людзей, я чакаў кампендыума дадзеных, якія маглі б нанесці смяротны і жаданы ўдар па квітнеючай і нетрадыцыйнай нікацінавай індустрыі. . Як лекар, ці проста як асоба, якая часта наведвае знешні свет, я лічу рост распаўсюджвання электронных цыгарэт у тых месцах, дзе да нядаўняга часу тытунь не ўжываўся, як мінімум балючым. Я таксама лічыў, што з-за ўтрымання нікаціну ў сумесі з рознымі дадаткамі электронныя цыгарэты і іншыя падобныя прадукты амаль такія ж шкодныя, як вэнджаны або жаваны тытунь. І ў надзеі, што справаздача стане развітаннем з вейпінгам, я захацеў знайсці час, каб прачытаць яе цалкам (ці амаль усе, амаль 300 старонак).
Электронныя цыгарэты не так шкодныя
На маё здзіўленне, гэта не той пацалунак смерці, які я сабе ўяўляў. Прачытаўшы, я прыйшоў да высновы, што электронныя цыгарэты далёка не такія шкодныя для пераважнай большасці насельніцтва, як традыцыйныя ці 
жавальны тытунь два спосабы спажывання, якія відавочна выклікаюць рак і многія іншыя сур'ёзныя і працяглыя праблемы са здароўем. Згодна з гэтай справаздачай, якая, відавочна, была напісана з захаваннем найвышэйшай ступені навуковай метадалагічнай сур'ёзнасці, нічога падобнага нельга сказаць пра электронную цыгарэту і яе эквіваленты.
Відавочна, што падвяргаць падлеткаў і маладых людзей уздзеянню нікаціну любога ўзроўню небяспечна. Але на гэтым гісторыя не заканчваецца.
Справаздача старанна фіксуе стан навукі па праблеме электронных цыгарэт, тое, што мы ведаем, што мы не ведаем, ніколі нічога не недаацэньваючы або пераацэньваючы. Вось што мы ведаем: за апошнія пяць гадоў выкарыстанне электронных цыгарэт сярод падлеткаў і маладых людзей вырасла ў геаметрычнай прагрэсіі; што дабаўкі ў электронных цыгарэтах і іншым "электронныя сістэмы дастаўкі нікаціну(або ENDS для «электронных сістэм дастаўкі нікаціну») не без рызыкі, насуперак таму, што можна было б звычайна лічыць; што ўдыхальныя пары (больш правільна было б казаць пра аэразолі) на самай справе ўтрымліваюць шмат хімічных рэчываў, якія могуць прадстаўляць небяспеку для здароўя - нават калі ні адна з іх відавочна не дасягае ўзроўню небяспекі традыцыйных нікацінавых прадуктаў.
Акрамя таго, справаздача засяроджваецца на падлетках і маладых людзей і дакументуе некаторыя ўзаемасувязі паміж ужываннем нікаціну і анамальным развіццём мозгу (пазнанне, увага і г.д.), праблемамі з настроем (з, для некаторых, магчымай прычынна-следчай сувяззю) і іншымі паводзінамі, звязанымі з ужываннем наркотыкі і рэчывы, якія выклікаюць прывыканне. За выключэннем таго, што доказаў прычынна-следчай сувязі мала, і, насамрэч, нядзіўна, што дзеці, якія валодаюць электроннымі цыгарэтамі, сведчаць аб іншых праблемах.
Некаторыя перавагі
Ёсць яшчэ адзін момант, па якім справаздача катэгарычная: цяжарныя жанчыны не павінны падвяргаць сябе (і свой плод) уздзеянню нікаціну, таму што наступствы для развіцця мозгу могуць быць сур'ёзна шкоднымі. За выключэннем таго, што нават у дачыненні да плёну, доказаў, якія сведчаць аб карэляцыі паміж уздзеяннем нікаціну і цэрэбральным пашкоджаннем, недастаткова, каб вызначыць прычынную сувязь.
Увогуле, доказаў даволі мала. Відавочна, што гэта дастаткова прычын, каб настойліва рэкамендаваць падлеткам, маладым людзям і цяжарным жанчынам не выкарыстоўваць ENDS. Але, вядома, няма ніякіх рэальных недахопаў у іх выкарыстанні.
І ёсць нават некаторыя перавагі. Вядома, калі вам давядзецца выбіраць паміж тым, каб параіць вашаму пацыенту выкарыстоўваць ENDS ці не, вы павінны сказаць яму не выкарыстоўваць іх. Але калі альтэрнатыва паміж ENDS і, напрыклад, цыгарэтамі, ENDS значна лепш для яго і для вас. Іх шкоднасць здаецца смешнай у параўнанні са смалой і іншымі небяспечнымі прадуктамі, якія ўтвараюцца з цыгарэтным дымам. У цяперашні час у справаздачы галоўнага ўрача прызнаецца, што дадзеныя дазваляюць «зрабіць выснову аб наяўнасці або адсутнасці прычынна-следчай сувязі паміж уздзеяннем нікаціну і рызыкай развіцця рака» недастатковыя. У справаздачы дадзеныя нават паказваюць, што ў дарослых нікацін можа быць карысным для ўвагі і здольнасці канцэнтравацца (хаця варта адзначыць, што іншыя аналізы прыйшлі да адваротнага высновы).
Ці трэба заахвочваць выкарыстанне электронных цыгарэт? Відавочна, што не. Але ці з'яўляюцца ENDS добрай альтэрнатывай цыгарэтам? Без сумневу, нават калі мы не ведаем, ці з'яўляюцца яны эфектыўным інструментам адмовы ад курэння. На гэты конт наяўныя дадзеныя неадназначныя. У дакладзе генеральнага ўрача адзначаецца, што дадзеныя, якія дазваляюць сказаць, што электронныя цыгарэты эфектыўныя ў адмове ад тытуню, «вельмі слабы». За выключэннем таго, што мы павінны быць сумленнымі і ўдакладніць, што гэта таксама тычыцца ўсіх дадзеных, якія прыводзяцца ў дакуменце і ацэньваюць, што электронныя цыгарэты небяспечныя для здароўя.
Дастаткова дадзеных
Ідэальным было б грамадства без наркаманіі і канцэрагенных рэчываў. Але на самой справе большасць, калі не ўсе, грамадства маюць той ці іншы недахоп. А сумленнасць патрабуе прызнаць, што адны экспанаты лепшыя за іншыя. Залежнасць
Умеранае ўжыванне кафеіну лепш, чым залежнасць ад какаіну або апіятаў. Нікацін і пары электронных цыгарэт, безумоўна, больш небяспечныя, чым ужыванне гародніны або ўдыханне мінеральнай вады, але, магчыма, з'яўляюцца аднымі з найменш рызыкоўных рэчываў, уздзеянню якіх могуць падвергнуцца людзі і грамадства. (І яны таксама з'яўляюцца аднымі з самых недарагіх). У іншых формах нікацін вельмі небяспечны, але ў першую чаргу гэта звязана з дзёгцем і іншымі тытунёвымі дадаткамі.
Ва ўсякім разе, варта сказаць што-небудзь пра апатыю, выкліканую памнажэннем папярэджанняў пра здароўе: калі мы крычым пра ўсе магчымыя небяспекі ўсіх магчымых і ўяўных рэчываў, мы ігнаруем рэальныя небяспекі. Канцерогены - выдатны прыклад. Цыгарэты і тытунь - гэта два з нямногіх прадуктаў, пра якія з упэўненасцю вядома, што яны выклікаюць рак у людзей - факт, які быў даказаны зноў і зноў. Навукоўцы знайшлі іншыя, такія як некаторыя прадукты (бекон) або хімічныя рэчывы (напрыклад, фармальдэгід), якія карэлююць з ракам, але гэтая карэляцыя не можа ўсталяваць прычынна-следчую сувязь.
Па стане на 2017 год FDA плануе дадаць згадку «ПАПЯРЭДЖАННЕ: гэты прадукт змяшчае нікацін, які можа выклікаць прывыканне» на ўсіх КАНЦАХ. Мы маглі б дадаць такую этыкетку на каву, не абвяшчаючы трэцюю сусветную вайну. Як ні дзіўна, FDA да гэтага часу не разглядае пытанне аб забароне непасрэднага маркетынгу вейпінгу і канкрэтна для падлеткаў - і іх існуе маса, няхай гэта будзе бунтарства, сэксуальнасць і да таго падобнае. «Даступна 7.000 густаў» (у тым ліку вельмі інфантыльныя "цукеркі мядзведзь"). Тое, што яны маглі зрабіць з 2009 года, у іх ёсць законныя паўнамоцтвы. І гэта была б, да таго ж, вельмі простая ў рэалізацыі кампанія.
Але зараз у іх проста недастаткова дадзеных, каб апраўдаць больш жорсткае рэгуляванне электронных цыгарэт.
крыніца : Slate.com
