в публикувано прессъобщение на 22 декември, швейцарската асоциация, Helvetic Vape, предлага молба за прекратяване на скандала за общественото здраве около вейпинга.
Как хората започнаха да вярват, че продуктите за вейпинг са тютюневи изделия и какво трябва да се направи, за да се преодолее скандалната задънена улица, наложена от изпълнителната власт на нацията?аз ?
За да разберете, трябва да разкриете перверзната игра, която изпълнителната власт играе през последните години по темата за вейпинга. През 2009 г., малко след появата на вейпинг продукти у нас, Федералната служба за обществено здраве (OFSP) реши едностранно да забрани продажбата на продукти, съдържащи никотин и да ограничи вноса им за лична употреба чрез обикновено административно писмо. Това е добре, член 37 от новата Наредба за храните и предметите за бита (ODAlOUs), която току-що беше актуализирана от същата тази администрация в сътрудничество със Службата по безопасност на храните и ветеринарните въпроси (OSAV), точно предвижда, по най-голяма случайност и да защита на фармацевтичната индустрия, че е забранено добавянето към ежедневни предмети, влизащи в контакт с лигавиците, вещества, придаващи им фармакологични свойства. Идеално, FOPH ще използва това, за да придаде вид на законност на своята забрана, официално взета под предлог, че рисковете, свързани с vaping, все още не са известни. По-прозаично за защита на фармацевтичната индустрия от появата на конкуренти на никотиновите заместители. Малък незначителен проблем все още възниква след прибързаното развитие на ODALOU, тютюневите изделия са предмет на чл.37 от наредбата. Следователно липсата на рефлексия на администрацията и нейното желание да угоди на фармацевтичната индустрия води до нелегализация на всички тютюневи изделия. Но за щастие никой, дори контролът върху тютюна, няма да използва тази статия, за да забрани незабавно продажбата на тютюневи изделия. Следователно това е малък бъг без неприятни последици за администрацията...
Трябва да се отбележи, че съмненията относно рисковете от вейпинга бяха разбираеми по това време. Имаше малко научни изследвания, въпреки че внимателното изследване на тези проучвания вече показа ниския рисков потенциал от вейпинга (изследването от 2009 г. на FDA показа нива на нитрозамини в течности за вейпинг, но на ниво, подобно на тези, открити във фармацевтичните никотинови инхалатори). Въпреки това, прибързаното и необмислено решение на FOPH се фокусира върху никотина, което предполага, че той е отговорен за несигурността на вейпинга по това време. Въпреки това, несигурността е свързана с вдишването на пропилей гликол, глицерол, хранителни овкусители и възможни следи от замърсители, т.е. състава на продукти без никотин, които са надлежно разрешени от FOPH без възрастово ограничение. Следователно забраната на FOPH не беше в съответствие със защитата на общественото здраве, а служи само за защита на статуквото: тютюневата индустрия разболява хората, фармацевтичната индустрия ги лекува и всичко, което всеки прави много пари, всичко е наред. Забраната на продажбата на продукти за вейпинг, съдържащи никотин, също послужи за тайно насаждане на погрешното схващане, че тези продукти са по-опасни от горимите тютюневи изделия без рецепта и че изискват строга регулация.
Фактът, че продажбата на продукти за вейпинг, съдържащи никотин, е „забранена“ с обикновено административно писмо, а не с истинско административно решение, тогава предотвратява всякакви правни действия. Едва през 2015 г. схемата за псевдоадминистративна забрана на OFSP беше заклеймена и започна откритата продажба на течности, съдържащи никотин. През целия път FOPH се среща с OSAV, за да обмислят мерките, които трябва да бъдат взети в лицето на спора. Няма въпрос за разрешаване на никотинови продукти за вейпинг, законопроектът на ръководителя на отдела за тютюневите изделия (LPTab), който изкуствено се опитва да асимилира продуктите за вейпинг, е на път и скоро трябва да бъде представен в парламента. Тъй като продуктите за вейпинг са предмет на Закона за храните и предметите за ежедневие (LDAl), FSVO е този, който е компетентен да вземе решение и който се придържа към него.
След това в рамките на 24 часа ставаме свидетели на обиколка на Федералното министерство на вътрешните работи (DFI). FSVO издава административно решение, в което се посочва, без никаква научна основа, че продуктите за вейпинг с никотин са опасни и трябва да бъдат забранени. Междувременно г-н Берсет тихо представя своя проект LPTab пред парламента и медиите, настоявайки, че е абсолютно необходимо да се легализират продуктите за вейпинг, съдържащи никотин, за да се намалят рисковете. Манипулацията е крещяща, вейпингът беше използван от г-н Берсет, за да премине проекта му LPTab. Г-н Берсет, освен всички съображения за общественото здраве, предпочете да продължи да ограничава достъпа до инструмент за намаляване на риска и вредите, за да обслужва своите политически проекти. По този начин той удави необходимия дебат за намаляването на риска и вредата в аморфната, поляризирана и остаряла маса от стерилни дискусии за „тютюна“.
Продуктите за вейпинг не са тютюневи изделия. Несъществуващият проект LPTab използва кафкиански обрат, за да се опита да ги асимилира. Това е чиста плод на ума от изпълнителната власт. Възглед, който противоречи на волята на Парламента, изразена през 2011 г., когато реши да изключи вейпинг продуктите от облагане с тютюнопушенето. Ако продуктите за вейпинг бяха тютюневи изделия, те не биха могли да избегнат данъчното облагане на тютюна. Тази година отхвърлянето на законопроекта за асимилация на LPTab потвърждава още веднъж, че Парламентът не счита продуктите за вейпинг за тютюневи изделия. Така че защо изпълнителната власт, предадена от медии, които не анализират ситуацията, продължава да иска да вярва, че отхвърлянето на проекта LPTab ще забави допълнително легализирането на никотиновите продукти за вейпинг в нов законопроект за тютюн?
Време е да се сложи край на политическите манипулации, които са в разрез с общественото здраве. Продуктите за вейпинг се управляват от LDA. Те не са изключени от нейния обхват от новата LDA, защото не са тютюневи изделия. Следователно няма причина те да не бъдат регулирани незабавно в тази рамка. И че изпълнителната власт не идва да каже, че е невъзможно. Нищо в LDAl, стара или нова версия, не го предотвратява. Нелепият параграф, чието погрешно тълкуване от години служи за изкуствено забавяне на пазара на продукти, които позволяват на употребяващите никотин да намалят рисковете и вредите за здравето си, се намира в проста рецепта, написана от администрацията и одобрена от изпълнителната власт, а не в закона, приет от парламента. Нещо повече, в заповед, която в момента се преразглежда от изпълнителната власт, която се погрижи да транскрибира стария член 37 в новия член 61, за да увековечи илюзията за невъзможността за бързо регулиране на никотиновите продукти за вейпинг с цел популяризиране на проекта LPTab, използващ вейпинг като морков.
Скандалът с отношението на DFI към вейпинга през последните години трябва да бъде осъден. Докато благодарение на никотиновата употреба вече над 6 милиона европейци са се отказали от тютюнопушенето и повече от 9 милиона са намалили значително консумацията си на горим тютюн, Швейцария изостава поради административна забрана за продажба без научна или правна основа. Броят на вейпърите у нас е абсурдно нисък в сравнение със страните, в които са разрешени за продажба продукти, съдържащи никотин. Всяка политика или мярка, насочена към ограничаване, без основателна причина, на достъпа на употребяващите никотин до решение за намаляване на риска и вредата е в противоречие с общественото здраве. Има извънредно положение, 9 души умират преждевременно всяка година у нас заради остарял, опасен и свободно достъпен начин на консумация на никотин: пушен тютюн. Това е 500 пъти повече от смъртните случаи, свързани с наркотици, 95 пъти повече от смъртните случаи при трафик и 31 пъти повече от смъртните случаи, свързани с алкохол. какво чакаме?
Вейпингът не е заплаха, а възможност. Това е част от двойна логика: от една страна, информираният и доброволен избор на индивиди, които поемат грижата за здравето си, като намаляват рисковото си поведение, основано на безпристрастна информация, а не на патерналистични заповеди, от друга, освен появата на нови предприемчиви, динамични и иновативни конкуренти в лицето на старите традиционни играчи на никотиновия пазар, а именно тютюневата индустрия и фармацевтичната индустрия. Тези два фактора, комбинирани, променят старите парадигми и създават благоприятна рамка за нова прагматична политика, основана на възможности, а не на страхове. Продуктите за вейпинг не са нито тютюневи изделия, нито фармацевтични продукти. Те нямат нищо общо с никое от законодателството, специфично за тези два конкретни сектора.
Настоящото състояние на научните познания за вейпинга е обобщено в два английски доклада, издадени от световноизвестни здравни власти, по-специално за тяхната пионерска работа по тютюнопушенето през XNUMX-те години на миналия век.
- Обществено здравеопазване в Англия (PHE), Е-цигари: актуализация на доказателствата (август 2015 г.)
- Кралски колеж по лекари (RCP), Никотин без дим – Намаляване на вредата от тютюнопушенето (април 2016 г.)
Тези две уважавани институции оценяват дългосрочния относителен риск от вейпинг в сравнение с пушения тютюн на по-малко от 5% въз основа на продуктите, налични на пазара днес, без строго регулиране и без специфични стандарти (този бързо променящ се пазар, продуктите утре ще бъдат още по-малко рисковано).
« …не се очаква опасността за здравето от дългосрочно вдишване на наличния днес аерозол от продукти за вейпинг да надвишава 5% от вредата, причинена от пушения тютюн. » Кралски колеж по лекари, Никотин без дим – намаляване на вредата от тютюнопушенето
Те заключават, че е необходимо да се насърчава и насърчава превръщането на пушачите към вейпинг чрез стимулираща среда и чрез улесняване на достъпа до продукти за вейпинг. Те са подкрепени в подхода си от много участници в борбата срещу тютюна: Action on Smoking and Health, Асоциация на директорите на общественото здраве, British Lung Foundation, Cancer Research UK, Факултет по обществено здраве, Fresh Northeast, Public Health Action (PHA ), Кралски колеж по общопрактикуващи лекари, Кралско дружество за обществено здраве, Бъдеще без тютюн, Център за изследване на тютюна и алкохола в Обединеното кралство и Здравен форум на Обединеното кралство. Работата по документация и анализ, извършена от PHE и RCP, за да достигнат до техните заключения, няма публикуван еквивалент в Швейцария. Тези доклади откриват ефективен начин за борба за намаляване на тютюнопушенето, като вече не се противопоставят на употребяващите никотин в инфантилизираща връзка, а като работят с тях, за да поемат отговорност за тяхното здраве благодарение на инструменти за намаляване на риска и вредите. Освен тютюна, никотинът сам по себе си, a fortiori без изгаряне, не предизвиква много пристрастяване. Той представя рисков профил за здравето на потребителя, подобен на този на кофеина. В Съединените щати Институтът Шрьодер за изследване на тютюна и политически изследвания и Инициативата за истината „Вдъхновяващ живот без тютюн“, две организации, много ангажирани с борбата срещу тютюна, току-що публикуваха доклад, призоваващ за преосмисляне на никотина и неговите ефекти . :
- Пр. Реймънд Ниаура, Преосмисляне на никотина и неговите ефекти (декември 2016 г.).
Този предпазлив доклад споменава по-специално, че „ значителна маса от доказателства сочи, че относително малка част от вредите, причинени от тютюнопушенето, се дължат на никотина, който, с малки изключения, е приемлив при нива на дозата, които попадат в диапазона, който обикновено се приема от потребителите на тютюн и никотинови заместители при самообслужване . Основна стратегия за потенциално намаляване на вредите за населението е да се разрешат продукти, съдържащи никотин (Алтернативни системи за доставка на никотин, ANDS), които биха заменили пушенето, позволявайки на пушачите да получават никотин, без да ги излагат на смъртоносни продукти на горене. » и подчертава в заключенията си, че « съществува непрекъсната вреда сред горими и незапалими никотин-съдържащи продукти. Добрата политика за обществено здравеопазване трябва да признае този континуум и да използва това знание, за да прехвърли хората, които продължават да пушат, възможно най-бързо към по-малко вредни продукти за доставяне на никотин.".
Вече не можем да си позволим да правим обратното в Швейцария. Изпълнителната власт не може от една страна да подкрепи Националната стратегия за превенция на незаразните болести (DTM стратегия) и Националната стратегия за зависимости (Стратегия за зависимости), като от друга страна продължава да играе със здравето на употребяващите никотин. Планът за действие за 2017-2024 г. на Стратегията MNT, който попада в рамките на точка 3.4 от Програмата на ООН за устойчиво развитие до 2030 г., предвижда в своята област на действие № 1:
« В съответствие със стратегията за НИЗ се разработват съществуващи програми за превенция и промоция на здравето за подобряване на ефективността на превенцията на рак, сърдечно-съдови заболявания, хронични респираторни заболявания, диабет и опорно-двигателния апарат. Както досега, става въпрос за предотвратяване на тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, небалансираната диета и заседналия начин на живот във всички фази на живота. Хората се подкрепят в усилията им да намалят тези рискови фактори, да прилагат защитни фактори и да развиват здравословен начин на живот. По този начин се засилват здравните умения и отговорността на хората. Подходите „жизнена фаза“ и „жизнена среда“ се засилват и се насърчават равните възможности. Опитът, натрупан в контекста на програмите за превенция и насърчаване на здравето, както и резултатите от научни изследвания представляват обширна база от знания за ефективността на мерките. Те представляваха референтната рамка при дефинирането на мерките. »
Намаляването на рисковите фактори не означава само „пълно въздържание“. Насочването, информирането и улесняването на прехода към режими на консумация с много намален риск е от съществено значение за подкрепа на лицата, които употребяват никотин. Ако е от съществено значение да се предотврати консумацията на пушен тютюн (пушене), това е поради изгарянето, което генерира въглероден окис, катран и фини твърди частици. Изгарянето на растения, независимо от полето, произвежда изключително вреден дим в основата на голяма част от незаразните болести. Според проучването на глобалната тежест на заболяванията от 2015 г. (GBD 2015 г, The Lancet) тютюневият дим (следователно изгарянето) е причината в Швейцария за 44% от DALYs (година на живот, коригирана с увреждания), свързани с хронични заболявания на дихателните пътища, 24% от DALYs, свързани с рак и 14,5% от DALYs свързани със сърдечно-съдови заболявания. Следователно преди всичко трябва да се бори с изгарянето, за да се намалят драстично рисковите фактори за незаразни заболявания. С него трябва да се борим чрез правилно информиране на населението за рисковете от различните начини на консумация на никотин, както и на други вещества и чрез насърчаване на приемането на начини на консумация без изгаряне. Можем, разбира се, да си фантазираме за идеален свят без тютюн и без никотин, точно както сме мечтали за свят без наркотици. Опитът показва провала на този вид проект.
Колкото и строго да се порицава употребата на вещества, хората продължават да ги използват. Принципът за намаляване на риска и вредите е прагматичен подход, който се е доказал в много области (пътна безопасност, борба със СПИН, политика в областта на наркотиците и др.), крайно време е да се приложи към консумацията на никотин в Швейцария, както е предвидено в точка 3.1.3 от плана за действие 2017-2024 на Стратегията за зависимости:
« Разширяване на намаляването на риска: прилаган главно до момента за незаконни вещества, подходът за намаляване на риска - който се състои в ограничаване на вредите, свързани с рисково поведение и в създаване на оферти, които не са достъпни само за въздържателите - трябва да се разшири до всички форми на пристрастяване когато се счита за подходящо и необходимо. » .
Всички елементи са налице за бързо и умерено регулиране на продуктите за вейпинг съгласно LDAl, за да се осигури безопасност и достъпност за потребителите на никотин. Всички елементи с изключение на волята на изпълнителната власт. Какво ново извинение би могъл да намери, за да продължи да не прави нищо въпреки очевидната неотложност? Две жалби срещу решението на FSVO пред Федералния административен съд (TAF) все още са висящи. Изпълнителната власт може да използва този факт, за да удължи забраната си, като се аргументира, че има вързани ръце, докато съдът не се произнесе. Изчакайте да бъде принуден от съдебно решение да преразгледа рисковите си избори, вместо най-накрая да покаже чувството си за отговорност. Ще бъде още една манипулация. По всяко време FSVO може да оттегли решението си да забрани продажбата на продукти за вейпинг, съдържащи никотин, като по този начин сложи край на процедурите, които са станали безсмислени, пред TAF. Ако г-н Берсет има малко лукавство, той трябва да се възползва от възможността да бъде добър играч. Всеки може да сгреши, не е толкова лошо, стига да поправиш грешките си.
Продуктите за вейпинг крият малко рискове за здравето и не изискват строго регулиране. Те обаче имат много ползи за общественото здраве. LDA вече предоставя необходимата рамка за гарантиране на безопасността на потребителите. Простите и лесни за разбиране регулации за употребяващите никотин ще осигурят по-добро възприемане на инструмента за намаляване на риска и вредите, който е вейпинг. То трябва да бъде придружено от ясна и безпристрастна информация за рисковите профили на различните начини на консумация на никотин. Швейцарското обществено здравеопазване вече пострада изключително много от скандала, причинен от изпълнителна власт, която упорито следва нелогичен и вреден път. Дойде моментът за коригиране на изстрела.
източник : Hвейп
