Šef Federalne službe za javno zdravstvo Sjedinjenih Država upravo je objavio značajan izvještaj o pitanju elektronskih cigareta, ali njegovi zaključci nisu dovoljno jaki da opravdaju vrlo strogu kontrolu ovih uređaja.
Dana 11. januara 1964. godine, Dr.Luther Terry, šef savezne službe za javno zdravstvo Sjedinjenih Država, objavio je prvi izvještaj generalnog hirurga o rizicima pušenja po zdravlje. Izvještaj se nije zadovoljio utvrđivanjem korelacije između cigareta i raka, ali je potvrdio stvarnu vezu uzroka i posljedice između konzumiranja prvog i pojave drugog.
Istorijski trenutak za borbu protiv pušenja. Kada bi moj djed, oftalmolog sa Kalifornijskog univerziteta u Los Angelesu i svakodnevni pušač od Drugog svjetskog rata i vremena u vojsci, otišao da prouči podatke na kojima se zasnivaju zaključci izvještaja, on bi stao preko noći. Godinu dana nakon što je izvještaj objavljen, zakon zahtijeva da svi paketi pominju sada poznati "oprezod generalnog hirurga. Ova kampanja za smanjenje pušenja u Sjedinjenim Državama je jedan od najvećih epidemioloških uspjeha moderne medicine.
Stoga, kada je Dr.Vivek Murthy, sadašnji generalni hirurg, najavio je predstojeće objavljivanje prvog izvještaja svoje institucije o upotrebi e-cigareta među adolescentima i mladim odraslim osobama, očekivao sam skup podataka koji bi mogao zadati fatalan i dobrodošao udarac procvatu i netradicionalnoj nikotinskoj industriji . Kao doktor, ili čak jednostavno kao pojedinac koji posjećuje vanjski svijet, smatram da je sve veći upad elektronske cigarete na mjesta gdje se duvan do nedavno nije koristio u najmanju ruku bolni. Također sam bio mišljenja da su elektronske cigarete i drugi slični proizvodi, sadržavanjem nikotina pomiješanog s raznim aditivima, gotovo jednako štetni kao pušeni ili žvakani duhan. I nadajući se da će izvještaj predstavljati oproštaj od vapinga, želio sam odvojiti vrijeme da ga pročitam u cijelosti (ili skoro, cijeli se približava 300 stranica).
E-cigarete nisu ni približno toliko štetne
Na moje iznenađenje, to nije poljubac smrti kakav sam zamišljao. Nakon čitanja, zaključio sam da su elektronske cigarete daleko od toga da budu toliko štetne, za veliku većinu stanovništva, kao tradicionalne cigarete ili 
duhan za žvakanje dva načina konzumiranja koji jasno uzrokuju rak i mnoge druge ozbiljne i dugotrajne zdravstvene probleme. Prema ovom izvještaju, koji će očito biti napisan uz poštovanje najvišeg stepena naučne metodološke ozbiljnosti, ne može se tako nešto reći za elektronsku cigaretu i njene ekvivalente.
Očigledno, izlaganje tinejdžera i mladih odraslih bilo kojoj razini nikotina je opasno. Ali priča se tu ne završava.
Izvještaj pedantno bilježi stanje nauke o pitanju e-cigareta, šta znamo, šta ne znamo, a da pritom ništa ne potcjenjujemo ili precjenjujemo. Evo šta znamo: da je upotreba e-cigareta eksponencijalno porasla među tinejdžerima i mladim odraslim osobama u posljednjih pet godina; da aditivi u elektronskim cigaretama i drugim "elektronski sistemi za isporuku nikotina(ili ENDS za “elektronske sisteme za isporuku nikotina”) nisu bez rizika, suprotno onome što se obično vjeruje; da udahnute pare (prikladnije bi bilo govoriti o aerosolima) zapravo sadrže mnoge hemikalije koje mogu predstavljati rizik po zdravlje – čak i ako nijedna ne dosegne vidljivo nivo opasnosti tradicionalnih nikotinskih proizvoda.
Nadalje, izvještaj se fokusira na adolescente i mlade odrasle osobe i dokumentira neke korelacije između upotrebe nikotina i abnormalnog razvoja mozga (kognicija, pažnja, itd.), problema s raspoloženjem (sa, za neke, mogućim uzročno-posljedičnim vezama) i drugih ponašanja povezanih s upotrebom droge i supstance koje izazivaju zavisnost. Osim što su tragovi uzročno-posledične veze slabi i, zapravo, nije iznenađujuće što djeca vješta u elektronskim cigaretama svjedoče o drugim problemima.
Neke prednosti
Postoji još jedna tačka u kojoj je izvještaj kategoričan: trudnice ne bi trebale sebe (i svoje fetuse) izlagati nikotinu, jer će posljedice na razvoj mozga vjerovatno biti ozbiljno štetne. Osim što čak i kada je u pitanju fetus, dokazi koji potvrđuju korelaciju između izloženosti nikotinu i cerebralnom oštećenju nisu dovoljni da se utvrdi uzročnost.
Sve u svemu, dokazi su prilično tanki. Očigledno, oni su dovoljni razlozi da se adolescentima, mladim odraslim osobama i trudnicama izričito savjetuje da ne koriste ENDS. Ali sigurno ne postoji pravi nedostatak njihovog korištenja.
A postoje čak i neke prednosti. Naravno, ako morate birati između savjetovanja svog pacijenta da li da koristi ENDS ili ne, trebate mu reći da ih ne koristi. Ali ako je alternativa između ENDS i, na primjer, cigareta, ENDS su mnogo bolji i za njega i za vas. Njihova štetnost djeluje smiješno u usporedbi s katranom i drugim opasnim proizvodima nastalim od dima cigareta. Trenutno, izvještaj glavnog hirurga priznaje da podaci dozvoljavaju «zaključiti prisutnost ili odsustvo uzročne veze između izloženosti nikotinu i rizika od raka» su nedovoljne. U izvještaju, podaci čak sugeriraju da bi kod odraslih nikotin mogao biti koristan za pažnju i sposobnost koncentracije (iako treba napomenuti da su druge analize zaključile upravo suprotno).
Treba li poticati upotrebu elektronskih cigareta? Očigledno ne. Ali da li su ENDS dobra alternativa cigaretama? Bez sumnje, čak i ako ne znamo da li su i oni efikasan alat za odvikavanje od pušenja. Po ovom pitanju, dostupni podaci su mješoviti. U izvještaju glavnog hirurga precizira se da su podaci koji omogućavaju da se kaže da su elektronske cigarete efikasne u prestanku pušenja duvana «vrlo slaba». Osim što moramo biti iskreni i precizirati da to važi i za sve podatke koji se navode u dokumentu i ocjenjuju da su elektronske cigarete opasne po zdravlje.
Dovoljno podataka
Idealno bi bilo društvo bez ovisnosti ili kancerogenih supstanci. Ali u stvarnosti, većina, ako ne i sva, društva imaju jednu ili drugu manu. A iskrenost zahtijeva priznavanje da su neki eksponati bolji od drugih. Ovisnost
Umjereni kofein je bolji od ovisnosti o kokainu ili opijatima. Nikotin i pare e-cigareta, iako su svakako opasnije od jedenja povrća ili udisanja mineralne vode, sigurno su među najmanje rizičnim supstancama kojima pojedinci ili društvo mogu biti izloženi. (A takođe su među najjeftinijim). U drugim oblicima nikotin je vrlo opasan, ali to je prvenstveno zbog katrana i drugih dodataka duhanu.
U svakom slučaju, nešto se mora reći i o apatiji koju stvara umnožavanje zdravstvenih upozorenja: kada plačemo vuko o svim mogućim opasnostima svih mogućih i zamislivih supstanci, zanemarujemo stvarne opasnosti. Karcinogeni su savršen primjer. Cigarete i duvan su dva od rijetkih proizvoda za koje se sa sigurnošću zna da uzrokuju rak kod ljudi – činjenica koja je dokazana iznova i iznova. Naučnici su otkrili druge, kao što su određene namirnice (slanina) ili hemikalije (kao što je formaldehid), koje su u korelaciji sa rakom, a da ta korelacija ne može da uspostavi uzročno-posledični odnos.
Od 2017. godine, FDA planira dodati spominjanje «UPOZORENJE: ovaj proizvod sadrži nikotin koji predstavlja opasnost od ovisnosti» na svim KRAJEVIMA. Ovakvu etiketu mogli bismo da stavimo na kafu, a da ne bude proglašen Treći svetski rat. Čudno, FDA još uvijek nije razmatrala zabranu marketinga vapinga direktno i posebno usmjerenog na tinejdžere – a ima ih na tone, bilo da se radi o pobuni, seksualnosti i slično. «Dostupno 7.000 ukusa» (uključujući veoma infantilne "medvjed bombon"). Nešto što su mogli učiniti od 2009. godine, imaju zakonska ovlaštenja. I to bi, osim toga, bila vrlo jednostavna kampanja za implementaciju.
Ali, trenutno jednostavno nemaju dovoljno podataka da opravdaju strožiju regulaciju e-cigareta.
izvor : Slate.com
