u objavljeno saopštenje za javnost 22. decembra, švajcarski savez, Helvetic Vape, nudi molbu za prekid javnozdravstvenog skandala oko vapinga.
Kako su ljudi došli do uvjerenja da su proizvodi za vaping duhanski proizvodi i šta treba učiniti da se razbije nečuven ćorsokak koji je nametnula državna vlast?ja ?
Da biste razumjeli, morate razotkriti perverznu igru koju je izvršna vlast igrala posljednjih godina na temu vapinga. U 2009. godini, nedugo nakon pojave vaping proizvoda u našoj zemlji, Federalni zavod za javno zdravstvo (OFSP) je jednostrano odlučio da jednostavnim administrativnim pismom zabrani prodaju proizvoda koji sadrže nikotin i ograniči njihov uvoz za ličnu upotrebu. Dobro, član 37 novog Pravilnika o životnim namirnicama i predmetima za svakodnevnu upotrebu (ODAlOUs), koji je upravo ažurirala ova ista uprava u saradnji sa Uredom za sigurnost hrane i veterinarstvo (OSAV), precizno propisuje da se najvećom šansom i zaštititi farmaceutsku industriju, da je zabranjeno dodavati u svakodnevne predmete koji dolaze u dodir sa sluzokožom tvari koje im daju farmakološka svojstva. Savršeno, FOPH će to iskoristiti kako bi dao privid legalnosti svojoj zabrani, službeno uzet pod izgovorom da rizici povezani s vapingom još nisu poznati. Prozaičnije zaštititi farmaceutsku industriju od pojave konkurenata lijekovima koji zamjenjuju nikotin. I dalje se javlja mali beznačajan problem nakon ishitrenog razvoja ODAlOU-a, duhanski proizvodi podliježu članu 37. Pravilnika. Nepromišljanje administracije i njena želja da udovolji farmaceutskoj industriji stoga dovodi do ilegalizacije svih duvanskih proizvoda. Ali, srećom, niko, pa ni kontrola duvana, neće iskoristiti ovaj članak da odmah zabrani prodaju duvanskih proizvoda. To je dakle mala greška bez nesrećnih posledica po administraciju...
Treba napomenuti da su sumnje u rizike vapinga bile razumljive u to vrijeme. Bilo je nekoliko naučnih studija, iako je pažljivo ispitivanje ovih studija već pokazalo nizak potencijal rizika od vapinga (FDA studija iz 2009. je doduše pokazala nivoe nitrozamina u tečnostima za vaping, ali na nivou sličnom onima pronađenim u farmaceutskim nikotinskim inhalatorima). Međutim, ishitrena i nepromišljena odluka FOPH-a fokusira se na nikotin, sugerirajući da je on odgovoran za neizvjesnost vapinga u to vrijeme. Međutim, neizvjesnost se odnosi na udisanje propilen glikola, glicerola, aroma za hranu i mogućih tragova zagađivača, odnosno sastava proizvoda bez nikotina, koji su propisno odobreni od FOPH bez starosne granice kupovine. Zabrana FOPH-a stoga nije bila u skladu sa zaštitom javnog zdravlja, već je služila samo za zaštitu statusa quo: duhanska industrija razbolijeva ljude, farmaceutska ih liječi i sve što svi zarađuju puno novca, sve je u redu. Zabrana prodaje proizvoda za vaping koji sadrže nikotin također je poslužila za prikriveno uvođenje zablude da su ovi proizvodi opasniji od zapaljivih duhanskih proizvoda bez recepta i da zahtijevaju strogu regulaciju.
Činjenica da je prodaja vaping proizvoda koji sadrže nikotin "zabranjena" jednostavnim administrativnim pismom, a ne stvarnom administrativnom odlukom, sprečava bilo kakvu pravnu akciju. Tek 2015. godine OFSP-ov pseudo-administrativni plan zabrane je proglašen i počela je otvorena prodaja tečnosti koje sadrže nikotin. Cijelim putem, FOPH se sastaje sa OSAV-om kako bi razmislili o mjerama koje treba poduzeti u slučaju spora. Nema pitanja o odobravanju nikotinskih proizvoda za vaping, prijedlog zakona o duhanskim proizvodima šefa odjela (LPTab), koji umjetno pokušava asimilirati proizvode za vaping, je na putu i uskoro bi trebao biti predstavljen parlamentu. Kako proizvodi za vaping podliježu Zakonu o prehrambenim proizvodima i predmetima za svakodnevnu upotrebu (LDAl), FSVO je nadležan za donošenje odluke i koji se toga pridržava.
Potom smo svjedoci, u razmaku od 24 sata, obilaska Federalnog ministarstva unutrašnjih poslova (DFI). FSVO donosi administrativnu odluku u kojoj se, bez ikakve naučne osnove, navodi da su proizvodi za vapiranje nikotina opasni i moraju biti zabranjeni. U međuvremenu, gospodin Berset u tišini predstavlja svoj projekat LPTab parlamentu i medijima, insistirajući da je apsolutno neophodno legalizirati proizvode za vaping koji sadrže nikotin kako bi se smanjili rizici. Manipulacija je očigledna, vaping je koristio gospodin Berset da prođe svoj LPTab projekat. Gospodin Berset je, pored bilo kakvog razmatranja javnog zdravlja, preferirao da nastavi da ograničava pristup alatu za smanjenje rizika i štete kako bi služio svojim političkim projektima. Čineći to, utopio je neophodnu debatu o smanjenju rizika i štete u amorfnoj, polariziranoj i zastarjeloj masi sterilnih rasprava o “duvanu”.
Proizvodi za vaping nisu duhanski proizvodi. Ugašeni projekat LPTab koristio je kafkijanski zaokret kako bi ih pokušao asimilirati. To je čista plod uma izvršne vlasti. Stav koji se kosi sa voljom parlamenta, koji je izrečen 2011. godine kada je odlučio da se vaping proizvodi izuzmu iz oporezivanja duhana. Da su proizvodi za vaping duhanski proizvodi, ne bi mogli izbjeći oporezivanje duhana. Ovogodišnje odbacivanje zakona o asimilaciji LPTaba još jednom potvrđuje da Parlament ne smatra proizvode za vaping duhanskim proizvodima. Pa zašto onda izvršna vlast, koju prenose mediji koji ne analiziraju situaciju, ustraje u želji da vjeruje da će odbijanje projekta LPTab dodatno odgoditi legalizaciju nikotinskih proizvoda za vaping u novom zakonu o duhanu?
Vrijeme je da se stane na kraj političkim manipulacijama koje se protive javnom zdravlju. Proizvodi za vaping reguliraju LDA. Nova LDA ih ne isključuje iz svog djelokruga jer nisu duhanski proizvodi. Stoga, nema razloga da se oni odmah ne regulišu u ovim okvirima. I da izvršna vlast ne dođe da kaže da je to nemoguće. Ništa u LDAl-u, stara ili nova verzija, to ne sprječava. Smiješan paragraf, čija je pogrešna interpretacija godinama služila za umjetno odugovlačenje marketinga proizvoda koji korisnicima nikotina omogućavaju da smanje rizike i štete po njihovo zdravlje, nalazi se u jednostavnom receptu koji je napisala administracija i odobrila izvršna vlast, a ne u zakonu koji je usvojila Skupština. Štaviše, u naredbi koju trenutno revidira izvršna vlast, koja se pobrinula da stari član 37 prepiše u novi članak 61 kako bi se produžila iluzija o nemogućnosti brzog reguliranja nikotinskih proizvoda za vaping kako bi se promovirao LPTab projekt koji koristi vaping kao šargarepa.
Skandal DFI-jevog tretmana vapinga u posljednjih nekoliko godina mora se osuditi. Dok je, zahvaljujući vapingu nikotina, već više od 6 miliona Evropljana prestalo pušiti, a više od 9 miliona je značajno smanjilo potrošnju zapaljivog duhana, Švicarska zaostaje zbog administrativne zabrane prodaje bez naučne ili pravne osnove. Broj vapera u našoj zemlji je smiješno nizak u odnosu na zemlje u kojima su dozvoljeni u prodaji proizvodi koji sadrže nikotin. Svaka politika ili mjera usmjerena na ograničavanje, bez valjanog razloga, pristupa korisnika nikotina rješenju za smanjenje rizika i štete suprotna je javnom zdravlju. U našoj zemlji postoji vanredna situacija, 9 ljudi svake godine prerano umre zbog zastarjelog, opasnog i slobodno dostupnog načina konzumiranja nikotina: pušenog duhana. To je 500 puta više od smrtnih slučajeva povezanih s drogom, 95 puta više od smrtnih slučajeva u saobraćaju i 31 puta više od smrti uzrokovanih alkoholom. sta cekamo?
Vaping nije prijetnja već prilika. To je dio dvostruke logike: s jedne strane informirani i dobrovoljni izbor pojedinaca koji preuzimaju brigu o svom zdravlju smanjujući svoje rizično ponašanje zasnovano na nepristrasnim informacijama, a ne na paternalističkim naredbama, s druge strane, osim nastajanja novih poduzetništva, dinamična i inovativna konkurencija u odnosu na stare tradicionalne igrače na tržištu nikotina, a to su industrija duhana i farmaceutska industrija. Ova dva faktora zajedno mijenjaju stare paradigme i stvaraju povoljan okvir za novu pragmatičnu politiku zasnovanu na prilikama, a ne na strahovima. Proizvodi za vaping nisu ni duhanski ni farmaceutski proizvodi. Oni nemaju nikakve veze ni sa jednim od zakona koji su specifični za ova dva posebna sektora.
Trenutno stanje naučnih saznanja o vapingu sažeto je u dva engleska izvještaja, koje su objavile svjetski poznate zdravstvene vlasti, posebno za njihov pionirski rad na pušenju XNUMX-ih.
- Javno zdravstvo Engleske (PHE), E-cigarete: ažuriranje dokaza (avgust 2015.)
- Royal College of Physicians (RCP), Nikotin bez dima – smanjenje štete od duhana (april 2016.)
Ove dvije respektabilne institucije procjenjuju dugoročni relativni rizik od vapinga u poređenju sa pušenim duhanom na manje od 5% na osnovu proizvoda koji su danas dostupni na tržištu, bez strogih propisa i bez posebnih standarda (ovo tržište koje se brzo mijenja, proizvodi će sutra biti još manje rizično).
« …ne očekuje se da će opasnost po zdravlje od dugotrajnog udisanja aerosola proizvoda za vaping koji su danas dostupni premašiti 5% štete uzrokovane pušenim duhanom. » Royal College of Physicians, Nikotin bez dima – smanjenje štete od duvana
Zaključuju da je potrebno poticati i promovirati prelazak pušača na vaping kroz poticajno okruženje i olakšavanjem pristupa proizvodima za vaping. U njihovom pristupu podržavaju ih mnogi akteri u borbi protiv duvana: Akcija o pušenju i zdravlju, Udruženje direktora javnog zdravlja, Britanska fondacija za pluća, Cancer Research UK, Fakultet za javno zdravlje, Fresh North East, Akcija javnog zdravlja (PHA ), Kraljevski koledž liječnika opće prakse, Kraljevsko društvo za javno zdravlje, Budućnost bez duhana, Centar za istraživanje duhana i alkohola u Velikoj Britaniji i Zdravstveni forum UK. Rad na dokumentaciji i analizi koji su sproveli PHE i RCP kako bi došli do svojih zaključaka nema objavljeni ekvivalent u Švicarskoj. Ovi izvještaji otvaraju efikasan način borbe za smanjenje pušenja tako što se više ne suprotstavljaju korisnicima nikotina u infantilizirajućem odnosu, već radeći s njima kako bi preuzeli odgovornost za njihovo zdravlje zahvaljujući alatima za smanjenje rizika i štete. Osim duvana, nikotin sam po sebi, a fortiori bez sagorevanja, ne izaziva veliku zavisnost. On predstavlja profil rizika za zdravlje korisnika sličan onom kofeina. U Sjedinjenim Državama, Schroeder institut za istraživanje i studije politike duhana i Inicijativa istine "Inspiring živote bez duvana", dva entiteta veoma posvećena borbi protiv duhana, upravo su objavili izvještaj u kojem pozivaju na preispitivanje nikotina i njegovih efekata. . :
- Pr. Raymond Niaura, Ponovno razmišljanje o nikotinu i njegovim efektima (Decembar 2016).
U ovom opreznom izvještaju se posebno spominje da “ znatan broj dokaza ukazuje na to da je relativno malo štete uzrokovane pušenjem uzrokovano nikotinom, koji je, uz nekoliko izuzetaka, prihvatljiv pri razinama doza koje spadaju u raspon koji obično uzimaju konzumenti duhana i droga za zamjenu nikotina u samoposluživanju . Glavna strategija za potencijalno smanjenje štete po stanovništvo je dozvoliti proizvode koji sadrže nikotin (Alternativni sistemi za isporuku nikotina, ANDS), koji bi zamijenili pušenje, omogućavajući pušačima da dobiju nikotin bez izlaganja smrtonosnim produktima sagorijevanja. » i podvlači u svojim zaključcima da « postoji kontinuirana šteta među zapaljivim i nezapaljivim proizvodima koji sadrže nikotin. Dobra javnozdravstvena politika mora prepoznati ovaj kontinuum i iskoristiti ovo znanje za prelazak ljudi koji nastavljaju da puše, što je prije moguće, na manje štetne proizvode za isporuku nikotina.".
Ne možemo više priuštiti da radimo suprotno u Švicarskoj. Izvršna vlast ne može s jedne strane podržati Nacionalnu strategiju za prevenciju nezaraznih bolesti (DTM strategija) i Nacionalnu strategiju ovisnosti (Strategija ovisnosti) dok se, s druge strane, nastavlja igrati sa zdravljem korisnika nikotina. Akcioni plan Strategije MNT-a 2017-2024, koji spada u okvir tačke 3.4 Agende Ujedinjenih nacija 2030 za održivi razvoj, predviđa u svom području djelovanja br. 1:
« U skladu sa strategijom NCD, razvijaju se postojeći programi prevencije i promocije zdravlja kako bi se poboljšala efikasnost prevencije karcinoma, kardiovaskularnih bolesti, hroničnih respiratornih bolesti, dijabetesa i mišićno-koštanog sistema. Kao i do sada, u pitanju je prevencija pušenja, zloupotrebe alkohola, neuravnotežene prehrane i sjedilačkog načina života u svim fazama života. Pojedinci su podržani u njihovim nastojanjima da smanje ove faktore rizika, implementiraju zaštitne faktore i razviju zdrav stil života. Tako se jačaju zdravstvene vještine i odgovornost pojedinaca. Pristupi „fazi života“ i „životnom okruženju“ su ojačani, a jednake mogućnosti se podstiču. Iskustva prikupljena u kontekstu programa prevencije i promocije zdravlja, kao i rezultati naučnih studija predstavljaju ogromnu bazu znanja o efikasnosti mjera. Oni su činili referentni okvir prilikom definisanja mjera. »
Smanjenje faktora rizika ne znači samo "potpunu apstinenciju". Usmjeravanje, informiranje i olakšavanje prijelaza na načine konzumiranja sa vrlo smanjenim rizikom od suštinskog je značaja za podršku pojedincima koji koriste nikotin. Ako je neophodno spriječiti konzumaciju dimljenog duhana (pušenje), to je zbog sagorijevanja koje stvara ugljični monoksid, katran i fine čvrste čestice. Spaljivanjem biljaka, bez obzira na polje, proizvodi se izuzetno štetan dim koji je izvor dobrog dijela nezaraznih bolesti. Prema Globalnoj studiji o teretu bolesti iz 2015.GBD 2015, The Lancet) duhanski dim (dakle, sagorijevanje) je uzrok u Švicarskoj 44% DALY-a (godina života prilagođene invalidnosti) povezanih s kroničnim bolestima respiratornog trakta, 24% DALY-a povezanih s rakom i 14,5% DALY-a povezana sa kardiovaskularnim bolestima. Stoga se prije svega mora boriti protiv sagorijevanja kako bi se drastično smanjili faktori rizika za nezarazne bolesti. Protiv njega se mora boriti pravilnim informiranjem stanovništva o rizicima različitih načina konzumacije nikotina kao i drugih supstanci i promicanjem usvajanja načina konzumiranja bez sagorijevanja. Možemo, naravno, maštati o idealnom svijetu bez duvana i bez nikotina, kao što smo sanjali o svijetu bez droga. Iskustvo pokazuje neuspjeh ovakvog projekta.
Koliko god se strogo zamjeravala upotreba supstanci, pojedinci ih nastavljaju koristiti. Princip smanjenja rizika i štete je pragmatičan pristup koji se dokazao u mnogim oblastima (bezbednost na putevima, borba protiv AIDS-a, politika o drogama, itd.), krajnje je vreme da se primeni na konzumaciju nikotina u Švajcarskoj kako je predviđeno. u tački 3.1.3 Akcionog plana Strategije za bolesti zavisnosti 2017-2024:
« Proširenje smanjenja rizika: uglavnom do sada primijenjen na ilegalne supstance, pristup smanjenja rizika – koji se sastoji u ograničavanju štete povezane s rizičnim ponašanjem i postavljanju ponuda koje nisu dostupne samo apstinentima – treba proširiti na sve oblike ovisnosti. kada se smatra prikladnim i neophodnim. » .
Svi elementi su postavljeni za brzu i umjerenu regulaciju proizvoda za vaping pod LDAl-om kako bi se osigurala sigurnost i dostupnost korisnicima nikotina. Svi elementi osim volje izvršne vlasti. Koji je novi izgovor mogao pronaći da nastavi ništa ne raditi uprkos očiglednoj hitnosti? Dvije žalbe na odluku FSVO-a pred Federalnim upravnim sudom (TAF) su još u postupku. Izvršna vlast bi tu činjenicu mogla iskoristiti da produži svoju zabranu, uz obrazloženje da ima vezane ruke dok sud ne donese odluku. Sačekajte da bude primoran sudskom odlukom da preispita svoje rizične izbore, umjesto da konačno pokaže osjećaj odgovornosti. Bila bi to još jedna manipulacija. FSVO u svakom trenutku može povući svoju odluku o zabrani prodaje vaping proizvoda koji sadrže nikotin, čime će se okončati postupak pred TAF-om koji je postao bespredmetan. Ako gospodin Berset ima malo lukavosti, trebao bi iskoristiti priliku da bude dobar igrač. Svako može pogriješiti, nije tako loše dokle god ispravljaš svoje greške.
Proizvodi za vaping predstavljaju mali rizik po zdravlje i ne zahtijevaju strogu regulaciju. Međutim, oni imaju mnoge prednosti za javno zdravlje. LDA već pruža neophodan okvir za garantovanje sigurnosti korisnika. Jednostavni i lako razumljivi propisi za korisnike nikotina osigurat će bolje usvajanje alata za smanjenje rizika i štete koji se koristi vapingom. Mora biti praćen jasnim i nepristrasnim informacijama o profilima rizika različitih načina konzumiranja nikotina. Švicarsko javno zdravstvo je već uvelike stradalo od skandala uzrokovanog izvršnom vlasti koja tvrdoglavo ide nelogičnim i štetnim putem. Došlo je vrijeme da ispravimo udarac.
izvor : Hvape
