El dijous 7 de juliol va tenir lloc la primera reunió del grup de treball demanat per la Direcció General de Salut sobre cigarrets electrònics. El professor Benoit Vallet va acollir el grup de treball del Ministeri de Sanitat. AIDUCE va participar en aquesta trobada al costat d'altres actors implicats en els camps del vaping, l'addictologia i la reducció de riscos, o la lluita contra el tabaquisme: HCSP, HAS, INSP, ANSM, INC, CNCT, DNF, SOS Addiccions, RESPADD, Addiction Federation, MILDECA, SFT, Fivape, Sovape.
L'objectiu principal que es dóna a aquest grup és definir el paper del vaping en el control del tabac i la reducció de danys.
La sessió es va obrir amb les presentacions de les recomanacions de l'Haut Conseil de Santé Publique (HCSP) (1)
L'HCSP recomana :
- dur a terme i intensificar les polítiques de lluita contra el consum de tabac;
- Informar, sense publicitat, als professionals de la salut i als fumadors que el cigarret electrònic:
- és una eina per deixar de fumar per a les poblacions que volen deixar de fumar;
- sembla ser un mètode per reduir els riscos del tabac d'ús exclusiu. Cal destacar els pros i els contres.
- Mantenir els termes de les prohibicions de venda i publicitat previstes per la Llei de modernització del nostre sistema sanitari i estendre la prohibició d'ús a tots els llocs destinats a ús col·lectiu.
L'HCSP convida :
- l'enfortiment del sistema d'observació francès del tabaquisme, la realització d'estudis epidemiològics i clínics sòlids sobre cigarrets electrònics, així com el llançament de
recerca en humanitats i ciències socials sobre aquest tema; - per aclarir l'estat dels cigarrets electrònics i les ampolles de recanvi;
- continuar els esforços d'etiquetatge i marcatge per proporcionar als consumidors la màxima informació possible i garantir la seva seguretat;
- implicar les parts interessades, en particular la indústria farmacèutica, en una reflexió sobre la creació d'un cigarret electrònic “medicalitzat”;
- una major capacitat de resposta dels poders públics davant les “innovacions tecnològiques que suposen un benefici per a la salut pública” proposades pel mercat i no es beneficien d'una regulació prèvia;
- l'Organització Mundial de la Salut per emetre recomanacions generals sobre cigarrets electrònics que enriquirien una futura versió del Conveni Marc per al control del tabac.
I l'Alta Autoritat Sanitària de l'HAS (2)
La HAS recomana en el seu dictamen de 2014 que no ha considerat convenient revisar des d'aleshores :
- A causa de les dades insuficients sobre la prova de la seva eficàcia i seguretat, actualment no és possible recomanar cigarrets electrònics per deixar de fumar o reduir el consum de tabac.
- Es recomana que els fumadors que utilitzen cigarrets electrònics estiguin informats de la manca de dades actuals sobre els riscos associats al seu ús.
- A causa de les substàncies que contenen els cigarrets electrònics en comparació amb les que contenen el tabac, se suposa que els cigarrets electrònics són menys perillosos que el tabac. Si un fumador rebutja els mitjans recomanats de substitució de la nicotina, no s'ha de desanimar el seu ús, sinó que hauria de formar part d'una estratègia per deixar de fumar amb suport.
- Es recomana establir estudis clínics i estudis observacionals de salut pública sobre els efectes dels cigarrets electrònics, en particular per estudiar els punts següents:
- toxicitat/seguretat i efectes de l'exposició a llarg termini;
- comparació de l'eficàcia amb TNS en el context de deixar de fumar;
- interès des d'una perspectiva de reducció de riscos;
- impacte en la banalització, normalització i imatge social del tabaquisme;
- composició de líquids de recàrrega i vapor;
- qualitat del producte, descripció de la diversitat del producte i canvi de producte al llarg del temps;
- farmacodinàmica, farmacocinètica, toxicologia, carcinogenicitat;
- efectes del vapor exhalat, foc i cremades per fumar;
- potencial addictiu, riscos de dependència;
- riscos associats amb les recanvies de nicotina;
- etcètera...
- Es recomana controlar de la mateixa manera les noves formes de tabac o nicotina que puguin aparèixer al mercat, ja sigui en forma de medicaments o de productes de consum.
La trobada va continuar amb un recorregut per la taula dels ponents presents.
Vam agrair especialment les intervencions del Dr Lowenstein (addicció SOS) i el Dr. Couteron (Federació d'Addiccions) que van recordar la importància del vape com a eina de reducció de riscos comparant-lo amb els substituts dels opiacis i recordant que en aquests moments feliços, els tractaments van poder entrar a França malgrat les opinions massa prudents de l'HCSP i la HAS. També van insistir en la riquesa que aquest grup de treball podria aportar a través dels universos i visions molt diferents dels participants.
AJUDA va insistir en el fet que estàvem en presència deun discurs que provoca ansietat i lleis desproporcionades que era important revisar, l'HCSP ha assenyalat un problema: ja no sabem què és un cigarret electrònic, inicialment un producte de consum que va desviar milions de fumadors de fumar, alguns voldrien convertir-lo en una droga industrialitzada, altres el classifiquen com a tabac i el fan poc atractiu. com sigui possible, mentre que els seus usuaris i fabricants volen millorar-la i difondre-la.
AJUDA va denunciar les reticències dels participants, i ho va recordar cada dia perdut amagant-se darrere de pors inexistents, la gent moriria de fumar. El discurs ansiogènic ha d'aturar el més aviat possible per preservar la salut pública.
Sovape i AIDUCE va insistir en l'efecte perjudicial de les prohibicions de comunicació, promoció i informació sobre el vaping, per a particulars, professionals de la salut però també per les conseqüències sobre la dels professionals. Aquestes prohibicions posen en dubte la llibertat d'expressió així com la d'informació sobre bases poc o poc fonamentades i poc proporcionades.
Anne Borgne, doctora addictòloga (RESPADD) també va destacar que la reducció del risc no consisteix a no veure-hi gens el risc, i això les recomanacions de l'HAS van plantejar problemes als professionals de la salut que volien aconsellar als fumadors que vaporitzin.
Algunes parts interessades volen que el vape sigui un medicament, per poder-lo prescriure i lamenten la manca d'estudis sobre la seva eficàcia com a mètode per deixar de fumar.
L'ANSP que anima la pàgina Servei d'informació del tabac reconeix en el vape a « una esperança tremenda » com a ajuda per deixar de fumar, però es manté prudent en els seus consells perquè ha de seguir els consells de les autoritats sanitàries. L'agència vol a autèntic diàleg obert amb la població.
El representant del DNF també va insistir en l'aplicació de la normativa i desitja que el vape no es consideri un objecte festiu.
Els representants de Fivape, per la seva banda, van insistir la independència dels jugadors del vaping de la indústria del tabac, i les nefastes conseqüències per al sector de la prohibició de la publicitat i la propaganda. També van recordar que el vape no inclou combustió, ques'havia de diferenciar del tabac.
El grup de treball continuarà parlant dels diferents punts a l'espera de la propera reunió prevista per al setembre. Fins aleshores caldrà establir les qüestions que el grup haurà de tractar de manera més concreta (comunicació en el context de prohibició de publicitat i propaganda, vapear en llocs públics, etc.).
L'Aiduce espera sincerament que aquest grup de treball aconsegueixi trobar un consens per preservar un vape lliure i responsable. La llibertat d'elecció, d'ús i la disponibilitat massiva, un discurs tranquil, una xarxa de suport als usuaris han permès fins ara una adhesió massiva dels fumadors reduint així els seus riscos relacionats amb el tabac.
font : Aiduce.org
