en una comunicat de premsa publicat el 22 de desembre, l'associació suïssa, Vape Helvetic, ofereix una petició per posar fi a l'escàndol de salut pública que envolta el vapeig.
Com es va arribar a creure la gent que els productes de vaporització són productes de tabac i què s'ha de fer per trencar l'escàndol impasse imposat per l'executiu de la nació?jo?
Per entendre-ho, cal exposar el joc pervers que l'executiu ha fet els darrers anys sobre el tema del vaping. L'any 2009, poc després de l'aparició dels productes de vapeo al nostre país, l'Oficina Federal de Salut Pública (OFSP) va decidir unilateralment prohibir la venda de productes que contenen nicotina i limitar-ne la importació per a ús personal mitjançant una simple carta administrativa. Doncs bé, precisament l'article 37 de la nova Ordenança d'aliments i objectes d'ús quotidià (ODAlOUs), que acaba d'actualitzar aquesta mateixa administració en col·laboració amb l'Oficina de Seguretat Alimentària i Veterinària (OSAV), estableix, per la màxima casualitat i protegir la indústria farmacèutica, que està prohibit afegir als objectes quotidians que entren en contacte amb les mucoses substàncies que els donen propietats farmacològiques. Perfecte, l'OFSP ho utilitzarà per donar una aparença de legalitat a la seva prohibició, oficialment presa amb el pretext que encara no es coneixen els riscos associats al vapeig. De manera més prosaica, protegir la indústria farmacèutica de l'aparició de competidors dels fàrmacs de substitució de la nicotina. Un petit problema insignificant encara sorgeix després del desenvolupament precipitat de les ODAlOU, els productes del tabac estan subjectes a l'article 37 de l'ordenança. La manca de reflexió de l'administració i el seu afany per agradar a la indústria farmacèutica porta, doncs, a la il·legalització de tots els productes del tabac. Però, afortunadament, ningú, ni tan sols el control del tabac, farà servir aquest article per prohibir immediatament la venda de productes del tabac. Per tant, és un petit error sense conseqüències desafortunades per a l'administració...
Cal tenir en compte que els dubtes sobre els riscos del vaping eren comprensibles en aquell moment. Hi havia pocs estudis científics, tot i que un examen acurat d'aquests estudis ja mostrava el baix potencial de risc de vapejar (l'estudi de la FDA de 2009, és cert que va mostrar nivells de nitrosamines en líquids de vapeig, però a un nivell similar als que es troben en els inhaladors de nicotina farmacèutics). No obstant això, la decisió precipitada i poc pensada de l'OFSP se centra en la nicotina, cosa que suggereix que és la responsable de la incertesa del vaping en aquell moment. No obstant això, la incertesa relacionada amb la inhalació de propilenglicol, glicerol, aromatitzants alimentaris i possibles traces de contaminants, és a dir, la composició dels productes sense nicotina, degudament autoritzats per l'OFSP sense límit d'edat. Per tant, la prohibició de l'OFSP no s'ajustava a la protecció de la salut pública sinó que només servia per protegir l'statu quo: la indústria del tabac emmalalteix la gent, la indústria farmacèutica els tracta i tot el que tothom guanya molts diners, tot està bé. La prohibició de la venda de productes de vaporització que contenen nicotina també va servir per inculcar furtivament la idea errònia que aquests productes són més perillosos que els productes de tabac de venda sense recepta i que requereixen una regulació estricta.
El fet que la venda de productes de vaporització que contenen nicotina estigui "prohibida" per una simple carta administrativa en lloc d'una decisió administrativa real impedeix qualsevol acció legal. No va ser fins al 2015 que es va denunciar el règim de pseudo prohibició administrativa de l'OFSP i es va iniciar la venda oberta de líquids que contenien nicotina. En tot cas, l'OFSP es reuneix amb l'OSAV per reflexionar sobre les mesures a prendre davant la disputa. No es tracta d'autoritzar els productes de vapeig de nicotina, el projecte de llei de productes del tabac (LPTab) del cap del departament, que intenta assimilar artificialment els productes de vapeig, està en marxa i s'ha de presentar aviat al Parlament. Com que els productes de vaporització estan subjectes a la Llei d'aliments i objectes d'ús quotidià (LDAl), és l'FSVO qui és competent per prendre una decisió i s'adhereix a ella.
A continuació assistim, en l'espai de 24 hores, a un tour de force del Departament Federal de l'Interior (DFI). L'FSVO emet una decisió administrativa que estableix, sense cap base científica, que els productes de vaporització de nicotina són perillosos i s'han de prohibir. Mentrestant, Berset presenta en silenci el seu projecte LPTab al Parlament i als mitjans de comunicació, insistint que és absolutament necessari legalitzar els productes de vaporització que contenen nicotina per reduir els riscos. La manipulació és flagrant, el senyor Berset va utilitzar el vaping per aprovar el seu projecte LPTab. Berset, a banda de qualsevol consideració de salut pública, va preferir continuar limitant l'accés a una eina de reducció de riscos i danys al servei dels seus projectes polítics. En fer-ho, va ofegar el necessari debat sobre la reducció de riscos i danys en la massa amorfa, polaritzada i obsoleta de discussions estèrils sobre el "tabac".
Els productes de vaporització no són productes de tabac. El desaparegut projecte LPTab va utilitzar un gir kafkiano per intentar assimilar-los. És una pura creació de la ment de l'executiu. Una visió que va en contra de la voluntat del Parlament, que es va expressar l'any 2011 quan va decidir excloure de la fiscalitat del tabac els productes de vapeig. Si els productes de vaporització fossin productes de tabac, no podrien escapar dels impostos sobre el tabac. El rebuig d'enguany al projecte de llei d'assimilació de LPTab confirma una vegada més que el Parlament no considera que els productes de vapear siguin productes de tabac. Llavors, per què l'executiu, retransmès per mitjans que no analitzen la situació, persisteix a voler creure que el rebuig al projecte LPTab retardarà encara més la legalització dels productes de vapeig de nicotina en un nou projecte de llei del tabac?
És hora de posar fi a les manipulacions polítiques que van en contra de la salut pública. Els productes de vaporització es regeixen per la LDA. No estan exclosos del seu àmbit d'aplicació per la nova LDA perquè no són productes del tabac. Per tant, no hi ha cap motiu per no regular-los immediatament en aquest marc. I que l'executiu no vingui a dir que és impossible. Res a l'LDAl, versió antiga o nova, ho impedeix. El ridícul paràgraf, la mala interpretació del qual ha servit durant anys per retardar artificialment la comercialització de productes que permeten als usuaris de nicotina reduir els riscos i els danys per a la seva salut, es troba en una simple recepta escrita per l'administració i aprovada per l'executiu, no a la llei aprovada pel Parlament. A més, en una ordre que actualment està revisada per l'executiu, que s'ha encarregat de transcriure l'antic article 37 al nou article 61 per perpetuar la il·lusió de la impossibilitat de regular ràpidament els productes de vapeig de nicotina per impulsar el projecte LPTab amb vaping. com una pastanaga.
Cal denunciar l'escàndol del tractament del DFI amb el vapeig en els darrers anys. Si bé, gràcies al vapeig de nicotina, ja més de 6 milions d'europeus han deixat de fumar i més de 9 milions han reduït considerablement el seu consum de tabac combustible, Suïssa es queda enrere a causa d'una prohibició administrativa de la venda sense base científica o legal. El nombre de vaporitzadors al nostre país és ridículament baix en comparació amb els països on es permet la venda de productes de vape que contenen nicotina. Qualsevol política o mesura destinada a restringir, sense motiu justificat, l'accés dels usuaris de nicotina a una solució de reducció de riscos i danys és contrària a la salut pública. Hi ha una emergència, 9 persones moren prematurament cada any al nostre país a causa d'una modalitat de consum de nicotina obsoleta, perillosa i de lliure accés: el tabac fumat. Això és 500 vegades més que les morts per drogues, 95 vegades més que les morts per trànsit i 31 vegades més que les morts per alcohol. A què estem esperant?
Vapejar no és una amenaça sinó una oportunitat. Forma part d'una doble lògica: d'una banda, l'elecció informada i voluntària dels individus que es fan càrrec de la seva salut reduint la seva conducta de risc a partir d'una informació imparcial més que no pas en mandats paternalistes, de l'altra al marge de l'aparició de nous emprenedors, competidors dinàmics i innovadors davant els vells actors tradicionals del mercat de la nicotina, concretament la indústria del tabac i la indústria farmacèutica. Aquests dos factors combinats estan capgirant vells paradigmes i creant un marc favorable per a una nova política pragmàtica basada en les oportunitats més que en les pors. Els productes de vaporització no són ni productes de tabac ni productes farmacèutics. No tenen res a veure amb cap legislació específica d'aquests dos sectors concrets.
L'estat actual del coneixement científic sobre el vaporatge es resumeix en dos informes anglesos, publicats per autoritats sanitàries de renom mundial, en particular pel seu treball pioner sobre el tabaquisme als anys XNUMX.
- Public Health England (PHE), Cigarrets electrònics: una actualització de l'evidència (agost de 2015)
- Royal College of Physicians (RCP), Nicotina sense fum - Reducció del dany del tabac (abril de 2016)
Aquestes dues institucions respectables avaluen el risc relatiu a llarg termini de vaporitzar en comparació amb el tabac fumat en menys del 5% en funció dels productes disponibles al mercat avui, sense una regulació severa i sense estàndards específics (aquest mercat que canvia ràpidament, els productes de demà seran encara menys arriscat).
« … el perill per a la salut de la inhalació a llarg termini dels aerosols dels productes de vaporització disponibles avui dia no s'espera que superi el 5% del dany causat pel tabac fumat. » Royal College of Physicians, Nicotina sense fum – Reducció del dany del tabac
Conclouen que és necessari fomentar i promoure la conversió dels fumadors al vapeig mitjançant un entorn d'incentius i facilitant l'accés als productes de vapeig. Són recolzats en el seu enfocament per molts actors en la lluita contra el tabac: Action on Smoking and Health, Associació de Directors de Salut Pública, British Lung Foundation, Cancer Research UK, Facultat de Salut Pública, Fresh North East, Public Health Action (PHA). ), Royal College of General Practitioners, Royal Society for Public Health, Tobacco Free Futures, UK Centre for Tobacco and Alcohol Studies i UK Health Forum. El treball de documentació i anàlisi realitzat per PHE i el RCP per arribar a les seves conclusions no té cap equivalent publicat a Suïssa. Aquests informes obren una via eficaç per lluitar per reduir el tabaquisme deixant d'oposar-se als usuaris de nicotina en una relació infantilitzant sinó treballant amb ells per fer-se càrrec de la seva salut gràcies a eines de reducció de riscos i danys. A part del tabac, la nicotina sola, a fortiori sense combustió, no és gaire addictiva. Presenta un perfil de risc per a la salut de l'usuari similar al de la cafeïna. Als Estats Units, el Schroeder Institute for Tobacco Research and Policy Studies i la Truth Initiative "Inspiring tobacco-free lifes", dues entitats molt compromeses amb la lluita contra el tabac, acaben de publicar un informe que demana repensar la nicotina i els seus efectes. .:
- Pr. Raymond Niaura, Repensar la nicotina i els seus efectes (desembre 2016).
Aquest informe prudent esmenta especialment que “ un nombre considerable d'evidències indica que relativament poc dels danys causats pel tabaquisme es deu a la nicotina, que, amb poques excepcions, és acceptable a nivells de dosi que es troben dins del rang que solen prendre els consumidors de tabac i medicaments substitutius de la nicotina en autoservei. . Una estratègia important per reduir potencialment el dany a la població és permetre els productes que contenen nicotina (Sistemes alternatius de lliurament de nicotina, ANDS), que substituirien el tabaquisme, permetent als fumadors obtenir nicotina sense exposar-los a productes de combustió mortals. » i subratlla en les seves conclusions que « hi ha un continu de danys entre els productes combustibles i no combustibles que contenen nicotina. Una bona política de salut pública ha de reconèixer aquest continu i utilitzar aquest coneixement per fer la transició de les persones que segueixen fumant, tan aviat com sigui possible, a productes de lliurament de nicotina menys nocius.".
Ja no ens podem permetre el luxe de fer el contrari a Suïssa. L'executiu no pot donar suport, d'una banda, a l'Estratègia Nacional de Prevenció de les Malalties No Transmisibles. (Estratègia DTM) i l'Estratègia Nacional de les Addiccions (Estratègia de les Addiccions) tot continuant, d'altra banda, jugant amb la salut dels consumidors de nicotina. El pla d'acció 2017-2024 de l'Estratègia MNT, que s'emmarca en el punt 3.4 de l'Agenda 2030 de les Nacions Unides per al Desenvolupament Sostenible, preveu en el seu camp d'actuació n°1:
« D'acord amb l'estratègia d'ENT, es desenvolupen programes de prevenció i promoció de la salut existents per millorar l'eficàcia de la prevenció del càncer, les malalties cardiovasculars, les malalties respiratòries cròniques, la diabetis i l'aparell locomotor. Com abans, es tracta de prevenir el tabaquisme, l'abús d'alcohol, l'alimentació desequilibrada i el sedentarisme en totes les etapes de la vida. Les persones reben suport en els seus esforços per reduir aquests factors de risc, implementar factors de protecció i desenvolupar estils de vida saludables. Així es reforcen les habilitats sanitàries i la responsabilitat de les persones. Es reforcen els enfocaments "etapes de la vida" i "entorn de vida" i es fomenta la igualtat d'oportunitats. Les experiències recollides en el context dels programes de prevenció i promoció de la salut així com els resultats d'estudis científics constitueixen una àmplia base de coneixement sobre l'eficàcia de les mesures. Van constituir el marc de referència a l'hora de definir les mesures. »
Reduir els factors de risc no només significa "abstinència total". Orientar, informar i facilitar la transició a modes de consum de risc molt reduït és essencial per donar suport a les persones que fan servir nicotina. Si és imprescindible evitar el consum de tabac fumat (fumar), és per la combustió que genera monòxid de carboni, quitràs i partícules sòlides fines. La combustió de les plantes, sigui quin sigui el camp, produeix un fum extremadament nociu a l'origen de bona part de les malalties no transmissibles. Segons l'estudi de la càrrega global de la malaltia 2015 (GBD 2015, The Lancet) el fum del tabac (per tant la combustió) és la causa a Suïssa del 44% dels DALY (any de vida ajustat per discapacitat) vinculats a malalties cròniques de les vies respiratòries, del 24% dels DALY relacionats amb càncers i del 14,5% dels DALY. relacionat amb malalties cardiovasculars. És, doncs, sobretot, la combustió la que cal lluitar per reduir dràsticament els factors de risc de malalties no transmissibles. S'ha de combatre informant correctament la població sobre els riscos dels diferents modes de consum de nicotina i d'altres substàncies i fomentant l'adopció de modes de consum sense combustió. Podem, és clar, fantasejar amb un món ideal sense tabac i sense nicotina, tal com somiàvem amb un món sense drogues. L'experiència demostra el fracàs d'aquest tipus de projectes.
Per molt que es reprendi l'ús de substàncies, les persones continuen utilitzant-les. El principi de reducció de riscos i danys és un enfocament pragmàtic que s'ha demostrat en molts àmbits (seguretat viària, lluita contra la sida, política de drogues, etc.), ja és hora d'aplicar-lo al consum de nicotina a Suïssa tal com es preveu. al punt 3.1.3 del Pla d'actuació 2017-2024 de l'Estratègia d'Addiccions:
« Ampliació de la reducció de riscos: aplicat fins ara principalment a les substàncies il·legals, l'enfocament de la reducció de riscos -que consisteix a limitar els danys vinculats a conductes de risc i a establir ofertes no accessibles només per als abstentors- s'hauria d'estendre a totes les formes d'addicció. quan es consideri oportú i necessari. » .
Tots els elements estan al seu lloc per a una regulació ràpida i moderada dels productes de vaporització sota la LDAl per proporcionar seguretat i disponibilitat als usuaris de nicotina. Tots els elements excepte la voluntat de l'executiu. Quina nova excusa podria trobar per seguir sense fer res malgrat l'evident urgència? Encara queden pendents dos recursos contra la decisió de l'FSVO davant el Tribunal Administratiu Federal (TAF). L'executiu podria aprofitar aquest fet per estendre la seva prohibició, argumentant que té les mans lligades fins que el tribunal decideixi. Espereu a ser obligat per una decisió judicial a reconsiderar les seves opcions arriscades, en lloc de mostrar finalment el seu sentit de la responsabilitat. Seria una manipulació més. En qualsevol moment, l'FSVO pot retirar la seva decisió de prohibir la venda de productes de vaporització que contenen nicotina, posant així fi als tràmits, que han esdevingut inútils, davant la TAF. Si el Sr. Berset té una mica de ganes, hauria d'aprofitar l'oportunitat per ser un bon jugador. Qualsevol pot cometre un error, no és tan dolent sempre que els corregiu.
Els productes de vaporització presenten pocs riscos per a la salut i no requereixen una regulació severa. No obstant això, tenen molts beneficis per a la salut pública. La LDA ja proporciona el marc necessari per garantir la seguretat dels usuaris. Les regulacions senzilles i fàcils d'entendre per als usuaris de nicotina garantiran una millor adopció de l'eina de reducció de riscos i danys que està vaporitzant. Ha d'anar acompanyat d'informació clara i imparcial sobre els perfils de risc de les diferents maneres de consum de nicotina. La sanitat pública suïssa ja ha patit enormement l'escàndol provocat per un executiu que segueix obstinadament un camí il·lògic i nociu. Ha arribat el moment de corregir el tir.
font : Hvape
