Per quelli chì ùn sanu micca " Addiction", hè u primu ghjurnale in u mondu in termini di dipendenza clinica è pulitica di salute intornu à l'addiction. Per u so numeru di ghjennaghju 2017, Addiction si concentra dunque nantu à i cigarettes elettroniche, mettendu in risaltu u so quadru di valutazione per l'impattu nantu à a salute publica.
REDUCE GRADUAMENTE I LIVELLI DI NICOTINA IN SIGARETTE PROMOZENDU L'E-CIGARETTE
In l'emissione di ghjennaghju 2017 di a rivista Addiction, un editoriale discute e strategie di salute publica necessarie per u cuntrollu di u tabacco in a prossima dicada. L'autori venenu da diversi centri di ricerca per u cuntrollu di u tabacco in i Stati Uniti. Proponenu una strategia originale per riduce o ancu sradicà (a parolla hè scritta…) i sigaretti cunvinziunali.
Una di e principali strategie di salute publica cunsiderata oghje hè una riduzione assai graduale di u livellu di nicotina in i cigarettes. L'idea hè di incuragisce i fumatori à smettere ma sopratuttu di limità l'evoluzione versu una dipendenza trà i sperimentatori (più spessu adulescenti). L'autori citanu a ricerca chì hà dimustratu chì una calata assai lenta in i livelli di nicotina aiuta à prevene l'iniziu di i sintomi di ritirata in i fumatori, ma sopratuttu ùn hè micca accumpagnatu da un aumentu di u numeru di sigarette fumate. Sta strategia hè statu discutitu recentemente da u Gruppu di Studiu per u Regulamentu di i Prodotti di u Tabaccu di l'OMS.
L'autori di stu editoriale pruponi di inserisce l'e-cigarette in u casu. Sicondu elli, prumove l'e-cigarettes, in particulare lassendu livelli più alti di nicotina in cigarettes elettroniche, mentre chì u livellu massimu di nicotina hè gradualmente abbassatu in i cigarettes cunvinziunali, puderia esse facilitate a transizione graduale di i fumatori à e forme elettroniche di cunsumu di nicotina. . L'autori admettenu chì una tale strategia ùn saria micca implementata senza cuntruversia. L'e-cigarette suscite ancu assai critichi è dumande, probabilmente per a mancanza di perspettiva nantu à u so usu à longu andà.
QUALE QUADRO DI VALUTAZIONE PER L'IMPATTU DI A SALUTE PUBBLICA DI E-CIGARETTE ?
In l'emissione di ghjennaghju 2017 di a rivista Addiction, una funzione speciale si focalizeghja nantu à u quadru di valutazione da esse custruitu per valutà currettamente l'e-cigarette è i so pussibuli impatti nantu à a salute. L'autori di l'articulu principale di u schedariu sò un gruppu di circadori internaziunali in u campu di u tabacco. Rimarcanu chì i prudutti di e-cigarette è derivati sò sempre assai cuntruversu, ancu s'ellu pare abbastanza chjaru chì questi prudutti anu sustinibbilmente menu agenti tossichi cà i cigarettes cunvinziunali, è chì, per quessa, e-cigarettes deve esse vistu cum'è agenti di riduzzione di danni.
Malgradu l'evidenza crescente nantu à i pussibuli benefici per a salute publica di e-cigarettes, 55 di 123 paesi indagati anu pruibitu o limitatu l'usu di e-cigarettes, è 71 anu liggi chì limitanu l'età minima di compra, o publicità nantu à questi prudutti. L'autori crèdenu chì prima di prumove e liggi, avaristi bisognu di pudè accordu nantu à e dati scientifichi per mezu di un quadru chjaru per evaluà i benefici è i danni assuciati cù l'usu di sti prudutti. L'autori propongono dunque criteri oggettivi da considerare.
1er criteriu : risicu di mortalità. L'autori citanu un studiu recente chì hà stimatu chì l'usu esclusivu di e-cigarettes era assuciatu cù un risicu di mortalità 20 volte più bassu di l'usu esclusivu di u tabacco. Ils précisent toutefois que cette figure pourrait être modifiée avec l’obtention progressive de données à long terme. Per l'usu mistu (tabaccu è e-cigarette), l'autori pruponenu ragiunamentu in quantu à riduce a quantità è a durata di l'usu di u tabacco. Citanu studii chì mostranu un risicu riduttu di cancru di pulmone è di malatia pulmonaria obstructiva cronica, è deducenu un risicu di mortalità ridutta in corrispondenza.
2u criteriu : l'impattu di e-cigarettes nantu à l'adulescenti chì ùn anu mai fumatu cigarettes tradiziunali. U fattu chì l'esperimentu cù e-cigarettes pò prumove a transizione à l'usu di u tabacco hè unu di l'argumenti più spessu presentati quandu si discute i risichi di e-cigarettes. In pratica, i studii mostranu chì stu fenominu ferma assai limitatu per u mumentu (cf. l'indagine europea recente publicata ancu in Addiction, è infurmatu nantu à Addict'Aides.). Inoltre, hè sempre difficiule chì a sperimentazione di u tabacco pò esse indotta da vaping, in particulare in l'adolescenza chì hè per definizione un periodu di sperimentazione multipla. Infine, altri studii mostranu chì l'adulescenti chì sperimentanu esclusivamente cù e-cigarettes fermanu soprattuttu stu usu assai rapidamente, mentre chì i fumatori di sigarette chì vape cuntinueghjanu à aduprà i dispositi per almenu finu à l'usu di tabacco.
3e criteriu : l'impattu di e-cigarettes nantu à l'usu di u tabacco. L'autori citanu parechji studii recenti chì indicanu chì u più rigulari l'usu di l'e-cigarette, più hè assuciatu cù u fattu d'esse un ex-fumatore o avè riduciutu u so usu di tabacco. I boni studii in questa zona duveranu paragunà sta populazione cù pupulazioni di fumatori chì ùn anu micca vape. In i prucessi clinichi, l'efficacità di a sigaretta elettronica per smette di fumà ùn hè micca eccezziunale. Hè à livelli simili à a sustituzione di patch. Ma, in a vita reale, pò esse micca u scopu di tutti i vapers per smintà immediatamente è cumpletamente di fumà. Inoltre, l'autori indicanu chì i vapers sò più frequenti fumatori chì anu digià pruvatu à abbandunà in u passatu. Vapers sò dunque prubabilmente micca fumatori "cum'è l'altri", è questu fattore deve esse cunsideratu in studii futuri.
4e criteriu : l'impattu di e-cigarettes nantu à l'antichi fumatori. In altri palori, hè cumunu per l'antichi fumatori di ripiglià l'usu di nicotina cù una cigaretta elettronica? Quì dinò, l'autori enfatizanu chì l'analisi di stu criteriu deve esse basatu annantu à un paragone cù i sughjetti chì ripiglianu direttamente u fumu. Questu aiuterà à mette in risaltu i benefici di riduzzione di risichi di e-cigarettes. I studii rari chì anu scupertu sta quistione parenu dimustrà un ritmu assai bassu di ripresa di u tabacco trà l'ex-fumatori chì ripiglià l'usu di e-cigarettes (5 à 6%), è più spessu questu usu di tabacco ùn hè micca ogni ghjornu.
5e criteriu : l'impattu (bonu o cattivu) di e pulitiche sanitarie. L'autori credi chì e pulitiche di salute anu un rolu cruciale in a manera chì a cigaretta elettronica hè presentata è utilizata da a pupulazione. A regulazione liberale di sti dispositi favurizeghja u so usu à longu andà, in uppusizione à e pulitiche di salute destinate à presentà a sigaretta elettronica essenzialmente cum'è un aiutu per cessà di fumà. I stati cù una età minima per l'acquistu di prudutti di vaping anu i tassi di vaping più bassi trà l'adulescenti, è i stati induve l'usu di tabacco hè più altu.
Ci hè parechje cumenti à questu articulu di princeps. Per esempiu, Becky Freeman, da u Centru di Salute Pùblica in Sydney (Australia), crede ancu chì i prudutti di vaping puderianu esse u "bullet d'argentu" per mette fine à i flagelli di u tabacco (cf. l'editoriale di u listessu numeru di Addiction nantu à questu sughjettu). Tuttavia, l'autore enfatiza chì mentre i specialisti si dumandanu cumu valutà l'e-cigarette è u so impattu paragunatu à quellu di u tabacco, l'utilizatori ùn aspettanu micca e so cunclusioni è participanu à u successu cummerciale di sti dispositi. L'autore cuncludi chì e pulitiche di salute publica ùn sò certamente micca u fattore principale chì spiegà u successu o fallimentu di un livellu di dispusitivu chì pò avè un rolu in a salute.
surghjente : Addictaide.fr
