Šéf federální veřejné zdravotnické služby Spojených států amerických právě zveřejnil přelomovou zprávu o problematice elektronických cigaret, ale jeho závěry nejsou dostatečně silné, aby ospravedlnily velmi přísnou kontrolu těchto zařízení.
Dne 11. ledna 1964 byl Dr.Luther Terry, vedoucí federální veřejné zdravotní služby Spojených států, zveřejnil první zprávu generálního chirurga o rizicích tabáku pro zdraví. Zpráva se nespokojila se stanovením korelace mezi cigaretami a rakovinou, ale potvrdila skutečnou souvislost příčiny a následku mezi konzumací první cigarety a výskytem druhé.
Historický okamžik pro boj proti kouření. Když můj dědeček, oftalmolog z Kalifornské univerzity v Los Angeles a každodenní kuřák od druhé světové války a svého působení v armádě, šel studovat data, která jsou základem závěrů zprávy, přes noc přestal. Rok po zveřejnění zprávy legislativa vyžaduje, aby všechny balíčky zmiňovaly nyní slavné „Pozorod generálního chirurga. Tato kampaň na omezení kouření ve Spojených státech je jedním z největších epidemiologických úspěchů moderní medicíny.
Proto, když doktor Vivek Murthy, současný generální chirurg, oznámil nadcházející vydání vůbec první zprávy své instituce o užívání elektronických cigaret mezi dospívajícími a mladými dospělými, očekával jsem souhrn údajů, které by mohly zasadit smrtelnou a vítanou ránu vzkvétajícímu a netradičnímu nikotinovému průmyslu. . Jako lékař, nebo prostě jako jedinec navštěvující vnější svět považuji rostoucí pronikání elektronické cigarety do míst, kde se ještě nedávno tabák neužíval, přinejmenším za bolestné. Byl jsem také toho názoru, že tím, že elektronické cigarety a další podobné produkty obsahují nikotin smíchaný s různými přísadami, jsou téměř stejně škodlivé jako kouřený nebo žvýkaný tabák. A v naději, že zpráva bude představovat rozloučení s vapingem, chtěl jsem si udělat čas a přečíst si ji celou (nebo skoro celou, blíží se 300 stránkám).
E-cigarety nejsou zdaleka tak škodlivé
K mému překvapení to není polibek smrti, jaký jsem si představoval. Po přečtení jsem usoudil, že elektronické cigarety mají velmi daleko k tomu, aby byly pro drtivou většinu populace tak škodlivé, jako klasické cigarety resp. 
žvýkací tabák dva způsoby konzumace, které jednoznačně způsobují rakovinu a mnoho dalších vážných a dlouhotrvajících zdravotních problémů. Podle této zprávy, která bude zjevně napsána s ohledem na nejvyšší stupeň vědecké metodologické vážnosti, nelze o elektronické cigaretě a jejích ekvivalentech nic takového říci.
Je zřejmé, že vystavování teenagerů a mladých dospělých jakékoli úrovni nikotinu je nebezpečné. Tím ale příběh nekončí.
Zpráva pečlivě zaznamenává stav vědy v problematice e-cigaret, co víme, co nevíme, aniž by cokoli podceňovala nebo přeceňovala. Zde je to, co víme: že používání e-cigaret exponenciálně vzrostlo mezi dospívajícími a mladými dospělými za posledních pět let; že přísady v elektronických cigaretách a dalších "elektronické systémy dodávání nikotinu(nebo ENDS pro „elektronické systémy dodávání nikotinu“) nejsou bez rizika, na rozdíl od toho, co by se dalo běžně věřit; že vdechované páry (vhodnější by bylo mluvit o aerosolech) ve skutečnosti obsahují mnoho chemikálií, které pravděpodobně představují zdravotní rizika – i když žádná viditelně nedosahuje úrovně nebezpečnosti tradičních nikotinových produktů.
Kromě toho se zpráva zaměřuje na dospívající a mladé dospělé a dokumentuje některé korelace mezi užíváním nikotinu a abnormálním vývojem mozku (poznání, pozornost atd.), problémy s náladou (pro některé s možnými kauzálními souvislostmi) a dalším chováním souvisejícím s užíváním drogy a návykové látky. Až na to, že vodítka k příčinné souvislosti jsou mizivá a vlastně není divu, že děti zběhlé v elektronických cigaretách svědčí o jiných problémech.
Některé výhody
Je zde ještě jeden bod, ve kterém je zpráva kategorická: těhotné ženy by se neměly vystavovat (a jejich plody) nikotinu, protože důsledky na vývoj mozku budou pravděpodobně vážně škodlivé. Až na to, že ani pokud jde o plod, důkazy svědčící o korelaci mezi expozicí nikotinu a poškozením mozku nestačí k označení příčinné souvislosti.
Celkově vzato, důkazy jsou dost tenké. Je zřejmé, že jsou dostatečnými důvody pro důrazné doporučení dospívajícím, mladým dospělým a těhotným ženám nepoužívat ENDS. Ale jejich používání rozhodně nemá žádnou skutečnou nevýhodu.
A dokonce existují i některé výhody. Samozřejmě, pokud si musíte vybrat mezi tím, že svému pacientovi poradíte, zda použít ENDS nebo ne, měli byste mu říci, aby je nepoužíval. Pokud je ale alternativa mezi ENDS a např. cigaretami, ENDS jsou mnohem lepší pro něj i pro vás. Jejich škodlivost se zdá být směšná ve srovnání s dehtem a jinými nebezpečnými produkty vytvářenými cigaretovým kouřem. V současné době zpráva generálního chirurga připouští, že údaje umožňují «odvodit přítomnost nebo nepřítomnost kauzální souvislosti mezi expozicí nikotinu a rizikem rakoviny» jsou nedostatečné. Údaje ve zprávě dokonce naznačují, že u dospělých by nikotin mohl být prospěšný pro pozornost a schopnost soustředit se (ačkoli je třeba poznamenat, že jiné analýzy dospěly k pravému opaku).
Mělo by se podporovat používání elektronických cigaret? Očividně ne. Jsou ale ENDS dobrou alternativou k cigaretám? Není pochyb, i když nevíme, zda jsou účinným nástrojem pro odvykání kouření. V tomto bodě jsou dostupné údaje smíšené. Zpráva generálního chirurga uvádí, že údaje, které umožňují říci, že elektronické cigarety jsou účinné při odvykání tabáku, jsou «velmi slabá». Až na to, že musíme být upřímní a upřesnit, že tomu tak je i v případě všech údajů citovaných v dokumentu a odhadů, že elektronické cigarety jsou zdraví nebezpečné.
Dostatek dat
Ideální by byla společnost bez závislostí a karcinogenních látek. Ale ve skutečnosti má většina, ne-li všechny společnosti tu či onu chybu. A poctivost vyžaduje přiznat, že některé exponáty jsou lepší než jiné. Závislost
Mírný kofein je lepší než závislost na kokainu nebo opiátech. Výpary nikotinu a elektronických cigaret, i když jsou jistě nebezpečnější než konzumace zeleniny nebo vdechování minerální vody, patří bezesporu k nejméně rizikovým látkám, kterým mohou být jednotlivci nebo společnost vystaveni. (A také patří k nejlevnějším). V jiných formách je nikotin velmi nebezpečný, ale to je způsobeno především dehtem a dalšími tabákovými přísadami.
V každém případě je třeba říci také něco o apatii způsobené množením zdravotních výstrah: když pláčeme vlku o všech možných nebezpečích všech možných a představitelných látek, ignorujeme skutečná nebezpečí. Dokonalým příkladem jsou karcinogeny. Cigarety a tabák jsou dva z mála produktů, o kterých je s jistotou známo, že způsobují rakovinu u lidí – tato skutečnost byla znovu a znovu prokázána. Vědci objevili další, jako jsou některé potraviny (slanina) nebo chemikálie (např. formaldehyd), které souvisí s rakovinou, aniž by tato korelace byla schopna stanovit příčinnou souvislost.
Od roku 2017 plánuje FDA přidat zmínku «VAROVÁNÍ: tento výrobek obsahuje nikotin představující riziko závislosti» na všech KONCÍCH. Mohli bychom přidat tento druh označení na kávu, aniž by byla vyhlášena třetí světová válka. Je zvláštní, že FDA stále neuvažuje o zákazu vapingového marketingu přímo a konkrétně zaměřeného na dospívající – a jsou jich tuny, ať už jde o vzpouru, sexy a podobně. «K dispozici 7.000 XNUMX příchutí» (včetně velmi infantilních "medvědí cukroví"). Něco, co mohli udělat od roku 2009, mají zákonnou pravomoc. A navíc by to byla kampaň velmi jednoduchá na realizaci.
Ale právě teď nemají dostatek dat, aby ospravedlnily přísnější regulaci elektronických cigaret.
Zdroj : Slate.com
