Human Sciences Research Laboratory (LRSH) nedávno zveřejnila kvalitativní studii režimů vapingu bohatou na pozorování a hodnou pečlivého přečtení. Celá zpráva je ke stažení na tato adresa.
Studijní cíle
Studie probíhala od listopadu 2014 do ledna 2016. Cíle byly následující:
- získat počáteční popisné prvky praktik, použití a reprezentací uživatelů elektronických cigaret;
- vrhnout více světla na několik statistických údajů, které jsou v současnosti k dispozici;
- dokumentovat rostoucí fenomén s dopadem na veřejné zdraví;
- zpřístupnit tyto prvky porozumění osobám s rozhodovací pravomocí, samotným uživatelům a odborníkům na snižování škod (zejména specialistům na tabák).
Co říkají uživatelé, kteří se na webu nutně nevyjadřují? Jaké místo má toto zařízení v jejich každodenním životě? Jak toto užívání mění jejich vztah k tabáku? A šířeji k závislosti?
Vzorek
Bylo provedeno 2014 rozhovorů, včetně rozhovoru s profesionály, kteří se setkali na veletrhu Vapexpo v září 24; mezi 15 dotázanými uživateli je devět žen a 16 mužů ve věku 56 až XNUMX let, kteří představují různé profily, motivace a trajektorie.
Zvláštní pozornost byla věnována mladým uživatelům (devět respondentů je ve věku 16 až 26 let).
Souvislosti v roce 2016
Elektronická cigareta není epifenomén
I když se šílenství zaznamenané v letech 2012–2013 zpomalilo, elektronická cigareta je nyní součástí krajiny kuřáků, kteří hledají alternativu k tabáku a abstinenci. Zdá se, že nemizí a tabákoví specialisté ve svých konzultacích sledují rostoucí místo, které tento objekt zabírá.
Složité téma, sociotechnická polemika
Vědecké poznatky o účincích elektronických cigaret, které se používají méně než 10 let, nejsou dosud ustáleny. Pravidelně jsou publikovány četné studie, které prezentují často protichůdné výsledky a na které se nemůžeme spolehnout: buď je nemůžeme srovnávat (kvůli použitým metodám nebo oblastem výzkumu, vztah k tabáku je velmi odlišný v závislosti na zemi), nebo je silný existuje podezření na střet zájmů nebo že použité metody jsou vystaveny takové kritice, že znehodnocují výsledky.
Naše studie se odehrává v době tohoto "rozmazaného" období, kdy stále přemýšlíme o neškodnosti zařízení, jeho účinnosti jako nástroje pro odvykání kouření a kde se logika každého z aktérů střetává. pravidelně prostřednictvím tisku nebo demonstrací: orgány veřejné moci, trafiky, lékárníci, uživatelská sdružení, tabákové společnosti, tabákoví specialisté, soukromé společnosti vydělávající na tomto jevu, všichni se snaží elektronickou cigaretu připisovat nebo zdiskreditovat. Tento předmět tedy splňuje všechna kritéria pro definování sociotechnické kontroverze. Kontroverze se často v průběhu času mění. Téměř vždy se obsah polemiky mění, zesiluje, zmenšuje, stává se veřejným, znovu se specializuje, upadá v zapomnění, proměňuje se úplně v něco jiného, nebo se dokonce ocitá uzavřený rozhodující zkušeností. Právě těchto proměn budeme v následujících měsících či letech svědky.
Elektronická cigareta není nový předmět, je součástí již tak dlouhé historie hledání alternativy ke spalování tabáku.
Vynález elektronické cigarety je běžně připisován Číňanům Hon Lik v letech 2002-2003. První verze elektronické cigarety byla představena v Evropě a Spojených státech v letech 2006-2007. První zařízení pro inhalaci tabáku/nikotinu vaporizací však pocházejí již z roku 1927. Novinka nespočívá v samotném předmětu, ale v nadšení, které vzbuzuje u velké části kuřáků, kteří chtějí s tabákem skončit. Tento jev je pozorován v několika zemích světa.
Všimněte si, že elektronická cigareta je součástí dvojího příběhu:
- Vývoj našeho vztahu k tabáku a jeho progresivní „denormalizace“. Nebezpečnost tabáku je nyní pevně zakořeněna ve francouzské populaci a je doprovázena, a to i mezi kuřáky, celosvětově velmi negativní diskusí o této praxi.
- Historie hledání „ zdravější kouření a najít alternativy ke spalování tabáku. Již několik desetiletí se výrobci tabáku, ale i soukromé osoby nebo lékaři v různých zemích zavazují vymýšlet zařízení umožňující snížit nebo odstranit škodlivé aspekty spotřeby cigaret.
Základní výsledky
V první řadě otázka zdraví: tabák v ostudě
Motivace, které vedly respondenty k zájmu o elektronické cigarety, souvisí především s obavami o své zdraví. Vyplývá to ze všech svědectví, všech profilů dohromady, velký zájem o způsob kouření." zdravější "" bez nepříjemností “, ať už se jedná o každodenní nepříjemnosti (zápach, zápach z úst, hnědnutí prstů a zubů, nepohodlí pro nekuřáky, kašel a bolesti hlavy atd.) nebo vážnější zdravotní rizika dnes již všem kuřákům dokonale známá (rakovina a závažné patologie).
Dokonce i mezi „silnými kuřáky“ je tabák v nemilosti. Elektronická cigareta, tváří v tvář této tabulce, má především vyhlídku na pokračování v kouření, ale zdravější. Prokázaná toxicita kouřeného tabáku a postupná marginalizace této praxe činí tento systém o to atraktivnějším.
Čtyři polohy při experimentování s elektronickou cigaretou
Ne každý měl při zkoušení elektronické cigarety stejný projekt. Rozlišujeme čtyři polohy:
- elektronická cigareta je identifikována jako náhradní výrobek. Zde jde jednoznačně o výměnu závislosti za jinou vnímanou jako nekonečně méně nebezpečnou, praktičtější, přijatelnější. Cílem je pokračovat v kouření, ale „zdravěji“;
- elektronická cigareta je považována za nástroj pro odvykání kouření. Zde se uživatel zaměřuje na abstinenci: jde o přestat kouřit jeho dočasnou výměnou za elektronickou cigaretu, rovněž odsouzenou k opuštění. U některých, kteří úspěšně odstavili, se také používá příležitostně, aby nedošlo k recidivě. Pro ostatní tento projekt neuspěje a od elektronické cigarety se upouští;
- elektronická cigareta je považována za prostředek ke snížení nebo kontrole spotřeby tabáku. Cílem je zde střídat tabákové cigarety a elektronické cigarety ve stejný den a/nebo ve stejném týdnu, bez touhy ukončit konzumaci tabáku;
- veden zvědavostí, uživatel přestane „neúmyslně“ kouřit. Někteří kuřáci nikdy neměli deklarovaný úmysl přestat kouřit a o elektronické cigarety se začali zajímat především ze zvědavosti na nový fenomén, který se jim odehrává před očima. Ohlasy se opakují: zdá se, že uživatel přestává kouřit „bez svého vědomí“. Sám je překvapen velmi rychlým vymizením touhy kouřit, touhy, o které si dosud myslel, že je neovladatelná: " stalo se to přirozeně "" nebylo to rozhodnutí přestat kouřit ". Zadruhé, trajektorie se vyvíjejí někdy radikálně opačným způsobem: pokud se Christine nedotkla tabákové cigarety po dobu 3 let, Tristan zaznamenal, že jeho spotřeba vzrostla poté, co se vzdal elektronických cigaret.
Nástroj pro odvykání kouření ?
Zkušenosti uživatelů, se kterými jsme se setkali, spadají do tří scénářů:
- přestat kouřit
11 z 23 lidí úspěšně přestalo kouřit: již nekouří nebo jen velmi výjimečně. Do tohoto hraběte zahrnujeme Virginie, která byla odstavena od tabáku, než zkusila elektronickou cigaretu, ale připisuje tomu svou pokračující abstinenci. - zachování smíšeného použití
Šest z 23 lidí v době rozhovoru nadále kouří tabák při používání elektronických cigaret. V této kategorii „vape-kuřáků“ [nebo: kuřáků-vaperů] však existují velmi odlišné praktiky a motivace. Někteří kouří a vapují ve stejný den, jiní kouří cigaretu jen velmi příležitostně, asi jednou týdně (tato konzumace tabáku je však nepravidelná a často souvisí s kontextem), jiní nakonec vapují několik měsíců poté. relapsu » a střídat tak během téhož roku elektronickou cigaretu a klasickou cigaretu, aniž bychom kdy používali obě současně. - odvykání e-cigaret
Šest z 23 lidí v době rozhovoru pilo tabák a vzdalo se elektronických cigaret. 4 z nich jsou mladší 26 let a se zařízením pouze experimentovali. ze zvědavosti ". Pro Tristana (53 let) a Nathalie (40 let) se naopak elektronická cigareta ukázala jako neúspěšná. Tristan to vzdává po 18 měsících, Nathalie po 3 měsících. Oba zjistili, že jejich spotřeba tabáku vzrostla poté, co přestali používat elektronické cigarety.
Negativní obraz klasických nikotinových náhražek
Zaznamenali jsme obecně kritický diskurs a skeptický postoj ke konvenčním náhražkám nikotinu. Při čtení posudků se zdá zřejmé, že jsou spojeny s negativním obrazem v rozporu s přitažlivostí a zájmem, které elektronická cigareta vzbuzuje.
Odstavení „bez námahy“.
Ať už je vztah k tabáku jakýkoli, všechna svědectví popisují odvykání kouření nebo následné snížení spotřeby, které do značné míry usnadňuje elektronická cigareta. Tam, kde jsou předchozí pokusy poznamenány úsilím, neúspěchem a nepříjemnostmi, elektronická cigareta se mnohým zpočátku jeví jako nástroj. zázračný ". Několik dotazovaných uvádí, že přestali kouřit, aniž by si to uvědomovali: Uvědomil jsem si, že už nekouřím řekla Christine.
Pět z 24 respondentů vapovalo e-liquidy bez nikotinu a dva vapovali po 3 mg/ml, což se blíží placebo efektu. Většina je mezi 6 a 12 mg/ml. Snížení hladiny nikotinu není vždy projekt, protože závislost na tomto psychotropním přípravku není považována za problém: " problém v cigaretách je dehet, ne nikotin je opakující se diskurs. Pro uživatele, kteří plánují a organizují toto progresivní snižování po etapách, se zdá, že probíhá bez potíží. Upozorňujeme však, že ohledně složení těchto e-liquidů zůstává nejistota.
Osvojte si novou praxi
Pro ty z respondentů, kteří se pokusili přestat kouřit před objevením elektronické cigarety, skončily všechny pokusy neúspěšně. Z těchto zkušeností si pamatují pouze negativní aspekty:
- nízké sebevědomí,
- přibývání na váze,
- špatná nálada,
- pocit nevolnosti,
- dojmy z vynaložení nepřiměřeného úsilí „ tenir ".
Překážková dráha, kterou každý kuřák, který chce přestat, očekává nebo ji vydrží, je oponována potěšením spojeným s experimentováním s novou praxí. Elektronická cigareta staví uživatele do zcela opačné pozice, než jakou zaujal při odvykání: nejde o to přestat s něčím, co má rád, ale s něčím začít, objevovat nové vjemy. Nový uživatel se navíc staví do pozice žáka (odměňující pozice) a je veden ke zpochybňování mechanismů závislosti na tabáku, což je přístup, který v jeho životě jako kuřáka často neexistuje. Zdá se, že tyto prvky hrají klíčovou roli v úspěchu procesu odstavení.
Mezi pozitivní prvky spojené s přechodem na elektronické cigarety se také objevují:
- pocit méně silné, přijatelnější závislosti;
- několik lidí, které jsme potkali, mluví o skutečném znechucení tabáku, který se pro ně stává nesnesitelným (zdá se, že jsou první, kdo je překvapen);
- sebeúcta posílená tímto odstupem od tabáku a vymizením pocitu viny spojeného s jeho konzumací.
Brána ke kouření ?
Nic ve svědectvích, která jsme shromáždili, nenaznačuje, že by elektronická cigareta mohla být „ brána k tabáku pro mladší uživatele.
Uživatelé byli ponecháni svému zařízení
Zdá se, že neúspěchy (stažení nebo snížení) často vyplývají z nedostatku informací, absence „ návod k použití tohoto zařízení. Ze všech rozhovorů vyplývá, že uživatelé elektronických cigaret, zmatení rozporuplnými informacemi a absencí spolehlivých dat, se skutečně cítí ponecháni svému osudu.
Špatně je vnímán rezervovaný postoj zdravotnických úřadů v době, kdy fenomén zažívá rychlý rozmach, kdy se sektor profesionalizuje (školící organizace pro prodejce atd.) a mobilizuje (sdružení uživatelů, svazy výrobců atd.). ze strany uživatelů, se kterými se setkali: zpráva je špatně pochopena nebo neslyšitelná. Nicolas docela dobře shrnuje, co se ve všech rozhovorech bez výjimky objevuje: „ oficiálně mám dojem, že je to tak trochu nicotnost ". Dotazovaní se snaží pochopit institucionální logiku a skutečnost, že zdravotnické orgány odpovědné za boj proti „ pohroma tabáku “, nemusí podporovat více zařízení, u kterého téměř všichni vidí účinnost na sobě nebo na svých blízkých.
Proč investovat do čističky vzduchu?
Naše studie přispívá k pozorování a pochopení nově se objevujícího fenoménu, který pravděpodobně trvale změní náš vztah k tabáku. Ukazuje širokou škálu profilů mezi kuřáky se zájmem o elektronické cigarety. Muži, ženy, mladí nebo bývalí kuřáci při zkoušení tohoto zařízení zaujímají různé polohy a použití se vyvíjejí v měsících následujících po tomto experimentu. Z těchto prvních pozorování můžeme poznamenat, že pro některé kuřáky se zdá, že elektronická cigareta představuje nový způsob, jak přestat kouřit. Zdá se, že jeho potenciál jako nástroje pro odvykání kouření nebo snížení rizika je stále málo využíván. Dále jsme nenašli žádný prvek, který by nám umožnil potvrdit hypotézu orgánů veřejné moci týkající se „ efekt brány (zařízení, které by vedlo k tabáku), zejména mezi mladými uživateli.
Shromážděná svědectví poukazují na velká očekávání ze strany kuřáků a uživatelů elektronických cigaret, pokud jde o informace. úřední (od svého lékaře nebo státu) o neškodnosti/nebezpečí zařízení a podpoře v podmínkách jeho používání.
Vedle těchto očekávání existuje silné nepochopení institucionálního poselství, které se zdá problematické a dvojí, a/nebo nepochopení institucionální logiky. A to navzdory preventivním kampaním proti kouření.
Závěrem lze říci, že skutečnost, že vědecké poznatky nejsou v této oblasti stabilizované a že aktéři – četní – zapojení do šíření a řízení tohoto nástroje sledují různé nebo dokonce protichůdné logiky, činí z tohoto fenoménu stále obtížně uchopitelný sociotechnický spor. Měla by být proto předmětem zvláštní pozornosti zaměřené na vytváření aktuálních znalostí, zejména prostřednictvím kvalitativních metod.
Reference
- Fontaine A., Laugier S., Artigas F. (2016), Kvalitativní studie uživatelů elektronických cigaret (praxe, použití, reprezentace)
sdružení LRSH, za podpory Generálního ředitelství zdravotnictví
Zdroj : Unairneuf.org
