v zveřejněna tisková zpráva 22. prosince švýcarská asociace, Helvetic Vape, nabízí prosbu o ukončení skandálu veřejného zdraví kolem vapingu.
Jak lidé přišli k názoru, že produkty vapingu jsou tabákové výrobky, a co je třeba udělat, aby se prolomila nehorázná slepá ulička, kterou uvalila státní exekutiva?já ?
Abyste pochopili, musíte odhalit perverzní hru, kterou exekutiva v posledních letech hrála na téma vaping. V roce 2009, krátce poté, co se u nás objevily vapingové výrobky, rozhodl Spolkový úřad pro veřejné zdraví (OFSP) jednostranně zakázat prodej výrobků obsahujících nikotin a omezit jejich dovoz pro osobní potřebu, a to prostřednictvím jednoduchého administrativního dopisu. To je dobře, článek 37 nové vyhlášky o potravinách a předmětech každodenní potřeby (ODAlOUs), která byla právě aktualizována stejnou správou ve spolupráci s Úřadem pro bezpečnost potravin a veterinární záležitosti (OSAV), přesně stanoví, s největší náhodou a chránit farmaceutický průmysl, že je zakázáno přidávat do předmětů každodenní potřeby přicházejících do styku se sliznicemi látky, které jim propůjčují farmakologické vlastnosti. Perfektní, FOPH toho využije, aby dala svému zákazu zdání legálnosti, oficiálně pod záminkou, že rizika spojená s vapingem ještě nejsou známa. Prozaičtěji ochránit farmaceutický průmysl před nástupem konkurentů na léky nahrazující nikotin. Malý bezvýznamný problém stále vyvstává po ukvapeném vývoji ODAlOU, na tabákové výrobky se vztahuje článek 37 vyhlášky. Nereflexe administrativy a její touha potěšit farmaceutický průmysl proto vede k ilegalizaci všech tabákových výrobků. Ale naštěstí nikdo, ani kontrola tabáku, tento článek nevyužije k okamžitému zákazu prodeje tabákových výrobků. Jde tedy o drobnou chybu bez neblahých následků pro administrativu…
Nutno podotknout, že pochybnosti o rizicích vapingu byly tehdy pochopitelné. Bylo provedeno jen málo vědeckých studií, i když pečlivé zkoumání těchto studií již prokázalo nízký rizikový potenciál vapingu (studie FDA z roku 2009 sice prokázala hladiny nitrosaminu v kapalinách pro vaping, ale na úrovni podobné hladinám zjištěným ve farmaceutických nikotinových inhalátorech). Unáhlené a neuvážené rozhodnutí FOPH se však zaměřuje na nikotin, což naznačuje, že je odpovědný za tehdejší nejistotu vapingu. Nejistota však souvisí s inhalací propylenglykolu, glycerolu, potravinářských příchutí a případných stop kontaminantů, tedy složení výrobků bez nikotinu, které jsou řádně schváleny FOPH bez věkového omezení. Zákaz FOPH tedy nebyl v souladu s ochranou veřejného zdraví, ale sloužil pouze k ochraně statu quo: tabákový průmysl dělá lidem nemocné, farmaceutický průmysl je léčí a na všem všichni vydělávají hodně peněz, všechno je v pořádku. Zákaz prodeje vapingových výrobků obsahujících nikotin také posloužil k tomu, že se záludně vštípil mylný názor, že tyto výrobky jsou nebezpečnější než hořlavé volně prodejné tabákové výrobky a že vyžadují přísnou regulaci.
To, že je prodej vapovacích produktů obsahujících nikotin „zakázán“ spíše prostým administrativním dopisem než skutečným správním rozhodnutím, pak brání jakémukoli soudnímu řízení. Až v roce 2015 bylo vypovězeno schéma pseudoadministrativního zákazu OFSP a zahájen otevřený prodej tekutin obsahujících nikotin. Po celou dobu se FOPH schází s OSAV, aby přemýšleli o opatřeních, která je třeba v případě sporu přijmout. Bez ohledu na autorizaci nikotinových vapingových výrobků je zákon vedoucího oddělení o tabákových výrobcích (LPTab), který se uměle snaží asimilovat vapingové výrobky, na cestě a má být brzy předložen parlamentu. Vzhledem k tomu, že produkty vapingu podléhají zákonu o potravinách a předmětech každodenní potřeby (LDAl), je to FSVO, kdo je příslušný k rozhodování a který se ho drží.
Poté jsme během 24 hodin svědky exkurze federálního ministerstva vnitra (DFI). FSVO vydává správní rozhodnutí, které bez jakéhokoli vědeckého základu uvádí, že nikotinové výparníky jsou nebezpečné a musí být zakázány. Mezitím pan Berset v tichosti prezentuje svůj projekt LPTab parlamentu a médiím a trvá na tom, že je naprosto nezbytné legalizovat vapingové produkty obsahující nikotin, aby se snížila rizika. Manipulace je do očí bijící, vaping použil pan Berset, aby prošel svým projektem LPTab. Pan Berset, bez ohledu na jakékoli úvahy o veřejném zdraví, dal přednost tomu, aby nadále omezoval přístup k nástroji snižování rizik a škod, aby sloužil jeho politickým projektům. Tím utopila nezbytnou debatu o riziku a snižování škod v amorfní, polarizované a zastaralé mase sterilních diskusí o „tabáku“.
Vapingové výrobky nejsou tabákové výrobky. Zaniklý projekt LPTab se je pokusil asimilovat pomocí kafkovského zvratu. Je to čistý výplod mysli od exekutivy. Názor, který jde proti vůli Parlamentu, který byl vyjádřen v roce 2011, když se rozhodl vyloučit produkty vapingu ze zdanění tabáku. Pokud by produkty vapingu byly tabákové výrobky, nemohly by uniknout zdanění tabáku. Letošní zamítnutí asimilačního zákona o LPTab opět potvrzuje, že Parlament nepovažuje vapingové výrobky za tabákové výrobky. Proč tedy exekutiva, zprostředkovaná médii, která situaci neanalyzují, trvá na tom, že chce věřit, že zamítnutí projektu LPTab ještě více zdrží legalizaci nikotinových vapovacích produktů v novém tabákovém zákoně?
Je čas skoncovat s politickými manipulacemi, které jdou proti veřejnému zdraví. Vapingové produkty se řídí LDA. Nová LDA je z oblasti působnosti nevylučuje, protože se nejedná o tabákové výrobky. Není tedy důvod je v tomto rámci rovnou neregulovat. A že jednatel nepřijde říct, že to nejde. Nic v LDAl, staré nebo nové verzi, tomu nebrání. Směšný paragraf, jehož chybná interpretace po léta sloužila k umělému oddalování uvádění produktů, které uživatelům nikotinu umožňují snížit rizika a poškození jejich zdraví, se nachází v jednoduchém předpisu sepsaném administrativou a schváleném exekutivou, nikoliv v zákoně přijatém parlamentem. A co víc, v nařízení, které je v současné době revidováno exekutivou, která se postarala o přepis starého článku 37 do nového článku 61, aby byla zachována iluze o nemožnosti rychlé regulace nikotinových vapingových produktů za účelem propagace projektu LPTab pomocí vapingu. jako mrkev.
Skandál ohledně zacházení DFI s vapingem v posledních letech je třeba odsoudit. Zatímco díky vapování nikotinu již více než 6 milionů Evropanů přestalo kouřit a více než 9 milionů výrazně snížilo spotřebu hořlavého tabáku, Švýcarsko zaostává kvůli administrativnímu zákazu prodeje bez vědeckého nebo právního základu. Počet vaperů je u nás směšně nízký ve srovnání se zeměmi, kde je povolen prodej vapovacích produktů obsahujících nikotin. Jakákoli politika nebo opatření zaměřená na bezdůvodné omezení přístupu uživatelů nikotinu k řešení pro snižování rizik a škod je v rozporu s veřejným zdravím. Je zde nouze, ročně u nás předčasně zemře 9 lidí na zastaralý, nebezpečný a volně dostupný způsob konzumace nikotinu: kouřený tabák. To je 500krát více než úmrtí souvisejících s drogami, 95krát více než úmrtí v dopravě a 31krát více než úmrtí souvisejících s alkoholem. Na co čekáme?
Vaping není hrozba, ale příležitost. Je to součást dvojí logiky: na jedné straně informovaná a dobrovolná volba jednotlivců, kteří se starají o své zdraví tím, že omezují své rizikové chování na základě nezkreslených informací spíše než na paternalistických příkazech, na druhé straně kromě vzniku nových podniků, dynamické a inovativní konkurenty tváří v tvář starým tradičním hráčům na trhu s nikotinem, jmenovitě tabákovému průmyslu a farmaceutickému průmyslu. Kombinace těchto dvou faktorů staví zpět stará paradigmata a vytváří příznivý rámec pro novou pragmatickou politiku založenou spíše na příležitostech než na obavách. Vapingové výrobky nejsou tabákové výrobky ani léčiva. Nemají nic společného s žádnou legislativou specifickou pro tato dvě konkrétní odvětví.
Současný stav vědeckých poznatků o vapingu je shrnut ve dvou anglických zprávách vydaných světově uznávanými zdravotnickými úřady, zejména za jejich průkopnickou práci v oblasti kouření v XNUMX. letech XNUMX. století.
- Public Health England (PHE), E-cigarety: aktualizace důkazů (Srpen 2015)
- Royal College of Physicians (RCP), Nikotin bez kouře – Tobacco harm reduction (duben 2016)
Tyto dvě úctyhodné instituce hodnotí dlouhodobé relativní riziko vapingu ve srovnání s kouřeným tabákem na méně než 5 % na základě produktů dostupných na trhu dnes, bez přísné regulace a bez specifických norem (tento rychle se měnící trh, produkty zítra budou ještě méně riskantní).
« …očekává se, že zdravotní riziko z dlouhodobého vdechování aerosolu dnes dostupných vapovacích produktů nepřekročí 5 % škod způsobených kouřeným tabákem. » Royal College of Physicians, Nikotin bez kouře – Tobacco harm reduction
Docházejí k závěru, že je nutné povzbuzovat a podporovat přechod kuřáků na vaping prostřednictvím pobídkového prostředí a usnadněním přístupu k vapingovým produktům. Ve svém přístupu je podporuje mnoho aktérů v boji proti tabáku: Action on Smoking and Health, Association of Directors of Public Health, British Lung Foundation, Cancer Research UK, Fakulta veřejného zdraví, Fresh North East, Public Health Action (PHA ), Royal College of General Practitioners, Royal Society for Public Health, Tobacco Free Futures, UK Center for Tobacco and Alcohol Studies a UK Health Forum. Dokumentační a analytické práce provedené PHE a RCP za účelem dosažení jejich závěrů nemají ve Švýcarsku žádný publikovaný ekvivalent. Tyto zprávy otevírají účinný způsob, jak bojovat za omezení kouření tím, že už nebudou oponovat uživatelům nikotinu v infantilizujícím vztahu, ale budete s nimi spolupracovat na tom, abyste se postarali o jejich zdraví díky nástrojům na snižování rizik a škod. Kromě tabáku samotný nikotin, a fortiori bez spalování, není příliš návykový. Představuje rizikový profil pro zdraví uživatele podobný jako u kofeinu. Ve Spojených státech Schroederův institut pro výzkum tabáku a politické studie a Iniciativa pravdy „Inspirující životy bez tabáku“, dva subjekty velmi oddané boji proti tabáku, právě zveřejnily zprávu vyzývající k přehodnocení nikotinu a jeho účinků. .:
- Pr. Raymond Niaura, Re-thinking nikotin a jeho účinky (prosinec 2016).
Tato opatrná zpráva zejména uvádí, že „ značné množství důkazů ukazuje, že relativně málo škod způsobených kouřením je způsobeno nikotinem, který je až na několik výjimek přijatelný při úrovních dávek, které spadají do rozmezí obvykle užívaného spotřebiteli tabáku a drog nahrazujících nikotin v samoobsluze . Hlavní strategií, jak potenciálně snížit škody na populaci, je povolit produkty obsahující nikotin (Alternative Nicotine Delivery Systems, ANDS), které by nahradily kouření a umožnily kuřákům získat nikotin, aniž by je vystavovali smrtelným produktům spalování. » a ve svých závěrech zdůrazňuje, že « mezi hořlavými a nehořlavými výrobky obsahujícími nikotin existuje kontinuita škodlivosti. Dobrá politika veřejného zdraví musí uznat toto kontinuum a využít tyto znalosti k přechodu lidí, kteří pokračují v kouření, co nejrychleji na méně škodlivé produkty dodávající nikotin.".
Ve Švýcarsku si už nemůžeme dovolit opak. Exekutiva nemůže na jedné straně podpořit Národní strategii prevence nepřenosných nemocí (strategie DTM) a Národní strategie závislostí (strategie závislostí), přičemž si na druhou stranu nadále pohrává se zdravím uživatelů nikotinu. Akční plán strategie MNT na období 2017–2024, který spadá do rámce bodu 3.4 Agendy OSN 2030 pro udržitelný rozvoj, ve svém poli činnosti č. 1 stanoví:
« V souladu se strategií NCD jsou vyvíjeny stávající programy prevence a podpory zdraví s cílem zlepšit účinnost prevence rakoviny, kardiovaskulárních onemocnění, chronických respiračních onemocnění, cukrovky a muskuloskeletálního systému. Stejně jako doposud jde o prevenci kouření, zneužívání alkoholu, nevyvážené stravy a sedavého způsobu života ve všech fázích života. Jednotlivci jsou podporováni v jejich snaze snižovat tyto rizikové faktory, zavádět ochranné faktory a rozvíjet zdravý životní styl. Tím se posilují zdravotní dovednosti a odpovědnost jednotlivců. Jsou posíleny přístupy „životní fáze“ a „životní prostředí“ a jsou podporovány rovné příležitosti. Zkušenosti shromážděné v rámci programů prevence a podpory zdraví, jakož i výsledky vědeckých studií tvoří rozsáhlou znalostní základnu o účinnosti opatření. Představovaly referenční rámec při definování opatření. »
Snížení rizikových faktorů neznamená pouze „úplnou abstinenci“. Pro podporu jednotlivců, kteří užívají nikotin, je zásadní vést, informovat a usnadňovat přechod na velmi snížené rizikové způsoby spotřeby. Pokud je nezbytné zabránit konzumaci kouřeného tabáku (kouření), je to kvůli spalování, při kterém vzniká oxid uhelnatý, dehty a jemné pevné částice. Spalování rostlin, bez ohledu na pole, produkuje extrémně škodlivý kouř, který je původcem velké části nepřenosných nemocí. Podle studie Global Burden of Disease 2015 (GBD 2015, The Lancet) tabákový kouř (tedy spalování) je ve Švýcarsku příčinou 44 % DALY (rok života přizpůsobeného zdravotnímu postižení) spojených s chronickými onemocněními dýchacího traktu, 24 % DALY spojených s rakovinou a 14,5 % DALY spojené s kardiovaskulárními chorobami. Je tedy především nutné bojovat proti spalování, aby se drasticky snížily rizikové faktory nepřenosných nemocí. Je třeba s ní bojovat správným informováním obyvatelstva o rizicích různých způsobů konzumace nikotinu i jiných látek a podporou přijetí způsobů konzumace bez spalování. Můžeme samozřejmě fantazírovat o ideálním světě bez tabáku a bez nikotinu, stejně jako jsme snili o světě bez drog. Zkušenosti ukazují neúspěch tohoto druhu projektu.
Bez ohledu na to, jak tvrdě je používání látek káráno, jednotlivci v nich pokračují. Princip snižování rizik a škod je pragmatický přístup, který se osvědčil v mnoha oblastech (bezpečnost silničního provozu, boj proti AIDS, protidrogová politika atd.), je nejvyšší čas jej aplikovat na spotřebu nikotinu ve Švýcarsku, jak je stanoveno v bodě 3.1.3 akčního plánu Strategie závislostí na období 2017–2024:
« Rozšíření snižování rizik: dosud uplatňované zejména na nelegální látky, přístup snižování rizik, který spočívá v omezování škod spojených s rizikovým chováním a ve vytváření nabídek, které nejsou přístupné pouze abstinentům, by měl být rozšířen na všechny formy závislosti když to bude považováno za vhodné a nutné. » .
Všechny prvky jsou na místě pro rychlou a umírněnou regulaci vapovacích produktů podle LDAl, aby byla zajištěna bezpečnost a dostupnost pro uživatele nikotinu. Všechny prvky kromě vůle jednatele. Jakou novou výmluvu by mohl najít, aby i přes zjevnou naléhavost nedělal nic? Stále probíhají dvě odvolání proti rozhodnutí FSVO u Federálního správního soudu (TAF). Exekutiva by této skutečnosti mohla využít k prodloužení svého zákazu s argumentem, že má svázané ruce, dokud soud nerozhodne. Počkejte, až vás soudní rozhodnutí donutí přehodnotit svá riskantní rozhodnutí, než aby konečně ukázal svůj smysl pro zodpovědnost. Byla by to další manipulace. FSVO může kdykoli odvolat své rozhodnutí o zákazu prodeje vapingových výrobků obsahujících nikotin, a tím ukončit před TAF postupy, které se staly bezpředmětnými. Pokud má pan Berset trochu šmrnc, měl by využít příležitosti být dobrým hráčem. Chybu může udělat každý, není to tak špatné, pokud své chyby opravíte.
Produkty vapingu představují malá zdravotní rizika a nevyžadují přísnou regulaci. Mají však mnoho výhod pro veřejné zdraví. LDA již poskytuje nezbytný rámec pro zaručení bezpečnosti uživatelů. Jednoduché a snadno srozumitelné předpisy pro uživatele nikotinu zajistí lepší přijetí nástroje pro snižování rizik a škod, kterým je vaping. Musí být doprovázena jasnými a nezkreslenými informacemi o rizikových profilech různých způsobů konzumace nikotinu. Švýcarské veřejné zdraví již značně utrpělo skandálem způsobeným exekutivou tvrdošíjně jdoucí po nelogické a škodlivé cestě. Nastal čas korigovat střelu.
Zdroj : Hvape
