Mae pennaeth Gwasanaeth Iechyd Cyhoeddus Ffederal yr Unol Daleithiau newydd gyhoeddi adroddiad carreg filltir ar fater sigaréts electronig, ond nid yw ei gasgliadau yn ddigon cryf i gyfiawnhau rheolaeth gaeth iawn ar y dyfeisiau hyn.
Ar Ionawr 11, 1964, daeth y Dr.Luther Terry, pennaeth gwasanaeth iechyd cyhoeddus ffederal yr Unol Daleithiau, cyhoeddodd adroddiad cyntaf y Llawfeddyg Cyffredinol ar risgiau tybaco ar iechyd. Nid oedd yr adroddiad yn fodlon sefydlu cydberthynas rhwng sigaréts a chanser, ond tystiodd i gysylltiad gwirioneddol o achos ac effaith rhwng bwyta'r cyntaf a digwyddiad yr ail.
Moment hanesyddol i'r frwydr yn erbyn ysmygu. Pan aeth fy nhaid, offthalmolegydd o Brifysgol California yn Los Angeles ac ysmygwr dyddiol ers yr Ail Ryfel Byd a’i amser yn y fyddin, i astudio’r data sy’n sail i gasgliadau’r adroddiad, byddai’n stopio dros nos. Flwyddyn ar ôl i’r adroddiad gael ei ryddhau, mae deddfwriaeth yn ei gwneud yn ofynnol i bob pecyn sôn am y rhai sydd bellach yn enwog “rhybuddgan y Llawfeddyg Cyffredinol. Mae'r ymgyrch hon i leihau ysmygu yn yr Unol Daleithiau wedi bod yn un o lwyddiannau epidemiolegol mwyaf meddygaeth fodern.
Felly, pan y Dr.Vivek Murthy, y Llawfeddyg Cyffredinol presennol, yn cyhoeddi adroddiad cyntaf erioed ei sefydliad ar y defnydd o e-sigaréts ymhlith y glasoed ac oedolion ifanc yn cael ei ryddhau, roeddwn yn disgwyl crynodeb o ddata a allai roi ergyd farwol a chroesawgar i'r diwydiant nicotin llewyrchus ac anhraddodiadol. . Fel meddyg, neu hyd yn oed yn syml iawn fel unigolyn sy’n mynychu’r byd y tu allan, rwy’n ystyried yr ymlediad cynyddol o’r sigarét electronig mewn mannau lle na ddefnyddiwyd tybaco tan yn ddiweddar yn boenus o leiaf. Roeddwn hefyd o’r farn, trwy gynnwys nicotin wedi’i gymysgu ag ychwanegion amrywiol, fod sigaréts electronig a chynhyrchion tebyg eraill bron mor niweidiol â thybaco wedi’i fygu neu ei gnoi. A chan obeithio y byddai'r adroddiad yn ffarwelio ag anwedd, roeddwn i eisiau cymryd yr amser i'w ddarllen yn llawn (neu bron, y cyfan bron â 300 tudalen).
Nid yw e-sigaréts bron mor niweidiol
Er mawr syndod i mi, nid cusan marwolaeth a ddychmygais mohono. Ar ôl darllen, deuthum i'r casgliad bod sigaréts electronig ymhell iawn o fod mor niweidiol, i fwyafrif helaeth y boblogaeth, â sigaréts traddodiadol neu 
cnoi tybaco dau ddull o fwyta sy'n amlwg yn achosi canser a llawer o broblemau iechyd difrifol a pharhaol eraill. Yn ôl yr adroddiad hwn, a fydd yn amlwg wedi'i ysgrifennu gan barchu'r graddau uchaf o ddifrifoldeb methodolegol gwyddonol, ni ellir dweud y fath beth am y sigarét electronig a'r hyn sy'n cyfateb iddo.
Yn amlwg, mae datgelu pobl ifanc yn eu harddegau ac oedolion ifanc i unrhyw lefel o nicotin yn beryglus. Ond nid yn y fan honno y daw'r stori i ben.
Mae’r adroddiad yn cofnodi’n fanwl gywir gyflwr gwyddoniaeth ar fater e-sigaréts, yr hyn a wyddom, yr hyn nad ydym yn ei wybod, heb erioed danamcangyfrif na goramcangyfrif unrhyw beth. Dyma beth rydyn ni'n ei wybod: bod y defnydd o e-sigaréts wedi cynyddu'n esbonyddol ymhlith pobl ifanc yn eu harddegau ac oedolion ifanc dros y pum mlynedd diwethaf; bod ychwanegion mewn sigaréts electronig ac eraill "systemau dosbarthu nicotin electronig(neu DIWEDD ar gyfer “systemau cyflenwi nicotin electronig”) heb risg, yn groes i'r hyn y gallai rhywun ei gredu'n gyffredin; y byddai anweddau a fewnanadlir (i siarad am erosolau yn fwy priodol) yn cynnwys llawer o gemegau sy'n debygol o achosi risgiau iechyd - hyd yn oed os nad yw'r un yn amlwg yn cyrraedd lefel perygl cynhyrchion nicotin traddodiadol.
Ymhellach, mae'r adroddiad yn canolbwyntio ar y glasoed ac oedolion ifanc ac yn dogfennu rhai cydberthnasau rhwng defnydd nicotin a datblygiad annormal yr ymennydd (gwybyddiaeth, sylw, ac ati), problemau hwyliau (gyda, i rai, perthnasoedd achosol posibl) ac ymddygiadau eraill sy'n gysylltiedig â defnyddio cyffuriau a sylweddau caethiwus. Ac eithrio bod y cliwiau i berthynas achosol yn denau ac, mewn gwirionedd, nid yw'n syndod bod plant sy'n fedrus mewn sigaréts electronig yn tystio i broblemau eraill.
Rhai manteision
Mae pwynt arall y mae’r adroddiad yn bendant yn ei gylch: ni ddylai menywod beichiog wneud eu hunain (a’u ffetysau) yn agored i nicotin, oherwydd mae’r canlyniadau ar ddatblygiad yr ymennydd yn debygol o fod yn ddifrifol niweidiol. Ac eithrio hyd yn oed yn ymwneud â'r ffetws, nid yw'r dystiolaeth sy'n tystio i gydberthynas rhwng amlygiad i nicotin a niwed i'r ymennydd yn ddigon i ddynodi achosiaeth.
Ar y cyfan, mae'r dystiolaeth yn eithaf tenau. Yn amlwg, maent yn ddigon o resymau i roi cyngor cryf i bobl ifanc, oedolion ifanc a menywod beichiog i beidio â defnyddio ENDS. Ond yn sicr nid oes unrhyw anfantais wirioneddol i'w defnyddio.
Ac mae hyd yn oed rhai manteision. Wrth gwrs, os oes rhaid ichi ddewis rhwng cynghori'ch claf i ddefnyddio ENDS ai peidio, dylech ddweud wrtho am beidio â'u defnyddio. Ond os yw'r dewis arall rhwng ENDS ac, er enghraifft, sigaréts, mae ENDS yn llawer gwell iddo ef ac i chi. Mae eu niweidioldeb yn ymddangos yn ddigalon o'u cymharu â thar a chynhyrchion peryglus eraill a gynhyrchir gan fwg sigaréts. Ar hyn o bryd, mae adroddiad y Llawfeddyg Cyffredinol yn cyfaddef bod y data yn caniatáu «i gasglu presenoldeb neu absenoldeb cysylltiad achosol rhwng amlygiad i nicotin a risg canser» yn annigonol. Yn yr adroddiad, mae data hyd yn oed yn awgrymu, mewn oedolion, y gallai nicotin fod o fudd i sylw a'r gallu i ganolbwyntio (er y dylid nodi bod dadansoddiadau eraill wedi dod i'r casgliad union i'r gwrthwyneb).
A ddylid annog y defnydd o sigaréts electronig? Yn amlwg ddim. Ond a yw ENDS yn ddewis arall da yn lle sigaréts? Yn ddiau, hyd yn oed os na wyddom a ydynt yn arf effeithiol i roi’r gorau i ysmygu ychwaith. Ar y pwynt hwn, mae'r data sydd ar gael yn gymysg. Mae adroddiad y Llawfeddyg Cyffredinol yn nodi bod y data sy'n caniatáu dweud bod y sigaréts electronig yn effeithiol wrth roi'r gorau i dybaco. «wan iawn». Ac eithrio bod yn rhaid inni fod yn onest a nodi bod hyn hefyd yn wir am yr holl ddata a ddyfynnir yn y ddogfen ac amcangyfrif bod sigaréts electronig yn beryglus i iechyd.
Digon o ddata
Byddai cymdeithas heb ddibyniaeth neu sylweddau carcinogenig yn ddelfrydol. Ond mewn gwirionedd, mae gan y rhan fwyaf, os nad pob un, un nam neu'r llall. Ac mae gonestrwydd yn gofyn am gyfaddef bod rhai arddangosion yn well nag eraill. Caethiwed
Mae caffein cymedrol yn well na chaethiwed cocên neu opiadau. Gellir dadlau bod anweddau nicotin ac e-cig, er eu bod yn sicr yn fwy peryglus na bwyta llysiau neu anadlu dŵr mwynol, ymhlith y sylweddau lleiaf peryglus y gall unigolion neu gymdeithas fod yn agored iddynt. (Ac maen nhw hefyd ymhlith y rhai lleiaf drud). Mewn ffurfiau eraill, mae nicotin yn beryglus iawn, ond mae hyn yn bennaf oherwydd tar ac ychwanegion tybaco eraill.
Beth bynnag, rhaid dweud rhywbeth hefyd am y difaterwch a gynhyrchir gan luosi rhybuddion iechyd: pan fyddwn yn crio blaidd am holl beryglon posibl yr holl sylweddau posibl y gellir eu dychmygu, rydym yn anwybyddu peryglon gwirioneddol. Mae carsinogenau yn enghraifft berffaith. Sigaréts a thybaco yw dau o’r ychydig iawn o gynhyrchion y gwyddys eu bod yn sicr o achosi canser mewn pobl – ffaith sydd wedi’i dangos dro ar ôl tro. Mae gwyddonwyr wedi dod o hyd i rai eraill, megis rhai bwydydd (cig moch) neu gemegau (fel fformaldehyd), sydd â chydberthynas â chanser, heb i'r gydberthynas hon allu sefydlu perthynas achosol.
O 2017 ymlaen, mae'r FDA yn bwriadu ychwanegu'r sôn «RHYBUDD: mae'r cynnyrch hwn yn cynnwys nicotin sy'n cyflwyno risg o ddibyniaeth» ar bob DIWEDD. Gallem ychwanegu’r math hwn o label ar y coffi, heb i’r Trydydd Rhyfel Byd gael ei ddatgan. Yn rhyfedd iawn, nid yw'r FDA wedi ystyried gwahardd marchnata anwedd yn uniongyrchol a thargedu pobl ifanc yn benodol o hyd - ac mae yna dunelli ohonyn nhw, boed yn wrthryfel, yn rhywioldeb, ac yn y blaen. «7.000 o flasau ar gael» (gan gynnwys y babanaidd iawn "candy arth"). Rhywbeth y gallen nhw fod wedi'i wneud ers 2009, mae ganddyn nhw'r awdurdod cyfreithiol. Ac ar ben hynny, byddai'n ymgyrch syml iawn i'w rhoi ar waith.
Ond, ar hyn o bryd, nid oes ganddynt ddigon o ddata i gyfiawnhau rheoleiddio llymach ar e-sigaréts.
ffynhonnell : llechi.com
