Ο επικεφαλής του Ομοσπονδιακού Υπουργείου Δημόσιας Υγείας των ΗΠΑ μόλις δημοσίευσε μια έκθεση ορόσημο για το θέμα των ηλεκτρονικών τσιγάρων, αλλά τα συμπεράσματά του δεν είναι αρκετά ισχυρά για να δικαιολογήσουν τον πολύ αυστηρό έλεγχο αυτών των συσκευών.
Το 11 Ιανουαρίου 1964, το Δρ Λούθερ Τέρυ, επικεφαλής της ομοσπονδιακής υπηρεσίας δημόσιας υγείας των Ηνωμένων Πολιτειών, δημοσίευσε την πρώτη έκθεση του Γενικού Χειρουργού σχετικά με τους κινδύνους για την υγεία του καπνού. Η έκθεση δεν ήταν ικανοποιημένη για να αποδείξει μια συσχέτιση μεταξύ τσιγάρων και καρκίνου, αλλά επιβεβαίωσε μια πραγματική σχέση αιτίας και αποτελέσματος μεταξύ της κατανάλωσης του πρώτου και της εμφάνισης του τελευταίου.
Αυτή είναι μια ιστορική στιγμή για την καταπολέμηση του καπνίσματος. Όταν ο παππούς μου, ένας οφθαλμίατρος στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες και ένας καπνιστής καθημερινά από τον Β 'Παγκόσμιο Πόλεμο και η θητεία του στο στρατό, πήγε να κοσκινίσει τα δεδομένα στα οποία βασίζονται τα ευρήματα της έκθεσης, θα σταματούσε μια νύχτα. . Ένα χρόνο μετά την έκθεση, η νομοθεσία υποχρεώνει όλα τα πακέτα να αναφέρουν το πλέον διάσημο "προειδοποίησηΑπό τον Γενικό Χειρουργό. Αυτή η εκστρατεία για τη μείωση του καπνίσματος στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν μια από τις μεγαλύτερες επιδημιολογικές επιτυχίες στη σύγχρονη ιατρική.
Επομένως, όταν το Δρ Vivek MurthyΚαθώς ο σημερινός Γενικός Χειρουργός, ανακοίνωσε την επικείμενη κυκλοφορία της πρώτης έκθεσης του ιδρύματος του για την κατανάλωση ηλεκτρονικών τσιγάρων μεταξύ εφήβων και νεαρών ενηλίκων, περίμενα μια συλλογή δεδομένων που θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν τόσο θανατηφόρα όσο καλωσορίζοντας ένα πλήγμα στο ακμάζουσα και μη παραδοσιακή βιομηχανία νικοτίνης. Ως γιατρός, ακόμη και απλά ως άτομο που επισκέπτεται τον εξωτερικό κόσμο, θεωρώ τουλάχιστον επώδυνη την αυξανόμενη εισβολή του ηλεκτρονικού τσιγάρου σε μέρη απαλλαγμένα από καπνό μέχρι πρόσφατα. Σκέφτηκα επίσης ότι, το να περιέχει νικοτίνη αναμεμιγμένο με διάφορα πρόσθετα, ηλεκτρονικά τσιγάρα και άλλα παρόμοια προϊόντα ήταν σχεδόν εξίσου επιβλαβές με τον καπνό ή τον καπνισμένο καπνό. Και ελπίζοντας ότι η έκθεση θα αποχαιρετούσε την ατμόσφαιρα, ήθελα να αφιερώσω χρόνο για να την διαβάσω πλήρως (ή σχεδόν, συνολικά περίπου 300 σελίδες).
Τα ηλεκτρονικά τσιγάρα δεν είναι πουθενά τόσο επιβλαβή
Προς έκπληξή μου, δεν έχει τίποτα από το φιλί του θανάτου που φαντάστηκα. Μετά την ανάγνωση, κατέληξα στο συμπέρασμα ότι τα ηλεκτρονικά τσιγάρα απέχουν πολύ από το να είναι τόσο επιβλαβή, για τη συντριπτική πλειονότητα του πληθυσμού, όπως τα παραδοσιακά τσιγάρα ή 
το μάσημα καπνού δύο τρόπους κατανάλωσης που προκαλούν σαφώς καρκίνο και πολλά άλλα προβλήματα υγείας τόσο σοβαρές όσο διαρκείς. Σύμφωνα με αυτή την έκθεση, η οποία θα έχει σαφώς γραφτεί με τον υψηλότερο βαθμό επιστημονικής μεθοδολογικής σοβαρότητας, τίποτα δεν μπορεί να ειπωθεί για τα ηλεκτρονικά τσιγάρα και τα αντίστοιχά τους.
Προφανώς, η έκθεση των εφήβων και των νέων ενηλίκων σε οποιοδήποτε επίπεδο νικοτίνης είναι επικίνδυνη. Αλλά η ιστορία δεν τελειώνει εκεί.
Η έκθεση καταγράφει σχολαστικά την κατάσταση της επιστήμης στο θέμα των ηλεκτρονικών τσιγάρων ό, τι ξέρουμε, τι δεν ξέρουμε, ποτέ δεν υποτιμούμε ή υπερεκτιμούμε τίποτα. Εδώ είναι αυτό που γνωρίζουμε: ότι η χρήση ηλεκτρονικών τσιγάρων έχει αυξηθεί εκθετικά μεταξύ των εφήβων και των νέων ενηλίκων τα τελευταία πέντε χρόνια. ως πρόσθετα στα ηλεκτρονικά τσιγάρα και άλλα "ηλεκτρονικά συστήματα διανομής νικοτίνης"(Ή ΤΕΛΟΣ για" ηλεκτρονικά συστήματα διανομής νικοτίνης ") δεν είναι χωρίς κίνδυνο, σε αντίθεση με αυτό που μπορεί κανείς να πιστεύει συνήθως. ότι οι εισπνεόμενοι ατμοί (για να μιλήσουμε για τα αερολύματα θα ήταν καταλληλότεροι) περιέχουν πράγματι πολλές χημικές ουσίες που ενδέχεται να παρουσιάζουν κινδύνους για την υγεία - ακόμη και αν καμία δεν φτάνει ορατά το επίπεδο κινδύνου των παραδοσιακών προϊόντων νικοτίνης.
Επιπλέον, η έκθεση επικεντρώνεται σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες και τεκμηριώνει ορισμένους συσχετισμούς μεταξύ της κατανάλωσης νικοτίνης και της ανώμαλης ανάπτυξης του εγκεφάλου (γνώση, προσοχή κ.λπ.), προβλήματα διάθεσης (με, για ορισμένους, d «πιθανές σχέσεις αιτίας και αποτελέσματος» και άλλες συμπεριφορές που σχετίζονται με τη χρήση ναρκωτικών και εθιστικών ουσιών. Εκτός από το ότι τα στοιχεία για μια αιτιώδη σχέση είναι λεπτά, και πράγματι, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι εθισμένοι στο ηλεκτρονικό τσιγάρο αναφέρουν άλλα προβλήματα.
Μερικά πλεονεκτήματα
Υπάρχει ένα άλλο σημείο στο οποίο η έκθεση είναι κατηγορηματική: οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να εκτίθενται στον εαυτό τους (και τα έμβρυά τους) στη νικοτίνη, καθώς οι συνέπειες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου είναι πιθανό να είναι σοβαρά επιβλαβείς. Εκτός από το ότι ακόμη και σχετικά με το έμβρυο, τα στοιχεία που μαρτυρούν συσχέτιση μεταξύ έκθεσης σε νικοτίνη και εγκεφαλική βλάβη δεν επαρκούν για να δείξουν αιτιώδη συνάφεια.
Συνολικά, τα στοιχεία είναι αρκετά λεπτά. Προφανώς, είναι επαρκείς λόγοι για να συμβουλεύουν έντονα τους εφήβους, τους νεαρούς ενήλικες και τις έγκυες γυναίκες να χρησιμοποιούν ΤΕΛΟΣ. Αλλά σίγουρα δεν υπάρχει πραγματικό μειονέκτημα στη χρήση τους.
Και υπάρχουν ακόμη και μερικά πλεονεκτήματα. Φυσικά, εάν πρέπει να επιλέξετε μεταξύ να συμβουλεύσετε τον ασθενή σας να χρησιμοποιήσει ENDS ή όχι, θα πρέπει να σας ζητηθεί να μην το χρησιμοποιήσετε. Αλλά αν η εναλλακτική λύση είναι ανάμεσα στα ENDS και, για παράδειγμα, τα τσιγάρα, τα ENDS είναι πολύ καλύτερα για αυτόν και για εσάς. Η βλαβερότητά τους φαίνεται γελοία σε σύγκριση με πίσσα και άλλα επικίνδυνα προϊόντα που παράγονται από τον καπνό τσιγάρων. Προς το παρόν, η έκθεση του Γενικού Χειρουργού παραδέχεται ότι τα δεδομένα επιτρέπουν «να συμπεράνουμε την παρουσία ή την απουσία αιτιώδους συνδέσμου μεταξύ έκθεσης σε νικοτίνη και κινδύνου καρκίνου» είναι ανεπαρκές. Στην έκθεση, τα δεδομένα δείχνουν ακόμη και ότι, σε ενήλικες, η νικοτίνη μπορεί να είναι ευεργετική για την προσοχή και την ικανότητα συγκέντρωσης (αν και πρέπει να σημειωθεί ότι άλλες αναλύσεις έχουν καταλήξει στο ακριβώς αντίθετο).
Πρέπει να ενθαρρύνουμε τη χρήση ηλεκτρονικών τσιγάρων; Προφανώς όχι. Αλλά είναι τα ENDS μια καλή εναλλακτική λύση στα τσιγάρα; Χωρίς αμφιβολία, ακόμη και αν δεν γνωρίζουμε εάν αποτελούν αποτελεσματικό εργαλείο για την παύση του καπνίσματος. Σε αυτό το σημείο, τα διαθέσιμα δεδομένα αναμιγνύονται. Η έκθεση του Surgeon General αναφέρει ότι η απόδειξη ότι τα ηλεκτρονικά τσιγάρα είναι αποτελεσματικά στη διακοπή του καπνίσματος είναι «πολύ αδύναμη». Εκτός από το ότι πρέπει να είστε ειλικρινείς και να προσδιορίσετε ότι αυτό ισχύει και για όλα τα δεδομένα που αναφέρονται στο έγγραφο και λαμβάνοντας υπόψη ότι τα ηλεκτρονικά τσιγάρα είναι επικίνδυνα για την υγεία.
Αρκετά στοιχεία
Μια κοινωνία χωρίς εθισμό ή καρκινογόνες ουσίες θα ήταν ιδανική. Αλλά στην πραγματικότητα, οι περισσότερες, αν όχι όλες, εταιρείες έχουν ένα ελάττωμα ή άλλο. Και η ειλικρίνεια απαιτεί την παραδοχή ότι ορισμένες εκπομπές είναι καλύτερες από άλλες. Ένας εθισμός
Η μέτρια καφεΐνη είναι καλύτερη από τον εθισμό στην κοκαΐνη ή τα οπιούχα. Οι ατμοί νικοτίνης και e-cig, ενώ είναι σίγουρα πιο επικίνδυνοι από την κατανάλωση λαχανικών ή την εισπνοή μεταλλικού νερού, είναι αναμφισβήτητα μεταξύ των λιγότερο επικίνδυνων ουσιών στις οποίες μπορούν να εκτεθούν άτομα ή κοινωνία. (Και είναι επίσης από τα φθηνότερα). Σε άλλες μορφές, η νικοτίνη είναι πολύ επικίνδυνη, αλλά αυτό οφείλεται κυρίως στην πίσσα και άλλα πρόσθετα στον καπνό.
Σε κάθε περίπτωση, πρέπει επίσης να πούμε κάτι για την απάθεια που προκαλείται από τον πολλαπλασιασμό των προειδοποιήσεων για την υγεία: όταν κλαίμε λύκος για όλους τους πιθανούς κινδύνους όλων των πιθανών και φανταστικών ουσιών, αγνοούμε τους πραγματικούς κινδύνους. Οι καρκινογόνοι είναι ένα πρωταρχικό παράδειγμα. Τα τσιγάρα και ο καπνός είναι δύο από τα πολύ λίγα προϊόντα που είναι γνωστό ότι προκαλούν καρκίνο στον άνθρωπο - μια πραγματικότητα που έχει αποδειχθεί ξανά και ξανά. Οι επιστήμονες έχουν βρει άλλους, όπως ορισμένα τρόφιμα (μπέικον) ή χημικές ουσίες (όπως η φορμαλδεΰδη), που συσχετίζονται με τον καρκίνο, χωρίς αυτή η συσχέτιση να είναι σε θέση να δημιουργήσει μια σχέση αιτίου-αποτελέσματος.
Από το 2017, το FDA σχεδιάζει να προσθέσει την αναφορά «ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Το προϊόν αυτό περιέχει νικοτίνη με κίνδυνο εξάρτησης» σε όλα ΤΕΛΗ. Θα μπορούσαμε να προσθέσουμε αυτό το είδος ετικέτας στον καφέ, χωρίς να κηρυχθεί ο Τρίτος Παγκόσμιος Πόλεμος. Παραδόξως, το FDA δεν έχει ακόμη σκεφτεί να απαγορεύσει το vaping marketing που στοχεύει άμεσα και συγκεκριμένα τους εφήβους - και υπάρχουν πολλοί από αυτούς, είτε πρόκειται για έκκληση για εξέγερση, σεξουαλικότητα και παρόμοια. «Διαθέσιμα αρώματα 7.000» (συμπεριλαμβανομένου του πολύ παιδικού "Μήκος αρκούδας"). Κάτι που θα μπορούσαν να έχουν κάνει από το 2009, έχουν τη νομική εξουσία. Επιπλέον, θα ήταν μια πολύ απλή καμπάνια για εφαρμογή.
Όμως, προς το παρόν, απλά δεν έχουν αρκετά δεδομένα για να δικαιολογήσουν αυστηρότερη ρύθμιση των ηλεκτρονικών τσιγάρων.
Πηγή : Slate.fr
