Por tiuj, kiuj ne scias" toksomanio", ĝi estas la unua revuo en la mondo laŭ klinika toksomanio kaj sanpolitiko ĉirkaŭ toksomanioj. Por sia numero de januaro 2017, Addiction do koncentriĝas pri elektronikaj cigaredoj, elstarigante ĝian taksadkadron por la efiko al publika sano.
Iom post iom reduktu la nivelon de nikotino en cigaredoj per la reklamado de elektronikaj cigaredoj.
En la numero de januaro 2017 de la ĵurnalo Addiction, ĉefartikolo diskutas la necesajn strategiojn pri publika sano por tabaka kontrolo dum la venonta jardeko. La aŭtoroj venas de diversaj esplorcentroj por tabaka kontrolo en Usono. Ili proponas originalan strategion por redukti aŭ eĉ ekstermi (la vorto estas skribita...) konvenciajn cigaredojn.
Unu el la ĉefaj publiksanaj strategioj konsiderataj hodiaŭ konsistas el tre laŭgrada redukto de la nivelo de nikotino en cigaredoj. La ideo estas instigi fumantojn ĉesi sed ĉefe limigi la evoluon al toksomanio inter eksperimentantoj (plej ofte adoleskantoj). La aŭtoroj citas esplorojn, kiuj montris, ke tre malrapida falo de nikotina nivelo helpas malhelpi la aperon de abstinaj simptomoj ĉe fumantoj, sed ĉefe ne akompanas pliiĝon de la fumataj cigaredoj. . Ĉi tiu strategio estis lastatempe diskutita fare de la Studa Grupo por la Reguligo de Tabakaj Produktoj de la OMS.
La aŭtoroj de ĉi tiu ĉefartikolo proponas enigi la e-cigaredon en la ujo. Laŭ ili, promociante e-cigaredojn, precipe lasante pli altajn nivelojn de nikotino en elektronikaj cigaredoj dum la maksimuma nikotina nivelo iom post iom malaltiĝas en konvenciaj cigaredoj, eblus faciligi la laŭgradan transiron de fumantoj al elektronikaj formoj de konsumo de nikotino. . La aŭtoroj koncedas, ke tia strategio ne estus efektivigita sen diskutado. La e-cigaredo ankoraŭ vekas multajn kritikojn kaj demandojn, verŝajne pro la manko de perspektivo pri sia longdaŭra uzo.
KIA TAXO-KADRO POR LA PUBLIKA SANA EFIKO DE E-CIGAREDOJ?
En la numero de januaro 2017 de la revuo Addiction, speciala trajto fokusiĝas al la taksada kadro konstruota por ĝuste taksi la e-cigaredon kaj ĝiajn eblajn efikojn al sano. La aŭtoroj de la ĉefa artikolo de la dosiero estas grupo de internaciaj esploristoj en la kampo de tabako. Ili atentigas, ke la elektronikaj cigaredoj kaj derivitaj produktoj estas ankoraŭ tre polemikaj, eĉ se ŝajnas sufiĉe klare, ke ĉi tiuj produktoj havas sufiĉe malpli da toksaj agentoj ol konvenciaj cigaredoj, kaj ke kiel tia, elektronikaj cigaredoj devas esti rigardataj kiel damaĝaj agentoj.
Malgraŭ kreskanta indico pri la eblaj publikaj sanaj avantaĝoj de elektronikaj cigaredoj, 55 el 123 landoj prienketitaj malpermesis aŭ limigis uzon de elektronika cigaredo, kaj 71 havas leĝojn, kiuj limigas la minimuman aĝon de aĉeto aŭ reklamadon pri ĉi tiuj produktoj. La aŭtoroj kredas, ke antaŭ promocii leĝojn, necesus povi konsenti pri la sciencaj datumoj per klara kadro por taksi la avantaĝojn kaj damaĝojn asociitajn kun la uzo de ĉi tiuj produktoj. La aŭtoroj tiel proponas objektivajn kriteriojn por esti konsiderataj.
1er kriterio : mortorisko. La aŭtoroj citas freŝan studon, kiu taksis, ke la ekskluziva uzo de e-cigaredoj estis asociita kun risko de morteco 20 fojojn pli malalta ol la ekskluziva uzo de tabako. Ili precizigas tamen, ke ĉi tiu figuro povus esti modifita kun la progresema akiro de datumoj longtempe. Por miksa uzo (tabako kaj e-cigaredo), la aŭtoroj proponas rezonadon en terminoj de redukto de la kvanto kaj daŭro de tabako-uzo. Ili citas studojn montrantajn reduktitan riskon de pulma kancero kaj kronika obstrukca pulmomalsano, kaj deduktas ekvivalente reduktitan riskon de morteco.
2-a kriterio : la efiko de e-cigaredoj sur adoleskantoj kiuj neniam fumis tradiciajn cigaredojn. La fakto, ke eksperimentado de elektronikaj cigaredoj povas antaŭenigi la transiron al tabako, estas unu el la plej ofte argumentoj, kiujn oni diskutas pri la riskoj de e-cigaredoj. En la praktiko, studoj montras, ke tiu ĉi fenomeno restas ege limigita por la momento (kp. la lastatempa eŭropa enketo ankaŭ publikigita en Addiction, kaj raportita pri Addict'Aides.). Krome, ĉiam estas malfacile, ke tabaka eksperimentado povus esti induktita per vapo, precipe en adoleskeco, kiu estas laŭdifine periodo de multobla eksperimentado. Fine, aliaj studoj montras, ke adoleskantoj, kiuj ekskluzive eksperimentas per elektronikaj cigaredoj, plejparte ĉesas ĉi tiun uzon tre rapide, dum cigaredfumantoj, kiuj vaporas, daŭre uzas la aparatojn almenaŭ tiom longe kiom tabako.
3e kriterio : la efiko de e-cigaredoj sur tabaka uzo. La aŭtoroj citas plurajn lastatempajn studojn indikante, ke ju pli regula estas la uzo de la elektronika cigaredo, des pli ĝi rilatas al la fakto esti eksfumanto aŭ malpliiginte sian uzon de tabako. Bonaj studoj en ĉi tiu areo devus kompari ĉi tiun loĝantaron kun loĝantaroj de fumantoj, kiuj ne vaporas. En klinikaj provoj, la efikeco de la e-cigaredo por ĉesi fumi estas tamen ne escepta. Ĝi estas sur similaj niveloj al flikanstataŭigo. Sed, en la reala vivo, eble ne estas la celo de ĉiuj vapistoj tuj kaj tute ĉesi fumi. Krome, la aŭtoroj atentigas, ke vaporistoj estas pli ofte fumantoj, kiuj jam provis ĉesi en la pasinteco. Vapistoj do verŝajne ne estas fumantoj "kiel la aliaj", kaj ĉi tiu faktoro devas esti konsiderata en estontaj studoj.
4e kriterio : la efiko de e-cigaredoj sur iamaj fumantoj. Alivorte, ĉu estas kutime, ke iamaj fumantoj rekomencas uzi nikotinon kun e-cigaredo? Ĉi tie denove, la aŭtoroj emfazas, ke la analizo de ĉi tiu kriterio devus baziĝi sur komparo kun subjektoj, kiuj rekte rekomencas fumadon. Ĉi tio helpos reliefigi la riskajn reduktajn avantaĝojn de e-cigaredoj. La maloftaj studoj, kiuj esploris ĉi tiun demandon, ŝajnas montri tre malaltan indicon de rekomenco de tabako inter eksfumantoj, kiuj rekomencas uzi e-cigaredojn (5 ĝis 6%), kaj plej ofte ĉi tiu tabakuzo ne estas ĉiutaga.
5e kriterio : la efiko (bona aŭ malbona) de sanpolitikoj. La aŭtoroj opinias, ke sanpolitikoj havas decidan rolon en la maniero kiel la e-cigaredo estas prezentita kaj uzata de la loĝantaro. Liberala reguligo de ĉi tiuj aparatoj favoras ilian longdaŭran uzadon, kontraste al sanpolitikoj celantaj prezenti la e-cigaredon esence kiel helpon por ĉesigi fumadon. La ŝtatoj kun minimuma aĝo por la aĉeto de vapaj produktoj havas la plej malaltajn vapajn indicojn inter adoleskantoj, kaj la ŝtatoj kie tabaka uzo estas plej alta.
Estas pluraj komentoj al ĉi tiu princeps-artikolo. Ekzemple, Becky Freeman, de la Publika Sano-Centro en Sidnejo (Aŭstralio), opinias ankaŭ, ke vapaj produktoj povus esti la "arĝenta kuglo" por ĉesigi la skurĝojn de tabako (kp. la ĉefartikolo de la sama numero de Addiction pri ĉi tiu temo). Tamen, la aŭtoro emfazas, ke dum specialistoj demandas sin pri kiel taksi la e-cigaredon kaj ĝian efikon kompare kun tiu de tabako, uzantoj ne atendas siajn konkludojn kaj partoprenas en la komerca sukceso de ĉi tiuj aparatoj. . La aŭtoro konkludas, ke politikoj pri publika sano certe ne estas la ĉefa faktoro klariganta la sukceson aŭ malsukceson de nivelo de aparato, kiu povas havi rolon en sano.
fonto : Addictaide.fr
