El jefe del Departamento Federal de Salud Pública de EE. UU. Acaba de publicar un informe histórico sobre el tema de los cigarrillos electrónicos, pero sus conclusiones no son lo suficientemente fuertes como para justificar un control muy severo de estos dispositivos.
11 January 1964, el Dr. Luther Terry, jefe del servicio federal de salud pública de Estados Unidos, publicó el primer informe del Cirujano General sobre los riesgos para la salud del tabaco. El informe no se conformó con establecer una correlación entre los cigarrillos y el cáncer, pero dio testimonio de un vínculo real de causa y efecto entre el consumo de los primeros y la aparición del segundo.
Este es un momento histórico para la lucha contra el tabaquismo. Cuando mi abuelo, oftalmólogo de la Universidad de California en Los Ángeles y fumador diario desde la Segunda Guerra Mundial y su paso por el ejército, fue a examinar los datos subyacentes a los hallazgos del informe, lo dejó de la noche a la mañana. . Un año después de la publicación del informe, la legislación obliga a todos los paquetes a mencionar el ahora famoso "precauciónDel Cirujano General. Esta campaña para reducir el tabaquismo en los Estados Unidos ha sido uno de los mayores éxitos epidemiológicos de la medicina moderna.
Por lo tanto, cuando el Dr. Vivek MurthyComo el actual Cirujano General, anunció la próxima publicación del primer informe de su institución sobre el consumo de cigarrillos electrónicos entre adolescentes y adultos jóvenes, esperaba un compendio de datos que podría representar un golpe tan fatal como bienvenido para el industria de la nicotina próspera y no tradicional. Como médico, incluso simplemente como un individuo que frecuenta el mundo exterior, considero al menos doloroso la creciente incursión del cigarrillo electrónico en lugares libres de tabaco hasta hace poco. También pensé que al contener nicotina mezclada con varios aditivos, los cigarrillos electrónicos y otros productos similares eran casi tan dañinos como el tabaco fumado o masticado. Y con la esperanza de que el informe fuera un adiós al vapeo, quería tomarme el tiempo para leerlo en su totalidad (o casi, la totalidad de unas 300 páginas).
Los cigarrillos electrónicos no son tan dañinos
Para mi sorpresa, no tiene el beso de la muerte que imaginé. Después de leer, llegué a la conclusión de que los cigarrillos electrónicos están muy lejos de ser tan dañinos, para la gran mayoría de la población, como los cigarrillos tradicionales o 
masticar tabaco dos modos de consumo que claramente causan cáncer y muchos otros problemas de salud tan graves como duraderos. Según este informe, que habrá sido escrito claramente en el más alto grado de seriedad científica metodológica, nada se puede decir sobre los cigarrillos electrónicos y sus equivalentes.
Obviamente, exponer a adolescentes y adultos jóvenes a cualquier nivel de nicotina es peligroso. Pero la historia no termina allí.
El informe registra meticulosamente el estado de la ciencia en el tema de los cigarrillos electrónicos lo que sabemos, lo que no sabemos, sin subestimar ni sobrestimar nunca nada. Esto es lo que sabemos: que el uso de cigarrillos electrónicos ha crecido exponencialmente entre los adolescentes y adultos jóvenes durante los últimos cinco años; como aditivos en cigarrillos electrónicos y otros "sistemas electrónicos de entrega de nicotina”(O ENDS para“ sistemas electrónicos de suministro de nicotina ”) no están exentos de riesgos, al contrario de lo que uno puede creer comúnmente; que los vapores inhalados (sería más apropiado hablar de aerosoles) de hecho contienen muchas sustancias químicas que pueden presentar riesgos para la salud, incluso si ninguna alcanza visiblemente el nivel de peligro de los productos de nicotina tradicionales.
Además, el informe se centra en adolescentes y adultos jóvenes y documenta algunas correlaciones entre el consumo de nicotina y el desarrollo anormal del cerebro (cognición, atención, etc.), problemas del estado de ánimo (con, para algunos, d posibles relaciones de causa y efecto) y otros comportamientos relacionados con el consumo de drogas y sustancias adictivas. Excepto que la evidencia de una relación causal es escasa y, de hecho, no es sorprendente que los adictos a los cigarrillos electrónicos informen de otros problemas.
Algunas ventajas
Hay otro punto en el que el informe es categórico: las mujeres embarazadas no deben exponerse (ni a sus fetos) a la nicotina, ya que es probable que las consecuencias sobre el desarrollo del cerebro sean seriamente perjudiciales. Excepto que incluso en lo que respecta al feto, la evidencia que atestigua una correlación entre la exposición a la nicotina y el daño cerebral no es suficiente para señalar una causalidad.
Con todo, la evidencia es bastante escasa. Obviamente, son razones suficientes para recomendar encarecidamente a los adolescentes, adultos jóvenes y mujeres embarazadas que utilicen ENDS. Pero ciertamente no hay ninguna desventaja real en su uso.
E incluso hay algunas ventajas. Por supuesto, si tiene que elegir entre aconsejar a su paciente que use ENDS o no, debe decirle que no los use. Pero si la alternativa es entre ENDS y, digamos, cigarrillos, ENDS es mucho mejor para él y para ti. Su nocividad parece ridícula en comparación con el alquitrán y otros productos peligrosos generados por el humo del cigarrillo. En la actualidad, el informe del Cirujano General admite que los datos que permiten «inferir la presencia o ausencia de un vínculo causal entre la exposición a la nicotina y el riesgo de cáncer» son insuficientes. En el informe, los datos incluso sugieren que, en los adultos, la nicotina puede ser beneficiosa para la atención y la capacidad de concentración (aunque cabe señalar que otros análisis han concluido exactamente lo contrario).
¿Deberíamos fomentar el uso de cigarrillos electrónicos? Obviamente no. Pero, ¿son los ENDS una buena alternativa a los cigarrillos? Sin duda, aunque tampoco sabemos si son una herramienta eficaz para dejar de fumar. En este punto, los datos disponibles son mixtos. El informe del Cirujano General establece que la evidencia de que los cigarrillos electrónicos son efectivos para dejar de fumar es «muy débil». Salvo que debemos ser honestos y aclarar que este también es el caso de todos los datos citados en el documento y considerando que los cigarrillos electrónicos son peligrosos para la salud.
Datos suficientes
Una sociedad sin adicciones ni carcinógenos sería ideal. Pero en realidad, la mayoría, si no todas, las empresas tienen un defecto u otro. Y la honestidad requiere admitir que algunos programas son mejores que otros. Una adicción
La cafeína moderada es mejor que la adicción a la cocaína o los opiáceos. La nicotina y los vapores de los cigarrillos electrónicos, aunque ciertamente son más peligrosos que consumir vegetales o inhalar agua mineral, se encuentran entre las sustancias menos peligrosas a las que pueden estar expuestos los individuos o la sociedad. (Y también son de los más baratos). En otras formas, la nicotina es muy peligrosa, pero esto se debe principalmente al alquitrán y otros aditivos del tabaco.
En cualquier caso, también hay que decir algo sobre la apatía que genera la multiplicación de alertas sanitarias: cuando lloramos lobo por todos los posibles peligros de todas las sustancias posibles e imaginables, ignoramos los peligros reales. Los carcinógenos son un buen ejemplo. Los cigarrillos y el tabaco son dos de los pocos productos que se sabe con certeza causan cáncer en humanos, una realidad que se ha demostrado una y otra vez. Los científicos han encontrado otros, como ciertos alimentos (tocino) o químicos (como el formaldehído), que se correlacionan con el cáncer, sin que esta correlación pueda establecer una relación de causa y efecto.
A partir de 2017, la FDA planea agregar la mención «ADVERTENCIA: este producto contiene nicotina con riesgo de dependencia» en todos los EXTREMOS. Podríamos agregar este tipo de etiqueta en el café, sin que se declare la Tercera Guerra Mundial. Curiosamente, la FDA todavía no ha considerado prohibir el marketing de vapeo que se dirige directa y específicamente a los adolescentes, y hay toneladas de ellos, ya sea el llamado a la rebelión, la sensualidad y similares. «Perfumes 7.000 disponibles» (incluido el muy infantil "Cachorro de oso"). Algo que podrían haber hecho desde 2009, tienen la autoridad legal. Es más, sería una campaña muy sencilla de implementar.
Pero, por el momento, simplemente no tienen datos suficientes para justificar una regulación más estricta de los cigarrillos electrónicos.
Fuente : Slate.fr
