Ameerika Ühendriikide föderaalse rahvatervise talituse juht avaldas äsja märgilise aruande elektrooniliste sigarettide teemal, kuid tema järeldused ei ole piisavalt tugevad, et õigustada nende seadmete väga ranget kontrolli.
11. jaanuaril 1964. a Dr Luther Terry, Ameerika Ühendriikide föderaalse rahvatervise teenistuse juht, avaldas peakirurgi esimese aruande tubaka terviseriskide kohta. Aruanne ei piirdunud korrelatsiooni tuvastamisega sigarettide ja vähi vahel, vaid kinnitas tõelist põhjuse ja tagajärje seost esimese tarbimise ja teise esinemise vahel.
Ajalooline hetk võitluses suitsetamise vastu. Kui mu vanaisa, Los Angelese California ülikooli silmaarst ja igapäevane suitsetaja alates II maailmasõjast ja sõjaväes oldud ajast, kavatses aruande järelduste aluseks olevaid andmeid uurida, lõpetas ta üleöö. Aasta pärast aruande avaldamist nõuavad õigusaktid, et kõik paketid mainiksid nüüd kuulsat "ettevaatustpeakirurgilt. See suitsetamise vähendamise kampaania Ameerika Ühendriikides on olnud kaasaegse meditsiini üks suurimaid epidemioloogilisi õnnestumisi.
Seetõttu, kui Dr.Vivek Murthy, praegune peakirurg, teatas oma institutsiooni esimese noorukite ja noorte täiskasvanute e-sigareti kasutamise aruande peatsest avaldamisest. Ootasin andmete kogumit, mis võiks anda saatusliku ja tervitatava löögi õitsvale ja ebatraditsioonilisele nikotiinitööstusele. . Arstina või lihtsalt välismaailmas käiva indiviidina pean ma vähemalt valusaks elektroonilise sigareti kasvavat tungimist kohtadesse, kus kuni viimase ajani tubakat ei kasutatud. Samuti olin arvamusel, et erinevate lisanditega segatud nikotiini sisaldades olid elektroonilised sigaretid ja muud sarnased tooted peaaegu sama kahjulikud kui suitsetatud või närimistubakas. Ja lootes, et raport kujutab endast hüvasti veipimisega, tahtsin võtta aega, et see täismahus (või peaaegu, kogu lähenemas 300 lehekülge) läbi lugeda.
E-sigaretid pole kaugeltki nii kahjulikud
Minu üllatuseks pole see surmasuudlus, mida ma ette kujutasin. Pärast lugemist jõudsin järeldusele, et elektroonilised sigaretid ei ole enamuse elanikkonna jaoks nii kahjulikud kui traditsioonilised sigaretid või 
närimistubaka kaks tarbimisviisi, mis põhjustavad selgelt vähki ja palju muid tõsiseid ja pikaajalisi terviseprobleeme. Selle raporti kohaselt, mis on ilmselgelt koostatud kõrgeimat teaduslikku metodoloogilist tõsidust järgides, ei saa elektroonilise sigareti ja selle ekvivalentide kohta midagi sellist öelda.
Ilmselgelt on teismeliste ja noorte täiskasvanute kokkupuude mis tahes nikotiinitasemega ohtlik. Kuid lugu sellega ei lõpe.
Aruandes on täpselt kirjas teaduse olukord e-sigarettide küsimuses, mida me teame, mida me ei tea, ilma midagi ala- või ülehindamata. Me teame järgmist: e-sigarettide kasutamine on teismeliste ja noorte täiskasvanute seas viimase viie aasta jooksul hüppeliselt kasvanud; et lisandid elektroonilistes sigarettides ja muudes "elektroonilised nikotiini kohaletoimetamise süsteemid(või ENDS „elektrooniliste nikotiini kohaletoimetamise süsteemide jaoks”) ei ole riskivabad, vastupidiselt sellele, mida tavaliselt arvatakse; et sissehingatavad aurud (õigem oleks rääkida aerosoolidest) sisaldavad tegelikult palju kemikaale, mis võivad põhjustada terviseriske – isegi kui ükski neist ei küündi nähtavalt traditsiooniliste nikotiinitoodete ohtlikkuse tasemeni.
Lisaks keskendub aruanne noorukitele ja noortele täiskasvanutele ning dokumenteerib mõningaid seoseid nikotiinitarbimise ja aju ebanormaalse arengu (kognitsioon, tähelepanu jne), meeleoluprobleemide (mõnede puhul võimalike põhjuslike seostega) ja muu nikotiini kasutamisega seotud käitumise vahel. narkootikumid ja sõltuvust tekitavad ained. Välja arvatud see, et vihjed põhjuslikule seosele on väikesed ja tegelikult pole üllatav, et elektrooniliste sigarettidega vilunud lapsed annavad tunnistust muudest probleemidest.
Mõned eelised
On veel üks punkt, mille kohta raport on kategooriline: rasedad naised ei tohiks end (ja oma loodet) kokku puutuda nikotiiniga, sest tagajärjed aju arengule on tõenäoliselt tõsiselt kahjulikud. Välja arvatud see, et isegi loote puhul ei ole tõendid, mis kinnitavad korrelatsiooni nikotiiniga kokkupuute ja ajukahjustuse vahel, põhjusliku seose määramiseks.
Kokkuvõttes on tõendid üsna õhukesed. Ilmselgelt on need piisavad põhjused, miks soovitada noorukitel, noortel täiskasvanutel ja rasedatel naistel ENDSi mitte kasutada. Kuid nende kasutamisel pole kindlasti ühtegi tõelist varjukülge.
Ja sellel on isegi mõned eelised. Muidugi, kui peate valima patsiendi nõustamise vahel, kas kasutada ENDSi või mitte, peaksite talle ütlema, et ta neid ei kasuta. Aga kui alternatiiv on ENDSi ja näiteks sigarettide vahel, on ENDS nii tema kui ka sinu jaoks palju parem. Nende kahjulikkus tundub tõrva ja muude sigaretisuitsus tekkivate ohtlike toodetega võrreldes naeruväärne. Praegu möönab peakirurgi aruanne, et andmed võimaldavad «nikotiiniga kokkupuute ja vähiriski vahelise põhjusliku seose olemasolu või puudumise järeldamiseks» on ebapiisavad. Aruandes olevad andmed viitavad isegi sellele, et täiskasvanutel võib nikotiin olla kasulik tähelepanu ja keskendumisvõimele (kuigi tuleb märkida, et teised analüüsid on jõudnud vastupidisele järeldusele).
Kas elektrooniliste sigarettide kasutamist tuleks soodustada? Ilmselgelt mitte. Kuid kas ENDS on hea alternatiiv sigarettidele? Kahtlemata, isegi kui me ei tea, kas need on ka tõhus vahend suitsetamisest loobumiseks. Selle kohta on saadaolevad andmed segased. Kindralkirurgi aruandes täpsustatakse, et andmed, mis võimaldavad väita, et elektroonilised sigaretid on tõhusad tubakast loobumisel, on «väga nõrk». Välja arvatud see, et peame olema ausad ja täpsustama, et see kehtib ka kõigi dokumendis viidatud andmete kohta, mis hindavad elektrooniliste sigarettide tervisele ohtlikkust.
Piisavalt andmeid
Ühiskond ilma sõltuvuste ja kantserogeensete aineteta oleks ideaalne. Kuid tegelikkuses on enamikul, kui mitte kõigil ühiskondadel üks või teine viga. Ja ausus nõuab tunnistamist, et mõned eksponaadid on paremad kui teised. Sõltuvus
Mõõdukas kofeiin on parem kui kokaiini- või opiaadisõltuvus. Nikotiin ja e-sigari aurud, kuigi kindlasti ohtlikumad kui köögiviljade söömine või mineraalvee sissehingamine, on vaieldamatult ühed kõige vähem ohtlikud ained, millega üksikisikud või ühiskond võivad kokku puutuda. (Ja need on ka kõige odavamate hulgas). Muudes vormides on nikotiin väga ohtlik, kuid selle põhjuseks on eelkõige tõrv ja muud tubakalisandid.
Igal juhul tuleb midagi öelda ka terviseteadete paljunemisest tekkiva apaatia kohta: kui hüüame hunti kõigi võimalike ja mõeldavate ainete kõigist võimalikest ohtudest, siis ignoreerime tegelikke ohte. Kantserogeenid on suurepärane näide. Sigaretid ja tubakas on kaks vähestest toodetest, mis on kindlalt teada, et need põhjustavad inimestel vähki – seda on ikka ja jälle tõestatud. Teadlased on leidnud muid, nagu teatud toiduained (peekon) või kemikaalid (nt formaldehüüd), mis on vähiga seotud, ilma et see korrelatsioon oleks suutnud põhjuslikku seost luua.
Alates 2017. aastast kavatseb FDA selle mainimise lisada «HOIATUS: see toode sisaldab nikotiini, mis võib põhjustada sõltuvust» kõigis OTSADES. Võiksime lisada kohvile sellise sildi, ilma et kolmas maailmasõda välja kuulutaks. Kummalisel kombel ei ole FDA ikka veel kaalunud otse ja konkreetselt teismelistele suunatud veipurunduse keelustamist – ja neid on palju, olgu selleks mäss, seksikus ja muu taoline. «Saadaval 7.000 maitset» (kaasa arvatud väga infantiilsed "karukommid"). Midagi, mida nad oleksid võinud teha alates 2009. aastast, on neil juriidiline volitus. Ja pealegi oleks see väga lihtne kampaania ellu viia.
Kuid praegu pole neil lihtsalt piisavalt andmeid, et õigustada e-sigarettide rangemat reguleerimist.
allikas : Slate.com
