a avaldatud pressiteade 22. detsembril Šveitsi assotsiatsioon Helvetic Vape, pakub palvet lõpetada vapimisega seotud rahvatervise skandaal.
Kuidas hakkasid inimesed uskuma, et veipitooted on tubakatooted ja mida tuleb teha, et pääseda välja riigi täitevvõimu tekitatud ennekuulmatust ummikseisust?ma ?
Et mõista, peate paljastama perversse mängu, mida tegevjuht on viimastel aastatel vapimise teemal mänginud. 2009. aastal, vahetult pärast veipitoodete ilmumist meie riigis, otsustas Föderaalne Rahvatervise Amet (OFSP) lihtsa halduskirjaga ühepoolselt keelata nikotiini sisaldavate toodete müügi ja piirata nende isiklikuks tarbeks importi. See on hea, uue toiduainete ja igapäevaste esemete määruse (ODAlOU) artikkel 37, mida sama administratsioon äsja ajakohastas koostöös Toiduohutuse ja Veterinaarametiga (OSAV), sätestab suure tõenäosusega täpselt kaitsta ravimitööstust, et igapäevastele esemetele, mis puutuvad kokku limaskestadega, on keelatud lisada neile farmakoloogilisi omadusi andvaid aineid. Täiuslik, FOPH kasutab seda, et anda oma keelule justkui seaduspärasus, ametlikult ettekäändel, et veipimisega seotud riskid pole veel teada. Proosalisemalt kaitsta ravimitööstust nikotiiniasendusravimite konkurentide esilekerkimise eest. Väike tähtsusetu probleem kerkib endiselt esile pärast ODAlOUde kiirustamist, tubakatoodete suhtes kohaldatakse määruse artiklit 37. Administratsiooni vähene peegeldamine ja soov farmaatsiatööstusele meeldida viib seetõttu kõigi tubakatoodete ebaseaduslikuks muutmiseni. Kuid õnneks ei kasuta keegi, isegi mitte tubakatõrje, selle artikli abil koheselt tubakatoodete müüki keelata. Seetõttu on tegemist väikese veaga, millel pole administratsioonile kahetsusväärseid tagajärgi…
Tuleb märkida, et kahtlused veipimise riskide suhtes olid tol ajal arusaadavad. Teaduslikke uuringuid tehti vähe, kuigi nende uuringute põhjalik uurimine näitas juba aurustamise madalat riski (2009. aasta FDA uuring näitas küll nitrosamiini taset aurustivedelikes, kuid samal tasemel kui farmaatsia nikotiini inhalaatorites). FOPH-i kiirustav ja läbimõtlematu otsus keskendub aga nikotiinile, mis viitab sellele, et see on vastutav tolleaegse veipimise ebakindluse eest. Ebakindlus on aga seotud propüleenglükooli, glütserooli, toidu lõhna- ja maitseainete sissehingamisega ja võimalike saasteainete jälgedega, st nikotiinivabade toodete koostisega, mis on FOPH poolt nõuetekohaselt lubatud ja ilma vanusepiiranguta. ost. FOPH-i keeld ei olnud seega kooskõlas rahvatervise kaitsega, vaid kaitses vaid status quo’d: tubakatööstus teeb inimesed haigeks, ravimitööstus ravib neid ja kõik, mis kõik palju raha teenib, on kõik korras. Nikotiini sisaldavate aurutoodete müügi keelamine tekitas ka salaja eksiarvamuse, et need tooted on ohtlikumad kui kergestisüttivad käsimüügis olevad tubakatooted ja vajavad karmi reguleerimist.
Asjaolu, et nikotiini sisaldavate veipitoodete müük on "keelatud" lihtsa halduskirjaga, mitte reaalse haldusotsusega, takistab õiguslikke meetmeid. Alles 2015. aastal öeldi hukka OFSP pseudohalduskeelu skeem ja hakati nikotiini sisaldavate vedelike avalikku müüki. Kogu tee kohtub FOPH OSAV-iga, et mõelda meetmete üle, mida vaidluse korral võtta. Nikotiiniga aurustavatele toodetele loa andmises pole küsimustki, osakonnajuhataja tubakatoodete seaduse eelnõu (LPTab), mis üritab kunstlikult aurustavaid tooteid assimileerida, on teel ja see esitatakse peagi parlamendile. Kuna veipitoodetele kehtib toiduainete ja igapäevaste esemete seadus (LDAl), on FSVO pädev otsuseid langetama ja sellest kinni pidama.
Seejärel oleme 24 tunni jooksul tunnistajaks föderaalse siseministeeriumi (DFI) ringkäigule. FSVO teeb välja haldusotsuse, milles öeldakse ilma igasuguse teadusliku aluseta, et nikotiini aurustavad tooted on ohtlikud ja need tuleb keelata. Samal ajal esitleb hr Berset vaikselt parlamendile ja meediale oma LPTabi projekti, rõhutades, et riskide vähendamiseks on hädavajalik legaliseerida nikotiini sisaldavad veipitooted. Manipuleerimine on räige, hr Berset kasutas oma LPTab projekti läbimiseks vapimist. Lisaks rahvatervise kaalutlustele eelistas hr Berset oma poliitiliste projektide teenimiseks jätkuvalt piirata juurdepääsu riskide ja kahjude vähendamise vahendile. Seda tehes uputas see vajaliku arutelu riskide ja kahjude vähendamise üle tubakateemaliste steriilsete arutelude amorfsesse, polariseeritud ja vananenud massi.
Vaping tooted ei ole tubakatooted. Katkenud LPTabi projekt kasutas nende assimileerimiseks kafkalikku keerdkäiku. See on puhas täitevvõimu väljamõeldis. Seisukoht, mis läheb vastuollu parlamendi tahtega, mida väljendati 2011. aastal, kui ta otsustas jätta veipitooted tubaka maksustamisest välja. Kui veipitooted oleksid tubakatooted, ei pääseks nad tubaka maksustamisest. LPTabi assimilatsiooniseaduse eelnõu tänavune tagasilükkamine kinnitab taas, et parlament ei pea veipitooteid tubakatoodeteks. Miks siis täitevvõim, keda vahendab olukorda mitte analüüsiv meedia, soovib jätkuvalt uskuda, et LPTabi projekti tagasilükkamine lükkab veelgi edasi nikotiini aurustamise toodete legaliseerimist uues tubakaseaduses?
On aeg teha lõpp poliitilistele manipulatsioonidele, mis on vastuolus rahvatervisega. Vaping tooteid reguleerib LDA. Uus LDA ei jäta neid oma kohaldamisalast välja, kuna need ei ole tubakatooted. Seega pole põhjust neid selle raames kohe reguleerimata jätta. Ja et tegevjuht ei tule ütlema, et see on võimatu. Mitte miski LDAl, ei vanas ega uues versioonis, ei takista seda. Naeruväärne paragrahv, mille väär tõlgendamine on aastaid aidanud kunstlikult edasi lükata selliste toodete turustamist, mis võimaldavad nikotiinitarbijatel vähendada riske ja tervisekahjustusi, leitakse lihtsast administratsiooni kirjutatud ja täitevvõimu poolt heaks kiidetud retseptist, mitte. parlamendis vastu võetud seaduses. Veelgi enam, määruses, mida praegu läbi vaatab täitevvõim, mis on hoolitsenud selle eest, et vana artikkel 37 ümber kirjutataks uueks artikliks 61, et põlistada illusioon, et nikotiini aurustavaid tooteid ei ole võimalik kiiresti reguleerida, et edendada LPTab projekti vaping nagu porgand.
Tuleb hukka mõista skandaal DFI poolt viimastel aastatel veipimise käsitlemise üle. Kui tänu nikotiini aurustamisele on juba enam kui 6 miljonit eurooplast suitsetamise maha jätnud ja enam kui 9 miljonit on oluliselt vähendanud põleva tubaka tarbimist, siis Šveits on maha jäänud, kuna teadusliku või õigusliku aluseta müügiks on kehtestatud halduskeeld. Võrreldes maadega, kus nikotiini sisaldavad veipitooted on müügil lubatud, on meie riigis veipijate arv naeruväärselt madal. Mis tahes poliitika või meede, mille eesmärk on ilma mõjuva põhjuseta piirata nikotiini kasutajate juurdepääsu riskide ja kahjude vähendamise lahendustele, on vastuolus rahvatervisega. Praegu on hädaolukord, igal aastal sureb meie riigis enneaegselt 9 inimest vananenud, ohtliku ja vabalt kättesaadava nikotiinitarbimise – suitsutubaka – tõttu. Seda on 500 korda rohkem kui uimastitega seotud surmajuhtumeid, 95 korda rohkem kui liiklussurmasid ja 31 korda rohkem kui alkoholiga seotud surmajuhtumeid. Mida me ootame?
Vapustamine pole oht, vaid võimalus. See on osa topeltloogikast: ühelt poolt inimeste teadlik ja vabatahtlik valik, kes võtavad oma tervise eest vastutust, vähendades oma riskantset käitumist, tuginedes pigem erapooletule teabele kui paternalistlikele ettekirjutustele, teiselt poolt, välja arvatud uue ettevõtlikkuse esilekerkimine, dünaamilised ja uuenduslikud konkurendid nikotiinituru vanade traditsiooniliste osalejate, nimelt tubakatööstuse ja farmaatsiatööstuse ees. Need kaks tegurit koos muudavad vanad paradigmad ümber ja loovad soodsa raamistiku uuele pragmaatilisele poliitikale, mis põhineb pigem võimalustel kui hirmudel. Vaping tooted ei ole tubakatooted ega ravimid. Neil pole mingit pistmist ühegi nende kahe konkreetse sektori spetsiifiliste õigusaktidega.
Praegused teaduslikud teadmised veipimise kohta on kokku võetud kahes ingliskeelses aruandes, mille on välja andnud maailmakuulsad tervishoiuasutused, eelkõige nende teedrajava töö eest suitsetamise vallas XNUMX. aastatel.
- Inglismaa rahvatervis (PHE), e-sigaretid: tõendite värskendus (august 2015)
- Royal College of Physicians (RCP), suitsuvaba nikotiin – tubakakahju vähendamine (aprill 2016)
Need kaks lugupeetud institutsiooni hindavad täna turul saadaolevate toodete põhjal pikaajalist suhtelist aurustumisriski võrreldes suitsutubakaga alla 5%, ilma range reguleerimiseta ja ilma konkreetsete standarditeta (see kiiresti muutuv turg, homsed tooted on veelgi vähem riskantne).
« …täna saadaolevate aurustite aerosooli pikaajalisest sissehingamisest tulenev terviseoht ei ületa eeldatavasti 5% suitsetatud tubaka põhjustatud kahjust. » Royal College of Physicians, Nikotiin ilma suitsuta – tubakakahjude vähendamine
Nad järeldavad, et on vaja julgustada ja edendada suitsetajate veipimisele üleminekut ergutava keskkonna ja veipitoodetele juurdepääsu hõlbustamise kaudu. Nende lähenemisviisi toetavad paljud tubakavastases võitluses osalejad: suitsetamise ja tervise alane tegevus, Rahvatervise direktorite ühendus, Briti kopsufond, Ühendkuningriigi vähiuuringud, rahvatervise teaduskond, Fresh North East, rahvatervise tegevus (PHA). ), Royal College of General Practitioners, Royal Society for Public Health, Tobacco Free Futures, UK Center for Tobacco and Alcohol Studies ja UK Health Forum. PHE ja RCP poolt järelduste tegemiseks tehtud dokumentatsiooni- ja analüüsitööl ei ole Šveitsis avaldatud ekvivalenti. Need aruanded pakuvad tõhusat viisi suitsetamise vähendamise vastu võitlemiseks, mitte enam vastandudes infantiliseerivas suhtes olevatele nikotiinitarbijatele, vaid tehes nendega koostööd, et võtta vastutus oma tervise eest tänu riskide ja kahjude vähendamise vahenditele. Peale tubaka ei tekita nikotiin üksi, seda enam ilma põlemiseta, väga sõltuvust. See kujutab endast kofeiiniga sarnast riskiprofiili kasutaja tervisele. Ameerika Ühendriikides Schroederi tubakauuringute ja poliitikauuringute instituut ning tõealgatus "Inspiring tobacco-free lifes", kaks tubakavastasele võitlusele väga pühendunud üksust, avaldasid äsja aruande, milles kutsutakse üles nikotiini ja selle mõju ümber mõtlema. . :
- Pr Raymond Niaura, Nikotiini ja selle mõju ümbermõtestamine (detsember 2016).
Selles ettevaatlikus raportis mainitakse eriti, et " märkimisväärne hulk tõendeid näitab, et suhteliselt väike osa suitsetamisest põhjustatud kahjust on tingitud nikotiinist, mis, välja arvatud mõned erandid, on vastuvõetav annuste puhul, mis jäävad tubaka ja nikotiiniasendusravimite tarbijate iseteeninduses tavaliselt kasutatavate annuste vahemikku. . Peamine strateegia elanikkonnale tekitatava kahju potentsiaalseks vähendamiseks on lubada nikotiini sisaldavaid tooteid (Alternative Nicotine Delivery Systems, ANDS), mis asendaksid suitsetamist, võimaldades suitsetajatel hankida nikotiini ilma surmavate põlemisproduktidega kokku puutumata. » ja rõhutab oma järeldustes, et « põlevate ja mittesüttivate nikotiini sisaldavate toodete puhul on kahju pidevalt. Hea rahvatervise poliitika peab seda järjepidevust tunnustama ja kasutama neid teadmisi suitsetamise jätkavate inimeste võimalikult kiireks üleminekuks vähem kahjulikele nikotiini sisaldavatele toodetele.".
Me ei saa Šveitsis enam vastupidist teha. Täitevvõim ei saa ühelt poolt toetada riiklikku mittenakkushaiguste ennetamise strateegiat (DTM-i strateegia) ja riiklik sõltuvusstrateegia (sõltuvusstrateegia), teisest küljest jätkates nikotiinitarbijate tervisega mängimist. MNT strateegia 2017-2024 tegevuskava, mis jääb ÜRO säästva arengu tegevuskava 3.4 punkti 2030 raamidesse, näeb oma tegevusvaldkonnas nr 1 ette:
« Kooskõlas NCD strateegiaga töötatakse välja olemasolevad ennetus- ja terviseedenduse programmid vähi, südame-veresoonkonna haiguste, krooniliste hingamisteede haiguste, diabeedi ning luu- ja lihaskonna haiguste ennetamise tõhustamiseks. Nagu siiani, on küsimus suitsetamise, alkoholi kuritarvitamise, tasakaalustamata toitumise ja istuva eluviisi ennetamises kõigis elufaasides. Üksikisikuid toetatakse nende püüdlustes neid riskitegureid vähendada, kaitsefaktoreid rakendada ja tervislikke eluviise arendada. Seega tugevdatakse inimeste terviseoskusi ja vastutust. Tugevdatakse „elufaasi“ ja „elukeskkonna“ lähenemisviise ning julgustatakse võrdseid võimalusi. Ennetus- ja tervisedenduse programmide raames kogutud kogemused ning teadusuuringute tulemused moodustavad ulatusliku teadmistebaasi meetmete tõhususe kohta. Need moodustasid meetmete määratlemisel tugiraamistiku. »
Riskitegurite vähendamine ei tähenda ainult "täielikku karskust". Väga vähendatud riskiga tarbimisviisidele ülemineku juhendamine, teavitamine ja hõlbustamine on nikotiini kasutavate inimeste toetamiseks hädavajalik. Kui suitsutubaka tarbimist (suitsetamist) on vaja vältida, siis põlemisel tekivad süsinikmonooksiid, tõrvad ja peened tahked osakesed. Taimede põletamine, olenemata põllust, tekitab äärmiselt kahjulikku suitsu, millest saab alguse suur osa mittenakkushaigustest. Vastavalt 2015. aasta ülemaailmse haiguskoormuse uuringule (GBD 2015, The Lancet) tubakasuits (seega põlemine) põhjustab Šveitsis 44% DALY-dest (puudega kohandatud eluaasta), mis on seotud krooniliste hingamisteede haigustega, 24% vähiga seotud DALY-dest ja 14,5% DALY-dest. seotud südame-veresoonkonna haigustega. Seetõttu tuleb mittenakkushaiguste riskitegurite drastiliseks vähendamiseks võidelda eelkõige põletamisega. Selle vastu tuleb võidelda, teavitades elanikkonda õigesti nikotiini ja ka teiste ainete erinevate tarbimisviiside riskidest ning edendades ilma põletamiseta tarbimisviiside kasutuselevõttu. Muidugi võime fantaseerida ideaalsest maailmast ilma tubaka ja nikotiinita, täpselt nagu unistasime maailmast ilma narkootikumideta. Kogemused näitavad sedalaadi projekti läbikukkumist.
Ükskõik kui karmilt ainete kasutamist noomitakse, jätkavad inimesed nende kasutamist. Riskide ja kahjude vähendamise põhimõte on pragmaatiline lähenemine, mis on end tõestanud paljudes valdkondades (liiklusohutus, AIDS-i vastane võitlus, uimastipoliitika jne), on viimane aeg rakendada seda Šveitsis nikotiini tarbimisel, nagu ette nähtud. Sõltuvusstrateegia 3.1.3-2017 tegevuskava punktis 2024:
« Riski vähendamise laiendamine: seni peamiselt illegaalsete ainete puhul rakendatud riskide vähendamise lähenemisviisi, mis seisneb riskantse käitumisega seotud kahju piiramises ja pakkumiste koostamises, mis pole kättesaadavad ainult karistajatele, tuleks laiendada kõikidele sõltuvuse vormidele. kui seda peetakse sobivaks ja vajalikuks. » .
Kõik elemendid on paigas aurustamistoodete kiireks ja mõõdukaks reguleerimiseks LDAl-i alusel, et tagada nikotiini kasutajatele ohutus ja kättesaadavus. Kõik elemendid, välja arvatud täitevvõimu tahe. Millise uue vabanduse võiks ta leida, et vaatamata ilmselgele pakilisusele mitte midagi teha? Kaks FSVO otsuse peale esitatud kaebust föderaalsesse halduskohtusse (TAF) on endiselt menetluses. Täitevvõim võiks seda asjaolu kasutada oma keelu pikendamiseks, väites, et tal on käed seotud kuni kohtu otsuseni. Oodake, kuni kohtuotsus sunnib teid oma riskantseid valikuid uuesti läbi vaatama, selle asemel, et lõpuks oma vastutustunnet näidata. See oleks veel üks manipulatsioon. FSVO võib igal ajal oma otsuse keelata nikotiini sisaldavate veipitoodete müük tagasi võtta, lõpetades sellega mõttetuks muutunud protseduurid TAF-i ees. Kui härra Bersetil on natukenegi tuju, peaks ta kasutama võimalust olla hea mängija. Igaüks võib eksida, see pole nii hull, kuni vead parandad.
Vaping-tooted kujutavad endast vähe terviseriske ega vaja tugevat reguleerimist. Siiski on neil rahvatervisele palju eeliseid. LDA pakub juba vajalikku raamistikku kasutajate ohutuse tagamiseks. Lihtsad ja arusaadavad eeskirjad nikotiini kasutajate jaoks tagavad riskide ja kahjude vähendamise vahendi parema kasutuselevõtu. Sellega peab kaasnema selge ja erapooletu teave erinevate nikotiinitarbimisviiside riskiprofiilide kohta. Šveitsi rahvatervis on juba tohutult kannatanud skandaali tõttu, mille põhjustas kangekaelselt ebaloogilist ja kahjulikku teed järgiv juht. Kätte on jõudnud aeg löök korrigeerida.
allikas : Hvape
