Ezagutzen ez dutenentzat" Addiction“, mendekotasunen inguruko mendekotasun klinikoari eta osasun politikari dagokionez munduko lehen aldizkaria da. 2017ko urtarrileko alean, Adictionek, beraz, zigarro elektronikoetan jartzen du arreta, osasun publikoan duen eraginari buruzko ebaluazio-esparrua nabarmenduz.
PITXIKINAK MURRIZTU ZIGARREN NIKOTINA MAILA ZIGARRO ELECTRONIKOAK SUSTATUZ
Addiction aldizkariaren 2017ko urtarrileko zenbakian, editorial batek hurrengo hamarkadan tabakoa kontrolatzeko beharrezko osasun publikoko estrategiak eztabaidatzen ditu. Egileak Estatu Batuetako tabakoaren kontrolerako hainbat ikerketa zentrotatik datoz. Ohiko zigarroak murrizteko edo are desagerrarazteko estrategia original bat proposatzen dute (hitza idatzita dago...).
Gaur egun kontuan hartzen diren osasun publikoko estrategia nagusietako bat zigarroetako nikotina maila oso pixkanaka murriztea da. Ideia da erretzaileak uztea bultzatzea baina batez ere esperimentatzaileen (gehienetan nerabeak) mendekotasun baterako bilakaera mugatzea. Egileek nikotina-mailaren jaitsiera oso motelak erretzaileen abstinentzia-sintomak agertzea saihesten laguntzen duela frogatu duten ikerketak aipatzen dituzte, baina batez ere ez dakarrela erretzen den zigarro-kopurua handitzea. Estrategia hori eztabaidatu berri du OMEren Tabako Produktuak Arautzeko Azterketa Taldeak.
Editorial honen egileek zigarro elektronikoa kasuan sartzea proposatzen dute. Horien arabera, zigarro elektronikoak sustatuz, batez ere zigarro elektronikoetan nikotina maila altuagoak utziz zigarro arruntetan nikotina maila maximoa pixkanaka jaisten den bitartean, erretzaileen nikotina-kontsumo elektronikoetara pixkanaka-pixkanaka igarotzea erraztuko litzateke. . Egileek onartzen dute halako estrategia bat ez litzatekeela ezarriko eztabaidarik gabe. Zigarro elektronikoak oraindik kritika eta galdera ugari sortzen ditu, ziurrenik epe luzerako erabileraren ikuspegi faltagatik.
ZIGGARRO ELECTRONIKOEN OSASUN PUBLIKOAREN ERAGINA ZER EBALUAZIO-ESPARRUA?
Addiction aldizkariaren 2017ko urtarrileko zenbakian, zigarro elektronikoa eta osasunean izan ditzakeen eraginak behar bezala ebaluatzeko eraiki beharreko ebaluazio-esparruan zentratzen da berezitasun bat. Fitxategiko artikulu nagusiaren egileak tabakoaren alorreko nazioarteko ikertzaile talde bat dira. Adierazi dutenez, zigarro elektronikoak eta produktu eratorriak oso eztabaidagarriak dira oraindik, nahiz eta nahiko argi badirudi produktu horiek ohiko zigarroek baino agente toxiko nabarmen gutxiago dituztela, eta, horregatik, zigarro elektronikoak kalteak murrizteko agente gisa ikusi behar direla.
Zigarro elektronikoak osasun publikoan izan ditzakeen onuren inguruko froga gero eta handiagoa izan arren, inkestatutako 55 herrialdeetatik 123ek zigarro elektronikoen erabilera debekatu edo mugatu dute, eta 71k dituzte erosteko gutxieneko adina mugatzen duten legeak, edo produktu horien publizitatea. Egileen ustez, legeak sustatu baino lehen, beharrezkoa izango litzateke datu zientifikoak adostu ahal izatea produktu horien erabilerarekin lotutako onurak eta kalteak ebaluatzeko esparru argi baten bidez. Egileek, beraz, kontuan hartu beharreko irizpide objektiboak proposatzen dituzte.
1er irizpidea : hilkortasun arriskua. Zigarro elektronikoen erabilera esklusiboa tabakoaren erabilera esklusiboarekin baino 20 aldiz baxuagoa den hilkortasun-arriskuarekin lotuta zegoela kalkulatu zuen azken ikerketa bat aipatzen dute egileek. Dena den, zehazten dute epe luzerako datuen lorpen progresiboarekin zifra hori alda daitekeela. Erabilera mistorako (tabakoa eta zigarro elektronikoa), egileek tabakoaren kontsumoaren kantitatea eta iraupena murrizteko arrazoibideak proposatzen dituzte. Biriketako minbizia izateko eta biriketako gaixotasun kroniko obstruktiboa izateko arriskua murrizten duten ikerketak aipatzen dituzte, eta horren ondorioz hilkortasun arriskua murrizten dela ondorioztatzen dute.
2. irizpidea : zigarro elektronikoen eragina inoiz zigarro tradizionalak erre ez dituzten nerabeengan. Zigarro elektronikoekin esperimentatzeak tabakoaren kontsumorako trantsizioa sustatu dezakeela da zigarro elektronikoen arriskuei buruz eztabaidatzerakoan gehien jartzen diren argudioetako bat. Praktikan, ikerketek erakusten dute fenomeno hori oso mugatua izaten jarraitzen duela momentuz (cf. Addiction-en argitaratu berri den Europako inkesta ere, eta Addict'Aides-en berri.). Gainera, beti da zaila tabakoaren esperimentazioa lurruntzearen bidez eragitea, batez ere nerabezaroan, definizioz esperimentazio anitzeko aldia baita. Azkenik, beste ikerketek erakusten dute zigarro elektronikoekin esklusiboki esperimentatzen duten nerabeek erabilera hori oso azkar gelditzen dutela gehienetan, eta lurruntzen duten zigarro-erretzaileek gailuak erabiltzen jarraitzen dute tabakoa erabiltzen duten bitartean.
3e irizpidea : zigarro elektronikoen eragina tabakoaren erabileran. Egileek azkenaldiko hainbat ikerketa aipatzen dituzte, zigarro elektronikoa zenbat eta ohikoagoa izan, orduan eta gehiago lotzen dela erretzaile ohia izatearekin edo tabakoaren kontsumoa murriztu izanarekin. Arlo honetako ikerketa onek populazio hau bapatzen ez duten erretzaileen populazioekin alderatu beharko lukete. Entsegu klinikoetan, zigarro elektronikoaren eraginkortasuna erretzeari uzteko, ordea, ez da apartekoa. Adabakien ordezkapenaren antzeko mailan dago. Baina, bizitza errealean, baliteke baper guztien helburua ez izatea erretzeari berehala eta erabat uztea. Gainera, egileek azpimarratzen dute baperak maizago erretzaileak direla, iraganean jada uzten saiatu direnak. Beraz, baperak ez dira "besteak bezala" erretzaileak, eta faktore hori kontuan hartu behar da etorkizuneko ikerketetan.
4e irizpidea : zigarro elektronikoen eragina erretzaile ohiengan. Beste era batera esanda, ohikoa al da erretzaile ohiek zigarro elektronikoarekin nikotina erabiltzeari berriro hastea? Hemen ere, egileek azpimarratzen dute irizpide honen azterketa zuzenean erretzeari berriro ekiten dioten subjektuekiko konparazioan oinarritu behar dela. Horrek zigarro elektronikoen arriskuak murrizteko onurak nabarmentzen lagunduko du. Galdera hori aztertu duten ikerlan bakanek badirudi tabakoa berriro hasteko tasa oso baxua erakusten dutela zigarro elektronikoak berriro erabiltzen hasten diren erretzaile ohien artean (% 5 eta 6), eta gehienetan tabako kontsumo hori ez da egunerokoa izaten.
5e irizpidea : osasun politiken eragina (ona edo txarra). Egileek uste dute osasun-politikek funtsezko zeregina dutela zigarro elektronikoak biztanleriak aurkezteko eta erabiltzeko moduan. Gailu hauen erregulazio liberalak epe luzerako erabileraren alde egiten du, zigarro elektronikoa funtsean erretzeari uzteko laguntza gisa aurkeztera bideratutako osasun politiken aurrean. Vaping produktuak erosteko gutxieneko adina duten estatuek dute nerabeen artean bape tasarik baxuenak, eta tabakoaren kontsumoa altuena den estatuek.
Princeps artikulu honetan hainbat iruzkin daude. Adibidez, Becky Freeman, Sydneyko Osasun Publikoko Zentroko (Australia) ere uste du vaping produktuak "zilarrezko bala" izan daitezkeela tabakoaren gaitzekin amaitzeko (ikus gai honi buruzko Addiction aldizkariaren ale berean dagoen editoriala). Hala ere, egileak azpimarratzen du espezialistek zigarro elektronikoa eta tabakoaren aldean duen eragina nola ebaluatu galdetzen ari diren arren, erabiltzaileek ez dutela ondorioen zain geratzen eta gailu horien arrakasta komertzialean parte hartzen. Egileak ondorioztatu du osasun publikoko politikak ez direla osasunean zeresana izan dezakeen gailu baten arrakasta edo porrota azaltzen duen faktore nagusia.
Iturria : Addictaide.fr
