در بیانیه مطبوعاتی منتشر شد در 22 دسامبر، انجمن سوئیس، ویپ هلوتیک، درخواستی برای پایان دادن به رسوایی بهداشت عمومی در مورد ویپینگ ارائه می دهد.
چگونه مردم به این باور رسیدند که محصولات ویپینگ، محصولات تنباکو هستند و برای شکستن بن بست ظالمانه اعمال شده توسط قوه مجریه کشور چه باید کرد؟من ؟
برای درک، شما باید بازی انحرافی را که مدیران اجرایی در سال های اخیر در مورد ویپینگ انجام داده اند، افشا کنید. در سال 2009، اندکی پس از ظهور محصولات ویپینگ در کشورمان، اداره فدرال بهداشت عمومی (OFSP) به طور یکجانبه تصمیم گرفت که فروش محصولات حاوی نیکوتین را ممنوع کرده و واردات آنها را برای مصارف شخصی با یک نامه اداری ساده محدود کند. این خوب است، ماده 37 فرمان جدید در مورد مواد غذایی و اشیاء روزمره (ODAlOUs) که به تازگی توسط همین اداره با همکاری اداره ایمنی مواد غذایی و امور دامپزشکی (OSAV) به روز شده است، دقیقاً تصریح می کند که با بیشترین شانس و حفاظت از صنعت داروسازی، که ممنوع است به اشیاء روزمره در تماس با غشاهای مخاطی موادی که خواص دارویی به آنها می دهد اضافه شود. عالی است، FOPH از این استفاده خواهد کرد تا ظاهری قانونی به ممنوعیت خود بدهد، که رسماً به این بهانه که خطرات مرتبط با بخارپز هنوز شناخته نشده است، گرفته شده است. بیشتر برای محافظت از صنعت داروسازی از ظهور رقبای داروهای جایگزین نیکوتین. پس از توسعه عجولانه ODAlOU ها، یک مشکل کوچک ناچیز هنوز به وجود می آید، محصولات تنباکو مشمول ماده 37 این فرمان هستند. فقدان بازتاب دولت و اشتیاق آن برای جلب رضایت صنعت داروسازی منجر به غیرقانونی شدن تمام محصولات دخانی می شود. اما خوشبختانه هیچ کس، حتی کنترل تنباکو، از این مقاله برای ممنوعیت فوری فروش محصولات دخانی استفاده نمی کند. بنابراین این یک اشکال کوچک بدون عواقب ناگوار برای دولت است…
لازم به ذکر است که در آن زمان شک و تردید در مورد خطرات ویپینگ قابل درک بود. مطالعات علمی کمی وجود داشت، اگرچه بررسی دقیق این مطالعات قبلاً پتانسیل کم خطر بخارپز را نشان می داد (مطالعه FDA در سال 2009 مشخصاً سطوح نیتروزامین را در مایعات بخارپز نشان داد اما در سطحی مشابه با سطوح موجود در استنشاق های نیکوتین دارویی). با این حال، تصمیم عجولانه و نسنجیده FOPH بر نیکوتین تمرکز دارد و نشان می‌دهد که مسئول عدم قطعیت بخار در آن زمان است. با این حال، عدم قطعیت مربوط به استنشاق پروپیلن گلیکول، گلیسرول، طعم‌دهنده‌های غذا و ردپای احتمالی آلاینده‌ها، یعنی ترکیب محصولات بدون نیکوتین، که به طور مقتضی توسط FOPH بدون محدودیت سنی خرید مجاز هستند. بنابراین ممنوعیت FOPH در راستای حفاظت از سلامت عمومی نبود، بلکه فقط برای محافظت از وضعیت موجود عمل کرد: صنعت تنباکو مردم را بیمار می کند، صنعت داروسازی آنها را درمان می کند و هر چیزی که همه پول زیادی به دست می آورند، همه چیز خوب است. ممنوعیت فروش محصولات ویپینگ حاوی نیکوتین همچنین باعث القای این تصور غلط شد که این محصولات خطرناک تر از محصولات تنباکوی قابل احتراق هستند و نیاز به مقررات سختگیرانه دارند.
این واقعیت که فروش محصولات ویپینگ حاوی نیکوتین با یک نامه اداری ساده به جای تصمیم واقعی اداری "ممنوع" است، از هرگونه اقدام قانونی جلوگیری می کند. در سال 2015 بود که طرح ممنوعیت شبه اداری OFSP محکوم شد و فروش علنی مایعات حاوی نیکوتین آغاز شد. در تمام طول راه، FOPH با OSAV ملاقات می کند تا در مورد اقداماتی که باید در مواجهه با اختلاف اتخاذ شود فکر کند. بحثی در مورد مجوز محصولات ویپینگ نیکوتینی وجود ندارد، لایحه رئیس بخش محصولات دخانیات (LPTab) که به طور مصنوعی سعی در جذب محصولات بخارپز دارد، در راه است و قرار است به زودی به مجلس ارائه شود. از آنجایی که محصولات بخارپز مشمول قانون مواد غذایی و اشیاء روزمره (LDAL) هستند، این FSVO است که صلاحیت تصمیم گیری را دارد و به آن پایبند است.
پس از آن، در عرض 24 ساعت، شاهد یک تور دو نیروی وزارت کشور فدرال (DFI) هستیم. FSVO یک تصمیم اداری صادر می کند که بدون هیچ مبنای علمی بیان می کند که محصولات بخارپز نیکوتین خطرناک هستند و باید ممنوع شوند. در همین حال، آقای برست بی سر و صدا پروژه LPTab خود را به پارلمان و رسانه ها ارائه می کند و اصرار دارد که برای کاهش خطرات، کاملاً ضروری است که محصولات ویپینگ حاوی نیکوتین قانونی شوند. این دستکاری آشکار است، آقای برست از ویپینگ برای گذراندن پروژه LPTab خود استفاده کرد. آقای برست، جدا از هرگونه ملاحظات بهداشت عمومی، ترجیح داد همچنان دسترسی به ابزار کاهش خطر و آسیب را برای خدمت به پروژه های سیاسی خود محدود کند. با انجام این کار، بحث لازم در مورد خطر و کاهش آسیب را در انبوه بی شکل، قطبی و منسوخ بحث های عقیم در مورد «دخانیات» غرق کرد.
محصولات ویپینگ محصولات تنباکو نیستند. پروژه منحل‌شده LPTab از یک پیچش کافکایی برای جذب آنها استفاده کرد. این یک زاییده ذهنی ناب از سوی مدیران اجرایی است. دیدگاهی که برخلاف میل پارلمان است که در سال 2011 زمانی که تصمیم گرفت محصولات ویپینگ را از مالیات دخانیات مستثنی کند، بیان شد. اگر محصولات ویپینگ محصولات تنباکو بودند، نمی توانستند از مالیات تنباکو فرار کنند. رد سال جاری لایحه جذب LPTab بار دیگر تأیید می کند که مجلس محصولات ویپینگ را محصولات تنباکو نمی داند. پس چرا مدیران اجرایی، که توسط رسانه‌هایی که وضعیت را تحلیل نمی‌کنند، مخابره می‌کنند و می‌خواهند باور کنند که رد پروژه LPTab باعث تاخیر بیشتر قانونی شدن محصولات بخارپز نیکوتین در لایحه جدید تنباکو می‌شود؟
زمان پایان دادن به دستکاری های سیاسی که علیه سلامت عمومی است، فرا رسیده است. محصولات ویپینگ توسط LDA اداره می شوند. آنها توسط LDA جدید از محدوده آن مستثنی نشده اند زیرا آنها محصولات تنباکو نیستند. بنابراین، هیچ دلیلی وجود ندارد که آنها را بلافاصله در این چارچوب تنظیم نکنید. و اینکه قوه مجریه نمی آید که بگوید محال است. هیچ چیز در LDAl، نسخه قدیمی یا جدید، مانع آن نمی شود. این پاراگراف مضحک که تفسیر نادرست آن برای سال‌ها به تعویق انداختن مصنوعی بازاریابی محصولاتی که به مصرف‌کنندگان نیکوتین اجازه می‌دهد خطرات و آسیب‌های سلامتی خود را کاهش دهند، در نسخه‌ای ساده که توسط دولت نوشته شده و توسط مجریان تأیید شده است، یافت می‌شود. در قانون مصوب مجلس علاوه بر این، در فرمانی که در حال حاضر توسط مجری در حال بازنگری است، که توجه داشته است که ماده 37 قدیمی را به ماده 61 جدید تبدیل کند تا توهم عدم امکان تنظیم سریع محصولات بخار نیکوتین به منظور ترویج پروژه LPTab با استفاده از بخار کردن به عنوان هویج
رسوایی رفتار DFI با ویپینگ در سال های اخیر باید محکوم شود. در حالی که، به لطف ویپینگ نیکوتین، بیش از 6 میلیون اروپایی سیگار را ترک کرده اند و بیش از 9 میلیون نفر مصرف تنباکوی قابل احتراق را به میزان قابل توجهی کاهش داده اند، سوئیس به دلیل ممنوعیت اداری فروش بدون مبنای علمی یا قانونی، عقب مانده است. تعداد ویپرها در کشور ما در مقایسه با کشورهایی که محصولات ویپینگ حاوی نیکوتین مجاز به فروش هستند به طرز مضحکی کم است. هرگونه سیاست یا اقدامی که با هدف محدود کردن، بدون دلیل موجه، دسترسی مصرف‌کنندگان نیکوتین به راه‌حل‌های کاهش خطر و آسیب انجام شود، مغایر با سلامت عمومی است. یک وضعیت اضطراری وجود دارد، سالانه 9 نفر در کشور ما به دلیل مصرف نیکوتین منسوخ، خطرناک و آزادانه جان خود را از دست می دهند: تنباکوی دودی. این میزان 500 برابر بیشتر از مرگ های ناشی از مواد مخدر، 95 برابر بیشتر از مرگ های ناشی از رانندگی و 31 برابر بیشتر از مرگ های ناشی از مصرف الکل است. ما منتظر چی هستیم؟
ویپینگ یک تهدید نیست بلکه یک فرصت است. این بخشی از یک منطق دوگانه است: از یک سو انتخاب آگاهانه و داوطلبانه افرادی که مسئولیت سلامت خود را با کاهش رفتار مخاطره آمیز خود بر اساس اطلاعات بی طرفانه و نه بر اساس دستورات پدرانه به عهده می گیرند، از سوی دیگر جدا از ظهور کارآفرینی جدید، رقبای پویا و نوآور در مواجهه با بازیگران سنتی قدیمی در بازار نیکوتین، یعنی صنعت تنباکو و صنعت داروسازی. این دو عامل در کنار هم پارادایم‌های قدیمی را تغییر می‌دهند و چارچوبی مطلوب برای یک سیاست عمل‌گرایانه جدید بر اساس فرصت‌ها به جای ترس ایجاد می‌کنند. محصولات ویپینگ نه محصولات تنباکو هستند و نه داروها. آنها هیچ ارتباطی با هیچ یک از قوانین خاص این دو بخش خاص ندارند.
وضعیت فعلی دانش علمی در مورد استعمال دخانیات در دو گزارش انگلیسی خلاصه شده است که توسط مقامات بهداشتی مشهور جهان، به ویژه برای کار پیشگامانه آنها در مورد سیگار کشیدن در دهه XNUMX منتشر شده است.
- بهداشت عمومی انگلستان (PHE)، سیگارهای الکترونیکی: به روز رسانی شواهد (اوت 2015)
- کالج سلطنتی پزشکان (RCP)، نیکوتین بدون دود - کاهش آسیب تنباکو (آوریل 2016)
این دو موسسه محترم بر اساس محصولات موجود در بازار امروز، بدون مقررات سنگین و بدون استانداردهای خاص، خطر نسبی بلند مدت بخار را در مقایسه با تنباکوی دودی کمتر از 5 درصد تخمین می زنند (این بازار به سرعت در حال تغییر، محصولات فردا خواهند بود. حتی ریسک کمتری دارد).
« ... انتظار نمی رود خطر سلامتی ناشی از استنشاق طولانی مدت آئروسل محصولات بخارپز موجود امروزی از 5 درصد مضرات ناشی از تنباکوی دودی تجاوز کند. » کالج سلطنتی پزشکان، نیکوتین بدون دود - کاهش آسیب تنباکو
آنها نتیجه می‌گیرند که تشویق و ترویج تبدیل سیگاری‌ها به سیگار کشیدن از طریق یک محیط تشویقی و با تسهیل دسترسی به محصولات بخارپز ضروری است. آنها در رویکرد خود توسط بسیاری از بازیگران در مبارزه با دخانیات حمایت می شوند: اقدام در مورد سیگار کشیدن و سلامت، انجمن مدیران بهداشت عمومی، بنیاد ریه بریتانیا، تحقیقات سرطان انگلستان، دانشکده بهداشت عمومی، تازه شمال شرق، اقدام بهداشت عمومی (PHA) )، کالج سلطنتی پزشکان عمومی، انجمن سلطنتی برای سلامت عمومی، آینده های بدون تنباکو، مرکز مطالعات دخانیات و الکل بریتانیا و انجمن سلامت بریتانیا. کار مستندسازی و تجزیه و تحلیل انجام شده توسط PHE و RCP برای رسیدن به نتیجه‌گیری‌های آنها هیچ معادل منتشر شده‌ای در سوئیس ندارد. این گزارش‌ها راه مؤثری را برای مبارزه برای کاهش مصرف دخانیات باز می‌کند که دیگر با مصرف‌کنندگان نیکوتین در یک رابطه کودکانه مخالفت نمی‌کند، بلکه با همکاری با آنها برای مراقبت از سلامت آنها به لطف ابزارهای کاهش خطر و آسیب، تلاش می‌کند. به غیر از تنباکو، نیکوتین به تنهایی، تا حد زیادی بدون احتراق، خیلی اعتیادآور نیست. این یک نمایه خطر برای سلامتی کاربر مشابه با کافئین ارائه می دهد. در ایالات متحده، موسسه شرودر برای تحقیقات و مطالعات سیاستی دخانیات و ابتکار حقیقت "الهام بخش زندگی بدون تنباکو"، دو نهاد بسیار متعهد به مبارزه با دخانیات، به تازگی گزارشی را منتشر کرده اند که خواستار تجدید نظر در مورد نیکوتین و اثرات آن شده است. . :
- ریموند نیاورا، بازاندیشی نیکوتین و اثرات آن (دسامبر 2016).
این گزارش محتاطانه به ویژه اشاره می کند که « مجموعه قابل توجهی از شواهد نشان می دهد که میزان نسبتاً کمی از آسیب ناشی از سیگار ناشی از نیکوتین است، که، به استثنای معدود، در سطوح دوزی قابل قبول است که در محدوده مصرف کنندگان دخانیات و داروهای جایگزین نیکوتین در سلف سرویس مصرف می شود. . یک استراتژی اصلی برای کاهش آسیب احتمالی به جمعیت، اجازه دادن به محصولات حاوی نیکوتین (سیستم‌های تحویل نیکوتین جایگزین، ANDS) است که جایگزین سیگار می‌شود و به سیگاری‌ها اجازه می‌دهد تا نیکوتین را بدون قرار گرفتن در معرض محصولات احتراق کشنده به دست آورند. » و در نتیجه گیری های خود تأکید می کند که « مضرات پیوسته ای در میان محصولات قابل احتراق و غیر قابل احتراق حاوی نیکوتین وجود دارد. سیاست خوب بهداشت عمومی باید این پیوستار را بشناسد و از این دانش برای انتقال افرادی که به سیگار کشیدن ادامه می‌دهند، در سریع‌ترین زمان ممکن به محصولات تحویل نیکوتین کمتر مضر استفاده کند."
ما دیگر نمی توانیم در سوئیس برعکس عمل کنیم. قوه مجریه از یک سو نمی تواند از راهبرد ملی پیشگیری از بیماری های غیرواگیر حمایت کند. (استراتژی DTM) و استراتژی ملی اعتیاد (استراتژی اعتیاد) در حالی که از سوی دیگر به بازی با سلامت مصرف کنندگان نیکوتین ادامه می دهد. برنامه اقدام 2017-2024 استراتژی MNT، که در چارچوب بند 3.4 دستور کار 2030 ملل متحد برای توسعه پایدار قرار دارد، در حوزه اقدام شماره 1 خود ارائه می دهد:
« در راستای استراتژی NCD، برنامه‌های پیشگیری و ارتقای سلامت موجود برای بهبود اثربخشی پیشگیری از سرطان، بیماری‌های قلبی عروقی، بیماری‌های مزمن تنفسی، دیابت و اسکلتی عضلانی توسعه یافته‌اند. مانند گذشته، بحث پیشگیری از سیگار، سوء مصرف الکل، رژیم غذایی نامتعادل و سبک زندگی کم تحرک در تمام مراحل زندگی مطرح است. افراد در تلاش برای کاهش این عوامل خطر، اجرای عوامل محافظتی و ایجاد سبک زندگی سالم مورد حمایت قرار می گیرند. بنابراین مهارت های بهداشتی و مسئولیت پذیری افراد تقویت می شود. رویکردهای «مراحل زندگی» و «محیط زندگی» تقویت می‌شوند و فرصت‌های برابر تشویق می‌شوند. تجارب جمع آوری شده در زمینه برنامه های پیشگیری و ارتقای سلامت و همچنین نتایج مطالعات علمی پایگاه دانش گسترده ای را در مورد اثربخشی اقدامات تشکیل می دهد. آنها در هنگام تعریف اقدامات چارچوب مرجع را تشکیل می دادند. »
کاهش عوامل خطر تنها به معنای «پرهیز کامل» نیست. راهنمایی، اطلاع رسانی و تسهیل گذار به حالت های مصرف بسیار کم خطر برای حمایت از افرادی که از نیکوتین استفاده می کنند ضروری است. اگر برای جلوگیری از مصرف تنباکوی دودی (سیگار کشیدن) ضروری است، به دلیل احتراق است که مونوکسید کربن، قطران و ذرات جامد ریز تولید می کند. احتراق گیاهان، در هر زمینی که باشد، دود بسیار مضری را در منشأ بخش زیادی از بیماری‌های غیرواگیر تولید می‌کند. بر اساس مطالعه بار جهانی بیماری 2015 (GBD 2015, The Lancet) دود تنباکو (بنابراین احتراق) منبع 44 درصد DALY (سال زندگی با ناتوانی) مرتبط با بیماری های مزمن دستگاه تنفسی، 24 درصد DALY های مرتبط با سرطان و 14,5،XNUMX درصد DALY های مرتبط با سرطان در سوئیس است. مرتبط با بیماری های قلبی عروقی بنابراین بیش از هر چیز، احتراق است که باید برای کاهش شدید عوامل خطر بیماری‌های غیرواگیر مبارزه کرد. باید با اطلاع رسانی صحیح به مردم در مورد خطرات روش های مختلف مصرف نیکوتین و سایر مواد و با ترویج اتخاذ روش های مصرف بدون احتراق، با آن مبارزه کرد. البته می‌توانیم درباره دنیایی ایده‌آل بدون تنباکو و بدون نیکوتین خیال‌پردازی کنیم، همانطور که رویای دنیایی بدون مواد مخدر را داشتیم. تجربه شکست این نوع پروژه ها را نشان می دهد.
صرف نظر از اینکه چقدر استفاده از مواد به شدت مورد سرزنش قرار می گیرد، افراد همچنان به استفاده از آنها ادامه می دهند. اصل کاهش خطر و آسیب یک رویکرد عمل گرایانه است که خود را در بسیاری از زمینه ها (ایمنی جاده ها، مبارزه با ایدز، سیاست مواد مخدر و غیره) ثابت کرده است. در بند 3.1.3 برنامه اقدام 2017-2024 استراتژی اعتیاد:
« گسترش کاهش خطر: عمدتاً تا کنون در مورد مواد غیرقانونی اعمال شده است، رویکرد کاهش خطر - که شامل محدود کردن آسیب های مرتبط با رفتار پرخطر و ایجاد پیشنهادهایی است که فقط برای افراد پرهیز در دسترس نیست - باید به همه اشکال اعتیاد تعمیم داده شود. زمانی که مناسب و ضروری تشخیص داده شود. » .
همه عناصر برای تنظیم سریع و متوسط محصولات بخارپز تحت LDAl برای ارائه ایمنی و در دسترس بودن برای مصرف کنندگان نیکوتین در محل قرار دارند. همه ارکان به جز اراده قوه مجریه. چه بهانه جدیدی می‌توانست بیابد تا علی‌رغم فوریت آشکار به هیچ کاری ادامه ندهد؟ دو درخواست تجدیدنظر علیه تصمیم FSVO در دادگاه اداری فدرال (TAF) هنوز در حال بررسی است. قوه مجریه می تواند از این واقعیت برای تمدید ممنوعیت خود استفاده کند و استدلال کند که دستانش تا زمانی که دادگاه حکم کند بسته است. صبر کنید تا با تصمیم دادگاه مجبور شوید در انتخاب های پرخطر خود تجدید نظر کنید، نه اینکه در نهایت احساس مسئولیت خود را نشان دهید. این یک دستکاری دیگر خواهد بود. در هر زمانی، FSVO ممکن است تصمیم خود مبنی بر ممنوعیت فروش محصولات ویپینگ حاوی نیکوتین را پس بگیرد و بدین ترتیب به رویه هایی که بیهوده شده اند، در مقابل TAF پایان دهد. اگر آقای برست کمی استعداد دارد، باید از فرصت استفاده کند و بازیکن خوبی باشد. هر کسی ممکن است اشتباه کند، تا زمانی که اشتباهات خود را تصحیح کنید، چندان بد نیست.
محصولات ویپینگ خطرات کمی برای سلامتی دارند و نیازی به مقررات سنگین ندارند. با این حال، آنها فواید زیادی برای سلامت عمومی دارند. LDA در حال حاضر چارچوب لازم را برای تضمین ایمنی کاربران فراهم می کند. مقررات ساده و قابل درک برای مصرف کنندگان نیکوتین، استفاده بهتر از ابزار کاهش خطر و آسیب را تضمین می کند. این باید با اطلاعات واضح و بی طرفانه در مورد پروفایل خطر انواع مختلف مصرف نیکوتین همراه باشد. بهداشت عمومی سوئیس قبلاً از رسوایی ناشی از یک مدیر اجرایی که سرسختانه مسیری غیرمنطقی و مضر را دنبال می کند، آسیب زیادی دیده است. زمان اصلاح ضربه فرا رسیده است.
منبع : Hویپ
