Human Sciences Research Laboratory (LRSH) julkaisi äskettäin kvalitatiivisen tutkimuksen höyrystymistavoista, jotka sisältävät runsaasti havaintoja ja jotka kannattaa lukea huolellisesti. Koko raportti on ladattavissa osoitteessa tämä osoite.
Opiskelun tavoitteet
Selvitys tapahtui marraskuusta 2014 tammikuuhun 2016. Tavoitteet olivat seuraavat:
- hankkia ensimmäiset kuvailevat elementit sähkösavukkeiden käytännöistä, käytöstä ja käyttäjien esityksistä;
- valaisemaan niitä harvoja tällä hetkellä saatavilla olevia tilastotietoja;
- dokumentoida kasvava ilmiö, jolla on vaikutusta kansanterveyteen;
- tuoda nämä ymmärryksen osatekijät päättäjien, käyttäjien itsensä ja riskien vähentämisen ammattilaisten (erityisesti tupakka-asiantuntijoiden) saataville.
Mitä sanottavaa on käyttäjillä, jotka eivät välttämättä ilmaise itseään verkossa? Mikä paikka tällä laitteella on heidän jokapäiväisessä elämässään? Miten tämä käyttö muuttaa heidän suhdettaan tupakkaan? Ja laajemmin riippuvuuteen?
Näyte
Haastatteluja tehtiin 2014, mukaan lukien haastattelu Vapexpo-messuilla syyskuussa 24 tapaamisten ammattilaisten kanssa; Haastateltujen 15 käyttäjän joukossa on yhdeksän naista ja 16 miestä, iältään 56–XNUMX-vuotiaat ja jotka edustavat erilaisia profiileja, motiiveja ja kehityskulkuja.
Erityistä huomiota kiinnitettiin nuoriin käyttäjiin (yhdeksän vastaajaa on 16-26-vuotiaita).
Konteksti vuonna 2016
Sähkösavuke ei ole ilmiö
Vaikka vuosina 2012-2013 havaittu villitys on hidastunut, sähkösavuke on nyt osa tupakoitsijoiden maisemaa, jotka etsivät vaihtoehtoa tupakalle ja raittiudelle. Se ei näytä katoavan, ja tupakka-asiantuntijat tarkkailevat konsultaatioissaan tämän esineen kasvupaikkaa.
Monimutkainen aihe, sosiotekninen kiista
Tieteellistä tietoa alle 10 vuotta käytettyjen sähkösavukkeiden vaikutuksista ei ole vielä vakiintunut. Säännöllisesti julkaistaan useita tutkimuksia, joissa esitetään usein ristiriitaisia tuloksia ja joihin ei voi luottaa: joko ei voida verrata niitä (käytettävissä olevien menetelmien tai tutkimusalojen takia, suhde tupakkaan on hyvin erilainen maittain) tai vahva eturistiriitoja epäillään tai käytettyjä menetelmiä arvostellaan niin paljon, että ne mitätöivät tulokset.
Tutkimuksemme tapahtuu tämän "sumean" ajanjakson aikana, jolloin vielä ihmettelemme laitteen vaarattomuutta, sen tehokkuutta tupakoinnin lopettamisen välineenä ja jossa kunkin toimijan logiikka törmää. säännöllisesti lehdistön tai mielenosoitusten kautta: viranomaiset, tupakkakaupat, farmaseutit, käyttäjäjärjestöt, tupakkayritykset, tupakkaasiantuntijat, tästä ilmiöstä voittoa tuottavat yksityiset yritykset, kaikki yrittävät arvostaa tai huonontaa sähkösavuketta. Siten tämä aihe täyttää kaikki sosioteknisen kiistan määrittelykriteerit. Usein kiistat muuttuvat ajan myötä. Lähes aina kiistan sisältö muuttuu, voimistuu, pienenee, tulee julkiseksi, erikoistuu uudelleen, unohdetaan, muuttuu kokonaan muuksi tai jopa sulkeutuu ratkaisevan kokemuksen kautta. Juuri näitä muutoksia tulemme todistamaan tulevina kuukausina tai vuosina.
Sähkösavuke ei ole uusi esine, se on osa jo pitkää vaihtoehdon etsimisen historiaa tupakan poltolle.
Sähkösavukkeen keksinnöstä pidetään yleisesti kiinalaisen Hon Likin ansiota vuosina 2002-2003. Ensimmäinen versio sähkösavukkeesta otettiin käyttöön Euroopassa ja Yhdysvalloissa vuosina 2006-2007. Ensimmäiset laitteet tupakan/nikotiinin hengittämistä höyrystämällä ovat kuitenkin peräisin vuodelta 1927. Uutta ei piile itse esineessä, vaan innostuksessa, jonka se herättää suuressa osassa tupakoitsijoista, jotka haluavat irrottautua tupakasta. Tämä ilmiö havaitaan useissa maailman maissa.
Huomaa, että sähkösavuke on osa kaksinkertaista tarinaa:
- Suhteemme kehitys tupakkaan ja sen asteittainen "denormalisointi". Tupakan vaarallisuus on nyt juurtunut tiukasti Ranskan väestöön, ja siihen liittyy, myös tupakoitsijoiden keskuudessa, maailmanlaajuisesti erittäin kielteinen keskustelu tästä käytännöstä.
- "Haun historia" terveellisempää tupakointia ja löytää vaihtoehtoja polttavalle tupakkaan. Useiden vuosikymmenten ajan tupakanvalmistajat, mutta myös yksityishenkilöt tai lääkärit eri maissa ovat sitoutuneet kehittämään laitteita, joilla voidaan vähentää tai poistaa savukkeiden kulutuksen haitallisia puolia.
Periaatteen tulokset
Ensinnäkin terveyskysymys: tupakka häpeässä
Motiivit, jotka saivat vastaajat kiinnostumaan sähkösavukkeista, liittyvät ennen kaikkea huoliin omasta terveydestään. Se käy ilmi kaikista suosituksista, kaikista profiileista yhdistettynä, suuri kiinnostus tupakointitapaa kohtaan. terveellisempää "" ilman vaivaa ", olipa kyse päivittäisistä haitoista (paha haju, pahanhajuinen hengitys, sormien ja hampaiden tummuminen, tupakoimattomien epämukavuus, yskä ja päänsärky jne.) tai vakavammista terveysriskeistä, jotka ovat nyt täysin kaikkien tupakoitsijoiden tiedossa (syövät ja vakavat sairaudet).
Jopa "paljon tupakoitsijoiden" keskuudessa tupakka on epäsuotuisa. Sähkösavuke tämän kuvan edessä on ennen kaikkea mahdollisuus jatkaa tupakointia, mutta terveellisempää. Poltetun tupakan todettu myrkyllisyys ja tämän käytännön asteittainen marginalisoituminen tekevät tästä järjestelmästä entistä houkuttelevamman.
Neljä asentoa, kun kokeilet sähkösavuketta
Kaikilla ei ollut samaa projektia, kun he kokeilivat sähkösavuketta. Erottelemme neljä asentoa:
- sähkösavuke tunnistetaan korvaavaksi tuotteeksi. Tässä on selvästikin kysymys riippuvuuden vaihtamisesta toiseen, joka koetaan äärettömän vaarattomammaksi, käytännöllisemmäksi, hyväksyttävämmäksi. Tavoitteena on jatkaa tupakointia, mutta "terveellisemmin";
- sähkösavuketta pidetään tupakoinnin lopettamisen välineenä. Tässä käyttäjä tavoittelee raittiutta: kyse on tupakan käytön lopettamisesta korvaamalla se tilapäisesti sähkösavukkeella, joka on myös tuomittu hylätyksi. Jotkut, jotka ovat onnistuneesti vieroittaneet, käyttävät sitä myös satunnaisesti, jotta se ei uusiudu. Toisille tämä projekti ei onnistu ja sähkösavuke hylätään;
- sähkösavuketta pidetään keinona vähentää tai hillitä tupakan kulutusta. Tavoitteena on vaihtaa tupakka- ja sähkösavukkeet samana päivänä ja/tai samalla viikolla ilman, että tupakan kulutusta halutaan lopettaa;
- uteliaisuuden ohjaamana käyttäjä lopettaa tupakoinnin "vahingossa". Jotkut tupakoitsijat eivät ole koskaan ilmoittaneet aikomuksestaan lopettaa tupakointia, ja he ovat kiinnostuneet sähkösavukkeista ennen kaikkea uteliaisuudesta heidän silmiensä edessä tapahtuvaan uuteen ilmiöön. Kertomukset ovat toistuvia: käyttäjä näyttää lopettavan tupakoinnin "tietämättä". Hän itsekin on yllättynyt siitä, että tupakanhalu, jota hän oli tähän asti pitänyt hallitsemattomana, hävisi nopeasti: se tapahtui luonnollisesti "" se ei ollut päätös tupakoinnin lopettamisesta ". Toiseksi, liikeradat kehittyvät toisinaan radikaalisti päinvastaisilla tavoilla: jos Christine ei ole koskenut tupakansavukkeeseen 3 vuoteen, Tristanin kulutus on lisääntynyt sähkösavukkeiden luopumisen jälkeen.
Apuväline tupakoinnin lopettamiseen ?
Tapaamiemme käyttäjien kokemukset jakautuvat kolmeen skenaarioon:
- tupakoinnin lopettaminen
11 henkilöä 23:sta on onnistuneesti lopettanut tupakoinnin: he eivät enää tupakoi tai erittäin poikkeuksellisesti. Mukaan luetaan Virginie, joka oli vieroitettu tupakasta ennen sähkösavukkeen kokeilua, mutta jonka syynä on pidättömyytensä ylläpitäminen. - sekakäytön ylläpitäminen
Kuusi 23:sta ihmisestä jatkaa tupakanpolttoa käyttäessään sähkösavukkeita haastatteluhetkellä. Tässä "höyrytupakoijien" [tai: tupakoitsijoiden-höyryäjien] luokassa on kuitenkin hyvin erilaisia käytäntöjä ja motiiveja. Jotkut polttavat ja höyrystävät saman päivän aikana, toiset polttavat tupakan vain hyvin satunnaisesti noin kerran viikossa (mutta tämä tupakan kulutus on epäsäännöllistä ja liittyy usein asiayhteyteen), toiset lopulta höyrystävät useita kuukausia sitten " uusiutuminen » ja siten vuorotellen saman vuoden aikana sähkösavuke ja klassinen savuke, käyttämättä molempia koskaan samanaikaisesti. - e-savukkeiden lopettaminen
Kuusi 23:sta ihmisestä oli syönyt tupakkaa ja luopunut sähkösavukkeista haastattelun aikaan. 4 heistä on alle 26-vuotiaita ja ovat vain kokeilleet laitetta." uteliaisuudesta ". Toisaalta Tristanille (53-vuotias) ja Nathalielle (40-vuotias) sähkösavuke osoittautui epäonnistuneeksi. Tristan luovuttaa 18 kuukauden kuluttua, Nathalie 3 kuukauden kuluttua. He molemmat huomaavat, että heidän tupakankulutuksensa on lisääntynyt e-savukkeiden lopettamisen jälkeen.
Negatiivinen mielikuva klassisista nikotiinin korvikkeista
Panemme merkille yleisesti kriittisen keskustelun ja skeptisen asenteen tavanomaisia nikotiinikorvikkeita kohtaan. Kertomuksia lukiessa näyttää ilmeiseltä, että niihin liittyy negatiivinen mielikuva sähkösavukkeen herättämän vetovoiman ja kiinnostuksen vastaisesti.
"Vaivaton" vieroitus
Olipa suhde tupakkaan mikä tahansa, kaikki todistukset kuvaavat tupakoinnin lopettamista tai siitä johtuvaa kulutuksen vähenemistä, jonka suurelta osin helpottaa sähköinen savuke. Kun aiempia yrityksiä leimaavat ponnistelut, epäonnistumiset ja haitat, sähkösavuke näyttää monille aluksi työkaluna. ihmeellinen ". Useat haastateltavat kertovat lopettaneensa tupakoinnin lähes huomaamattaan: Tajusin, etten enää tupakoi sanoi Christine.
Viisi 24 vastaajasta vape e-nesteitä ilman nikotiinia ja kaksi vape 3 mg/ml, mikä on lähellä lumevaikutusta. Suurin osa on 6-12 mg/ml. Nikotiinipitoisuuden alentaminen ei aina ole projekti, koska riippuvuutta tästä psykotrooppisesta aineesta ei pidetä ongelmana: " savukkeiden ongelma on terva, ei nikotiini on toistuva keskustelu. Käyttäjille, jotka suunnittelevat ja järjestävät tämän progressiivisen vähentämisen vaiheittain, se näyttää tapahtuvan ilman vaikeuksia. Huomaa kuitenkin, että näiden e-nesteiden koostumukseen liittyy edelleen epävarmuutta.
Ota käyttöön uusi käytäntö
Niille vastaajille, jotka yrittivät lopettaa tupakoinnin ennen sähkösavukkeen ilmestymistä, kaikki yritykset päättyivät epäonnistumiseen. Näistä kokemuksista he muistavat vain negatiiviset puolet:
- alhainen itsetunto,
- painonnousu,
- huono tuuli,
- levottomuuden tunne,
- vaikutelmia suhteettomista ponnisteluista " tenir '.
Esterata, jonka jokainen tupakoinnin lopettamista haluava odottaa tai kestää, vastustaa uuden käytännön kokeilemiseen liittyvää nautintoa. Sähkösavuke asettaa käyttäjän täysin päinvastaiseen asemaan kuin vetäytymisen aikana: kyse ei ole siitä, mistä pidät, vaan aloittaa jotain, löytää uusia tuntemuksia. Lisäksi uusi käyttäjä asettuu oppijan asentoon (palkitseva asema) ja saatetaan kyseenalaistamaan tupakkariippuvuuden mekanismeja, joka on usein olematon lähestymistapa hänen elämässään tupakoitsijana. Näillä elementeillä näyttää olevan keskeinen rooli vieroitusprosessin onnistumisessa.
keskuudessa positiivisia elementtejä sähkösavukkeisiin siirtymiseen liittyvät myös:
- vähemmän vahvan, hyväksyttävämmän riippuvuuden tunne;
- useat tapaamamme ihmiset puhuvat todellisesta inhosta tupakkaa kohtaan, joka tulee heille sietämättömäksi (he näyttävät yllättyvän ensimmäisinä);
- itsetunto, jota vahvistaa tämä etääntyminen tupakasta ja sen kulutukseen liittyvän syyllisyyden tunteen katoaminen.
Portti tupakointiin ?
Mikään keräämissämme todistuksissa ei viittaa siihen, että sähkösavuke voisi olla " portti tupakkaan nuoremmille käyttäjille.
Käyttäjät jäivät omiin laitteisiinsa
Näyttää siltä, että epäonnistumiset (peruuttaminen tai vähentäminen) johtuvat usein tiedon puutteesta, " mode d'emploi tästä laitteesta. Kaikista haastatteluista käy ilmi, että sähkösavukkeiden käyttäjät, jotka ovat hämmentyneitä ristiriitaisesta tiedosta ja luotettavan tiedon puutteesta, kokevat olevansa todella jätetty omiin käsiin.
Terveysviranomaisten varattu asema ilmiön nopean leviämisen aikana, jolloin ala on ammattimaisemmassa (myyjien koulutusorganisaatiot jne.) ja mobilisoivassa (käyttäjäjärjestöt, valmistajien liitot jne.) käsitys on huono. kohtaamat käyttäjät: viesti on ymmärretty väärin tai se ei kuulu. Nicolas tiivistää melko hyvin sen, mitä kaikissa haastatteluissa tapahtuu poikkeuksetta: ” virallisesti minulla on sellainen vaikutelma, että se on vähän tyhjää ". Haastatellut ihmiset kamppailevat ymmärtääkseen institutionaalista logiikkaa ja sitä tosiasiaa, että taistelevat terveysviranomaiset " tupakan vitsaus ", eivät ehkä tue enemmän laitetta, jonka tehokkuuden he melkein kaikki näkevät itselleen tai läheisilleen.
Yhteenveto
Tutkimuksemme auttaa havainnoimaan ja ymmärtämään nousemassa olevaa ilmiötä, joka todennäköisesti muuttaa suhdettamme tupakkaan pysyvästi. Se näyttää laajan valikoiman profiileja sähkösavukkeista kiinnostuneiden tupakoitsijoiden keskuudessa. Miehet, naiset, nuoret tai entiset tupakoitsijat omaksuvat erilaisia asentoja kokeillessaan tätä laitetta, ja käyttötavat kehittyvät tätä kokeilua seuraavien kuukausien aikana. Näiden ensimmäisten havaintojen perusteella voimme väittää, että joillekin tupakoitsijoille sähkösavuke näyttää olevan uusi tapa lopettaa tupakointi. Sen potentiaalia tupakoinnin lopettamisen tai riskin vähentämisen välineenä näyttää olevan vielä vähän hyödynnetty. Emme myöskään ole löytäneet mitään seikkaa, joka vahvistaisi viranomaisten hypoteesia " yhdyskäytäväefekti (tupakkaan johtava laite), erityisesti nuorten käyttäjien keskuudessa.
Kerätyt todistukset korostavat tupakoitsijoiden ja sähkösavukkeiden käyttäjien voimakkaita odotuksia tiedon suhteen. virallinen (lääkäriltä tai valtiolta) laitteen vaarattomuudesta/vaaroista ja tuesta sen käyttöehdoissa.
Näiden odotusten ohella institutionaalisen viestin voimakas väärinkäsitys, joka vaikuttaa levottomalta ja kaksinkertaiselta, ja/tai institutionaalisen logiikan väärinymmärrys. Tämä huolimatta tupakoinnin vastaisista ehkäisykampanjoista.
Lopuksi voidaan todeta, että se tosiasia, että tieteellinen tieto ei ole vakiintunut tällä alalla ja että tämän työkalun levittämiseen ja hallintaan osallistuvat toimijat – lukuisat – noudattavat erilaista tai jopa vastakkaista logiikkaa, tekevät tästä ilmiöstä edelleen vaikean sosioteknisen kiistan, joka on käsitettävä. Sen vuoksi siihen olisi kiinnitettävä erityistä huomiota, ja sen tarkoituksena on tuottaa ajantasaista tietoa erityisesti laadullisten menetelmien avulla.
Viite
- Fontaine A., Laugier S., Artigas F. (2016), Laadullinen tutkimus sähkösavukkeiden käyttäjistä (käytännöt, käyttötavat, esitykset)
yhdistys LRSHTerveydenhuollon pääosaston tuella
lähde : Unairneuf.org
