It haad fan 'e Federal Public Health Service fan' e Feriene Steaten hat krekt in landmarkrapport publisearre oer de kwestje fan elektroanyske sigaretten, mar syn konklúzjes binne net sterk genôch om tige strikte kontrôle fan dizze apparaten te rjochtfeardigjen.
Op 11 jannewaris 1964 waard de Dr. Luther Terry, haad fan 'e federale folkssûnenstsjinst fan' e Feriene Steaten, publisearre it earste rapport fan 'e Surgeon General oer de risiko's fan tabak op sûnens. It rapport wie net tefreden om in korrelaasje tusken sigaretten en kanker te fêstigjen, mar bewiisde in echte keppeling fan oarsaak en gefolch tusken konsumpsje fan 'e earste en it foarkommen fan' e twadde.
In histoarysk momint foar de striid tsjin it smoken. Doe't myn pake, in oogarts fan 'e Universiteit fan Kalifornje yn Los Angeles en in deistige smoker sûnt de Twadde Wrâldoarloch en syn tiid yn it leger, gie om de gegevens te studearjen ûnder de konklúzjes fan it rapport, soe hy oernachtsje stopje. . In jier nei't it rapport waard frijlitten, fereasket wetjouwing alle pakketten om de no ferneamde "foarsichtigensfan de sjirurch-generaal. Dizze kampanje om it smoken yn 'e Feriene Steaten te ferminderjen is ien fan' e grutste epidemyologyske súksessen fan moderne medisinen west.
Dêrom, doe't de Dr Vivek Murthy, hjoeddeistige sjirurch Algemien, kundige de kommende frijlitting fan syn earste ea rapport oer e-sigarettengebrûk ûnder adolesinten en jonge folwoeksenen oan, ik ferwachte in kompendium fan gegevens dy't in fatale en wolkom slach koe meitsje foar de bloeiende en net-tradysjonele nikotine-yndustry . As dokter, of sels gewoan as in yndividu dy't de bûtenwrâld frequentearret, beskôgje ik de groeiende ynfal fan 'e elektroanyske sigaret op plakken dêr't tabak oant koartlyn net brûkt waard op syn minst pynlik. Ik wie ek fan betinken dat troch it befetsjen fan nikotine mingd mei ferskate tafoegings, elektroanyske sigaretten en oare ferlykbere produkten hast like skealik wiene as smookte of kauwtabak. En yn 'e hope dat it rapport in ôfskied fan vaping soe foarmje, woe ik de tiid nimme om it folslein te lêzen (of hast, de heule oanrin fan 300 siden).
E-sigaretten binne net sa skealik
Ta myn fernuvering is it net de tút fan 'e dea dy't ik my foarstelde. Nei it lêzen konkludearre ik dat elektroanyske sigaretten hiel fier fan like skealik binne, foar de grutte mearderheid fan 'e befolking, as tradisjonele sigaretten of 
kauwtabak twa manieren fan konsumpsje dy't dúdlik kanker feroarsaakje en in protte oare serieuze en langduorjende sûnensproblemen. Neffens dit rapport, dat fansels skreaun is mei respekt foar de heechste graad fan wittenskiplike metodologyske earnst, kin soks net sein wurde fan 'e elektroanyske sigaret en syn ekwivalinten.
Fansels is it bleatsjen fan tieners en jonge folwoeksenen oan elk nivo fan nikotine gefaarlik. Mar it ferhaal einiget dêr net.
It rapport skriuwt sekuer de steat fan de wittenskip oer de kwestje fan e-sigaretten, wat wy witte, wat wy net witte, sûnder oait wat te ûnder- of oerskatte. Hjir is wat wy witte: dat it gebrûk fan e-sigaretten yn 'e ôfrûne fiif jier eksponentieel groeid is ûnder teens en jonge folwoeksenen; dat tafoegings yn elektroanyske sigaretten en oare "elektroanyske nikotine levering systemen(of ENDS foar "elektroanyske nikotine levering systemen") binne net sûnder risiko, yn tsjinstelling ta wat men miskien ornaris leauwe; dat ynademe dampen (om fan aerosolen te praten soe passender wêze) eins in protte gemikaliën befetsje dy't wierskynlik sûnensrisiko's presintearje - sels as gjinien sichtber it nivo fan gefaar fan tradisjonele nikotineprodukten berikt.
Fierder rjochtet it rapport him op adolesinten en jonge folwoeksenen en dokumintearret guon korrelaasjes tusken nikotinegebrûk en abnormale harsensûntwikkeling (kognition, oandacht, ensfh.), stimmingsproblemen (mei, foar guon, mooglike kausale relaasjes) en oare gedrach yn ferbân mei it brûken fan drugs en ferslaavjende stoffen. Utsein dat de oanwizings foar in kausale relaasje slim binne en, yn feite, it is net ferrassend dat bern adept yn elektroanyske sigaretten tsjûgje fan oare problemen.
Guon foardielen
D'r is noch in punt dêr't it rapport kategoarysk oer is: swiere froulju moatte harsels (en har foetussen) net bleatstelle oan nikotine, om't de gefolgen op harsensûntwikkeling wierskynlik serieus skealik binne. Utsein dat sels oangeande de foetus, it bewiis dat tsjûget fan in korrelaasje tusken bleatstelling oan nikotine en serebrale skea is net genôch om in kausaliteit oan te jaan.
Al mei al, it bewiis is frij tin. Fansels binne se genôch redenen om adolesinten, jonge folwoeksenen en swiere froulju sterk te advisearjen om ENDS net te brûken. Mar d'r is wis gjin echte nadeel om se te brûken.
En d'r binne sels guon foardielen. Fansels, as jo moatte kieze tusken it advisearjen fan jo pasjint oer it brûken fan ENDS of net, moatte jo him fertelle dat se se net brûke. Mar as it alternatyf is tusken ENDS en bygelyks sigaretten, ENDS binne folle better foar him en foar dy. Har skealikens liket bespotlik yn ferliking mei teer en oare gefaarlike produkten dy't ûntstien binne troch sigarettenreek. Op it stuit, it rapport fan de sjirurch Algemien jout ta dat de gegevens tastean «om de oanwêzigens of ôfwêzigens fan in kausaal ferbân tusken bleatstelling oan nikotine en kankerrisiko ôf te lieden» binne net genôch. Yn it rapport suggerearje gegevens sels dat, yn folwoeksenen, nikotine foardielich wêze kin foar oandacht en it fermogen om te konsintrearjen (hoewol it moat wurde opmurken dat oare analyzes it krekte tsjinoerstelde hawwe konkludearre).
Moat it brûken fan elektroanyske sigaretten stimulearre wurde? Fansels net. Mar binne ENDS in goed alternatyf foar sigaretten? Sûnder twifel, sels as wy net witte oft se ek in effektyf ark foar stopjen fan smoken binne. Op dit punt wurde de beskikbere gegevens mingd. It rapport fan 'e sjirurch-generaal spesifiseart dat de gegevens dy't kinne sizze dat de elektroanyske sigaretten effektyf binne by it stopjen fan' e tabak binne «hiel swak». Utsein dat wy earlik moatte wêze en spesifisearje dat dit ek it gefal is foar alle gegevens dy't yn it dokumint oanhelle binne en skatte dat elektroanyske sigaretten gefaarlik binne foar sûnens.
Genôch gegevens
In maatskippij sûnder ferslaving of kankerferwekkende stoffen soe ideaal wêze. Mar yn 'e realiteit hawwe de measte, as net alle, maatskippijen ien of oare flater. En earlikens fereasket tajaan dat guon eksposysjes better binne as oaren. In ferslaving
Matich kafee is better dan in kokaïne of opiaatferslaving. Nikotine- en e-cig-dampen, hoewol se grif gefaarliker binne as griente ite of mineraalwetter ynademe, binne nei alle gedachten ûnder de minst risikofolle stoffen dêr't yndividuen of maatskippij oan bleatsteld wurde kinne. (En se binne ek ûnder de minste djoere). Yn oare foarmen is nikotine tige gefaarlik, mar dat komt benammen troch teer en oare tabaksadditiven.
Yn alle gefallen moat der ek wat sein wurde oer de apathy dy't ûntstien is troch it fermannichfâldigjen fan sûnensalarms: as wy wolf skrieme oer alle mooglike gefaren fan alle mooglike en tinkbere stoffen, negearje wy echte gefaren. Karzinogenen binne in perfekt foarbyld. Sigaretten en tabak binne twa fan 'e heul pear produkten wêrfan't mei wissichheid bekend is dat se kanker by minsken feroarsaakje - in feit dat kear op kear is oantoand. Wittenskippers hawwe oaren fûn, lykas bepaald iten (spek) of gemikaliën (lykas formaldehyde), dy't korrelearre binne mei kanker, sûnder dat dizze korrelaasje in kausaal ferbân lizze kin.
Fan 2017 ôf is de FDA fan plan de fermelding ta te foegjen «WAARSCHUWING: dit produkt befettet nikotine dy't in risiko fan ferslaving presintearret» op alle ENDS. Dit soarte fan label kinne wy op de kofje taheakje, sûnder dat de tredde wrâldoarloch útroppen wurdt. Frjemd, de FDA hat noch altyd net beskôge om vapingmarketing direkt te ferbieden en spesifyk te rjochtsjen op teeners - en d'r binne tonnen fan har, of it no opstân, seksualiteit, en sa is. «7.000 smaken beskikber» (ynklusyf de heul infantile "bear snoep"). Iets dat se sûnt 2009 dwaan kinnen hawwe, se hawwe de wetlike autoriteit. En it soe boppedat in tige ienfâldige kampanje wêze om út te fieren.
Mar op it stuit hawwe se gewoan net genôch gegevens om hurdere regeljouwing fan e-sigaretten te rjochtfeardigjen.
Boarne : Slate.com
