nan yon piblikasyon laprès pibliye 22 desanm, asosyasyon an Swis, Helvetic Vape, ofri yon lapriyè pou yon fen nan eskandal sante piblik ki antoure vaping.
Ki jan moun te rive kwè ke pwodwi vaping yo se pwodwi tabak e kisa ki dwe fè pou kraze enpas ekzòbitan enpoze pa egzekitif nasyon an?mwen?
Pou konprann, ou dwe ekspoze jwèt la perverse ke egzekitif la te jwe nan dènye ane yo sou sijè a nan vaping. An 2009, yon ti tan apre aparisyon pwodwi vaping nan peyi nou an, Biwo Federal Sante Piblik (OFSP) te deside inilateralman entèdi vann pwodwi ki gen nikotin ak limite enpòtasyon yo pou itilizasyon pèsonèl atravè yon senp lèt administratif. Sa a bon, atik 37 nan nouvo Òdonans sou manje ak objè chak jou (ODAlOUs), ki te fèk mete ajou pa menm administrasyon sa a an kolaborasyon ak Sekirite Manje ak Biwo Afè Veterinè (OSAV), jisteman stipule, pa pi gwo chans ak pwoteje endistri pharmaceutique a, ke li se entèdi ajoute nan objè chak jou antre an kontak ak sibstans ki sou manbràn mikez yo ba yo pwopriyete famasi. Pafè, FOPH a pral sèvi ak sa a bay yon sanblab legalite nan entèdiksyon li yo, ofisyèlman pran sou pretèks ke risk ki asosye ak vaping yo poko konnen. Plis prosaically pwoteje endistri pharmaceutique a soti nan aparisyon nan konpetitè nan dwòg ranplasman nikotin. Yon ti pwoblèm ensiyifyan toujou leve apre devlopman prese nan ODAlOU yo, pwodwi tabak yo sijè a atik 37 nan òdonans la. Mank nan refleksyon nan administrasyon an ak anvi li fè plezi endistri pharmaceutique la Se poutèt sa mennen nan ilegalizasyon nan tout pwodwi tabak. Men, erezman pèsonn, pa menm kontwòl tabak, pral sèvi ak atik sa a imedyatman entèdi vann pwodwi tabak. Se poutèt sa se yon ti ensèk san konsekans malere pou administrasyon an...
Li ta dwe remake ke dout yo sou risk ki genyen nan vaping yo te konprann nan moman an. Te gen kèk etid syantifik, byenke yon egzamen atansyon nan syans sa yo te deja montre potansyèl risk ki ba nan vaping (etid FDA 2009 la byensèt te montre nivo nitrosamine nan likid vaping men nan yon nivo ki sanble ak sa yo te jwenn nan inalateurs nikotin pharmaceutique). Sepandan, desizyon an prese ak mal konsidere nan FOPH konsantre sou nikotin, sijere ke li se responsab pou ensètitid nan vaping nan moman an. Sepandan, ensètitid ki gen rapò ak rale pwopilèn glycol, glycerol, arom manje ak tras posib nan kontaminan, sa vle di konpozisyon an nan pwodwi nikotin-gratis, ki gen otorizasyon kòmsadwa pa FOPH la ki pa gen limit laj achte. Se poutèt sa entèdiksyon FOPH la pa t ann akò ak pwoteksyon sante piblik men li te sèvi sèlman pou pwoteje sitiyasyon an: endistri tabak la fè moun malad, endistri pharmaceutique trete yo ak tout bagay tout moun fè anpil lajan, tout bagay anfòm. Entèdiksyon vann pwodwi vaping ki gen nikotin te sèvi tou pou ensile miskonsepsyon ke pwodwi sa yo pi danjere pase pwodwi tabak ki ka pran san preskripsyon ki ka pran dife, e ke yo mande pou yon règleman sevè.
Lefèt ke lavant pwodwi vaping ki gen nikotin "entèdi" pa yon lèt administratif senp olye ke pa yon desizyon administratif reyèl Lè sa a, anpeche nenpòt aksyon legal. Li pa t 'jouk 2015 ke plan pseudo-administratif entèdiksyon OFSP a te denonse ak vann a louvri nan likid ki gen nikotin te kòmanse. Antouka, FOPH reyini ak OSAV pou reflechi sou mezi ki dwe pran devan diskisyon an. Pa gen kesyon de otorizasyon pwodwi vaping nikotin, Head of Department's Tobacco Products Bill (LPTab), ki atifisyèlman eseye asimile pwodwi vaping, se sou wout li epi li dwe prezante bay Palman an byento. Kòm pwodwi vaping yo sijè a Lwa sou manje ak objè chak jou (LDAl), se FSVO ki konpetan pou pran yon desizyon epi ki kenbe li.
Apre sa, nou temwen, nan espas 24 èdtan, yon tour de force nan Depatman Enteryè Federal la (DFI). FSVO bay yon desizyon administratif ki deklare, san okenn baz syantifik, ke pwodwi vaping nikotin yo danjere e yo dwe entèdi. Pandan se tan, Mesye Berset tou dousman prezante pwojè LPTab li bay Palman an ak medya yo, ensiste ke li se absoliman nesesè legalize pwodwi vaping ki gen nikotin diminye risk yo. Manipilasyon an se flagran, Mesye Berset te itilize vaping pou pase pwojè LPTab li a. Mesye Berset, apa de nenpòt konsiderasyon sante piblik, prefere kontinye limite aksè a yon zouti rediksyon risk ak domaj pou sèvi pwojè politik li yo. Nan fè sa, li te nwaye deba ki nesesè sou risk ak rediksyon mal nan mas la amorphe, polarize ak demode nan diskisyon esteril sou "tabak".
Vaping pwodwi yo pa pwodwi tabak. Pwojè LPTab defen an te itilize yon tòde Kafkaesque pou eseye asimile yo. Li se yon pi bon kalite lide nan men egzekitif la. Yon opinyon ki ale kont volonte Palman an, ki te eksprime nan 2011 lè li te deside eskli pwodwi vaping nan taksasyon tabak. Si pwodwi vaping yo te pwodwi tabak, yo pa t 'kapab chape anba taksasyon tabak. Rejè ane sa a nan bòdwo asimilasyon LPTab konfime yon lòt fwa ankò ke Palman an pa konsidere pwodwi vaping yo se pwodwi tabak. Se konsa, poukisa egzekitif la, relye pa medya ki pa analize sitiyasyon an, pèsiste nan vle kwè ke rejè a nan pwojè a LPTab pral plis retade legalizasyon an nan pwodwi vaping nikotin nan yon nouvo bòdwo tabak?
Li lè pou nou mete yon fen nan manipilasyon politik ki ale kont sante piblik. Pwodwi vaping yo gouvène pa LDA a. Nouvo LDA a pa ekskli yo nan sijè ki abòde li yo paske yo pa pwodui tabak. Se poutèt sa, pa gen okenn rezon pou pa kontwole yo imedyatman nan kad sa a. E ke egzekitif la pa vin di ke li enposib. Pa gen anyen nan LDAl la, ansyen oswa nouvo vèsyon, anpeche li. Paragraf la ridikil, move entèpretasyon an ki te sèvi pandan plizyè ane pou retade atifisyèlman maketing pwodwi ki pèmèt itilizatè nikotin diminye risk ak domaj nan sante yo, yo jwenn nan yon preskripsyon senp ki ekri pa administrasyon an ak apwouve pa egzekitif la, pa. nan lwa Palman an te pase. Anplis de sa, nan yon lòd egzekitif la kounye a ap revize, ki te pran swen transkri ansyen atik 37 la nan nouvo atik 61 la pou perpétuer ilizyon nan enposib pou kontwole rapidman pwodwi vaping nikotin yo nan lòd yo ankouraje pwojè LPTab la lè l sèvi avèk vaping. kòm yon kawòt.
Yo dwe denonse eskandal tretman DFI a nan vaping nan dènye ane yo. Pandan ke, gras a vaping nikotin, deja plis pase 6 milyon Ewopeyen te kite fimen ak plis pase 9 milyon te redwi konsiderableman konsomasyon yo nan tabak ki ka pran dife, Swis ap reta dèyè akòz yon entèdiksyon administratif sou vant lan san baz syantifik oswa legal. Nimewo a nan vapers nan peyi nou an se ridikil ba konpare ak peyi kote pwodwi vaping ki gen nikotin gen dwa pou vann. Nenpòt politik oswa mezi ki vize restriksyon, san rezon valab, aksè nan itilizatè nikotin nan yon solisyon risk ak rediksyon domaj se kontrè ak sante piblik. Gen yon ijans, 9 moun mouri prematireman chak ane nan peyi nou an akòz yon mòd demode, danjere e ki disponib gratis nan konsomasyon nikotin: tabak fimen. Sa se 500 fwa plis pase lanmò ki gen rapò ak dwòg, 95 fwa plis pase lanmò trafik ak 31 fwa plis pase lanmò ki gen rapò ak alkòl. Kisa nap tann?
Vaping se pa yon menas men yon opòtinite. Li fè pati yon doub lojik: sou yon bò chwa enfòme ak volontè nan moun ki pran an chaj nan sante yo nan diminye konpòtman ki riske yo ki baze sou enfòmasyon san patipri olye ke sou enjonksyon paternalist, yon lòt bò apa aparisyon nan nouvo antrepwiz, konpetitè dinamik ak inovatè nan fè fas a ansyen jwè tradisyonèl yo nan mache nikotin, sètadi endistri tabak ak endistri pharmaceutique. De faktè sa yo ansanm ap ranvèse ansyen paradigm yo ak kreye yon kad favorab pou yon nouvo politik pragmatik ki baze sou opòtinite olye ke laperèz. Vaping pwodwi yo pa ni pwodwi tabak ni edikaman. Yo pa gen anyen pou wè ak okenn nan lejislasyon espesifik de sektè patikilye sa yo.
Eta aktyèl konesans syantifik sou vaping rezime nan de rapò angle, ki te pibliye pa otorite sante mondyal ki renome, an patikilye pou travay pyonye yo sou fimen nan ane XNUMX yo.
- Sante Piblik Angletè (PHE), E-sigarèt: yon aktyalizasyon prèv (Out 2015)
- Royal College of Physicians (RCP), Nikotin san lafimen - Rediksyon domaj tabak (avril 2016)
De enstitisyon respektab sa yo evalye risk relatif alontèm nan vaping konpare ak tabak fimen nan mwens pase 5% baze sou pwodwi yo disponib sou mache a jodi a, san regilasyon lou ak san estanda espesifik (sa a mache rapidman chanje, pwodwi yo demen yo pral menm mwens riske).
« …danje pou sante ki soti nan rale alontèm ayewosòl pwodwi vaping ki disponib jodi a pa atann pou depase 5% domaj tabak fimen yo te koze. » Royal College of Physicians, Nikotin san lafimen – Rediksyon domaj tabak
Yo konkli ke li nesesè ankouraje ak ankouraje konvèsyon fimè nan vaping atravè yon anviwònman ankourajman ak nan fasilite aksè nan pwodwi vaping. Yo jwenn sipò nan apwòch yo pa anpil aktè nan batay kont tabak: Aksyon sou Fimen ak Sante, Asosyasyon Direktè Sante Piblik, Fondasyon poumon Britanik, Rechèch Kansè UK, Fakilte Sante Piblik, Fresh North East, Aksyon Sante Piblik (PHA). ), Royal College of General Practitioners, Royal Society for Public Health, Tobacco Free Futures, UK Center for Tobacco and Alcohol Studies ak UK Health Forum. Dokimantasyon ak analiz travay ki fèt pa PHE ak RCP pou rive nan konklizyon yo pa gen okenn ekivalan pibliye nan Swis. Rapò sa yo louvri yon fason efikas pou goumen pou diminye fimen lè yo pa opoze itilizatè nikotin ankò nan yon relasyon enfantilize, men lè yo travay avèk yo pou pran chaj sante yo grasa zouti rediksyon risk ak mal. . Apa de tabak, nikotin pou kont li, a fortiori san combustion, pa trè depandans. Li prezante yon pwofil risk pou sante itilizatè a ki sanble ak sa ki nan kafeyin. Ozetazini, Enstiti Schroeder pou rechèch tabak ak etid politik ak Inisyativ Verite a "Enspire lavi san tabak", de antite ki trè angaje nan batay kont tabak, fèk pibliye yon rapò ki mande yon repanse sou nikotin ak efè li yo. .:
- Pr. Raymond Niaura, Re-panse nikotin ak efè li yo (Desanm 2016).
Rapò pridan sa a mansyone an patikilye ke " yon kantite prèv konsiderab endike ke relativman ti kras nan mal la ki te koze pa fimen se akòz nikotin, ki, ak kèk eksepsyon, akseptab nan nivo dòz ki tonbe nan ranje a anjeneral pran pa konsomatè tabak ak dwòg ranplasman nikotin nan endepandan sèvis. . Yon gwo estrateji pou potansyèlman redwi domaj nan popilasyon an se pèmèt pwodwi ki gen nikotin (Alternative Nicotine Delivery Systems, ANDS), ki ta ranplase fimen, ki pèmèt fimè yo jwenn nikotin san yo pa ekspoze yo nan pwodwi ki konbisyon ki ka touye moun. » epi souliye nan konklizyon li yo ke « gen yon kontinyèl nan domaj nan mitan pwodwi ki ka pran dife ak ki pa ka pran dife ki gen nikotin. Bon politik sante piblik dwe rekonèt kontinyèl sa a epi sèvi ak konesans sa a pou fè tranzisyon moun ki kontinye fimen, pi vit posib, nan pwodwi livrezon nikotin ki mwens danjere.".
Nou pa kapab gen mwayen pou fè opoze an Swis ankò. Egzekitif la pa kapab sou yon bò sipòte Estrateji Nasyonal pou Prevansyon Maladi ki pa Transmèt. (DTM estrateji) ak Estrateji Nasyonal pou Dejwe (Addiksyon Estrateji) pandan y ap kontinye, nan lòt men an, jwe ak sante itilizatè nikotin. Plan aksyon 2017-2024 Estrateji MNT a, ki antre nan kad pwen 3.4 Agenda 2030 Nasyonzini pou Devlopman Dirab, bay nan domèn aksyon li n°1:
« Anliny ak estrateji NCD, pwogram prevansyon ak pwomosyon sante ki deja egziste yo devlope pou amelyore efikasite prevansyon kansè, maladi kadyovaskilè, maladi respiratwa kwonik, dyabèt ak miskiloskelèt. Kòm anvan, se yon kesyon pou anpeche fimen, abi alkòl, rejim alimantè dezekilib ak vi sedantèr nan tout faz nan lavi yo. Moun yo jwenn sipò nan efò yo pou redwi faktè risk sa yo, aplike faktè pwoteksyon ak devlope yon vi ki an sante. Kidonk konpetans sante ak responsablite moun yo ranfòse. Apwòch "etap lavi yo" ak "anviwònman k ap viv" yo ranfòse, epi yo ankouraje opòtinite egal. Eksperyans yo rasanble nan yon kontèks pwogram prevansyon ak pwomosyon sante ak rezilta etid syantifik yo konstitye yon baz konesans vas sou efikasite mezi yo. Yo konstitye ankadreman an referans lè defini mezi yo. »
Diminye faktè risk pa sèlman vle di "abstinans total". Gide, enfòme ak fasilite tranzisyon an nan mòd konsomasyon risk ki trè redwi se esansyèl pou sipòte moun ki sèvi ak nikotin. Si li esansyèl pou anpeche konsomasyon tabak fimen (fimen), se akòz konbisyon an ki jenere monoksid kabòn, goudwon ak bon patikil solid. Konbisyon an nan plant yo, kèlkeswa jaden an, pwodui yon lafimen trè danjere nan orijin nan yon bon pati nan maladi yo ki pa kontajye. Dapre Global Burden of Maladi Etid 2015 (GBD 2015, The Lancet) lafimen tabak (kidonk konbisyon) se kòz la nan Swis nan 44% nan DALYs (ane lavi ki ajiste pou andikap) lye ak maladi kwonik nan aparèy respiratwa a, 24% nan DALYs lye ak kansè ak 14,5, XNUMX% nan DALYs. lye ak maladi kadyovaskilè. Se poutèt sa pi wo a tout, konbisyon ki dwe goumen pou redwi drastikman faktè risk pou maladi ki pa kontajye. Li dwe konbat pa kòrèkteman enfòme popilasyon an sou risk ki genyen nan divès mòd konsomasyon nikotin ak lòt sibstans ak ankouraje adopsyon mòd konsomasyon san konbisyon. Natirèlman, nou ka fantasme sou yon monn ideyal san tabak ak san nikotin, menm jan nou reve nan yon mond san dwòg. Eksperyans montre echèk sa a kalite pwojè.
Kèlkeswa jan sevèman yo reprimande itilizasyon sibstans yo, moun yo kontinye sèvi ak yo. Prensip la nan risk ak rediksyon mal se yon apwòch pragmatik ki te pwouve tèt li nan anpil domèn (sekirite wout, batay la kont SIDA, politik dwòg, elatriye), li se gwo tan aplike li nan konsomasyon nan nikotin nan Swis jan yo prevwa pou nan pwen 3.1.3 nan plan aksyon 2017-2024 nan Estrateji Adiksyon an:
« Elaji nan rediksyon risk: sitou aplike jiska prezan nan sibstans ilegal, apwòch la nan rediksyon risk - ki gen ladann nan limite domaj ki lye nan konpòtman ki riske ak nan etabli òf ki pa aksesib sèlman pou abstainers - ta dwe pwolonje nan tout fòm dejwe. lè yo konsidere li apwopriye ak nesesè. » .
Tout eleman yo an plas pou règleman rapid ak modere nan pwodwi vaping anba LDAl la pou bay itilizatè nikotin sekirite ak disponiblite. Tout eleman eksepte volonte egzekitif la. Ki nouvo eskiz li ta ka jwenn pou l kontinye pa fè anyen malgre ijans evidan? De apèl kont desizyon FSVO a devan Tribinal Administratif Federal la (TAF) toujou annatant. Egzekitif la te kapab sèvi ak reyalite sa a pou pwolonje entèdiksyon li an, diskite ke li gen men l mare jiskaske tribinal la deside. Rete tann yo dwe fòse pa yon desizyon tribinal yo rekonsidere chwa ki riske li yo, olye ke finalman montre sans li nan responsablite. Li ta yon lòt manipilasyon. A nenpòt ki lè, FSVO a ka retire desizyon li pran pou entèdi vann pwodwi vaping ki gen nikotin, konsa mete fen nan pwosedi yo, ki te vin initil, anvan TAF la. Si mesye Berset gen yon ti jan nan panach, li ta dwe sezi opòtinite a yo dwe yon bon jwè. Nenpòt moun ka fè yon erè, li pa tèlman mal toutotan ou korije erè ou.
Vaping pwodwi yo poze kèk risk pou sante epi yo pa mande pou gwo règleman. Sepandan, yo gen anpil avantaj pou sante piblik. LDA a deja bay fondasyon ki nesesè pou garanti sekirite itilizatè yo. Règleman senp ak fasil pou konprann pou itilizatè nikotin yo pral asire pi bon adopsyon zouti rediksyon risk ak domaj ki vape. Li dwe akonpaye pa enfòmasyon klè ak san patipri sou pwofil risk diferan mòd konsomasyon nikotin. Sante piblik Swis te deja soufri anpil nan eskandal ki te koze pa yon egzekitif fè tèt di pouswiv yon chemen ki pa lojik ak danjere. Lè a rive pou korije piki a.
sous : Hvape
