Միացյալ Նահանգների Հանրային առողջապահության դաշնային ծառայության ղեկավարը հենց նոր հրապարակել է էլեկտրոնային ծխախոտի խնդրի վերաբերյալ ուղենշային զեկույց, սակայն նրա եզրակացությունները այնքան ուժեղ չեն, որ արդարացնեն այդ սարքերի խիստ վերահսկողությունը:
11 թվականի հունվարի 1964-ին Դոկտոր Լյութեր ԹերիԱՄՆ-ի հանրային առողջության դաշնային ծառայության ղեկավարը հրապարակել է գլխավոր վիրաբույժի առաջին զեկույցը ծխախոտի առողջության վրա ռիսկերի մասին։ Զեկույցը չէր բավարարվում ծխախոտի և քաղցկեղի միջև կապ հաստատելով, այլ վկայում էր առաջինի օգտագործման և երկրորդի առաջացման միջև պատճառահետևանքային կապի մասին:
Պատմական պահ ծխելու դեմ պայքարի համար. Երբ պապս՝ Լոս Անջելեսի Կալիֆորնիայի համալսարանի ակնաբույժ և ամեն օր ծխող Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից և բանակում եղած ժամանակներից ի վեր, պատրաստվում էր ուսումնասիրել զեկույցի եզրակացությունների հիմքում ընկած տվյալները, նա դադարեցնում էր մեկ գիշերում: Զեկույցի հրապարակումից մեկ տարի անց օրենսդրությունը պահանջում է, որ բոլոր փաթեթներում նշվի այժմ հայտնի «զգուշությունգլխավոր վիրաբույժից։ ԱՄՆ-ում ծխելը նվազեցնելու այս արշավը ժամանակակից բժշկության ամենամեծ համաճարակաբանական հաջողություններից մեկն է:
Հետևաբար, երբ Դոկտոր Վիվեկ ՄուրթիՆերկայիս գլխավոր վիրաբույժը հայտարարեց իր հաստատության կողմից դեռահասների և երիտասարդների շրջանում էլեկտրոնային ծխախոտի օգտագործման վերաբերյալ առաջին զեկույցի առաջիկա հրապարակման մասին, ես ակնկալում էի տվյալների ամփոփագիր, որը կարող է ճակատագրական և ողջունելի հարված հասցնել ծաղկող և ոչ ավանդական նիկոտինային արդյունաբերությանը: . Որպես բժիշկ, կամ պարզապես որպես արտաքին աշխարհ հաճախող անհատ, ես ամենաքիչը ցավալի եմ համարում էլեկտրոնային ծխախոտի աճող ներխուժումը այն վայրերում, որտեղ մինչև վերջերս ծխախոտ չէր օգտագործվում: Ես նաև այն կարծիքին էի, որ տարբեր հավելումների հետ խառնված նիկոտին պարունակող էլեկտրոնային ծխախոտը և նմանատիպ այլ ապրանքներ գրեթե նույնքան վնասակար են, որքան ապխտած կամ ծամած ծխախոտը։ Եվ հուսալով, որ զեկույցը հրաժեշտ կտա գոլորշիներին, ես ուզում էի ժամանակ տրամադրել այն ամբողջությամբ կարդալու համար (կամ գրեթե ամբողջ մոտեցող 300 էջը):
Էլեկտրոնային ծխախոտները գրեթե այնքան էլ վնասակար չեն
Ի զարմանս ինձ, դա իմ պատկերացրած մահվան համբույրը չէ: Ընթերցելուց հետո ես եզրակացրի, որ էլեկտրոնային ծխախոտը շատ հեռու է բնակչության ճնշող մեծամասնության համար նույնքան վնասակար լինելուց, որքան ավանդական ծխախոտը կամ 
Ծխախոտ ծամելը սպառման երկու եղանակ է, որոնք ակնհայտորեն առաջացնում են քաղցկեղ և բազմաթիվ այլ լուրջ և երկարատև առողջական խնդիրներ: Ըստ այս զեկույցի, որն ակնհայտորեն գրված է լինելու գիտական մեթոդական ամենաբարձր աստիճանի լրջությամբ, էլեկտրոնային ծխախոտի և դրա համարժեքների մասին նման բան չի կարելի ասել։
Ակնհայտ է, որ դեռահասներին և երիտասարդներին նիկոտինի ցանկացած մակարդակի ենթարկելը վտանգավոր է: Բայց պատմությունն այսքանով չի ավարտվում.
Զեկույցը մանրակրկիտ արձանագրում է գիտության վիճակը էլեկտրոնային ծխախոտների հարցում՝ ինչ գիտենք, ինչ չգիտենք՝ երբևէ ոչինչ չթերագնահատելով կամ գերագնահատելով։ Ահա թե ինչ գիտենք. վերջին հինգ տարիների ընթացքում էլեկտրոնային ծխախոտի օգտագործումը երկրաչափական աճ է գրանցել դեռահասների և երիտասարդների շրջանում. որ հավելումները էլեկտրոնային սիգարետներում և այլնիկոտինի առաքման էլեկտրոնային համակարգեր(կամ ENDS-ը «էլեկտրոնային նիկոտինի առաքման համակարգերի» համար) առանց ռիսկի չեն, հակառակ այն, ինչ սովորաբար կարելի է հավատալ. որ ներշնչված գոլորշիները (ավելի նպատակահարմար կլինի խոսել աերոզոլների մասին) իրականում պարունակում են բազմաթիվ քիմիական նյութեր, որոնք կարող են առողջության համար վտանգ ներկայացնել, նույնիսկ եթե ոչ մեկը տեսանելիորեն չի հասնում ավանդական նիկոտինային արտադրանքի վտանգավորության մակարդակին:
Ավելին, զեկույցը կենտրոնանում է դեռահասների և երիտասարդների վրա և փաստում է որոշ հարաբերակցություններ նիկոտինի օգտագործման և ուղեղի աննորմալ զարգացման (ճանաչողություն, ուշադրություն և այլն), տրամադրության խնդիրների (ոմանց համար հնարավոր պատճառահետևանքային կապերով) և այլ վարքագծերի միջև, որոնք կապված են օգտագործման հետ: թմրանյութեր և կախվածություն առաջացնող նյութեր. Բացառությամբ այն, որ պատճառահետևանքային կապի հետքերն աննշան են, և, փաստորեն, զարմանալի չէ, որ էլեկտրոնային ծխախոտին հմուտ երեխաները վկայում են այլ խնդիրների մասին:
Որոշ առավելություններ
Կա ևս մեկ կետ, որի վերաբերյալ զեկույցը կատեգորիկ է. հղի կանայք չպետք է իրենց (և իրենց պտուղը) ենթարկեն նիկոտինի ազդեցությանը, քանի որ ուղեղի զարգացման վրա հետևանքները կարող են լրջորեն վնասակար լինել: Բացառությամբ այն, որ նույնիսկ պտղի առնչությամբ, ապացույցները, որոնք վկայում են նիկոտինի ազդեցության և ուղեղային վնասվածքի միջև հարաբերակցության մասին, բավարար չեն պատճառահետևանքային կապ հաստատելու համար:
Ընդհանուր առմամբ, ապացույցները բավականին փոքր են: Ակնհայտ է, որ դրանք բավարար պատճառներ են դեռահասներին, երիտասարդ չափահասներին և հղի կանանց խստորեն խորհուրդ տալու չօգտագործել ENDS-ը: Բայց, իհարկե, դրանց օգտագործման իրական թերություն չկա:
Եվ նույնիսկ կան որոշ առավելություններ. Իհարկե, եթե դուք պետք է ընտրեք ձեր հիվանդին խորհուրդ տալու՝ օգտագործել ENDS-ը, թե ոչ, դուք պետք է ասեք նրան չօգտագործել դրանք: Բայց եթե այլընտրանքը ENDS-ի և, օրինակ, ծխախոտի միջև է, ENDS-ը շատ ավելի լավ է նրա և ձեզ համար: Դրանց վնասակարությունը ծաղրական է թվում՝ համեմատած խեժի և ծխախոտի ծխի հետևանքով առաջացած այլ վտանգավոր ապրանքների հետ։ Ներկայումս գլխավոր վիրաբույժի զեկույցում նշվում է, որ տվյալները թույլ են տալիս «եզրակացնել նիկոտինի ազդեցության և քաղցկեղի ռիսկի միջև պատճառահետևանքային կապի առկայությունը կամ բացակայությունը» անբավարար են։ Զեկույցում տվյալները նույնիսկ ցույց են տալիս, որ մեծահասակների մոտ նիկոտինը կարող է օգտակար լինել ուշադրության և կենտրոնանալու ունակության համար (չնայած հարկ է նշել, որ այլ անալիզները ճիշտ հակառակն են եկել):
Արդյո՞ք պետք է խրախուսվի էլեկտրոնային ծխախոտի օգտագործումը: Ակնհայտորեն ոչ: Բայց արդյո՞ք ENDS-ը լավ այլընտրանք է ծխախոտին: Անկասկած, նույնիսկ եթե մենք չգիտենք, թե արդյոք դրանք նույնպես արդյունավետ միջոց են ծխելը դադարեցնելու համար: Այս կետում առկա տվյալները խառն են: Գլխավոր վիրաբույժի զեկույցում նշվում է, որ այն տվյալները, որոնք թույլ են տալիս ասել, որ էլեկտրոնային ծխախոտն արդյունավետ է ծխախոտի դադարեցման գործում. «շատ թույլ». Բացառությամբ, որ մենք պետք է ազնիվ լինենք և հստակեցնենք, որ դա վերաբերում է նաև փաստաթղթում բերված բոլոր տվյալներին և այն գնահատականներին, որ էլեկտրոնային ծխախոտը վտանգավոր է առողջության համար։
Բավարար տվյալներ
Իդեալական կլիներ առանց կախվածության կամ քաղցկեղածին նյութերի հասարակությունը։ Բայց իրականում հասարակությունների մեծ մասը, եթե ոչ բոլորը, ունեն այս կամ այն թերությունը: Իսկ ազնվությունը պահանջում է խոստովանել, որ որոշ ցուցանմուշներ ավելի լավն են, քան մյուսները: Կախվածություն
Չափավոր կոֆեինը ավելի լավ է, քան կոկաինի կամ ափիոնային կախվածությունը: Նիկոտինը և էլեկտրոնային ծխախոտի գոլորշիները, թեև, անշուշտ, ավելի վտանգավոր են, քան բանջարեղեն ուտելը կամ հանքային ջուրը ներշնչելը, թերևս այն նվազագույն ռիսկային նյութերից են, որոնց կարող են ենթարկվել անհատները կամ հասարակությունը: (Եվ նրանք նույնպես ամենաէժաններից են): Այլ ձևերով նիկոտինը շատ վտանգավոր է, բայց դա հիմնականում պայմանավորված է խեժով և ծխախոտի այլ հավելումներով:
Ամեն դեպքում, պետք է ասել նաև առողջության մասին ահազանգերի բազմապատկման հետևանքով առաջացած ապատիայի մասին. երբ մենք գայլ ենք լաց լինում բոլոր հնարավոր և երևակայելի նյութերի բոլոր հնարավոր վտանգների մասին, մենք անտեսում ենք իրական վտանգները: Քաղցկեղածինները կատարյալ օրինակ են: Ծխախոտն ու ծխախոտը այն սակավաթիվ ապրանքներից երկուսն են, որոնք հաստատապես հայտնի են, որ կարող են քաղցկեղ առաջացնել մարդկանց մոտ, մի փաստ, որը բազմիցս ապացուցվել է: Գիտնականները հայտնաբերել են ուրիշներ, ինչպիսիք են որոշ մթերքներ (բեկոն) կամ քիմիական նյութեր (օրինակ՝ ֆորմալդեհիդ), որոնք փոխկապակցված են քաղցկեղի հետ՝ առանց այդ հարաբերակցության հնարավորության պատճառահետևանքային կապ հաստատելու:
2017 թվականի դրությամբ FDA-ն նախատեսում է ավելացնել հիշատակումը «ԶԳՈՒՇԱՑՈՒՄ. այս ապրանքը պարունակում է նիկոտին, որը ներկայացնում է կախվածության վտանգ» բոլոր ՎԵՐՋՆԵՐԻ վրա: Մենք կարող էինք սուրճի վրա այս տեսակի պիտակ ավելացնել՝ առանց Երրորդ համաշխարհային պատերազմի հայտարարման։ Տարօրինակ կերպով, FDA-ն դեռ չի մտածել արգելել գոլորշիացման մարքեթինգն ուղղակիորեն և հատուկ թիրախավորել դեռահասներին, և կան տոննաներով՝ լինի դա ապստամբություն, սեքսուալություն և այլն: «Առկա է 7.000 համ» (ներառյալ շատ ինֆանտիլ «արջի կոնֆետ») Մի բան, որ նրանք կարող էին անել 2009 թվականից, ունեն օրինական լիազորություն։ Եվ դա կլիներ, ընդ որում, շատ պարզ արշավ իրականացնելու համար։
Սակայն, հենց հիմա, նրանք պարզապես չունեն բավարար տվյալներ՝ հիմնավորելու էլեկտրոնային ծխախոտի ավելի կոշտ կարգավորումը:
Աղբյուր : Slate.com
