Bagi yang belum tahu" Kecanduan“, ini adalah jurnal pertama di dunia dalam hal ketergantungan klinis dan kebijakan kesehatan seputar kecanduan. Untuk edisi Januari 2017, Addiction berfokus pada rokok elektronik, menyoroti kerangka evaluasi dampaknya terhadap kesehatan masyarakat.
MENGURANGI TINGKAT NIKOTIN DALAM Rokok SECARA BERKALA DENGAN MEMPROMOSIKAN Rokok elektrik
Dalam jurnal Addiction edisi Januari 2017, sebuah editorial membahas strategi kesehatan masyarakat yang diperlukan untuk pengendalian tembakau selama dekade berikutnya. Penulisnya berasal dari berbagai pusat penelitian pengendalian tembakau di Amerika Serikat. Mereka mengusulkan strategi orisinal untuk mengurangi atau bahkan memberantas (kata tertulis…) rokok konvensional.
Salah satu strategi kesehatan masyarakat utama yang dipertimbangkan saat ini terdiri dari pengurangan kadar nikotin dalam rokok secara bertahap. Idenya adalah untuk mendorong perokok untuk berhenti tetapi di atas segalanya untuk membatasi evolusi menuju kecanduan di antara para peneliti (paling sering remaja). Para penulis mengutip penelitian yang menunjukkan bahwa penurunan kadar nikotin yang sangat lambat membantu mencegah timbulnya gejala putus zat pada perokok, tetapi yang terpenting tidak disertai dengan peningkatan jumlah rokok yang dihisap. . Strategi ini baru-baru ini dibahas oleh Kelompok Studi untuk Peraturan Produk Tembakau WHO.
Penulis editorial ini mengusulkan untuk memasukkan e-rokok dalam kasus ini. Menurut mereka, dengan mempromosikan rokok elektrik, khususnya dengan meninggalkan tingkat nikotin yang lebih tinggi dalam rokok elektronik sementara tingkat nikotin maksimum secara bertahap diturunkan pada rokok konvensional, akan dimungkinkan untuk memfasilitasi transisi bertahap perokok ke bentuk konsumsi nikotin elektronik. . Para penulis mengakui bahwa strategi seperti itu tidak akan dilaksanakan tanpa kontroversi. Rokok elektrik masih menimbulkan banyak kritik dan pertanyaan, mungkin karena kurangnya perspektif dalam penggunaan jangka panjangnya.
APA KERANGKA PENILAIAN TERHADAP DAMPAK KESEHATAN MASYARAKAT Rokok Elektrik?
Dalam jurnal Addiction edisi Januari 2017, fitur khusus berfokus pada kerangka evaluasi yang akan dibangun untuk menilai rokok elektrik dengan benar dan kemungkinan dampaknya terhadap kesehatan. Penulis artikel utama dari file tersebut adalah sekelompok peneliti internasional di bidang tembakau. Mereka menunjukkan bahwa rokok elektrik dan produk turunannya masih sangat kontroversial, meskipun tampaknya cukup jelas bahwa produk ini memiliki zat toksik yang jauh lebih sedikit daripada rokok konvensional, dan oleh karena itu, rokok elektrik harus dilihat sebagai zat pengurang bahaya.
Meskipun semakin banyak bukti tentang kemungkinan manfaat rokok elektrik bagi kesehatan masyarakat, 55 dari 123 negara yang disurvei telah melarang atau membatasi penggunaan rokok elektrik, dan 71 memiliki undang-undang yang membatasi usia minimum pembelian, atau mengiklankan produk ini. Penulis percaya bahwa sebelum mempromosikan undang-undang, perlu untuk dapat menyepakati data ilmiah melalui kerangka kerja yang jelas untuk mengevaluasi manfaat dan bahaya yang terkait dengan penggunaan produk ini. Oleh karena itu, penulis mengusulkan kriteria objektif untuk dipertimbangkan.
1er kriteria : risiko kematian. Para penulis mengutip sebuah penelitian baru-baru ini yang memperkirakan bahwa penggunaan eksklusif rokok elektrik dikaitkan dengan risiko kematian 20 kali lebih rendah daripada penggunaan eksklusif tembakau. Namun mereka menentukan bahwa angka ini dapat dimodifikasi dengan perolehan data secara progresif dalam jangka panjang. Untuk penggunaan campuran (tembakau dan rokok elektrik), penulis mengajukan alasan untuk mengurangi kuantitas dan durasi penggunaan tembakau. Mereka mengutip penelitian yang menunjukkan penurunan risiko kanker paru-paru dan penyakit paru obstruktif kronis, dan menyimpulkan penurunan risiko kematian.
kriteria ke-2 : dampak rokok elektrik pada remaja yang belum pernah merokok rokok tradisional. Fakta bahwa bereksperimen dengan rokok elektrik dapat mendorong transisi ke penggunaan tembakau adalah salah satu argumen yang paling sering diajukan ketika membahas risiko rokok elektrik. Dalam prakteknya, penelitian menunjukkan bahwa fenomena ini tetap sangat terbatas untuk saat ini (lih. survei Eropa baru-baru ini juga diterbitkan di Addiction, dan dilaporkan di Addict'Aides.). Selain itu, eksperimen tembakau selalu sulit diinduksi oleh vaping, terutama pada masa remaja yang menurut definisi merupakan periode eksperimen ganda. Akhirnya, penelitian lain menunjukkan bahwa remaja yang secara eksklusif bereksperimen dengan rokok elektrik kebanyakan menghentikan penggunaan ini dengan sangat cepat, sementara perokok yang menggunakan vape terus menggunakan perangkat setidaknya selama penggunaan tembakau.
3e kriteria : dampak rokok elektrik terhadap penggunaan tembakau. Para penulis mengutip beberapa penelitian terbaru yang menunjukkan bahwa semakin teratur penggunaan rokok elektrik, semakin dikaitkan dengan fakta menjadi mantan perokok atau telah mengurangi penggunaan tembakau. Studi yang baik di bidang ini harus membandingkan populasi ini dengan populasi perokok yang tidak melakukan vape. Dalam uji klinis, efektivitas rokok elektrik untuk berhenti merokok tidaklah luar biasa. Itu pada level yang sama dengan substitusi patch. Namun, dalam kehidupan nyata, mungkin bukan tujuan semua vapers untuk segera dan sepenuhnya berhenti merokok. Lebih jauh, penulis menunjukkan bahwa vapers lebih sering perokok yang sudah mencoba berhenti di masa lalu. Oleh karena itu, para vapers mungkin bukan perokok “seperti yang lain”, dan faktor ini harus dipertimbangkan dalam penelitian selanjutnya.
4e kriteria : dampak rokok elektrik pada mantan perokok. Dengan kata lain, apakah mantan perokok biasa kembali menggunakan nikotin dengan rokok elektrik? Di sini sekali lagi, penulis menekankan bahwa analisis kriteria ini harus didasarkan pada perbandingan dengan subjek yang langsung melanjutkan merokok. Ini akan membantu menyoroti manfaat pengurangan risiko rokok elektrik. Studi langka yang telah mengeksplorasi pertanyaan ini tampaknya menunjukkan tingkat yang sangat rendah untuk kembali merokok di antara mantan perokok yang melanjutkan menggunakan e-rokok (5 hingga 6%), dan paling sering penggunaan tembakau ini tidak setiap hari.
5e kriteria : dampak (baik atau buruk) dari kebijakan kesehatan. Para penulis percaya bahwa kebijakan kesehatan memiliki peran penting dalam cara rokok elektrik disajikan dan digunakan oleh masyarakat. Regulasi liberal dari perangkat ini mendukung penggunaan jangka panjang mereka, yang bertentangan dengan kebijakan kesehatan yang bertujuan menghadirkan rokok elektrik pada dasarnya sebagai bantuan berhenti merokok. Negara bagian dengan usia minimum untuk membeli produk vaping memiliki tingkat vaping terendah di kalangan remaja, dan negara bagian di mana penggunaan tembakau adalah yang tertinggi.
Ada beberapa komentar untuk artikel princeps ini. Contohnya, Becky Freeman, dari Pusat Kesehatan Masyarakat Sydney (Australia), juga percaya bahwa produk vaping bisa menjadi "peluru perak" untuk mengakhiri momok tembakau (lihat editorial di edisi yang sama dari Ketergantungan tentang hal ini). Namun, penulis menekankan bahwa sementara para ahli bertanya-tanya tentang bagaimana menilai rokok elektrik dan dampaknya dibandingkan dengan tembakau, pengguna tidak menunggu kesimpulan mereka dan berpartisipasi dalam kesuksesan komersial perangkat ini. . Penulis menyimpulkan bahwa kebijakan kesehatan masyarakat tentu bukan merupakan faktor utama yang menjelaskan keberhasilan atau kegagalan suatu tingkat perangkat yang dapat berperan dalam kesehatan.
sumber : Kecanduan.fr
