Dans un siaran pers diterbitkan pada 22 Desember, asosiasi Swiss, Vape Helvetik, menawarkan permohonan untuk mengakhiri skandal kesehatan masyarakat seputar vaping.
Bagaimana orang bisa percaya bahwa produk vaping adalah produk tembakau dan apa yang perlu dilakukan untuk memecahkan kebuntuan keterlaluan yang dipaksakan oleh eksekutif negara?SAYA ?
Untuk memahami, Anda harus mengekspos permainan sesat yang telah dimainkan eksekutif dalam beberapa tahun terakhir tentang masalah vaping. Pada tahun 2009, tak lama setelah munculnya produk vaping di negara kita, Kantor Federal Kesehatan Masyarakat (OFSP) memutuskan secara sepihak untuk melarang penjualan produk yang mengandung nikotin dan membatasi impornya untuk penggunaan pribadi melalui surat administrasi sederhana. Itu bagus, pasal 37 Ordonansi baru tentang Bahan Makanan dan Benda Sehari-hari (ODAlOUs), yang baru saja diperbarui oleh administrasi yang sama ini bekerja sama dengan Food Safety and Veterinary Affairs Office (OSAV), dengan tepat menetapkan, dengan peluang yang sebesar-besarnya dan untuk melindungi industri farmasi, bahwa dilarang menambahkan benda sehari-hari yang bersentuhan dengan zat selaput lendir yang memberi mereka sifat farmakologis. Sempurna, FOPH akan menggunakan ini untuk memberikan kemiripan legalitas pada larangannya, secara resmi diambil dengan dalih bahwa risiko yang terkait dengan vaping belum diketahui. Lebih prosatis untuk melindungi industri farmasi dari munculnya pesaing obat pengganti nikotin. Masalah kecil yang tidak signifikan masih muncul setelah pengembangan ODAlOU yang tergesa-gesa, produk tembakau tunduk pada pasal 37 peraturan tersebut. Kurangnya refleksi administrasi dan keinginannya untuk menyenangkan industri farmasi menyebabkan ilegalisasi semua produk tembakau. Tapi untungnya tidak seorang pun, bahkan pengontrol tembakau, akan menggunakan artikel ini untuk segera melarang penjualan produk tembakau. Oleh karena itu, ini adalah bug kecil tanpa konsekuensi yang tidak menguntungkan bagi administrasi…
Perlu dicatat bahwa keraguan tentang risiko vaping dapat dimengerti pada saat itu. Ada beberapa penelitian ilmiah, meskipun pemeriksaan yang cermat dari penelitian ini sudah menunjukkan potensi risiko rendah dari vaping (penelitian FDA 2009 diakui menunjukkan tingkat nitrosamin dalam cairan vaping tetapi pada tingkat yang sama dengan yang ditemukan dalam inhaler nikotin farmasi). Namun, keputusan FOPH yang tergesa-gesa dan tidak dipertimbangkan dengan baik berfokus pada nikotin, menunjukkan bahwa itu bertanggung jawab atas ketidakpastian vaping pada saat itu. Namun, ketidakpastian terkait dengan inhalasi propilen glikol, gliserol, perasa makanan dan kemungkinan jejak kontaminan, yaitu komposisi produk bebas nikotin, yang disahkan oleh FOPH tanpa batasan usia pembelian. Pelarangan FOPH oleh karena itu tidak sejalan dengan perlindungan kesehatan masyarakat tetapi hanya berfungsi untuk melindungi status quo: industri tembakau membuat orang sakit, industri farmasi memperlakukan mereka dan semua orang menghasilkan banyak uang, semuanya baik-baik saja. Melarang penjualan produk vaping yang mengandung nikotin juga berfungsi untuk secara diam-diam menanamkan kesalahpahaman bahwa produk ini lebih berbahaya daripada produk tembakau bebas yang mudah terbakar, dan bahwa mereka memerlukan regulasi yang ketat.
Fakta bahwa penjualan produk vaping yang mengandung nikotin “dilarang” dengan surat administratif yang sederhana dan bukan oleh keputusan administratif yang nyata kemudian mencegah tindakan hukum apa pun. Baru pada tahun 2015 skema larangan pseudo-administratif OFSP dikecam dan penjualan terbuka cairan yang mengandung nikotin dimulai. Sepanjang jalan, FOPH bertemu dengan OSAV untuk memikirkan langkah-langkah yang akan diambil dalam menghadapi perselisihan. Soal pengesahan produk vaping nikotin, Ketua RUU Produk Tembakau (LPTab) Departemen yang secara artifisial mencoba mengasimilasi produk vaping, sedang dalam perjalanan dan akan segera diajukan ke DPR. Karena produk vaping tunduk pada Undang-Undang Bahan Makanan dan Benda Sehari-hari (LDAl), FSVO-lah yang berwenang mengambil keputusan dan berpegang teguh pada itu.
Kami kemudian menyaksikan, dalam waktu 24 jam, tur de force Departemen Dalam Negeri Federal (DFI). FSVO mengeluarkan keputusan administratif yang menyatakan, tanpa dasar ilmiah apa pun, bahwa produk vaping nikotin berbahaya dan harus dilarang. Sementara itu, Berset diam-diam mempresentasikan proyek LPTab-nya kepada Parlemen dan media, bersikeras bahwa sangat penting untuk melegalkan produk vaping yang mengandung nikotin untuk mengurangi risiko. Manipulasinya terang-terangan, vaping digunakan Pak Berset untuk meloloskan proyek LPTab-nya. Mr Berset, terlepas dari pertimbangan kesehatan masyarakat, lebih suka untuk terus membatasi akses ke alat pengurangan risiko dan bahaya untuk melayani proyek-proyek politiknya. Dengan melakukan itu, ia menenggelamkan perdebatan yang diperlukan tentang pengurangan risiko dan bahaya dalam diskusi steril tentang "tembakau" yang amorf, terpolarisasi, dan usang.
Produk vaping bukan produk tembakau. Proyek LPTab yang sudah tidak berfungsi menggunakan sentuhan Kafkaesque untuk mencoba mengasimilasi mereka. Ini adalah isapan jempol murni dari pikiran eksekutif. Pandangan yang bertentangan dengan keinginan DPR, yang diungkapkan pada 2011 ketika memutuskan untuk mengecualikan produk vaping dari pajak tembakau. Jika produk vaping adalah produk tembakau, mereka tidak bisa lepas dari pajak tembakau. Penolakan RUU Asimilasi LPTab tahun ini sekali lagi menegaskan DPR tidak menganggap produk vaping sebagai produk tembakau. Lantas mengapa eksekutif, yang disampaikan oleh media yang tidak menganalisis situasi, tetap ingin percaya bahwa penolakan proyek LPTab akan semakin menunda pengesahan produk vaping nikotin dalam RUU tembakau baru?
Sudah waktunya untuk mengakhiri manipulasi politik yang bertentangan dengan kesehatan masyarakat. Produk vaping diatur oleh LDA. Mereka tidak dikecualikan dari ruang lingkupnya oleh LDA baru karena mereka bukan produk tembakau. Oleh karena itu, tidak ada alasan untuk tidak segera mengaturnya dalam kerangka ini. Dan bahwa eksekutif tidak datang untuk mengatakan bahwa itu tidak mungkin. Tidak ada di LDAl, versi lama atau baru, yang mencegahnya. Paragraf konyol, yang salah tafsirnya selama bertahun-tahun membuat penundaan pemasaran produk secara artifisial yang memungkinkan pengguna nikotin mengurangi risiko dan kerusakan kesehatan mereka, ditemukan dalam resep sederhana yang ditulis oleh administrasi dan disetujui oleh eksekutif, bukan dalam undang-undang yang disahkan oleh DPR. Terlebih lagi, dalam perintah yang saat ini sedang direvisi oleh eksekutif, yang dengan hati-hati menyalin pasal lama 37 ke pasal baru 61 untuk mengabadikan ilusi ketidakmungkinan mengatur produk vaping nikotin secara cepat untuk mempromosikan proyek LPTab menggunakan vaping. sebagai wortel.
Skandal perlakuan DFI terhadap vaping dalam beberapa tahun terakhir harus dikecam. Sementara, berkat vaping nikotin, sudah lebih dari 6 juta orang Eropa telah berhenti merokok dan lebih dari 9 juta telah sangat mengurangi konsumsi tembakau yang mudah terbakar, Swiss tertinggal karena larangan administratif atas penjualan tanpa dasar ilmiah atau hukum. Jumlah vapers di negara kita sangat rendah dibandingkan dengan negara-negara di mana produk vaping yang mengandung nikotin diperbolehkan untuk dijual. Setiap kebijakan atau tindakan yang ditujukan untuk membatasi, tanpa alasan yang sah, akses pengguna nikotin ke solusi pengurangan risiko dan bahaya bertentangan dengan kesehatan masyarakat. Ada keadaan darurat, 9 orang meninggal sebelum waktunya setiap tahun di negara kita karena cara konsumsi nikotin yang sudah usang, berbahaya, dan tersedia secara bebas: tembakau asap. Itu 500 kali lebih banyak dari kematian terkait narkoba, 95 kali lebih banyak dari kematian lalu lintas, dan 31 kali lebih banyak dari kematian terkait alkohol. Apa yang kita tunggu?
Vaping bukan ancaman tapi peluang. Ini adalah bagian dari logika ganda: di satu sisi pilihan informasi dan sukarela dari individu yang bertanggung jawab atas kesehatan mereka dengan mengurangi perilaku berisiko mereka berdasarkan informasi yang tidak bias daripada pada perintah paternalistik, di sisi lain selain munculnya wirausaha baru, pesaing yang dinamis dan inovatif dalam menghadapi pemain tradisional lama di pasar nikotin, yaitu industri tembakau dan industri farmasi. Gabungan dua faktor ini adalah menjungkirbalikkan paradigma lama dan menciptakan kerangka kerja yang menguntungkan bagi kebijakan pragmatis baru yang didasarkan pada peluang dan bukan ketakutan. Produk vaping bukanlah produk tembakau atau obat-obatan. Mereka tidak ada hubungannya dengan salah satu undang-undang khusus untuk dua sektor tertentu.
Keadaan pengetahuan ilmiah tentang vaping saat ini dirangkum dalam dua laporan bahasa Inggris, yang dikeluarkan oleh otoritas kesehatan terkenal di dunia, khususnya untuk karya perintis mereka tentang merokok pada XNUMX-an.
- Kesehatan Masyarakat Inggris (PHE), Rokok Elektrik: pembaruan bukti (Agustus 2015)
- Royal College of Physicians (RCP), Nikotin tanpa asap – Pengurangan bahaya tembakau (April 2016)
Kedua lembaga terhormat ini menilai risiko relatif jangka panjang vaping dibandingkan dengan tembakau asap kurang dari 5% berdasarkan produk yang tersedia di pasar saat ini, tanpa regulasi yang ketat dan tanpa standar khusus (pasar yang berubah dengan cepat ini, produk besok akan bahkan kurang berisiko).
« …bahaya kesehatan dari menghirup aerosol produk vaping yang tersedia saat ini dalam jangka panjang diperkirakan tidak melebihi 5% dari bahaya yang disebabkan oleh tembakau yang dihisap. » Royal College of Physicians, Nikotin tanpa asap – Pengurangan bahaya tembakau
Mereka menyimpulkan bahwa perlu untuk mendorong dan mempromosikan konversi perokok ke vaping melalui lingkungan insentif dan dengan memfasilitasi akses ke produk vaping. Pendekatan mereka didukung oleh banyak aktor dalam memerangi tembakau: Action on Smoking and Health, Association of Directors of Public Health, British Lung Foundation, Cancer Research UK, Faculty of Public Health, Fresh North East, Public Health Action (PHA). ), Royal College of General Practitioners, Royal Society for Public Health, Tobacco Free Futures, Pusat Studi Tembakau dan Alkohol Inggris, dan Forum Kesehatan Inggris. Pekerjaan dokumentasi dan analisis yang dilakukan oleh PHE dan RCP untuk mencapai kesimpulan mereka tidak memiliki padanan yang diterbitkan di Swiss. Laporan-laporan ini membuka cara yang efektif untuk berjuang mengurangi merokok dengan tidak lagi menentang pengguna nikotin dalam hubungan kekanak-kanakan, tetapi dengan bekerja bersama mereka untuk menjaga kesehatan mereka berkat alat pengurangan risiko dan bahaya. . Selain tembakau, nikotin saja, fortiori tanpa pembakaran, tidak terlalu membuat ketagihan. Ini menyajikan profil risiko untuk kesehatan pengguna yang mirip dengan kafein. Di Amerika Serikat, Institut Schroeder untuk penelitian tembakau dan studi kebijakan dan Inisiatif Kebenaran "Menginspirasi kehidupan bebas tembakau", dua entitas yang sangat berkomitmen untuk memerangi tembakau, baru saja menerbitkan sebuah laporan yang menyerukan pemikiran ulang tentang nikotin dan dampaknya. . :
- Pr. Raymond Niaura, Memikirkan kembali nikotin dan efeknya (Desember 2016).
Laporan berhati-hati ini secara khusus menyebutkan bahwa “ sejumlah besar bukti menunjukkan bahwa relatif sedikit bahaya yang disebabkan oleh merokok disebabkan oleh nikotin, yang, dengan sedikit pengecualian, dapat diterima pada tingkat dosis yang berada dalam kisaran yang biasanya diambil oleh konsumen tembakau dan obat pengganti nikotin dalam swalayan . Strategi utama untuk mengurangi potensi bahaya bagi populasi adalah mengizinkan produk yang mengandung nikotin (Alternative Nicotine Delivery Systems, ANDS), yang akan menggantikan merokok, memungkinkan perokok mendapatkan nikotin tanpa memaparkan mereka pada produk pembakaran yang mematikan. » dan menggarisbawahi dalam kesimpulannya bahwa « ada kontinum bahaya antara produk yang mengandung nikotin mudah terbakar dan tidak mudah terbakar. Kebijakan kesehatan masyarakat yang baik harus mengenali kontinum ini dan menggunakan pengetahuan ini untuk mengalihkan orang yang terus merokok, secepat mungkin, ke produk pengantar nikotin yang kurang berbahaya.".
Kita tidak bisa lagi melakukan yang sebaliknya di Swiss. Eksekutif tidak bisa di satu sisi mendukung Strategi Nasional Pencegahan Penyakit Tidak Menular (Strategi DTM) dan Strategi Kecanduan Nasional (Addictions Strategy) sambil terus bermain dengan kesehatan pengguna nikotin. Rencana aksi Strategi MNT 2017-2024, yang termasuk dalam kerangka poin 3.4 Agenda Pembangunan Berkelanjutan 2030 Perserikatan Bangsa-Bangsa, memberikan bidang aksinya n°1:
« Sejalan dengan strategi PTM, program pencegahan dan promosi kesehatan yang ada dikembangkan untuk meningkatkan efektivitas pencegahan kanker, penyakit kardiovaskular, penyakit pernapasan kronis, diabetes dan muskuloskeletal. Seperti sebelumnya, ini adalah pertanyaan tentang pencegahan merokok, penyalahgunaan alkohol, diet tidak seimbang, dan gaya hidup menetap di semua fase kehidupan. Individu didukung dalam upaya mereka untuk mengurangi faktor risiko ini, menerapkan faktor pelindung dan mengembangkan gaya hidup sehat. Dengan demikian keterampilan kesehatan dan tanggung jawab individu diperkuat. Pendekatan "tahap kehidupan" dan "lingkungan hidup" diperkuat, dan kesempatan yang sama didorong. Pengalaman yang dikumpulkan dalam konteks program pencegahan dan promosi kesehatan serta hasil studi ilmiah merupakan basis pengetahuan yang luas tentang efektivitas tindakan. Mereka merupakan kerangka acuan ketika mendefinisikan langkah-langkah. »
Mengurangi faktor risiko tidak hanya berarti "berpantang total". Membimbing, menginformasikan, dan memfasilitasi transisi ke mode konsumsi yang sangat berisiko sangat penting untuk mendukung individu yang menggunakan nikotin. Jika penting untuk mencegah konsumsi tembakau yang diasap (merokok), itu karena pembakaran yang menghasilkan karbon monoksida, ter dan partikel padat halus. Pembakaran tanaman, apa pun bidangnya, menghasilkan asap yang sangat berbahaya yang merupakan sumber sebagian besar penyakit tidak menular. Menurut Studi Beban Penyakit Global 2015 (GBD 2015, The Lancet) asap tembakau (oleh karena itu pembakaran) adalah penyebab di Swiss dari 44% DALY (tahun kehidupan yang disesuaikan dengan kecacatan) terkait dengan penyakit kronis pada saluran pernapasan, 24% DALY terkait dengan kanker dan 14,5, XNUMX% DALY terkait dengan penyakit kardiovaskular. Oleh karena itu, di atas segalanya, pembakaran harus diperangi untuk secara drastis mengurangi faktor risiko penyakit tidak menular. Ini harus dilawan dengan menginformasikan penduduk dengan benar tentang risiko berbagai cara konsumsi nikotin serta zat lain dan dengan mempromosikan adopsi cara konsumsi tanpa pembakaran. Kita tentu saja dapat berfantasi tentang dunia yang ideal tanpa tembakau dan tanpa nikotin, sama seperti kita memimpikan dunia tanpa narkoba. Pengalaman menunjukkan kegagalan proyek semacam ini.
Tidak peduli seberapa keras penggunaan zat ditegur, individu terus menggunakannya. Prinsip pengurangan risiko dan bahaya adalah pendekatan pragmatis yang telah terbukti di banyak bidang (keselamatan jalan, perang melawan AIDS, kebijakan narkoba, dll.), Sudah saatnya untuk menerapkannya pada konsumsi nikotin di Swiss sebagaimana diatur untuk pada butir 3.1.3 rencana aksi Strategi Ketergantungan 2017-2024:
« Perluasan pengurangan risiko: terutama diterapkan sejauh ini untuk zat ilegal, pendekatan pengurangan risiko - yang terdiri dari membatasi kerusakan yang terkait dengan perilaku berisiko dan dalam menyiapkan penawaran yang tidak dapat diakses hanya untuk abstain - harus diperluas ke semua bentuk kecanduan bila dianggap tepat dan perlu. » .
Semua elemen tersedia untuk regulasi produk vaping yang cepat dan moderat di bawah LDAl untuk memberikan keamanan dan ketersediaan bagi pengguna nikotin. Semua elemen kecuali kehendak eksekutif. Alasan baru apa yang bisa dia temukan untuk terus tidak melakukan apa-apa meskipun ada urgensi yang jelas? Dua banding terhadap keputusan FSVO sebelum Pengadilan Administrasi Federal (TAF) masih tertunda. Eksekutif dapat menggunakan fakta itu untuk memperpanjang larangannya, dengan alasan bahwa tangannya terikat sampai pengadilan memutuskan. Menunggu untuk dipaksa oleh keputusan pengadilan untuk mempertimbangkan kembali pilihannya yang berisiko, daripada akhirnya menunjukkan rasa tanggung jawabnya. Itu akan menjadi satu manipulasi lagi. Kapan saja, FSVO dapat menarik keputusannya untuk melarang penjualan produk vaping yang mengandung nikotin, sehingga mengakhiri prosedur, yang telah menjadi sia-sia, di hadapan TAF. Jika Tuan Berset sedikit panik, dia harus memanfaatkan kesempatan untuk menjadi pemain yang bagus. Siapa pun bisa membuat kesalahan, itu tidak terlalu buruk selama Anda memperbaiki kesalahan Anda.
Produk vaping menimbulkan sedikit risiko kesehatan dan tidak memerlukan regulasi yang berat. Padahal, banyak sekali manfaatnya bagi kesehatan masyarakat. LDA sudah menyediakan kerangka kerja yang diperlukan untuk menjamin keamanan pengguna. Peraturan yang sederhana dan mudah dipahami untuk pengguna nikotin akan memastikan adopsi yang lebih baik dari alat pengurangan risiko dan bahaya yaitu vaping. Ini harus disertai dengan informasi yang jelas dan tidak memihak tentang profil risiko dari berbagai cara konsumsi nikotin. Kesehatan masyarakat Swiss telah sangat menderita akibat skandal yang disebabkan oleh seorang eksekutif yang dengan keras kepala menempuh jalan yang tidak logis dan berbahaya. Waktunya telah tiba untuk memperbaiki tembakan.
sumber : Hvape
