VÍSINDI: Einbeittu þér að rafsígarettu í dagblaðinu „Fíkn“ í janúar 2017

Fyrir þá sem ekki vita" Fíkn“, það er fyrsta tímaritið í heiminum hvað varðar klíníska fíkniefnafræði og heilsustefnu í kringum fíkn. Í janúarhefti sínu 2017 leggur Fíkn því áherslu á rafsígarettur og leggur áherslu á matsramma sína fyrir áhrif á lýðheilsu.

LÆKKAÐU NIKOTÍNmagn í sígarettum smám saman með því að kynna rafsígarettur

Í janúar 2017 hefti tímaritsins Addiction fjallar ritstjórnargrein um nauðsynlegar lýðheilsuáætlanir fyrir tóbaksvarnir á næsta áratug. Höfundarnir koma frá ýmsum rannsóknarmiðstöðvum í tóbaksvörnum í Bandaríkjunum. Þeir leggja til frumlega stefnu til að draga úr eða jafnvel uppræta (orðið er skrifað ...) hefðbundnar sígarettur.

Ein helsta lýðheilsustefna sem tekin er fyrir í dag felst í því að minnka magn nikótíns í sígarettum mjög smám saman. Hugmyndin er að hvetja reykingamenn til að hætta en umfram allt að takmarka þróun í átt að fíkn meðal tilraunamanna (oftast unglinga). Höfundarnir vitna í rannsóknir sem hafa sýnt að mjög hægt lækkun nikótínmagns hjálpar til við að koma í veg fyrir að fráhvarfseinkenni komi fram hjá reykingamönnum, en umfram allt fylgir ekki aukning á reyktum sígarettum. . Þessi stefna var nýlega rædd af rannsóknarhópi WHO um reglugerð um tóbaksvörur.

Höfundar þessarar ritstjórnar leggja til að rafsígarettan sé sett í hulstrið. Samkvæmt þeim, með því að efla rafsígarettur, einkum með því að skilja eftir hærra nikótínmagn í rafsígarettum á meðan hámarksnikótínmagn er smám saman lækkað í hefðbundnum sígarettum, væri hægt að auðvelda smám saman umskipti reykingamanna yfir í rafræna nikótínneyslu. . Höfundarnir viðurkenna að slík stefna yrði ekki framkvæmd án ágreinings. Rafsígarettan vekur enn marga gagnrýni og spurningar, líklega vegna skorts á sjónarhorni á langtímanotkun hennar.

HVAÐA MATARAMMI FYRIR LJÓÐHEILSAÁhrif rafsígaretta?

Í janúar 2017 hefti tímaritsins Addiction er sérstakur þáttur lögð áhersla á matsrammann sem á að byggja upp til að meta rafsígarettu rétt og hugsanleg áhrif hennar á heilsu. Höfundar aðalgreinar skrárinnar eru hópur alþjóðlegra vísindamanna á sviði tóbaks. Þeir benda á að rafsígarettur og afleiddar vörur séu enn mjög umdeildar, jafnvel þótt það virðist nokkuð ljóst að þessar vörur innihaldi verulega færri eiturefni en hefðbundnar sígarettur, og að rafsígarettur verði að líta á sem skaðaminnkandi efni.

Þrátt fyrir vaxandi vísbendingar um hugsanlegan lýðheilsuávinning rafsígarettu, hafa 55 af 123 löndum sem könnuð voru bönnuð eða takmarkað notkun rafsígarettu og 71 hefur lög sem takmarka lágmarksaldur við kaup eða auglýsingar á þessum vörum. Höfundar telja að áður en lög eru kynnt væri nauðsynlegt að geta komið sér saman um vísindagögnin með skýrum ramma til að meta ávinning og skaða sem fylgja notkun þessara vara. Höfundar leggja því til hlutlæg viðmið sem höfð verði til skoðunar.

1^er viðmiðun : dánaráhætta. Höfundarnir vitna í nýlega rannsókn sem áætlaði að eingöngu notkun rafsígarettu tengdist hættu á dánartíðni 20 sinnum minni en eingöngu notkun tóbaks. Þeir tilgreina þó að hægt sé að breyta þessari tölu með stigvaxandi öflun gagna til lengri tíma litið. Fyrir blandaða notkun (tóbak og rafsígarettu) leggja höfundar til rökstuðning með tilliti til þess að draga úr magni og tímalengd tóbaksnotkunar. Þeir vitna í rannsóknir sem sýna minni hættu á lungnakrabbameini og langvarandi lungnateppu og draga þá ályktun að samsvarandi minni hætta á dánartíðni.

2. viðmiðun : áhrif rafsígarettu á unglinga sem hafa aldrei reykt hefðbundnar sígarettur. Sú staðreynd að tilraunir með rafsígarettur geti stuðlað að breytingum á tóbaksnotkun er ein af þeim rökum sem oftast eru sett fram þegar rætt er um áhættu rafsígarettu. Í reynd sýna rannsóknir að þetta fyrirbæri er enn afar takmarkað í augnablikinu (sbr. nýleg evrópsk könnun sem einnig var birt í Addiction og greint frá Addict'Aides.). Þar að auki er alltaf erfitt að framkalla tóbakstilraunir með gufu, sérstaklega á unglingsárum sem er samkvæmt skilgreiningu tímabil margþættra tilrauna. Að lokum sýna aðrar rannsóknir að unglingar sem eingöngu gera tilraunir með rafsígarettur hætta þessari notkun að mestu mjög fljótt, en sígarettureykingar sem vapa halda áfram að nota tækin að minnsta kosti jafn lengi og tóbaksnotkun.

3^e viðmiðun : áhrif rafsígarettu á tóbaksnotkun. Höfundarnir vitna í nokkrar nýlegar rannsóknir sem benda til þess að því reglulegri notkun rafsígarettunnar, því meira tengist það því að vera fyrrverandi reykingamaður eða hafa dregið úr tóbaksnotkun sinni. Góðar rannsóknir á þessu sviði ættu að bera þennan hóp saman við íbúa reykingamanna sem ekki gufa. Í klínískum rannsóknum er virkni rafsígarettu til að hætta að reykja hins vegar ekki einstök. Það er á svipuðu stigi og plásturskipti. En í raunveruleikanum er það kannski ekki markmið allra vapers að hætta strax og algjörlega að reykja. Ennfremur benda höfundar á að vapers séu oftar reykingamenn sem hafa þegar reynt að hætta áður. Vapers eru því líklega ekki reykingamenn „eins og hinir“ og verður að hafa þennan þátt í huga í framtíðarrannsóknum.

4^e viðmiðun : áhrif rafsígarettu á fyrrverandi reykingamenn. Með öðrum orðum, er það algengt að fyrrverandi reykingamenn fari aftur að nota nikótín með rafsígarettu? Hér leggja höfundar enn og aftur áherslu á að greining á þessari viðmiðun byggist á samanburði við einstaklinga sem beinlínis hefja reykingar að nýju. Þetta mun hjálpa til við að draga fram áhættuminnkun rafsígarettu. Sjaldgæfu rannsóknirnar sem hafa kannað þessa spurningu virðast sýna mjög lágt hlutfall tóbaks sem byrja aftur meðal fyrrverandi reykingamanna sem byrja aftur að nota rafsígarettur (5 til 6%), og oftast er þessi tóbaksnotkun ekki dagleg.

5^e viðmiðun : áhrif (góð eða slæm) heilbrigðisstefnu. Höfundarnir telja að heilbrigðisstefnur hafi afgerandi hlutverk í því hvernig rafsígarettan er sett fram og notuð af almenningi. Frjálsleg reglugerð um þessi tæki stuðlar að langtímanotkun þeirra, öfugt við heilbrigðisstefnu sem miðar að því að kynna rafsígarettu í meginatriðum sem hjálpartæki til að hætta að reykja. Ríkin með lágmarksaldur til að kaupa vaping vörur eru með lægsta vaping hlutfallið meðal unglinga, og ríkin þar sem tóbaksnotkun er mest.

Það eru nokkrar athugasemdir við þessa princeps grein. Til dæmis, Becky Freeman, frá Lýðheilsustöðinni í Sydney (Ástralíu), telur einnig að vaping vörur gætu verið "silfur bullet" til að binda enda á plága tóbaks (sbr. ritstjórnargrein sama tölublaðs af Addiction um þetta efni). Hins vegar leggur höfundur áherslu á að þótt sérfræðingar velti því fyrir sér hvernig eigi að meta rafsígarettu og áhrif hennar samanborið við tóbak, bíða notendur ekki eftir niðurstöðum sínum og taka þátt í viðskiptalegum árangri þessara tækja. . Höfundur kemst að þeirri niðurstöðu að lýðheilsustefnur séu vissulega ekki aðalþátturinn sem skýrir árangur eða bilun tækjastigs sem getur haft hlutverk í heilsu.

Heimild : Addictaide.fr