Il capo del Dipartimento federale della sanità pubblica degli Stati Uniti ha appena pubblicato un rapporto storico sulla questione delle sigarette elettroniche, ma le sue conclusioni non sono abbastanza forti da giustificare un controllo molto severo di questi dispositivi.
11 di gennaio 1964, il Dr. Luther Terry, capo del servizio sanitario pubblico federale degli Stati Uniti, ha pubblicato il primo rapporto del Surgeon General sui rischi per la salute del tabacco. Il rapporto non si accontentava di stabilire una correlazione tra sigarette e cancro, ma attestava un reale legame di causa ed effetto tra il consumo delle prime e il verificarsi del secondo.
Questo è un momento storico per la lotta al fumo. Quando mio nonno, un oculista presso l'Università della California a Los Angeles e fumatore quotidiano dalla seconda guerra mondiale e dal suo periodo nell'esercito, è andato a vagliare i dati alla base delle scoperte del rapporto, si è fermato dall'oggi al domani. . Un anno dopo l'uscita del rapporto, la legislazione obbliga tutti i pacchetti a menzionare l'ormai famoso "mise e gardeDal Surgeon General. Questa campagna per ridurre il fumo negli Stati Uniti è stata uno dei maggiori successi epidemiologici della medicina moderna.
Pertanto, quando il Dr. Vivek MurthyL'attuale Surgeon General ha annunciato l'imminente pubblicazione del primo rapporto della sua istituzione sul consumo di sigarette elettroniche tra adolescenti e giovani adulti, mi aspettavo un compendio di dati che potesse trattare un colpo fatale come un benvenuto fiorente e non tradizionale industria della nicotina. Come medico, anche semplicemente come individuo che frequenta il mondo esterno, ritengo quantomeno doloroso l'incursione sempre maggiore della sigaretta elettronica in luoghi liberi dal tabacco fino a tempi recenti. Ho anche pensato che contenendo nicotina miscelata con vari additivi, le sigarette elettroniche e altri prodotti simili fossero dannosi quasi quanto il tabacco fumato o masticato. E sperando che il report fosse un addio allo svapo, ho voluto prendermi il tempo per leggerlo per intero (o quasi, per intero di circa 300 pagine).
Le sigarette elettroniche non sono neanche lontanamente dannose
Con mia sorpresa, non ha il bacio della morte che immaginavo. Dopo aver letto, ho concluso che le sigarette elettroniche sono molto lontane dall'essere dannose, per la stragrande maggioranza della popolazione, come le sigarette tradizionali o 
tabacco da masticare due modalità di consumo che chiaramente causano il cancro e molti altri problemi di salute tanto gravi quanto duraturi. Secondo questo rapporto, che sarà stato chiaramente scritto nel più alto grado di serietà metodologica scientifica, non si può dire nulla sulle sigarette elettroniche e sui loro equivalenti.
Ovviamente, esporre adolescenti e giovani adulti a qualsiasi livello di nicotina è pericoloso. Ma la storia non finisce qui.
Il rapporto registra meticolosamente lo stato della scienza sulla questione delle sigarette elettroniche ciò che sappiamo, ciò che non sappiamo, senza mai sottovalutare o sovrastimare nulla. Ecco quello che sappiamo: che l'uso di sigarette elettroniche è cresciuto in modo esponenziale tra adolescenti e giovani adulti negli ultimi cinque anni; come additivi nelle sigarette elettroniche e altri "sistemi elettronici di consegna del nicotina”(O ENDS per“ sistemi elettronici di rilascio della nicotina ”) non sono privi di rischi, contrariamente a quanto si può comunemente credere; che i vapori inalati (per parlare di aerosol sarebbe più appropriato) contengono effettivamente molte sostanze chimiche che possono presentare rischi per la salute, anche se nessuna raggiunge visibilmente il livello di pericolo dei prodotti tradizionali alla nicotina.
Inoltre, il rapporto si concentra su adolescenti e giovani adulti e documenta alcune correlazioni tra consumo di nicotina e sviluppo anormale del cervello (cognizione, attenzione, ecc.), Problemi di umore (con, per alcuni, d possibili relazioni di causa ed effetto) e altri comportamenti legati al consumo di droghe e sostanze che creano dipendenza. Tranne che le prove di una relazione causale sono scarse e, in effetti, non sorprende che i tossicodipendenti di sigarette elettroniche segnalino altri problemi.
Alcuni vantaggi
C'è un altro punto su cui il rapporto è categorico: le donne incinte non dovrebbero esporsi (e i loro feti) alla nicotina, poiché è probabile che le conseguenze sullo sviluppo del cervello siano seriamente deleterie. Tranne che anche per quanto riguarda il feto, l'evidenza che attesta una correlazione tra l'esposizione alla nicotina e il danno cerebrale non è sufficiente per indicare una causalità.
Tutto sommato, le prove sono piuttosto scarse. Ovviamente, sono motivi sufficienti per consigliare vivamente ad adolescenti, giovani adulti e donne in gravidanza di utilizzare ENDS. Ma non c'è certamente alcun vero svantaggio nell'usarli.
E ci sono anche alcuni vantaggi. Ovviamente, se devi scegliere tra consigliare al tuo paziente di usare ENDS o meno, dovresti dirgli di non usarlo. Ma se l'alternativa è tra FINE e, diciamo, sigarette, FINE è molto meglio per lui e per te. La loro nocività sembra ridicola rispetto al catrame e ad altri prodotti pericolosi generati dal fumo di sigaretta. Allo stato attuale, il rapporto del Surgeon General ammette che i dati lo consentono «per inferire la presenza o l'assenza di un nesso causale tra l'esposizione alla nicotina e il rischio di cancro» sono insufficienti. Nel rapporto, i dati suggeriscono persino che, negli adulti, la nicotina può essere utile per l'attenzione e la capacità di concentrazione (anche se va notato che altre analisi hanno concluso l'esatto opposto).
Dovremmo incoraggiare l'uso delle sigarette elettroniche? Ovviamente no. Ma le ENDS sono una buona alternativa alle sigarette? Senza dubbio, anche se non sappiamo se siano uno strumento efficace per smettere di fumare. Su questo punto i dati disponibili sono misti. Il rapporto del Surgeon General afferma che le prove che le sigarette elettroniche sono efficaci nel smettere di fumare lo sono «molto debole». Salvo che dobbiamo essere onesti e chiarire che questo vale anche per tutti i dati citati nel documento e considerando che le sigarette elettroniche sono pericolose per la salute.
Dati sufficienti
Una società senza dipendenza o agenti cancerogeni sarebbe l'ideale. Ma in realtà, la maggior parte, se non tutte, le aziende hanno un difetto o un altro. E l'onestà richiede di ammettere che alcuni spettacoli sono migliori di altri. Una dipendenza
La caffeina moderata è migliore della dipendenza da cocaina o oppiacei. I vapori della nicotina e delle sigarette elettroniche, sebbene siano certamente più pericolosi del consumo di verdure o dell'inalazione di acqua minerale, sono probabilmente tra le sostanze meno rischiose a cui possono essere esposti gli individui o la società. (E sono anche uno dei più economici). In altre forme, la nicotina è molto pericolosa, ma ciò è principalmente dovuto al catrame e ad altri additivi del tabacco.
In ogni caso, dobbiamo dire qualcosa anche sull'apatia generata dal moltiplicarsi degli allarmi sanitari: quando gridiamo al lupo su tutti i possibili pericoli di tutte le sostanze possibili e immaginabili, ignoriamo i pericoli reali. Gli agenti cancerogeni sono un ottimo esempio. Le sigarette e il tabacco sono due dei pochissimi prodotti noti per essere certi di provocare il cancro negli esseri umani, una realtà che è stata dimostrata più e più volte. Gli scienziati ne hanno trovati altri, come alcuni alimenti (pancetta) o sostanze chimiche (come la formaldeide), che sono correlati al cancro, senza che questa correlazione sia in grado di stabilire una relazione di causa ed effetto.
A partire dal 2017, la FDA prevede di aggiungere la menzione «ATTENZIONE: questo prodotto contiene nicotina con rischio di dipendenza» su tutte le ENDS. Potremmo aggiungere questo tipo di etichetta al caffè, senza che venga dichiarata la Terza Guerra Mondiale. Stranamente, la FDA non ha ancora considerato di vietare il marketing dello svapo direttamente e specificamente rivolto agli adolescenti - e ce ne sono tonnellate, sia che si tratti di un appello alla ribellione, di uno studio sexy e simili. «Profumi 7.000 disponibili» (compreso il molto infantile "Cucciolo di orso"). Qualcosa che avrebbero potuto fare dal 2009, hanno l'autorità legale. Inoltre, sarebbe una campagna molto semplice da implementare.
Ma, al momento, semplicemente non hanno dati sufficienti per giustificare una regolamentazione più rigorosa delle sigarette elettroniche.
Fonte : Slate.fr
