Per quelli che non lo sanno " Dipendenza“, È la rivista leader nel mondo in termini di dipendenza clinica e politica sanitaria sulle dipendenze. Per il numero di gennaio 2017, Addiction si concentra quindi sulle sigarette elettroniche, evidenziando il proprio quadro di valutazione dell'impatto sulla salute pubblica.
RIDURRE GRADUALMENTE IL TASSO DI NICOTINA NELLE SIGARETTE PROMUOVENDO LA SIGARETTA ELETTRONICA
Nel numero di gennaio 2017 della rivista Addiction, un editoriale si concentra sulle strategie di salute pubblica necessarie per il controllo del tabacco nel prossimo decennio. Gli autori provengono da diversi centri di ricerca per il controllo del tabacco negli Stati Uniti. Essi offrono una strategia originale per ridurre o eliminare (la parola è scritta ...) sigaretta tradizionale.
Una delle principali strategie per la salute pubblica considerata oggi è un declino molto graduale dei livelli di nicotina nelle sigarette. L'idea è di incoraggiare i fumatori a smettere, ma soprattutto di limitare lo sviluppo alla dipendenza da parte degli sperimentatori (il più delle volte adolescenti). Gli autori citano ricerche che hanno dimostrato che un declino molto lento dei livelli di nicotina può impedire l'insorgenza di sintomi da astinenza nei fumatori, ma soprattutto non è accompagnato da un aumento del numero di sigarette fumate . Questa strategia è stata recentemente menzionata dal gruppo di studio dell'OMS per la regolamentazione dei prodotti del tabacco.
Gli autori di questo editoriale propongono di inserire la sigaretta elettronica nel caso. Dal loro punto di vista, promuovendo la sigaretta elettronica, in particolare lasciando livelli più elevati di nicotina nelle sigarette elettroniche mentre il livello massimo di nicotina si riduce gradualmente nelle sigarette convenzionali, sarebbe possibile facilitare il graduale passaggio dei fumatori ai fumatori. forme elettroniche di consumo di nicotina. Gli autori ammettono che una tale strategia non avrebbe luogo senza polemiche. La sigaretta elettronica solleva ancora molte critiche e domande, probabilmente a causa della mancanza di prospettive sul suo uso a lungo termine.
QUALE QUADRO DI VALUTAZIONE PER L'IMPATTO SULLA SALUTE PUBBLICA DELLA SIGARETTA ELETTRONICA?
Nel numero di gennaio di 2017 della rivista Addiction, un numero speciale si concentra sul quadro di valutazione da costruire per valutare correttamente la sigaretta elettronica e il suo possibile impatto sulla salute. Gli autori dell'articolo principale del dossier sono un gruppo di ricercatori internazionali sul tabacco. Ricordano che le sigarette elettroniche e i sottoprodotti sono ancora molto controversi, anche se sembra abbastanza chiaro che questi prodotti hanno sostanzialmente meno sostanze tossiche rispetto alle sigarette convenzionali, e come tali le sigarette elettroniche devono essere visti come agenti di riduzione del danno.
Nonostante le crescenti prove sui benefici per la salute pubblica della sigaretta elettronica, i paesi 55 su 123 siano stati indagati hanno vietato o limitato l'uso della sigaretta elettronica, e 71 ha leggi che limitare l'età minima di acquisto o la pubblicità su questi prodotti. Gli autori ritengono che prima di promuovere le leggi, sarebbe necessario concordare i dati scientifici attraverso un quadro di chiara valutazione dei benefici e dei danni connessi all'uso di questi prodotti. Gli autori propongono criteri oggettivi da considerare.
1er criterio : il rischio di mortalità. Gli autori citano un recente studio che ha stimato che l'uso esclusivo di e-sigarette era associato a un rischio di mortalità 20 volte meno importante rispetto all'uso esclusivo del tabacco. Specificano tuttavia che questa cifra potrebbe essere modificata con il progressivo ottenimento di dati a lungo termine. Per uso misto (tabacco ed e-sigaretta), gli autori propongono di ragionare in termini di riduzione della quantità e della durata dell'uso del tabacco. Citano studi che mostrano un rischio ridotto di cancro ai polmoni e malattia polmonare ostruttiva cronica e deducono un rischio ridotto di mortalità.
Criterio 2 : l'impatto della sigaretta elettronica sugli adolescenti che non hanno mai fumato sigarette tradizionali. Il fatto che la sperimentazione di sigarette elettroniche possa promuovere il passaggio al fumo è uno degli argomenti più spesso esposti quando si parla dei rischi delle sigarette elettroniche. In pratica, gli studi dimostrano che questo fenomeno rimane estremamente limitato per il momento (si veda anche il recente sondaggio europeo pubblicato su Addiction e riportato su Addict'Aides). D'altra parte, è ancora difficile per la sperimentazione del tabacco essere indotta dallo svapo, specialmente nell'adolescenza, che è per definizione un periodo di sperimentazione multipla. Infine, altri studi dimostrano che la maggior parte degli adolescenti che sperimentano sigarette elettroniche smettono di usarli molto rapidamente, mentre i fumatori di sigarette che stanno svapando continuano a usare i dispositivi per almeno il tempo in cui viene usato il fumo.
3e criterio : l'impatto delle sigarette elettroniche sull'uso del tabacco. Gli autori citano diversi studi recenti che indicano che più l'uso regolare di sigarette elettroniche è associato all'essere un ex fumatore o al consumo ridotto di tabacco. Buoni studi in quest'area devono confrontare questa popolazione con le popolazioni di fumatori che non svapano. Negli studi clinici, tuttavia, l'efficacia della sigaretta elettronica nel smettere di fumare non è eccezionale. È a livelli simili a quelli di sostituzione delle patch. Ma, nella vita reale, potrebbe non essere l'obiettivo di tutti i vapers smettere di fumare immediatamente e completamente. Inoltre, gli autori sottolineano che i vapers sono più spesso fumatori che hanno già provato a smettere in passato. È quindi improbabile che i vapers siano fumatori "normali" e questo fattore dovrebbe essere considerato in studi futuri.
4e criterio : l'impatto delle sigarette elettroniche sugli ex fumatori. In altre parole, è normale che gli ex fumatori riprendano a usare la nicotina con una sigaretta elettronica? Anche in questo caso, gli autori sottolineano che l'analisi di questo criterio dovrebbe essere basata sul confronto con soggetti che riprendono direttamente a fumare. Ciò evidenzierà il vantaggio di ridurre i rischi delle sigarette elettroniche. I rari studi che hanno esplorato questa domanda sembrano mostrare un tasso molto basso di ripresa del tabacco tra gli ex fumatori che riprendono l'uso di sigarette elettroniche (dal 5 al 6%) e molto spesso questo uso non tutti i giorni.
5e criterio : l'impatto (buono o cattivo) delle politiche sanitarie. Gli autori ritengono che le politiche sanitarie abbiano un ruolo cruciale nel modo in cui le sigarette elettroniche vengono presentate e utilizzate dalla popolazione. La regolamentazione liberale di questi dispositivi favorisce l'uso a lungo termine di questi ultimi, al contrario delle politiche sanitarie volte a presentare la sigaretta elettronica essenzialmente come un aiuto per smettere di fumare. Gli stati in cui esiste un'età minima per l'acquisto di prodotti per lo svapo sono quelli in cui i tassi di svapo sono più bassi tra gli adolescenti e quelli in cui il consumo di tabacco è più alto.
Ci sono molti commenti su questo articolo di princeps. Ad esempio, Becky Freeman, del Sydney Public Health Centre (Australia), ritiene inoltre che i prodotti dello svapo possano essere la “pallottola d'argento” per porre fine alla piaga del tabacco (cfr. stesso numero di Addiction su questo argomento). Tuttavia, l'autore sottolinea che mentre gli specialisti si chiedono come valutare la sigaretta elettronica e il suo impatto rispetto a quello del tabacco, gli utenti non aspettano le loro conclusioni e partecipano al successo commerciale di questi dispositivi. . L'autore conclude che le politiche di salute pubblica non sono certamente il fattore principale che spiega il successo o il fallimento di un livello di dispositivo che può avere un ruolo nella salute.
Fonte : Addictaide.fr
