לעיתים קרובות אנשי מקצוע בתחום הבריאות "מטרידים" את יכולתם לגרום למגוון מחלות קשות, אך לעתים נדירות נדון בתפקידו המזיק בתהליך הריפוי הטבעי. האוויר שאנו נושמים מלא בחמצן, הנחוץ למרבית תפקודי הגוף, כולל ריפוי פצעים, לאחר הניתוח. דו"ח של האגודה האמריקאית לרגליים וקרסוליים אורטופדיות מתאר כיצד מעשנים מתמודדים עם התאוששות מורכבת הרבה יותר בכל הנוגע לריפוי מפצעים או ניתוחים, תהליך שלעתים כבר מורכב בפני עצמו, תלוי בסוג ומאפייני הפצע. עקרונות ביולוגיים מעטים אלו עשויים לסייע למעשנים עם פצעים להימנע או להאט.
תוצאי טבק על ריפוי
עישון מפחית את זרימת החמצן הדרושה לתהליך הריפוי. מעטים הגורמים החיוניים לתהליך ריפוי הפצע כמו חמצן. לאחר השאיפה, חמצן עובר בזרם הדם אל הפצע, שם הוא ממלא תפקיד מהותי במפל הביולוגי המסייע להילחם בזיהומים, להתחדש ברקמות וכתוצאה מכך לסגור את הפצע. המוגלובין, מולקולה הנושאת חמצן בכל הגוף, אינו יכול להחזיק כמות חמצן כרגיל כאשר היא נחשפת לעשן סיגריות. כלי הדם המיקרו הצטמצמו, מה שמקשה על המוגלובין וחמצן להגיע לרקמות. הכימיקלים שבסיגריות ובעשן גורמים לבעיות נשימה ולב וכלי דם, אשר יסייעו בהפחתת כמות החמצן המגיעה לרקמות. לבסוף, עישון גורם גם לשאיפה של פחמן חד חמצני, הנקשר לתאי הדם האדומים ומפחית את רמת החמצן בדם. עישון מעבה את הדם כך שהוא כבר לא זורם כל כך בקלות דרך כלי הדם המצומצמים.
עישון מגביר את רמות הסוכר בדם עם השפעות מרובות, כולל האטת תהליך הריפוי של הפצעים. סוכר בדם גבוה, אשר יכול להיגרם על ידי עישון, מקדם קשיחות עורקי ומפחית את זרימת הדם. לבסוף, גלוקוז בדם גבוה גורם לקבוצות של תאי דם אדומים. אלה ציצים התא מסוגל לחצות נימים, לחסום את זרימת הדם הדרוש לריפוי.
עלייה ברמות הכאב : עישון לא רק מחמיר את הכאב אלא גם את הדלקת, שמעוררת גם כאב, מה שמקשה על תהליך הריפוי (טיפול, ציות).
סיכון של זיהום כפול 4: לאחר ניתוח של עצמות כף הרגל או הקרסול, עישון יכול להאט את ריפוי העצם מדי. עדויות מהספרות מראות כי למעשנים עלול להיות סיכון פי 2 עד 10 לסיבוכי פצע ולריפוי מושהה. הסיבה לכך היא שמערכת החיסון פחות מסוגלת להילחם בזיהום לאחר הניתוח. עדיין תרכובות כימיות אלה הנמצאות בעשן סיגריות מגבילות את פעילותם של נויטרופילים. ללא רמות תקינות של נויטרופילים תפקודיים, מתפתח זיהום בפצע, אשר עשוי לדרוש טיפול באנטיביוטיקה או אפילו ניתוח נוסף.
החדשות הטובות הן שהפסקת עישון לפני ההליך מפחיתה את הסיכון לסיבוכים.. מחקרים מראים כי עישון 4 ב 6 שבועות לפני הניתוח עדיף. עם זאת, במקרים רבים, ההתערבות אינה מתוכננת ... מחקרים הראו גם כי מעשנים שאינם מעשנים לאחר הניתוח שלהם יש גם סיבוכים פחות מאלה הממשיכים לעשן.
מקורות: Santelog
האגודה האמריקאית לרגליים וקרסוליים אורטופדיות כיצד עישון משפיע על ריפוי
שירותי הבריאות מקרה קליני להפסקת עישון עבור טיפול רע
