קנדה: להפסיק לאבד עדיפות על פני גמילה מעישון?

הסיגריה האלקטרונית הפכה תוך מספר שנים לכלי המועדף על ידי מעשנים קנדיים להפסיק לעשן. מצד שני, יותר מ -30% מהפרשנים היומיים בני 15 ומעלה דיווחו, בשנת 2019, כי עשו לפחות ניסיון אחד אחד בשנה הקודמת, וכך הוכיחו את רצונם להשתחרר ממוצר זה. בפני מצב כזה, איזו גישה אמורים אנשי מקצוע בתחום הבריאות להציע למטופלים המעוניינים להפסיק לאבד? מטרתו של דוח סטטוס זה היא לתאר התערבויות יעילות או מבטיחות להפסקת מוצרי vaping.

חיפוש בספרות המדעית בפלטפורמות EBSCOhost ו- Ovidsp זיהה שבעה פרסומים שנבדקו על ידי עמיתים העומדים בקריטריונים להכללה. חיפוש ספרות אפור בוצע גם כדי לזהות את ההמלצות העיקריות להפסקת עישון שהונפקו על ידי ארגונים לאומיים ומיועדות לאנשי מקצוע בתחום הבריאות ולקלינאים.

• בקושי אותרו שלושה מקרי מקרה. על פי מחקרים אלה, הליווי של איש מקצוע בתחום הבריאות בשיתוף עם) הפחתה הדרגתית של מוצרי vaping, ב) שימוש טיפול בתחליפי ניקוטין או ג) ורניקלין מראים הבטחה.
• בין כמה יוזמות מתמשכות שזוהו, תוכנית העברת הודעות הטקסט זה מסתיים, שפותחה על ידי יוזמת האמת, שמטרתה לקדם נטישת סיגריות אלקטרוניות בקרב צעירים ומבוגרים צעירים, נראית מבטיחה במיוחד. אם התוכנית הפופולרית מאוד בארצות הברית תתגלה כיעילה, היא בהחלט עשויה לעודד את מעצבי קוויבק של שירות המסרים לטקסט להפסיק את הטבק.
• מעט מאוד המלצות ספציפיות לוויתור על סיגריות אלקטרוניות פורסמו על ידי ארגוני הבריאות. אלה מהאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, כמו גם אלה שנמצאו באתר UpToDate, מבוססים על תוצאות מחקרים על הפסקת עישון כדי להציע גישה להפסקת מוצרי vaping בקרב מתבגרים. המקצוענים מוזמנים לתמוך בצעיר בקביעת תאריך סיום, בפיתוח תוכנית נטישה, בחיזוי הקשיים שיתעוררו ובקריאה למשאבים זמינים (ייעוץ, קו טלפון, הודעות טקסט, אתרים).

מספר שאלות לא נפתרו, אם כי יותר ויותר חוקרים מעוניינים:

• כיצד להעריך התמכרות למוצרי vaping?

• כיצד להעריך את כמות הניקוטין בשאיפה? וכיצד גורמים שונים (ריכוז הניקוטין של המוצר, עוצמת המכשיר, טופוגרפיה של שאיפה, חווית משתמש) משפיעים על מינון הניקוטין הנספג?

• האם להציע מוצרים להחלפת ניקוטין להפחתת עוצמת תסמיני הגמילה? אם כן, על אילו מינונים מומלץ להמליץ, ועל סמך מה?