アメリカ合衆国：電子タバコは可能な限り最高の中毒です！

米国連邦公衆衛生局の長官は、電子タバコの問題に関する歴史的な報告書を発表しましたが、その結論は、これらの機器の非常に厳格な管理を正当化できるほどしっかりしたものではありません。

11 年 1964 月 XNUMX 日、 ルーサー・テリー博士、米国連邦公衆衛生局の長官は、タバコの健康リスクに関する公衆衛生長官からの最初の報告書を発表しました。この報告書は、単にタバコとガンの相関関係を確立しただけではなく、タバコの摂取とガンの発生との間に実際の因果関係があることを証明した。

喫煙との戦いにとって歴史的な瞬間。カリフォルニア大学ロサンゼルス校の眼科医である私の祖父は、第二次世界大戦と軍隊時代から毎日喫煙者でしたが、報告書の調査結果の基礎となるデータを見たとき、彼は一晩で禁煙しました。このレポートが発表されてから XNUMX 年後、法律により、すべてのパッケージに今では有名になった「」に言及することが義務付けられました。注意» 公衆衛生長官より。米国における喫煙を減らすためのこのキャンペーンは、現代医学の疫学上の最大の成功の XNUMX つでした。

したがって、 ヴィヴェク・ムルティ博士、現外科医総長は、青少年と若年成人の電子タバコ消費に関する彼の機関の最初の報告書の近々の出版を発表した、私はデータの概要が繁栄している非伝統的なニコチン産業に致命的かつ歓迎すべき打撃を与える可能性が高いと期待していた。医師として、あるいは単に外界と関わる個人として、私は、最近までタバコのなかった場所に電子タバコが侵入しつつあることに少なくとも憂慮していると考えています。また、私は、さまざまな添加物と混合されたニコチンが含まれているため、電子タバコやその他の同様の製品は、喫煙や噛みタバコとほぼ同じくらい有害であるという意見を持っていました。そして、このレポートが電子タバコへの別れとなることを願い、時間をかけてこのレポートを全文（あるいはほぼ、全体で約 300 ページ）読みたいと思いました。

電子タバコはそれほど有害ではありません

驚いたことに、それは私が想像していた死のキスとは全く違っていました。読んだ後、電子タバコは大多数の人々にとって従来のタバコほど有害ではないと結論付けました。噛みタバコ、明らかに癌やその他多くの健康上の問題を引き起こすXNUMXつの摂取方法は、深刻であると同時に長期にわたるものです。この報告書は明らかに科学的方法論的に最大限の真剣さをもって書かれているが、電子タバコとその同等品についてはそのようなことは何も言えないという。

明らかに、青少年や若年成人がどのレベルであってもニコチンにさらされることは危険です。しかし、話はそこで終わりません。

この報告書は、電子タバコの問題に関する科学の現状、私たちが知っていること、分かっていないことを、決して過小評価したり過大評価したりすることなく、細心の注意を払って記録しています。私たちが知っていることは次のとおりです。電子タバコの使用は、過去 XNUMX 年間で若者と若者の間で急激に増加しました。電子タバコなどの添加物について」電子ニコチン供給システム» (または「電子ニコチン送達システム」の ENDS) には、一般に信じられていることに反してリスクがないわけではありません。たとえどれも目に見えて従来のニコチン製品の危険レベルに達しないとしても、吸入される蒸気（エアロゾルと言ったほうが適切でしょう）には、実際には健康リスクを引き起こす可能性のある多数の化学物質が含まれています。

さらに、この報告書は青少年と若年成人に焦点を当てており、ニコチン摂取と脳の発達異常（認知力、注意力など）、気分の問題（そして、一部の人にとっては因果関係の可能性もある）、および関連するその他の行動との間にいくつかの相関関係があることを指摘している。薬物や依存性物質の摂取。ただし、因果関係の証拠は乏しく、実際、電子タバコを使用する子供たちが他の問題を報告することは驚くべきことではありません。

いくつかの利点

この報告書が明らかにしているもう一つの点は、脳の発達に深刻な悪影響を与える可能性が高いため、妊婦は自分自身（そして胎児）をニコチンにさらすべきではないということである。ただし、胎児に関してさえ、ニコチンへの曝露と脳損傷との相関関係を証明する証拠は、因果関係を示すには十分ではありません。

全体として、証拠は非常に薄いです。明らかに、青年、若年成人、妊婦にENDSを使用しないよう強く勧める十分な理由があります。しかし、それらを使用することに実質的なデメリットはありません。

そして、いくつかの利点さえあります。もちろん、患者に ENDS の使用を勧めるかどうかを選択しなければならない場合は、ENDS を使用しないように伝えるべきです。しかし、ENDS と、たとえばタバコのどちらかを選択する場合、ENDS の方が彼にとってもあなたにとってもはるかに良いでしょう。それらの有害性は、タバコの煙によって生成されるタールやその他の危険な生成物に比べれば微々たるもののようです。現時点で、公衆衛生総司令官の報告書は、データにより次のことが可能であることを認めています。 «ニコチンへの曝露とがんリスクとの間の因果関係の有無を推測するため» が不十分です。報告書では、成人においてニコチンが注意力や集中力に有益である可能性があることをデータが示唆している（ただし、他の分析では全く逆の結論が出ていることには注意が必要だ）。

電子タバコの使用を奨励すべきでしょうか? 明らかに違います。しかし、ENDSはタバコの良い代替品なのでしょうか? それは間違いありませんが、それらが効果的な禁煙ツールであるかどうかも実際にはわかりません。この点に関して、入手可能なデータはまちまちです。公衆衛生長官の報告書は、電子タバコが禁煙に効果的であると言えるデータは次のとおりであると明記しています。 «非常に弱い»。ただし、私たちは正直に、この文書で引用されているすべてのデータにも当てはまり、電子タバコが健康に危険であると信じていることを明記しなければなりません。

十分なデータ

依存症や発がん性物質のない社会が理想です。しかし実際には、すべてではないにしても、ほとんどの社会には何らかの悪徳が存在します。そして、正直であるためには、一部の露出が他の露出よりも優れていることを認める必要があります。依存症適度なカフェインは、コカインやアヘン剤への依存よりも優れています。ニコチンと電子タバコの蒸気は、野菜の摂取やミネラルウォーターの吸入よりも確かに危険ですが、個人または社会が曝露される可能性のある物質の中で最も危険性の低いものであることは間違いありません。（そして、それらは最も安価なものでもあります）。他の形態のニコチンは非常に危険ですが、これは主にタールやその他のタバコ添加物によるものです。

いずれにせよ、健康に関する警告が増えることで生じる無関心についても言わなければなりません。考えられるあらゆる物質の危険性について大声で叫ぶとき、私たちは本当の危険を無視していることになります。発がん性物質はその好例です。紙巻きタバコとタバコは、人間に癌を引き起こすことが確実に知られている数少ない製品のうちの XNUMX つであり、その事実は何度も証明されています。科学者たちは、特定の食品（ベーコン）や化学物質（ホルムアルデヒドなど）など、がんと相関関係があることを発見しましたが、この相関関係は因果関係を確立できません。

2017年からFDAはラベルを追加する予定です «警告: この製品には依存症の危険性のあるニコチンが含まれています» すべてのエンドで。第三次世界大戦が宣言されなくても、この種のラベルをコーヒーに加えることができます。奇妙なことに、FDA はまだ、直接、特に十代の若者をターゲットにした電子タバコのマーケティングを禁止することを検討していません。反逆やセクシーさなどを求めるものであろうと、十代の若者はたくさんいます。 «7.000種類の香水を取り揃えております» （非常に幼児的なものも含めて） 「クマのキャンディー」）。彼らには2009年からできたはずのことだが、彼らには法的権限がある。さらに、キャンペーンは非常に簡単に実施できます。

しかし現時点では、電子タバコの規制強化を正当化する十分なデータがありません。

ソース : Slate.fr