喫煙はさまざまな重篤な病気を引き起こす可能性があるため、医療専門家によってしばしば「叱責」されますが、自然治癒過程における喫煙の有害な役割についてはほとんど議論されません。 私たちが呼吸する空気には酸素が豊富に含まれており、酸素は手術後の治癒を含むほとんどの身体機能に必要です。 米国整形外科足足首協会の報告書では、喫煙者が怪我や手術からの治癒において、より複雑な回復にどのように直面するかについて説明しており、傷の種類や特徴によっては、プロセス自体が既に複雑である場合もあります。 これらのいくつかの生物学的原理は、傷のある喫煙者が禁煙したり、喫煙を控えたりするのに役立つ可能性があります。
喫煙が治癒に及ぼす影響
喫煙は治癒過程に必要な酸素の流れを減少させます。 酸素ほど治癒過程に不可欠な物質はほとんどありません。 酸素は吸入された後、血流を通って傷口まで移動し、そこで感染と闘い、組織を再生し、傷口を閉じるのを助ける生物学的カスケードにおいて重要な役割を果たします。 体中に酸素を運ぶ分子であるヘモグロビンは、タバコの煙にさらされると、通常より多くの酸素を保持できなくなります。 微小血管が狭くなり、ヘモグロビンや酸素が組織に到達しにくくなります。 タバコや煙に含まれる化学物質は呼吸器系や心臓血管系の問題を引き起こし、組織に到達する酸素量の減少につながります。 最後に、喫煙は一酸化炭素の吸入も引き起こし、一酸化炭素は赤血球と結合して血液中の酸素レベルを低下させます。 喫煙により血液が濃くなり、狭くなった血管をスムーズに流れなくなります。
喫煙は血糖値を上昇させ、傷の治癒過程を遅らせるなどの複数の影響を及ぼします。。 喫煙によって引き起こされる高血糖は動脈硬化を促進し、血管の循環を低下させます。 最後に、高血糖は赤血球の凝集を引き起こします。 これらの細胞房は毛細血管を通過できず、治癒に必要な血液循環を妨げます。
痛みのレベルの増加 : 喫煙は痛みだけでなく炎症を悪化させ、それが痛みを刺激し、治癒プロセスをより困難にします（ケア、コンプライアンス）。
感染症のリスクは 4 倍になります。足または足首の骨の手術後、喫煙も骨の治癒を遅らせる可能性があります。。 文献データによると、喫煙者は創傷合併症や治癒遅延のリスクが 2 ～ 10 倍増加する可能性があります。 これは、手術後は免疫システムが感染症と戦う能力が低下するためです。 それでも、タバコの煙中に存在するこれらの化合物は、好中球の活動を制限します。 正常なレベルの機能する好中球がないと、傷口で感染が発生し、抗生物質による治療やさらなる手術が必要になる場合があります。
良いニュースは、手術前に禁煙すると、この合併症のリスクが軽減されることです。。 研究によると、手術の4～6週間前に禁煙することが望ましいことがわかっています。 しかし、多くの場合、手術は計画されていません…研究では、手術後に喫煙をしない喫煙者は、喫煙を続ける人よりも合併症が少ないことも示しています。
情報源： サンテログ
アメリカ整形外科足足首協会 喫煙が治癒に与える影響
NHS 創傷ケアのための禁煙の臨床例
