で プレスリリースを公開しました 22月XNUMX日、スイス協会は、 ヘルベティック ベイプ、電子タバコをめぐる公衆衛生スキャンダルの終結を訴えている。
人々はどのようにして電子タバコ製品がタバコ製品であると信じるようになったのでしょうか?また、国家行政が課した法外な行き詰まりを打破するには何をする必要があるのでしょうか?私 ？
理解するには、この幹部が電子タバコをテーマに近年行ってきた倒錯的なゲームを暴露する必要がある。 2009年、我が国に電子タバコ製品が登場してから間もなく、連邦公衆衛生局（OFSP）は、簡単な行政書簡を通じて、ニコチンを含む製品の販売を禁止し、個人使用目的での輸入を制限することを一方的に決定した。 それはいいことです。食料品および日用品に関する新しい条例 (ODAlOUs) の第 37 条は、食品安全獣医問題局 (OSAV) と協力して同じ政権によって更新されたばかりですが、極めて正確に次のように規定しています。製薬業界を保護するため、粘膜に接触する日常の物品に薬理学的特性を与える物質を添加することは禁止されています。 完璧だ。FOPH はこれを利用して、電子タバコに関連するリスクがまだ知られていないという口実を公式に取って、その禁止に見せかけの合法性を与えるだろう。 より一般的には、ニコチン代替薬の競合他社の出現から製薬業界を保護するためです。 タバコ製品は条例第 37 条の対象となる ODAlOU の性急な開発後も、小さな問題が依然として発生しています。 したがって、政府の反省の欠如と製薬業界を喜ばせようとする政府の熱意が、すべてのタバコ製品の違法化につながっている。 しかし幸いなことに、タバコ規制当局でさえも、この条項を利用してタバコ製品の販売を直ちに禁止する人は誰もいないでしょう。 したがって、これは小さなバグであり、管理者にとって不幸な結果を招くことはありません…
注目すべきは、当時、電子タバコのリスクに対する疑念は当然であったということです。 科学的研究はほとんどありませんでしたが、これらの研究を注意深く検討すると、電子タバコの潜在的なリスクが低いことがすでに示されていました（2009年のFDA研究では、電子タバコの液体中のニトロソアミン濃度は明らかに示されましたが、医薬品のニコチン吸入器で見られるものと同様のレベルでした）。 しかし、FOPHの性急で思慮の浅い決定はニコチンに焦点を当てており、ニコチンが当時の電子タバコの不確実性の原因であることを示唆している。 しかし、不確実性は、プロピレングリコール、グリセロール、食品香料、および汚染物質の可能性のある微量の吸入、つまり年齢制限なしでFOPHによって正式に認可されているニコチンフリー製品の組成に関連しています。 したがって、FOPHの禁止は公衆衛生の保護に沿ったものではなく、現状を守るためだけに機能した。タバコ産業は人々を病気にし、製薬産業は人々を治療し、誰もが大金を稼いでいるすべてのものはすべて問題ない。 ニコチンを含む電子タバコ製品の販売禁止は、これらの製品は可燃性の店頭タバコ製品よりも危険であり、厳しい規制が必要であるという誤解をこっそり植え付けることにもなりました。
ニコチンを含む電子タバコ製品の販売が実際の行政決定ではなく単なる行政文書によって「禁止」されているという事実により、いかなる法的措置も妨げられることになる。 OFSP の疑似行政禁止計画が非難され、ニコチンを含む液体の公然販売が始まったのは 2015 年になってからでした。 FOPH は紛争に直面して取るべき措置を検討するために OSAV と会合します。 ニコチン入り電子タバコ製品の認可には何の疑問もなく、電子タバコ製品を人為的に同化させようとする省タバコ製品法案（LPTab）が提出されつつあり、間もなく議会に提出される予定である。 電子タバコ製品は食品および日用品に関する法律 (LDAl) の対象となるため、決定を下す権限があり、これを遵守するのは FSVO です。
その後、私たちは 24 時間の間に連邦内務省 (DFI) の偉業を目撃します。 FSVOは、何の科学的根拠もなく、ニコチン入り電子タバコ製品は危険であり禁止されなければならないとする行政決定を出した。 一方、ベルセット氏は自身のLPTabプロジェクトを議会やメディアに静かに紹介し、リスクを軽減するためにニコチンを含む電子タバコ製品を合法化することが絶対に必要だと主張している。 操作は露骨で、ベルセット氏はLPTabプロジェクトを通過させるためにVAPEを使用した。 ベルセット氏は、公衆衛生への配慮とは別に、自身の政治的プロジェクトに貢献するために、リスクと危害を軽減するツールへのアクセスを引き続き制限することを望んでいた。 そうすることで、「タバコ」に関する不定形で二極化した時代遅れの不毛な議論の塊の中で、リスクと危害の軽減に関する必要な議論を沈めてしまいました。
VAPE 製品はタバコ製品ではありません。 消滅した LPTab プロジェクトは、カフカ風のひねりを加えてそれらを同化しようとしました。 それは経営陣の単なる頭の空想です。 2011年に電子タバコ製品をタバコ税から除外することを決定した議会の意思に反する見解。 電子タバコ製品がタバコ製品である場合、タバコ税を逃れることはできません。 今年のLPTab同化法案の否決は、議会が電子タバコ製品をタバコ製品とはみなしていないことを改めて確認した。 それでは、状況を分析していないメディアによって伝えられる同行政長官は、なぜLPTabプロジェクトの拒否により、新しいタバコ法案におけるニコチン入り電子タバコ製品の合法化がさらに遅れると信じたがるのだろうか?
公衆衛生に反する政治的操作に終止符を打つ時が来ました。 VAPE 製品は LDA によって管理されています。 これらはタバコ製品ではないため、新しい LDA の対象から除外されません。 したがって、この枠組みの中で直ちに規制しない理由はありません。 そして幹部が来てそれは無理だとは言わないこと。 LDAl には、古いバージョンでも新しいバージョンでも、これを妨げるものはありません。 このばかばかしい文章は、その誤った解釈により、ニコチン使用者が健康へのリスクや被害を軽減できる製品の販売を人為的に遅らせることに何年も役立ってきたが、その内容は、行政が作成し行政当局が承認した単純な処方箋の中にあるものであり、そうではない。議会で可決された法律で。 さらに、執行部によって現在改訂中の命令では、電子タバコを使用したLPTabプロジェクトを促進するためにニコチン電子タバコ製品を迅速に規制することは不可能であるという幻想を永続させるために、古い第37条を新しい第61条に書き換えることに注意を払った。ニンジンとして。
近年のDFIによる電子タバコの扱いに関するスキャンダルは非難されなければならない。 ニコチン入り電子タバコのおかげで、すでに6万人以上の欧州人が禁煙し、9万人以上が可燃性タバコの消費量を大幅に減らしているが、スイスは科学的・法的根拠のない行政による販売禁止のせいで出遅れている。 私たちの国の電子タバコの数は、ニコチンを含む電子タバコ製品の販売が許可されている国と比較すると、驚くほど少ないです。 正当な理由なく、リスクと危害を軽減するソリューションへのニコチン使用者のアクセスを制限することを目的とした政策や措置は、公衆衛生に反します。 緊急事態が発生しています。我が国では、時代遅れで危険で自由に入手できるニコチン摂取方法である喫煙タバコのせいで、毎年9人が早死にしています。 これは薬物関連死亡の500倍、交通死亡の95倍、アルコール関連死亡の31倍に相当する。 私たちは何をぐずぐずしているんですか？
VAPE は脅威ではなく機会です。 それは二重の論理の一部です。一方では、パターナリスティックな差し止めではなく、公平な情報に基づいて危険な行動を減らすことによって自分の健康を管理する個人の情報に基づいた自発的な選択、もう一方では、新しい進取の気性の出現とは別に、ニコチン市場における古い伝統的なプレーヤー、つまりタバコ産業と製薬産業に対抗するダイナミックで革新的な競争相手。 これら XNUMX つの要因が組み合わさって、古いパラダイムを覆し、恐怖ではなく機会に基づいた新しい現実的な政策に有利な枠組みを作り出しています。 VAPE 製品はタバコ製品でも医薬品でもありません。 これらは、これら XNUMX つの特定の分野に特有の法律とは何の関係もありません。
電子タバコに関する科学的知識の現状は、世界的に有名な保健当局、特に XNUMX 年代の喫煙に関する先駆的な研究に対して発行された XNUMX つの英語の報告書にまとめられています。
– イングランド公衆衛生局 (PHE)、電子タバコ: 証拠の最新情報 (2015年XNUMX月)
– 王立内科医協会 (RCP)、煙のないニコチン – タバコの害の軽減 （2016年XNUMX月）
これら 5 つの立派な機関は、現在の市場で入手可能な製品に基づいて、喫煙タバコと比較した電子タバコの長期相対リスクを XNUMX% 未満と推定しています。厳しい規制や特定の基準はありません (この急速に変化する市場では、明日の製品はさらに危険性は低くなります）。
« …現在入手可能な電子タバコ製品のエアロゾルを長期間吸入することによる健康被害は、喫煙によって引き起こされる害の 5% を超えることはないと予想されます。 » 英国王立内科医協会、煙のないニコチン – タバコの害の軽減
彼らは、インセンティブ環境を通じて、また電子タバコ製品へのアクセスを容易にすることによって、喫煙者の電子タバコへの転換を奨励し促進する必要があると結論付けています。 彼らのアプローチは、喫煙と健康に関する活動、公衆衛生責任者協会、英国肺財団、イギリスがん研究機関、公衆衛生学部、フレッシュ・ノース・イースト、公衆衛生活動（PHA）などの多くの関係者によって支持されています。 ）、王立一般医協会、王立公衆衛生協会、タバコ・フリー・フューチャーズ、英国タバコ・アルコール研究センター、英国健康フォーラム。 PHE と RCP が結論に達するために実施した文書化と分析作業は、スイスでは出版された同等のものはありません。 これらの報告書は、ニコチン使用者を幼児化する関係で反対するのではなく、リスクと害を軽減するツールのおかげでニコチン使用者と協力して健康を管理することによって、喫煙を減らすために戦う効果的な方法を切り開きます。 タバコとは別に、燃焼を伴わないニコチン単独では、それほど中毒性はありません。 ユーザーの健康に対するリスクプロファイルは、カフェインの場合と同様です。 米国では、タバコとの闘いに熱心に取り組んでいるタバコ研究・政策研究のシュローダー研究所と「タバコのない生活を鼓舞する」トゥルース・イニシアチブが、ニコチンとその影響について再考を求める報告書を発表したばかりである。 . :
– レイモンド・ニアウラ博士、ニコチンとその影響を再考する （2016年XNUMX月）。
この慎重な報告書では、特に次の点について言及しています。 かなりの証拠が、喫煙によって引き起こされる害のうちニコチンによるものは比較的わずかであることを示しており、ニコチンは、いくつかの例外を除いて、セルフサービスでタバコやニコチン代替薬の消費者が通常摂取する範囲内の用量レベルであれば許容されます。 。 人口への危害を軽減する可能性のある主な戦略は、喫煙に代わるニコチン含有製品 (代替ニコチン送達システム、ANDS) を許可することです。これにより、喫煙者は致死性の燃焼生成物にさらされることなくニコチンを摂取できるようになります。 » そして彼の結論の中で次のことを強調しています。 可燃性および不燃性のニコチン含有製品には、継続的な害が存在します。 優れた公衆衛生政策では、この連続性を認識し、この知識を利用して、喫煙を続ける人々をできるだけ早く、有害性の低いニコチン送達製品に移行させる必要があります。"。
スイスでは、その逆のことをする余裕はもうありません。 行政当局は、一方では非感染性疾患予防のための国家戦略を支持することはできない （DTM戦略） そして、一方ではニコチン使用者の健康をもてあそぶことを続けながら、国家依存症戦略（依存症戦略）を推進している。 MNT 戦略の 2017 年から 2024 年行動計画は、国連持続可能な開発のための 3.4 アジェンダのポイント 2030 の枠組み内にあり、行動分野 1 に以下を規定しています。
« NCD 戦略に沿って、がん、心血管疾患、慢性呼吸器疾患、糖尿病、筋骨格系疾患の予防効果を高めるために、既存の予防および健康増進プログラムが開発されています。 以前と同様、人生のあらゆる段階において、喫煙、アルコール乱用、不均衡な食事、座りっぱなしのライフスタイルを防ぐことが問題です。 個人は、これらの危険因子を軽減し、防御因子を導入し、健康的なライフスタイルを開発する努力を支援されます。 したがって、個人の健康スキルと責任が強化されます。 「ライフステージ」と「生活環境」へのアプローチが強化され、機会均等が促進されます。 予防および健康増進プログラムの文脈で収集された経験と科学的研究の結果は、対策の有効性に関する膨大な知識ベースを構成します。 これらは、対策を定義する際の基準の枠組みを構成しました。 »
危険因子を減らすということは、単に「完全な禁欲」を意味するわけではありません。 ニコチンを使用する個人をサポートするには、リスクを非常に軽減した消費方法への移行を指導し、情報を提供し、促進することが不可欠です。 燻製タバコの摂取（喫煙）を防ぐことが不可欠であるとすれば、それは燃焼によって一酸化炭素、タール、固体微粒子が生成されるためです。 植物の燃焼は、どのような分野であっても、非伝染性疾患の大部分の原因として非常に有害な煙を生成します。 2015 年の世界疾病負担調査によると (GBD 2015、ランセット誌) スイスでは、DALY (障害調整生存年) の 44% が気道の慢性疾患に関連しており、DALY の 24% が癌に関連しており、DALY の 14,5% がタバコの煙 (したがって燃焼) の原因となっています。心血管疾患に関連しています。 したがって、非伝染性疾患の危険因子を大幅に減らすために戦わなければならないのは、何よりも燃焼です。 ニコチンや他の物質のさまざまな消費方法のリスクについて国民に正しく知らせ、燃焼を伴わない消費方法の採用を促進することによって、この問題と闘わなければなりません。 もちろん、私たちは麻薬のない世界を夢見ていたのと同じように、タバコやニコチンのない理想的な世界について空想することができます。 経験上、この種のプロジェクトは失敗することがわかります。
物質の使用がどれほど厳しく叱責されても、個人はそれらを使用し続けます。 リスクとハームリダクションの原則は、多くの分野（交通安全、エイズとの闘い、麻薬政策など）で実証されている実用的なアプローチであり、規定に従ってスイスのニコチン摂取に適用する時期が来た。依存症戦略の 3.1.3 ～ 2017 年行動計画のポイント 2024:
« リスク軽減の拡大：これまで主に違法薬物に適用されてきたが、危険な行動に関連する損害を制限し、禁酒者のみが利用できないオファーを設定することから成るリスク軽減のアプローチは、あらゆる形態の依存症に拡張されるべきである。適切かつ必要と判断される場合。 » .
ニコチン使用者に安全性と入手性を提供するために、LDAl に基づく電子タバコ製品の迅速かつ適度な規制のためのすべての要素が整備されています。 経営者の意志を除くすべての要素。 明らかに緊急性があるにもかかわらず、何もせずに続ける新たな言い訳は何だろうか？ FSVO の決定に対する連邦行政裁判所 (TAF) への XNUMX つの控訴がまだ係争中である。 行政当局はこの事実を利用して、裁判所の判決が下されるまでは手を縛られていると主張して、禁止措置を延長する可能性がある。 最終的に責任感を示すのではなく、裁判所の判決によって彼の危険な選択を再考するよう求められるのを待ちましょう。 それはもう一つの操作になります。 FSVOはいつでも、ニコチンを含む電子タバコ製品の販売を禁止する決定を撤回し、TAFでの無意味となった訴訟手続きを終了させることができる。 ベルセ氏に少しの堂々とした気持ちがあるなら、彼は良い選手になるチャンスを掴むはずだ。 誰でも間違いを犯す可能性はありますが、間違いを正していればそれほど悪いことではありません。
電子タバコ製品は健康上のリスクがほとんどなく、厳しい規制は必要ありません。 しかし、それらは公衆衛生にとって多くの利点を持っています。 LDA は、ユーザーの安全を保証するために必要なフレームワークをすでに提供しています。 ニコチン使用者に対するシンプルでわかりやすい規制により、VAPE というリスクと害を軽減するツールのより適切な導入が保証されます。 それには、さまざまなニコチン摂取方法のリスクプロファイルに関する明確で公平な情報が伴わなければなりません。 スイスの公衆衛生は、非論理的で有害な道を頑なに追求する幹部によって引き起こされたスキャンダルによってすでに大きな打撃を受けている。 ショットを修正する時期が来ました。
ソース : Hベイプ
