შეერთებული შტატების ფედერალური საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სამსახურის ხელმძღვანელმა ახლახან გამოაქვეყნა საეტაპო მოხსენება ელექტრონული სიგარეტის საკითხთან დაკავშირებით, მაგრამ მისი დასკვნები არ არის საკმარისად ძლიერი ამ მოწყობილობების ძალიან მკაცრი კონტროლის გასამართლებლად.
11 წლის 1964 იანვარს დოქტორი ლუთერ ტერიშეერთებული შტატების ფედერალური საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სამსახურის ხელმძღვანელმა გამოაქვეყნა გენერალური ქირურგის პირველი მოხსენება თამბაქოს ჯანმრთელობაზე რისკების შესახებ. მოხსენება არ იყო კმაყოფილი სიგარეტისა და კიბოს შორის კორელაციის დადგენით, მაგრამ ადასტურებდა მიზეზ-შედეგობრივ კავშირს პირველის მოხმარებასა და მეორის გაჩენას შორის.
ისტორიული მომენტი მოწევასთან ბრძოლისთვის. როდესაც ბაბუაჩემი, კალიფორნიის უნივერსიტეტის ოფთალმოლოგი ლოს-ანჯელესში და ყოველდღიურად მწეველი მეორე მსოფლიო ომისა და ჯარში ყოფნის შემდეგ, აპირებდა მოხსენების დასკვნების საფუძვლად დაფუძნებული მონაცემების შესწავლას, ის ღამით წყვეტდა. ანგარიშის გამოქვეყნებიდან ერთი წლის შემდეგ, კანონმდებლობა მოითხოვს, რომ ყველა პაკეტში მოხსენიებული იყოს ახლა ცნობილი ”სიფრთხილითგენერალური ქირურგისგან. შეერთებულ შტატებში მოწევის შემცირების კამპანია თანამედროვე მედიცინის ერთ-ერთი უდიდესი ეპიდემიოლოგიური წარმატებაა.
ამიტომ, როდესაც დოქტორი ვივეკ მერთიამჟამინდელმა გენერალურმა ქირურგმა გამოაცხადა თავისი დაწესებულების პირველი მოხსენების გამოქვეყნება მოზარდებსა და ახალგაზრდებში ელექტრონული სიგარეტის მოხმარების შესახებ, ველოდი მონაცემების კრებულს, რომელიც შეიძლება ფატალური და მისასალმებელი დარტყმა მიაყენოს აყვავებულ და არატრადიციულ ნიკოტინის ინდუსტრიას. . როგორც ექიმი, ან უბრალოდ, როგორც ადამიანი, რომელიც ხშირად სტუმრობს გარე სამყაროს, მე მიმაჩნია, რომ ელექტრონული სიგარეტის მზარდი შემოჭრა ისეთ ადგილებში, სადაც თამბაქოს ბოლო დრომდე არ იყენებდნენ, სულ მცირე მტკივნეულად მიმაჩნია. მე ასევე ვფიქრობდი, რომ სხვადასხვა დანამატებთან შერეული ნიკოტინის შემცველობით, ელექტრონული სიგარეტი და სხვა მსგავსი პროდუქტები თითქმის ისეთივე მავნე იყო, როგორც შებოლილი ან დაღეჭილი თამბაქო. და იმ იმედით, რომ მოხსენება იქნებოდა დამშვიდობება ორთქლზე, მინდოდა დრო დამეხარჯა მის სრულად წასაკითხად (ან თითქმის, 300 გვერდის მიახლოებით).
ელექტრონული სიგარეტი არც ისე საზიანოა
ჩემდა გასაკვირად, ეს არ არის სიკვდილის კოცნა მე წარმომედგინა. წაკითხვის შემდეგ დავასკვენი, რომ ელექტრონული სიგარეტი ძალიან შორს არის ისეთივე მავნებლობისგან, როგორც მოსახლეობის დიდი უმრავლესობისთვის, როგორც ტრადიციული სიგარეტი ან 
საღეჭი თამბაქოს მოხმარების ორი რეჟიმი, რომლებიც აშკარად იწვევს კიბოს და სხვა ბევრ სერიოზულ და ხანგრძლივ ჯანმრთელობის პრობლემას. ამ ანგარიშის მიხედვით, რომელიც, ცხადია, დაწერილი იქნება უმაღლესი მეცნიერული მეთოდოლოგიური სერიოზულობით, ელექტრონულ სიგარეტზე და მის ეკვივალენტებზე ასეთი რამ არ შეიძლება ითქვას.
ცხადია, მოზარდებისა და მოზარდების ნიკოტინის ნებისმიერი დონის ზემოქმედება საშიშია. მაგრამ ამბავი ამით არ მთავრდება.
მოხსენება ზედმიწევნით აფიქსირებს მეცნიერების მდგომარეობას ელექტრონული სიგარეტის საკითხთან დაკავშირებით, რა ვიცით, რა არ ვიცით, არაფრის შეფასების ან გადაჭარბების გარეშე. აი, რა ვიცით: რომ ელექტრონული სიგარეტის მოხმარება ექსპონენტურად გაიზარდა მოზარდებსა და მოზარდებში ბოლო ხუთი წლის განმავლობაში; რომ დანამატები ელექტრონულ სიგარეტში და სხვა "ნიკოტინის ელექტრონული მიწოდების სისტემები(ან ENDS „ნიკოტინის ელექტრონული მიწოდების სისტემებისთვის“) არ არის რისკის გარეშე, იმის საპირისპიროდ, რისიც ჩვეულებრივ შეიძლება გვჯეროდეს; რომ ჩასუნთქული ორთქლი (აეროზოლებზე ლაპარაკი უფრო მიზანშეწონილი იქნება) რეალურად შეიცავს ბევრ ქიმიურ ნივთიერებას, რომელიც შესაძლოა ჯანმრთელობის რისკს წარმოადგენდეს - თუნდაც არცერთი არ მიაღწევს ტრადიციულ ნიკოტინის საშიშროების დონეს.
გარდა ამისა, მოხსენება ყურადღებას ამახვილებს მოზარდებსა და მოზარდებზე და ადასტურებს ზოგიერთ კორელაციას ნიკოტინის მოხმარებასა და ტვინის არანორმალურ განვითარებას (შემეცნება, ყურადღება და ა.შ.), განწყობის პრობლემებს (ზოგიერთისთვის შესაძლო მიზეზობრივი კავშირებით) და სხვა ქცევებს შორის, რომლებიც დაკავშირებულია გამოყენებასთან. ნარკოტიკები და ნარკოტიკული ნივთიერებები. გარდა იმისა, რომ მინიშნებები მიზეზობრივი კავშირის შესახებ მცირეა და, ფაქტობრივად, გასაკვირი არ არის, რომ ელექტრონულ სიგარეტში დახელოვნებული ბავშვები სხვა პრობლემებზე მოწმობენ.
ზოგიერთი უპირატესობა
არის კიდევ ერთი პუნქტი, რომელზეც მოხსენება კატეგორიულია: ორსულებმა არ უნდა გამოავლინონ თავი (და მათი ნაყოფი) ნიკოტინთან, რადგან ტვინის განვითარებაზე შედეგები, სავარაუდოდ, სერიოზულად საზიანო იქნება. გარდა იმისა, რომ ნაყოფთან დაკავშირებითაც კი, მტკიცებულება, რომელიც ადასტურებს კორელაციას ნიკოტინის ზემოქმედებასა და ცერებრალურ დაზიანებას შორის, არ არის საკმარისი მიზეზობრიობის დასანიშნად.
მთლიანობაში, მტკიცებულებები საკმაოდ მწირია. ცხადია, ისინი საკმარისი მიზეზია იმისათვის, რომ მკაცრად ვურჩიოთ მოზარდებს, ახალგაზრდებს და ორსულებს, არ გამოიყენონ ENDS. მაგრამ, რა თქმა უნდა, არ არსებობს რეალური უარყოფითი მხარე მათ გამოყენებაში.
და კიდევ არის გარკვეული უპირატესობები. რა თქმა უნდა, თუ თქვენ უნდა აირჩიოთ თქვენს პაციენტს შორის რჩევის მიცემა, გამოიყენოს თუ არა ENDS, უნდა უთხრათ, რომ არ გამოიყენოს ისინი. მაგრამ თუ ალტერნატივა არის ENDS-სა და, მაგალითად, სიგარეტს შორის, ENDS ბევრად უკეთესია მისთვისაც და თქვენთვისაც. მათი მავნებლობა სასაცილოდ გამოიყურება ტართან და სიგარეტის კვამლით წარმოქმნილ სხვა საშიშ პროდუქტებთან შედარებით. ამჟამად, გენერალური ქირურგის დასკვნაში აღიარებულია, რომ მონაცემები საშუალებას იძლევა «ნიკოტინის ზემოქმედებასა და კიბოს რისკს შორის მიზეზობრივი კავშირის არსებობა ან არარსებობის დასკვნა» არასაკმარისია. მოხსენებაში მონაცემები იმაზეც კი მეტყველებს, რომ მოზრდილებში ნიკოტინი შეიძლება სასარგებლო იყოს ყურადღებისა და კონცენტრაციის უნარისთვის (თუმცა უნდა აღინიშნოს, რომ სხვა ანალიზებმა ზუსტად საპირისპირო დასკვნა დაასკვნეს).
უნდა წახალისდეს თუ არა ელექტრონული სიგარეტის მოხმარება? Აშკარად არა. მაგრამ არის თუ არა ENDS სიგარეტის კარგი ალტერნატივა? ეჭვგარეშეა, მაშინაც კი, თუ ჩვენ არ ვიცით, არის თუ არა ისინი მოწევის შეწყვეტის ეფექტური საშუალება. ამ მხრივ, არსებული მონაცემები შერეულია. გენერალური ქირურგის დასკვნაში მითითებულია, რომ მონაცემები, რომლებიც საშუალებას გვაძლევს ვთქვათ, რომ ელექტრონული სიგარეტი ეფექტურია თამბაქოს მოხმარების შეწყვეტაში. «ძალიან სუსტი». გარდა იმისა, რომ ჩვენ უნდა ვიყოთ პატიოსნები და დავაკონკრეტოთ, რომ ეს ასევე ეხება დოკუმენტში მოყვანილ ყველა მონაცემს და იმის შეფასებით, რომ ელექტრონული სიგარეტი ჯანმრთელობისთვის საშიშია.
საკმარისი მონაცემები
დამოკიდებულების ან კანცეროგენული ნივთიერებების გარეშე საზოგადოება იდეალური იქნებოდა. მაგრამ სინამდვილეში, საზოგადოების უმეტესობას, თუ არა ყველა, აქვს ერთი ნაკლი. და პატიოსნება მოითხოვს იმის აღიარებას, რომ ზოგიერთი ექსპონატი სხვებზე უკეთესია. დამოკიდებულება
ზომიერი კოფეინი უკეთესია, ვიდრე კოკაინის ან ოპიატის დამოკიდებულება. ნიკოტინი და ელექტრონული სიგარეტის ორთქლი, რა თქმა უნდა, უფრო საშიშია, ვიდრე ბოსტნეულის ჭამა ან მინერალური წყლის ჩასუნთქვა, უდავოდ არის ყველაზე ნაკლებად სარისკო ნივთიერებებს შორის, რომლებზეც ინდივიდები ან საზოგადოება შეიძლება ექვემდებარებოდეს. (და ისინი ასევე ერთ-ერთი ყველაზე იაფია). სხვა ფორმებით, ნიკოტინი ძალიან საშიშია, მაგრამ ეს უპირველეს ყოვლისა განპირობებულია კურით და თამბაქოს სხვა დანამატებით.
ნებისმიერ შემთხვევაში, ასევე უნდა ითქვას ჯანმრთელობის გაფრთხილების გამრავლების შედეგად წარმოქმნილ აპათიაზე: როდესაც ჩვენ ვტირით მგელს ყველა შესაძლო და წარმოსახვითი ნივთიერების ყველა შესაძლო საფრთხეზე, ჩვენ უგულებელყოფთ რეალურ საფრთხეებს. კანცეროგენები შესანიშნავი მაგალითია. სიგარეტი და თამბაქო არის ორი იმ რამდენიმე პროდუქტიდან, რომლებიც დანამდვილებით ცნობილია, რომ იწვევს ადამიანებში კიბოს - ფაქტი, რომელიც არაერთხელ დადასტურდა. მეცნიერებმა აღმოაჩინეს სხვა, როგორიცაა გარკვეული საკვები (ბეკონი) ან ქიმიკატები (როგორიცაა ფორმალდეჰიდი), რომლებიც დაკავშირებულია კიბოსთან, ამ კორელაციის გარეშე მიზეზობრივი კავშირის დადგენა შეუძლებელია.
2017 წლიდან, FDA გეგმავს ხსენების დამატებას «გაფრთხილება: ეს პროდუქტი შეიცავს ნიკოტინს, რომელიც წარმოადგენს დამოკიდებულების რისკს» ყველა ENDS-ზე. ჩვენ შეგვიძლია დავამატოთ ასეთი ეტიკეტი ყავაზე, მესამე მსოფლიო ომის გამოცხადების გარეშე. უცნაურია, რომ FDA ჯერ კიდევ არ განიხილავს აკრძალვას ვეიპინგის მარკეტინგის პირდაპირ და კონკრეტულად მოზარდებზე გამიზნული - და მათ შორის უამრავია, იქნება ეს აჯანყება, სექსუალურობა და მსგავსი. «ხელმისაწვდომია 7.000 არომატი» (მათ შორის ძალიან ინფანტილური "დათვის ტკბილეული"). რისი გაკეთებაც შეეძლოთ 2009 წლიდან, მათ აქვთ კანონიერი უფლებამოსილება. უფრო მეტიც, ეს იქნება ძალიან მარტივი კამპანიის განხორციელება.
მაგრამ, ამჟამად, მათ უბრალოდ არ აქვთ საკმარისი მონაცემები ელექტრონული სიგარეტების უფრო მკაცრი რეგულირების გასამართლებლად.
წყარო : Slate.com
