A paskelbtas pranešimas spaudai gruodžio 22 d., Šveicarijos asociacija, Helvetic Vape, siūlo maldą nutraukti visuomenės sveikatos skandalą, susijusį su garinimu.
Kaip mes supratome, kad garinimo gaminiai yra tabako gaminiai ir ką reikia padaryti, kad išeitų iš skandalingos nacionalinės vykdomosios valdžios įvestos aklavietės?L ?
Kad suprastume, turime atskleisti iškrypėlišką žaidimą, kurį pastaraisiais metais žaidė vadovybė, susijusią su vėdinimu. 2009 m., netrukus po to, kai mūsų šalyje pasirodė garinimo gaminiai, Federalinis visuomenės sveikatos biuras (OFSP) paprastu administraciniu raštu nusprendė vienašališkai uždrausti prekiauti produktais, kurių sudėtyje yra nikotino, ir apriboti jų įvežimą asmeniniam naudojimui. Gerai, kad naujojo potvarkio dėl maisto produktų ir kasdienių daiktų (ODAlOU), kurį ką tik atnaujino ta pati administracija, bendradarbiaudama su Maisto saugos ir veterinarijos reikalų tarnyba (OSAV), 37 straipsnyje yra tiksliai numatyta, atsitiktinai ir apsaugoti. farmacijos pramonei, kad draudžiama dėti farmakologines savybes suteikiančių medžiagų į bendrus daiktus, kurie liečiasi su gleivine. Puiku, OFSP naudos tai, kad suteiktų savo draudimo teisėtumo įspūdį, oficialiai priimtą pretekstu, kad su garavimu susijusi rizika dar nėra žinoma. Proziškiau – apsaugoti farmacijos pramonę nuo konkurentų atsiradimo nikotiną pakeičiantiems vaistams. Vis dėlto skubotai sukūrus ODAlOU iškyla nedidelė, nereikšminga problema: tabako gaminiams taikomas potvarkio 37 straipsnis. Todėl administracijos neapgalvotumas ir jos troškimas įtikti farmacijos pramonei lemia, kad visi tabako gaminiai yra neteisėti. Bet, laimei, niekas, net tabako kontrolė, nepanaudos šio straipsnio, kad iš karto uždraustų prekiauti tabako gaminiais. Taigi tai nedidelė klaida, neturinti apgailėtinų pasekmių administracijai...
Reikėtų pažymėti, kad tuo metu buvo suprantamos abejonės dėl garavimo rizikos. Buvo atlikta nedaug mokslinių tyrimų, nors nuodugni šių tyrimų apžvalga jau parodė mažą garinimo pavojų (2009 m. FDA tyrimas tikrai parodė, kad nitrozamino kiekis garuojamuose skysčiuose yra žemas, panašus į farmaciniuose nikotino inhaliatoriuose). Tačiau FOPH skubotas ir neapgalvotas sprendimas daugiausia dėmesio skiria nikotinui, o tai rodo, kad jis yra atsakingas už netikrumą, susijusį su garinimu. Tačiau neapibrėžtumas buvo susijęs su propilenglikolio, glicerolio, maisto kvapiųjų medžiagų įkvėpimu ir galimais teršalų pėdsakais, t. y. su nikotino neturinčių produktų sudėtimi, kurią tinkamai patvirtino OFSP be amžiaus apribojimo. Todėl FOPH draudimas nebuvo nukreiptas į visuomenės sveikatos apsaugą, o tik padėjo apsaugoti status quo: tabako pramonė serga žmones, farmacijos pramonė juos gydo ir viskas, kas pasaulyje uždirba daug pinigų, viskas gerai. Uždraudus prekiauti nikotino turinčiais garinimo gaminiais, taip pat slapta buvo sukurta klaidinga nuomonė, kad šie gaminiai yra pavojingesni už nereceptinius degius tabako gaminius ir kad jiems reikia griežto reguliavimo.
Tai, kad pardavinėti garinimo gaminius, kurių sudėtyje yra nikotino, „uždraudžiama“ paprastu administraciniu laišku, o ne tikru administraciniu sprendimu, neleidžia imtis teisinių veiksmų. Tik 2015 m. buvo pasmerktas OFSP pseudoadministracinis draudimas ir pradėta atvira prekyba skysčiais, kuriuose yra nikotino. Įsibėgėjus OFSP susitinka su OSAV, kad apsvarstytų, kokių priemonių imtis protesto akivaizdoje. Nekalbama apie nikotino garinimo gaminių leidimą, departamento vadovo tabako gaminių įstatymo projektas (LPTab), kuriuo dirbtinai bandoma pasisavinti garinimo gaminius, yra pakeliui ir netrukus turi būti pristatytas Seimui. Kadangi garinimo produktams taikomas Maisto produktų ir įprastų gaminių įstatymas (LDAL), FSVO yra kompetentinga priimti sprendimą ir jo laikytis.
Tada per 24 valandas stebime Federalinio vidaus reikalų departamento (DFI) kelionę. OSAV priima administracinį sprendimą, kuriame be jokio mokslinio pagrindo nurodoma, kad nikotino garinimo produktai yra pavojingi ir turi būti uždrausti. Tuo tarpu J. Berset tyliai pristato savo LPTab projektą Parlamentui ir žiniasklaidai, primygtinai reikalaudamas, kad norint sumažinti riziką būtina legalizuoti nikotino turinčius gaminius. Manipuliacija yra akivaizdi, ponas Bersetas naudojo garavimą reklamuodamas savo LPTab projektą. Ponas Bersetas, neatsižvelgdamas į visuomenės sveikatos klausimus, norėjo ir toliau apriboti prieigą prie rizikos ir žalos mažinimo įrankio, kad galėtų padėti savo politiniams projektams. Tai darydamas, jis paskandino būtinas diskusijas apie rizikos ir žalos mažinimą amorfinėje, poliarizuotoje ir pasenusioje sterilių diskusijų apie „tabaką“ masėje.
Vaping produktai nėra tabako gaminiai. Neveikiantis LPTab projektas naudojo kafkišką posūkį, bandydamas juos asimiliuoti. Tai grynas proto vaizdas, kylantis iš vykdomosios valdžios. Požiūris, kuris taip pat prieštarauja Parlamento valiai, išreikštai 2011 m., kai jis nusprendė netaikyti tabako apmokestinimo garinimo gaminiams. Jei garinimo gaminiai būtų tabako gaminiai, jie negalėtų išvengti tabako mokesčių. Šių metų LPTab asimiliacijos projekto atmetimas dar kartą patvirtina, kad Parlamentas nelaiko garų gaminių tabako gaminiais. Taigi kodėl vykdomoji valdžia, kurią perduoda žiniasklaida, kuri neanalizuoja situacijos, ir toliau nori tikėti, kad LPTab projekto atmetimas dar labiau atitolins nikotino garinimo produktų legalizavimą naujame tabako įstatyme?
Atėjo laikas padaryti galą politinėms manipuliacijoms, kurios prieštarauja visuomenės sveikatai. Vaping gaminius reglamentuoja LDAL. Naujasis LDAl jų neatmeta iš jo taikymo srities, nes tai nėra tabako gaminiai. Todėl nėra jokios priežasties nedelsiant jų nereguliuoti pagal šią sistemą. Ir neleiskite vykdomajai valdžiai ateiti ir pasakyti, kad tai neįmanoma. Niekas LDAL, sena ar nauja versija, tam netrukdo. Juokinga pastraipa, kurios piktnaudžiavimas daugelį metų buvo naudojamas siekiant dirbtinai vilkinti prekybą gaminiais, leidžiančiais nikotino vartotojams sumažinti riziką ir žalą jų sveikatai, yra paprasta administracijos parengta ir vykdomosios valdžios patvirtinta įsakyme. Parlamento priimtame įstatyme nėra. Be to, šiuo metu vykdomoji valdžia peržiūri įsakymą, kuris pasirūpino, kad senasis 37 straipsnis būtų perrašytas į naują 61 straipsnį, kad įamžintų iliuziją, kad neįmanoma greitai reguliuoti nikotino garinimo produktų, siekiant reklamuoti LPTab projektą, naudojant garavimą kaip morką. .
Reikia pasmerkti pastarųjų metų DFI elgesio su garais skandalą. Nors dėl nikotino garavimo daugiau nei 6 milijonai europiečių jau metė rūkyti ir daugiau nei 9 milijonai gerokai sumažino degaus tabako vartojimą, Šveicarija atsilieka dėl administracinio draudimo prekiauti be mokslinio ar teisinio pagrindo. Mūsų šalyje garų skaičius yra juokingai mažas, palyginti su šalimis, kuriose leidžiama prekiauti nikotino turinčiais gaminiais. Bet kokia politika ar priemonė, kuria siekiama be pateisinamos priežasties apriboti nikotino vartotojų prieigą prie rizikos ir žalos mažinimo sprendimo, prieštarauja visuomenės sveikatai. Yra ekstremali situacija, dėl pasenusio, pavojingo ir laisvai prieinamo nikotino vartojimo būdo – rūkymo tabako – mūsų šalyje kasmet miršta 9 žmonių. Tai 500 kartus daugiau nei su narkotikais susijusių mirčių, 95 kartą daugiau nei eismo įvykių ir 31 kartus daugiau nei su alkoholiu susijusių mirčių. Ko mes laukiame?
Svaiginimas yra ne grėsmė, o galimybė. Tai yra dvilypės logikos dalis: viena vertus, informacija pagrįstas ir savanoriškas asmenų pasirinkimas kontroliuoti savo sveikatą mažindamas savo rizikingą elgesį, paremtas nešališka informacija, o ne paternalistiniais nurodymais, kita vertus, atsiranda naujų iniciatyvių, dinamiškų. ir novatoriški konkurentai, su kuriais susiduria senieji tradiciniai nikotino rinkos dalyviai, būtent tabako pramonė ir farmacijos pramonė. Šie du veiksniai kartu suardo senas paradigmas ir sukuria palankias sąlygas naujai pragmatiškai politikai, pagrįstai galimybėmis, o ne baimėmis. Vaping produktai nėra nei tabako gaminiai, nei farmacijos produktai. Jie neturi nieko bendra su jokiais teisės aktais, būdingais šiems dviem konkrečiams sektoriams.
Dabartinės mokslinės žinios apie garavimą apibendrinamos dviejose anglų ataskaitose, kurias pateikė visame pasaulyje žinomos sveikatos priežiūros institucijos, ypač dėl jų novatoriško darbo rūkymo srityje šeštajame dešimtmetyje.
- Anglijos visuomenės sveikata (PHE), elektroninės cigaretės: įrodymų atnaujinimas (2015 m. rugpjūčio mėn.)
- Royal College of Physicians (RCP), Nikotinas be dūmų – tabako žalos mažinimas (2016 m. balandžio mėn.)
Šios dvi garbingos institucijos įvertina santykinę ilgalaikę garavimo riziką, palyginti su rūkomu tabaku, remdamosi šiandien rinkoje esančiais gaminiais, be griežtų taisyklių ir be specialių standartų (ši rinka sparčiai vystosi, produktai rytoj būti dar mažiau rizikinga).
« …pavojus sveikatai, kurį sukelia ilgalaikis šiandien prieinamų garų gaminių aerozolio įkvėpimas, neturėtų viršyti 5 % rūkomojo tabako daromos žalos. » Royal College of Physicians, Nikotinas be dūmų – tabako žalos mažinimas
Jie daro išvadą, kad reikia skatinti ir skatinti rūkalius pereiti prie garinimo, sukuriant palankią aplinką ir palengvinant prieigą prie garinimo produktų. Jų požiūrį palaiko daugelis suinteresuotųjų šalių kovoje su tabaku: Rūkymo ir sveikatos veiksmai, Visuomenės sveikatos direktorių asociacija, Britų plaučių fondas, JK vėžio tyrimai, Visuomenės sveikatos fakultetas, Švieži šiaurės rytai, Visuomenės sveikatos veiksmai (PHA). ), Karališkasis bendrosios praktikos gydytojų koledžas, Karališkoji visuomenės sveikatos draugija, ateitis be tabako, JK tabako ir alkoholio studijų centras ir JK sveikatos forumas. Dokumentacijos ir analizės darbai, kuriuos PHE ir RCP atliko, kad padarytų išvadas, neturi paskelbto atitikmens Šveicarijoje. Šios ataskaitos atveria veiksmingą būdą kovoti su rūkymo mažinimu, nes nebepriešina nikotino vartotojų infantilizuojant santykius, o dirba su jais siekiant kontroliuoti savo sveikatą naudojant rizikos ir žalos mažinimo priemones. Išskyrus tabaką, vien nikotinas, ypač nesudegęs, nesukelia labai priklausomybės. Jis kelia panašų į kofeino rizikos profilį vartotojo sveikatai. Jungtinėse Valstijose Schroederio tabako tyrimų ir politikos studijų institutas ir Tiesos iniciatyva „Įkvepiantis gyvenimas be tabako“ – du subjektai, labai pasiryžę kovoti su tabaku, ką tik paskelbė ataskaitą, raginančią permąstyti nikotiną ir jo poveikį. . :
- Pr. Raymond Niaura, Permąstyti nikotiną ir jo poveikį (2016 m. gruodis).
Šiame atsargiame pranešime visų pirma minima, kad „ daugybė įrodymų rodo, kad santykinai nedidelę rūkymo žalą sukelia nikotinas, kuris, išskyrus kelias išimtis, yra priimtinas, kai dozės atitinka įprastas vartotojų savitarnos tabako ir nikotino pakaitalų vartojamų vaistų normas. Pagrindinė strategija, galinti sumažinti žalą gyventojams, yra leisti nikotino turinčius produktus (Alternative Nicotine Delivery Systems, ANDS), kurie pakeistų rūkymą ir leistų rūkaliams gauti nikotino nepaveikdami jiems kenksmingų medžiagų. mirtini degimo produktai “ ir savo išvadose pabrėžia, kad „ degių ir nedegių nikotino turinčių gaminių žala yra nenutrūkstama. Gera visuomenės sveikatos politika turi pripažinti šį tęstinumą ir panaudoti šias žinias, kad žmonės, kurie ir toliau rūko, kuo greičiau pereitų prie mažiau kenksmingų nikotiną gaminančių produktų.".
Šveicarijoje nebegalime sau leisti elgtis priešingai. Viena vertus, vykdomoji valdžia negali pritarti Nacionalinei neinfekcinių ligų prevencijos strategijai. (MNT strategija) ir Nacionalinė priklausomybių strategija (priklausomybių strategija), kita vertus, ir toliau žaisti su nikotino vartotojų sveikata. NCD strategijos 2017–2024 m. veiksmų planas, kuris patenka į Jungtinių Tautų 3.4 m. tvaraus vystymosi darbotvarkės 2030 punktą, savo veiksmų srityje numato:
« Remiantis NVNU strategija, kuriamos esamos prevencijos ir sveikatos stiprinimo programos, skirtos gerinti vėžio, širdies ir kraujagyslių ligų, lėtinių kvėpavimo takų ligų, diabeto ir raumenų ir kaulų sistemos ligų prevencijos veiksmingumą. Kaip ir anksčiau, kalbama apie rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu, nesubalansuotos mitybos ir sėslaus gyvenimo būdo prevenciją visais gyvenimo etapais. Asmenys remiami jų pastangose sumažinti šiuos rizikos veiksnius, diegti apsauginius veiksnius ir ugdyti sveikatai palankų gyvenimo būdą. Taip stiprinami asmenų sveikatos įgūdžiai ir atsakomybė. Stiprinami požiūriai „gyvenimo fazės“ ir „gyvenamoji aplinka“, skatinamos lygios galimybės. Prevencinių ir sveikatos stiprinimo programų metu sukaupta patirtis bei mokslinių tyrimų rezultatai sudaro didelę žinių bazę apie priemonių veiksmingumą. Jie buvo atskaitos sistema nustatant priemones. »
Rizikos veiksnių mažinimas reiškia ne tik „visišką abstinenciją“. Vadovauti, informuoti ir palengvinti perėjimą prie labai sumažinto rizikos vartojimo įpročių, labai svarbu padėti asmenims, kurie vartoja nikotiną. Jei būtina užkirsti kelią rūkyto tabako vartojimui (rūkymui), tai dėl degimo susidaro anglies monoksidas, dervos ir smulkios kietosios dalelės. Degant augalams, kad ir kokioje vietovėje, susidaro itin kenksmingi dūmai, kurie yra daugelio neužkrečiamųjų ligų priežastis. Pagal 2015 m. Pasaulinės ligų naštos tyrimą (2015 m. GBD, The Lancet) tabako dūmai (t. y. degimas) Šveicarijoje yra priežastis, dėl kurios 44 % DALY (pagal negalią pritaikyti gyvenimo metai) yra susiję su lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, 24 % DALY yra susiję su vėžiu ir 14,5 % DALY yra susiję su širdies ir kraujagyslių ligomis. ligų. Todėl visų pirma reikia kovoti su deginimu, kad drastiškai sumažintume neužkrečiamųjų ligų rizikos veiksnius. Su tuo turi būti kovojama teisingai informuojant gyventojus apie įvairių nikotino ir kitų medžiagų vartojimo būdų keliamą pavojų bei skatinant vartoti nedeginančius būdus. Žinoma, galime fantazuoti idealų pasaulį be tabako ir nikotino, kaip ir svajojome apie pasaulį be narkotikų. Patirtis rodo, kad tokio tipo projektai nepavyko.
Kad ir kaip griežtai būtų baudžiama už medžiagų vartojimą, žmonės jas vartoja ir toliau. Rizikos ir žalos mažinimo principas yra pragmatiškas požiūris, pasitvirtinęs daugelyje sričių (saugumas keliuose, kova su AIDS, narkotikų politika ir kt.), pats laikas jį taikyti nikotino vartojimui Šveicarijoje, kaip numatyta 3.1.3 m. Priklausomybių strategijos 2017-2024 metų priemonių plano XNUMX punktas:
« Rizikos mažinimo išplėtimas: iki šiol daugiausia taikytas nelegalioms medžiagoms, rizikos mažinimo metodas, kurį sudaro su rizikingu elgesiu susijusios žalos ribojimas ir pasiūlymų, prieinamų ne tik susilaikiusiems, turi būti taikomas visoms priklausomybės formoms, kai taip atrodo. tinkama ir reikalinga. » .
Visi elementai yra skirti greitai ir saikingai reguliuoti garinimo gaminius pagal LDAl, kad būtų užtikrintas saugumas ir prieinamumas nikotino vartotojams. Visi elementai, išskyrus vykdomosios valdžios valią. Kokį naują pasiteisinimą jis galėtų rasti toliau nieko nedaryti, nepaisant akivaizdžios kritinės situacijos? Du apeliaciniai skundai dėl OSAV sprendimo Federaliniam administraciniam teismui (TAF) vis dar nagrinėjami. Vykdomoji valdžia galėtų pasinaudoti šiuo faktu, kad pratęstų savo draudimą, teigdama, kad jos rankos yra surištos iki teismo sprendimo. Laukiate, kol būsite priverstas teismo sprendimo pakeisti jūsų rizikingus pasirinkimus, o ne pagaliau parodyti savo atsakomybės jausmą. Tai būtų dar viena manipuliacija. OSAV gali bet kada atšaukti savo sprendimą, draudžiantį prekiauti nikotino turinčiais gaminiais, taip nutraukdama nebeaktualias procedūras TAF. Jei ponas Bersetas turi šiek tiek panache, jis turėtų pasinaudoti galimybe tapti geru sportu. Klysti gali kiekvienas, tai nėra labai svarbu, kol ištaisai savo klaidas.
Garinimo produktai kelia nedaug pavojų sveikatai ir nereikalauja griežto reguliavimo. Kita vertus, jie teikia daug naudos visuomenės sveikatai. LDAL jau siūlo būtiną sistemą, užtikrinančią vartotojų saugumą. Paprastos ir lengvai suprantamos taisyklės nikotino vartotojams užtikrins, kad būtų geriau pritaikyta rizikos ir žalos mažinimo priemonė – garavimas. Kartu su ja turi būti pateikta aiški ir nešališka informacija apie skirtingų nikotino vartojimo būdų rizikos profilius. Šveicarijos visuomenės sveikata jau labai nukentėjo nuo skandalo, kurį sukėlė nelogiška ir žalinga vykdomoji valdžia. Atėjo laikas ištaisyti situaciją.
Šaltinis : HElvetic Vape
