Amerikas Savienoto Valstu Federālā sabiedrības veselības dienesta vadītājs tikko publicējis nozīmīgu ziņojumu par elektronisko cigarešu problēmu, taču viņa secinājumi nav pietiekami spēcīgi, lai attaisnotu ļoti stingru šo ierīču kontroli.
11. gada 1964. janvārī plkst Dr.Luters Terijs, Amerikas Savienoto Valstu federālā sabiedrības veselības dienesta vadītājs, publicēja pirmo ģenerālķirurga ziņojumu par tabakas radītajiem riskiem veselībai. Ziņojums nebija apmierināts ar korelācijas noskaidrošanu starp cigaretēm un vēzi, bet apliecināja patiesu cēloņu un seku saikni starp pirmās cigaretes lietošanu un otrās rašanos.
Vēsturisks brīdis cīņai pret smēķēšanu. Kad mans vectēvs, oftalmologs no Kalifornijas universitātes Losandželosā un ikdienas smēķētājs kopš Otrā pasaules kara un armijā pavadītā laika, devās izpētīt datus, kas bija ziņojuma secinājumu pamatā, viņš vienā naktī pārtrauca. Gadu pēc ziņojuma publicēšanas tiesību aktos ir noteikts, ka visās paketēs ir jāmin tagad slavenais "piesardzībuno ģenerāļa ķirurga. Šī smēķēšanas samazināšanas kampaņa Amerikas Savienotajās Valstīs ir bijusi viens no lielākajiem mūsdienu medicīnas epidemioloģiskajiem panākumiem.
Tāpēc, kad Dr.Vivek Murthy, pašreizējais ģenerālķirurgs, paziņoja par gaidāmo savas iestādes pirmā ziņojuma par e-cigarešu lietošanu pusaudžu un jauniešu vidū publicēšanu. Es gaidīju datu apkopojumu, kas varētu dot nāvējošu un apsveicamu triecienu plaukstošajai un netradicionālajai nikotīna nozarei. . Kā ārsts vai gluži vienkārši kā indivīds, kas bieži apmeklē ārpasauli, es uzskatu, ka pieaugošā elektroniskās cigaretes iekļūšana vietās, kur tabaka vēl nesen netika lietota, ir vismaz sāpīga. Man arī bija viedoklis, ka, saturot nikotīnu, kas sajaukts ar dažādām piedevām, elektroniskās cigaretes un citi līdzīgi produkti ir gandrīz tikpat kaitīgi kā smēķēta vai košļāta tabaka. Un cerot, ka ziņojums būs kā atvadas no tveices, es gribēju veltīt laiku, lai izlasītu to pilnībā (vai gandrīz visu, kas tuvojas 300 lappusēm).
E-cigaretes ne tuvu nav tik kaitīgas
Man par pārsteigumu, tas nav tāds nāves skūpsts, kādu es iedomājos. Pēc izlasīšanas secināju, ka elektroniskās cigaretes ir ļoti tālu no tā, lai lielākajai daļai iedzīvotāju būtu tik kaitīgas kā tradicionālās cigaretes vai 
košļājamā tabaka ir divi patēriņa veidi, kas nepārprotami izraisa vēzi un daudzas citas nopietnas un ilgstošas veselības problēmas. Saskaņā ar šo ziņojumu, kas acīmredzot būs uzrakstīts, ievērojot visaugstāko zinātniskās metodoloģiskās nopietnības pakāpi, par elektronisko cigareti un tās ekvivalentiem neko tādu nevar teikt.
Acīmredzot pusaudžus un jaunus pieaugušos pakļaut jebkura līmeņa nikotīnam ir bīstami. Bet ar to stāsts nebeidzas.
Ziņojumā ir rūpīgi fiksēts zinātnes stāvoklis e-cigarešu jautājumā, ko mēs zinām, ko mēs nezinām, nekad neko nenovērtējot par zemu vai nenovērtējot. Lūk, ko mēs zinām: pēdējo piecu gadu laikā e-cigarešu lietošana ir eksponenciāli pieaudzis pusaudžu un jauniešu vidū; ka piedevas elektroniskajās cigaretēs un citās "elektroniskās nikotīna piegādes sistēmas(vai ENDS “elektroniskām nikotīna piegādes sistēmām”) nav bez riska, pretēji tam, ko parasti varētu uzskatīt; ka ieelpotie tvaiki (piemērotāk būtu runāt par aerosoliem) patiesībā satur daudzas ķīmiskas vielas, kas var apdraudēt veselību, pat ja neviena no tām acīmredzami nesasniedz tradicionālo nikotīna produktu bīstamības līmeni.
Turklāt ziņojumā galvenā uzmanība pievērsta pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, un tajā ir dokumentētas dažas korelācijas starp nikotīna lietošanu un patoloģisku smadzeņu attīstību (izziņa, uzmanība utt.), garastāvokļa problēmas (ar dažiem iespējamiem cēloņsakarībām) un cita veida uzvedība, kas saistīta ar nikotīna lietošanu. narkotikas un atkarību izraisošas vielas. Izņemot to, ka norādes uz cēloņsakarību ir niecīgas, un patiesībā nav pārsteidzoši, ka bērni, kas prasmīgi lieto elektroniskās cigaretes, liecina par citām problēmām.
Dažas priekšrocības
Ir vēl viens punkts, par kuru ziņojums ir kategorisks: grūtniecēm nevajadzētu pakļaut sevi (un savu augli) nikotīna iedarbībai, jo sekas smadzeņu attīstībai, visticamāk, būs nopietni kaitīgas. Izņemot to, ka pat attiecībā uz augli pierādījumi, kas apliecina korelāciju starp nikotīna iedarbību un smadzeņu bojājumiem, nav pietiekami, lai noteiktu cēloņsakarību.
Kopumā pierādījumi ir diezgan vāji. Acīmredzot, tie ir pietiekami iemesli, lai stingri ieteiktu pusaudžiem, jauniem pieaugušajiem un grūtniecēm neizmantot ENDS. Taču to izmantošanai noteikti nav nekādu reālu mīnusu.
Un ir pat dažas priekšrocības. Protams, ja jums ir jāizvēlas, vai ieteikt pacientam lietot vai nelietot ENDS, jums jāpasaka viņam tos nelietot. Bet, ja alternatīva ir starp ENDS un, piemēram, cigaretēm, ENDS ir daudz labāks viņam un jums. To kaitīgums šķiet izsmejošs salīdzinājumā ar darvu un citiem bīstamiem produktiem, ko rada cigarešu dūmi. Patlaban Ģenerālķirurga ziņojumā atzīts, ka dati ļauj «lai secinātu, vai pastāv vai nav cēloņsakarības starp nikotīna iedarbību un vēža risku» ir nepietiekami. Ziņojumā dati pat liecina, ka pieaugušajiem nikotīns varētu būt labvēlīgs uzmanībai un koncentrēšanās spējai (lai gan jāatzīmē, ka citās analīzēs ir secināts tieši pretējais).
Vai būtu jāveicina elektronisko cigarešu lietošana? Acīmredzot nē. Bet vai ENDS ir laba alternatīva cigaretēm? Nav šaubu, pat ja mēs nezinām, vai tie ir arī efektīvs līdzeklis smēķēšanas atmešanai. Šajā jautājumā pieejamie dati ir dažādi. Ģenerālķirurga ziņojumā norādīts, ka dati, kas ļauj apgalvot, ka elektroniskās cigaretes ir efektīvas tabakas atmešanā, ir «ļoti vāja». Izņemot to, ka mums jābūt godīgiem un jāprecizē, ka tas attiecas arī uz visiem dokumentā minētajiem datiem un aplēsēm, ka elektroniskās cigaretes ir bīstamas veselībai.
Pietiekami dati
Ideāla būtu sabiedrība bez atkarības vai kancerogēnām vielām. Taču patiesībā lielākajā daļā, ja ne visās, sabiedrībās ir viens vai otrs trūkums. Un godīgums prasa atzīt, ka daži eksponāti ir labāki par citiem. Atkarība
Mērens kofeīns ir labāks par kokaīna vai opiātu atkarību. Nikotīns un elektronisko cigarešu tvaiki, lai gan noteikti ir bīstamāki nekā dārzeņu ēšana vai minerālūdens ieelpošana, neapšaubāmi ir vienas no vismazāk riskantajām vielām, kurām var tikt pakļauti indivīdi vai sabiedrība. (Un tie ir arī vieni no lētākajiem). Citos veidos nikotīns ir ļoti bīstams, bet tas galvenokārt ir darvas un citu tabakas piedevu dēļ.
Katrā ziņā kaut kas jāsaka arī par apātiju, ko rada veselības brīdinājumu pavairošana: raudot vilku par visu iespējamo un iedomājamo vielu iespējamo apdraudējumu, mēs ignorējam reālās briesmas. Kancerogēni ir lielisks piemērs. Cigaretes un tabaka ir divi no nedaudzajiem produktiem, par kuriem ir droši zināms, ka tie izraisa vēzi cilvēkiem — tas ir pierādīts atkal un atkal. Zinātnieki ir atraduši citus, piemēram, noteiktus pārtikas produktus (bekonu) vai ķīmiskas vielas (piemēram, formaldehīdu), kas ir saistīti ar vēzi, taču šī korelācija nevar noteikt cēloņsakarību.
No 2017. gada FDA plāno pievienot pieminēšanu «BRĪDINĀJUMS: šis produkts satur nikotīnu, kas rada atkarības risku» visos GALOS. Mēs varētu pievienot šāda veida etiķeti uz kafijas, nepasludinot Trešo pasaules karu. Savādi, FDA joprojām nav apsvērusi iespēju aizliegt tiešu un īpaši tīņu reklamēšanu, un to ir ļoti daudz, neatkarīgi no tā, vai tā ir sacelšanās, seksīgums un tamlīdzīgi. «Pieejamas 7.000 garšu» (ieskaitot ļoti infantila "lāča konfekte"). Kaut ko viņi būtu varējuši darīt kopš 2009. gada, viņiem ir likumīgas pilnvaras. Un tā turklāt būtu ļoti vienkārša kampaņa, ko īstenot.
Bet šobrīd viņiem vienkārši nav pietiekami daudz datu, lai attaisnotu stingrāku e-cigarešu regulējumu.
avots : Slate.com
