A publicēta preses relīze 22. decembrī Šveices asociācija, Helvetic Vape, piedāvā lūgumu izbeigt sabiedrības veselības skandālu saistībā ar vaping.
Kā cilvēki sāka ticēt, ka tvaicēšanas izstrādājumi ir tabakas izstrādājumi, un kas jādara, lai izkļūtu no valsts izpildvaras radītā nežēlīgā strupceļa?es ?
Lai saprastu, jums ir jāatmasko perversā spēle, ko izpilddirektors pēdējos gados ir spēlējis par vaping. 2009. gadā, neilgi pēc vaping produktu parādīšanās mūsu valstī, Federālais sabiedrības veselības birojs (OFSP) ar vienkāršu administratīvu vēstuli vienpusēji nolēma aizliegt nikotīnu saturošu produktu pārdošanu un ierobežot to ievešanu personīgai lietošanai. Tas ir labi, 37. pants jaunajā Rīkojumā par pārtikas produktiem un ikdienas priekšmetiem (ODAlOU), ko šī pati administrācija tikko atjaunināja sadarbībā ar Pārtikas drošības un veterināro lietu biroju (OSAV), pēc iespējas precīzi nosaka aizsargāt farmācijas nozari, ka ikdienas priekšmetiem, kas nonāk saskarē ar gļotādām, ir aizliegts pievienot vielas, kas piešķir tām farmakoloģiskās īpašības. Lieliski, FOPH izmantos to, lai piešķirtu šķietamības likumību savam aizliegumam, oficiāli aizbildinoties ar to, ka ar iztvaikošanu saistītie riski vēl nav zināmi. Prozaiskāk, lai pasargātu farmācijas nozari no konkurentu rašanās nikotīnu aizstājošām zālēm. Neliela nenozīmīga problēma joprojām rodas pēc ODAlOU sasteigtās izstrādes, uz tabakas izstrādājumiem attiecas rīkojuma 37. pants. Administrācijas pārdomu trūkums un vēlme izpatikt farmācijas nozarei noved pie visu tabakas izstrādājumu nelegālas. Bet par laimi neviens, pat ne tabakas kontrole, neizmantos šo pantu, lai nekavējoties aizliegtu tabakas izstrādājumu tirdzniecību. Tāpēc tā ir neliela kļūda bez nepatīkamām sekām administrācijai…
Jāpiebilst, ka šaubas par vaping riskiem tolaik bija saprotamas. Zinātnisku pētījumu bija maz, lai gan rūpīga šo pētījumu pārbaude jau parādīja zemo iztvaikošanas risku (2009. gada FDA pētījums, protams, uzrādīja nitrozamīna līmeni tvaicējamos šķidrumos, bet līdzīgs līmenim, kāds konstatēts farmaceitiskajos nikotīna inhalatoros). Tomēr FOPH pārsteidzīgais un nepārdomātais lēmums ir vērsts uz nikotīnu, kas liecina, ka tas ir atbildīgs par tvaicēšanas nenoteiktību tajā laikā. Tomēr nenoteiktība ir saistīta ar propilēnglikola, glicerīna, pārtikas aromatizētāju ieelpošanu un iespējamām piesārņotāju pēdām, t.i., nikotīnu nesaturošu produktu sastāvu, kurus ir pienācīgi atļāvusi FOPH bez vecuma ierobežojuma. Tāpēc FOPH aizliegums neatbilda sabiedrības veselības aizsardzībai, bet kalpoja tikai status quo aizsardzībai: tabakas rūpniecība padara cilvēkus slimus, farmācijas rūpniecība viņus ārstē, un viss, ko visi pelna, viss ir kārtībā. Aizliegums pārdot nikotīnu saturošus iztvaikošanas izstrādājumus arī radīja maldīgu priekšstatu, ka šie izstrādājumi ir bīstamāki par degošiem bezrecepšu tabakas izstrādājumiem un ka tiem ir nepieciešams stingrs regulējums.
Fakts, ka nikotīnu saturošu tvaicēšanas produktu tirdzniecība ir “aizliegta” ar vienkāršu administratīvu vēstuli, nevis ar reālu administratīvu lēmumu, novērš jebkādu juridisku darbību. Tikai 2015. gadā tika denonsēta OFSP pseidoadministratīvā aizlieguma shēma un sākās nikotīnu saturošu šķidrumu atklāta tirdzniecība. Visu ceļu FOPH tiekas ar OSAV, lai pārdomātu pasākumus, kas jāveic strīda gadījumā. Nav runa par nikotīna iztvaicēšanas produktu atļaušanu, departamenta vadītāja Tabakas izstrādājumu likumprojekts (LPTab), kas mākslīgi mēģina asimilēt tvaicēšanas produktus, ir ceļā un drīzumā tiks iesniegts parlamentā. Tā kā uz tvaicētiem produktiem attiecas Pārtikas un sadzīves priekšmetu likums (LDAL), tad lēmumu pieņem un pieturas pie tā ir FSVO.
Pēc tam 24 stundu laikā mēs esam liecinieki Federālā iekšlietu departamenta (DFI) ceļojumam. FSVO izdod administratīvu lēmumu, kurā bez jebkāda zinātniska pamatojuma norādīts, ka nikotīna tvaicēšanas produkti ir bīstami un tie ir jāaizliedz. Tikmēr Berseta kungs klusi iepazīstina ar savu LPTab projektu parlamentā un medijos, uzstājot, ka, lai mazinātu riskus, noteikti ir nepieciešams legalizēt nikotīnu saturošus produktus. Manipulācija ir acīmredzama, Berseta kungs izmantoja vaping, lai izturētu savu LPTab projektu. Berseta kungs, neņemot vērā jebkādus sabiedrības veselības apsvērumus, deva priekšroku turpināt ierobežot piekļuvi riska un kaitējuma mazināšanas instrumentam, lai kalpotu saviem politiskajiem projektiem. To darot, tā noslīcināja vajadzīgās debates par riska un kaitējuma mazināšanu sterilo diskusiju par "tabaku" amorfajā, polarizētajā un novecojušajā masā.
Tvaika izstrādājumi nav tabakas izstrādājumi. Izbeigušais LPTab projekts izmantoja kafkaisku pavērsienu, lai mēģinātu tos asimilēt. Tā ir tīra izpildvaras prāta izdomājums. Uzskats, kas ir pretrunā ar Parlamenta gribu, kas tika pausts 2011. gadā, kad tas nolēma izslēgt tvaicēšanas izstrādājumus no tabakas nodokļa. Ja tvaiku izstrādājumi būtu tabakas izstrādājumi, tie nevarētu izvairīties no tabakas nodokļu uzlikšanas. Šā gada LPTab asimilācijas likumprojekta noraidīšana vēlreiz apliecina, ka parlaments tvaiku izstrādājumus neuzskata par tabakas izstrādājumiem. Tātad, kāpēc izpildvara, kuru pārraida plašsaziņas līdzekļi, kas neanalizē situāciju, joprojām vēlas ticēt, ka LPTab projekta noraidīšana vēl vairāk aizkavēs nikotīna tvaicēšanas produktu legalizāciju jaunajā tabakas likumprojektā?
Ir pienācis laiks izbeigt politiskās manipulācijas, kas ir pretrunā ar sabiedrības veselību. Vaping produktus regulē LDA. Jaunā LDA tos neizslēdz no tās darbības jomas, jo tie nav tabakas izstrādājumi. Tāpēc nav pamata tos nekavējoties neregulēt šajā ietvaros. Un ka izpildvara nenāk teikt, ka tas nav iespējams. Nekas LDAL, vecajā vai jaunajā versijā, to neliedz. Smieklīgā rindkopa, kuras nepareiza interpretācija gadiem ilgi kalpojusi, lai mākslīgi aizkavētu tādu produktu tirdzniecību, kas ļauj nikotīna lietotājiem samazināt riskus un kaitējumu veselībai, ir atrodama vienkāršā administrācijas izrakstītā un izpildvaras apstiprinātā receptē, nevis Saeimas pieņemtajā likumā. Turklāt rīkojumā, ko pašlaik pārskata izpildvara, kas parūpējās par vecā 37. panta pārrakstīšanu jaunajā 61. pantā, lai iemūžinātu ilūziju par neiespējamību ātri regulēt nikotīna iztvaikošanas produktus, lai veicinātu LPTab projektu, izmantojot tvaicēšanu. kā burkāns.
Ir jānosoda skandāls par DFI pēdējo gadu izturēšanos pret tvaikiem. Lai gan, pateicoties nikotīna iztvaicēšanai, jau vairāk nekā 6 miljoni eiropiešu ir atmetuši smēķēšanu un vairāk nekā 9 miljoni ir ievērojami samazinājuši degošās tabakas patēriņu, Šveice atpaliek, jo ir noteikts administratīvais aizliegums tirdzniecībai bez zinātniska vai juridiska pamata. Tvaikotāju skaits mūsu valstī ir smieklīgi mazs, salīdzinot ar valstīm, kurās ir atļauts pārdot nikotīnu saturošus produktus. Jebkura politika vai pasākums, kura mērķis ir bez pamatota iemesla ierobežot nikotīna lietotāju piekļuvi riska un kaitējuma mazināšanas risinājumam, ir pretrunā sabiedrības veselībai. Pastāv ārkārtas situācija, katru gadu mūsu valstī priekšlaicīgi mirst 9 cilvēku novecojuša, bīstama un brīvi pieejama nikotīna lietošanas veida – kūpinātas tabakas – dēļ. Tas ir 500 reizes vairāk nekā ar narkotikām saistīto nāves gadījumu, 95 reizi vairāk nekā satiksmes negadījumos nāves gadījumu un 31 reizes vairāk nekā ar alkoholu saistīto nāves gadījumu. Ko mēs gaidām?
Vaping nav drauds, bet gan iespēja. Tā ir daļa no dubultās loģikas: no vienas puses, apzināta un brīvprātīga personu izvēle, kas uzņemas atbildību par savu veselību, samazinot savu riskanto uzvedību, pamatojoties uz objektīvu informāciju, nevis uz paternālistiskiem rīkojumiem, no otras puses, neatkarīgi no jaunas uzņēmējdarbības rašanās, dinamiski un inovatīvi konkurenti, saskaroties ar vecajiem tradicionālajiem nikotīna tirgus dalībniekiem, proti, tabakas nozari un farmācijas nozari. Šie divi faktori kopā apvērš vecās paradigmas un rada labvēlīgu ietvaru jaunai pragmatiskai politikai, kuras pamatā ir iespējas, nevis bailes. Vaping produkti nav ne tabakas izstrādājumi, ne farmaceitiskie izstrādājumi. Tiem nav nekāda sakara ne ar vienu no tiesību aktiem, kas ir raksturīgi šīm divām konkrētajām nozarēm.
Pašreizējais zinātnisko zināšanu līmenis par tvaicēšanu ir apkopots divos ziņojumos angļu valodā, ko izdevušas pasaulē atzītas veselības aizsardzības iestādes, jo īpaši saistībā ar viņu novatorisko darbu smēķēšanas jomā XNUMX. gados.
- Sabiedrības veselība Anglijā (PHE), E-cigaretes: pierādījumu atjauninājums (2015. gada augusts)
- Royal College of Physicians (RCP), Nikotīns bez dūmiem – tabakas kaitējuma samazināšana (2016. gada aprīlis)
Šīs divas cienījamās institūcijas novērtē ilgtermiņa relatīvo iztvaikošanas risku salīdzinājumā ar kūpinātu tabaku, kas ir mazāks par 5%, pamatojoties uz šodien tirgū pieejamajiem izstrādājumiem, bez stingra regulējuma un bez īpašiem standartiem (šajā strauji mainīgajā tirgū, produkti rīt būs vēl mazāk riskanti).
« …paredzams, ka pašlaik pieejamo tvaicēšanas produktu aerosola ilgstošas ieelpošanas radītais apdraudējums veselībai nepārsniegs 5% no smēķētās tabakas radītā kaitējuma. » Royal College of Physicians, Nikotīns bez dūmiem – tabakas kaitējuma samazināšana
Viņi secina, ka ir nepieciešams veicināt un veicināt smēķētāju pāreju uz tvaicēšanu, izmantojot stimulējošu vidi un atvieglojot piekļuvi tvaika produktiem. Viņu pieeju atbalsta daudzi dalībnieki cīņā pret tabaku: Smēķēšanas un veselības rīcība, Sabiedrības veselības direktoru asociācija, Britu plaušu fonds, Cancer Research UK, Sabiedrības veselības fakultāte, Fresh North East, Sabiedrības veselības rīcība (PHA). ), Royal College of General Practitioners, Royal Society for Public Health, Tobacco Free Futures, UK Center for Tobacco and Alcohol Studies un Apvienotās Karalistes Veselības forums. PHE un RCP veiktajam dokumentācijas un analīzes darbam, lai izdarītu savus secinājumus, Šveicē nav publicēta ekvivalenta. Šie ziņojumi paver efektīvu veidu, kā cīnīties pret smēķēšanas samazināšanu, vairs neiebilstot pret nikotīna lietotājiem infantilizējošās attiecībās, bet gan sadarbojoties ar viņiem, lai rūpētos par savu veselību, pateicoties riska un kaitējuma mazināšanas instrumentiem. Izņemot tabaku, nikotīns viens pats, a fortiori bez sadegšanas, neizraisa lielu atkarību. Tas rada lietotāja veselībai līdzīgu riska profilu kā kofeīns. Amerikas Savienotajās Valstīs Šrēdera tabakas pētniecības un politikas pētījumu institūts un Patiesības iniciatīva "Iedvesmojoša dzīve bez tabakas", divas vienības, kas ir ļoti apņēmušās cīnīties pret tabaku, tikko publicēja ziņojumu, kurā aicina pārdomāt nikotīnu un tā ietekmi. . :
- Pr. Raimonds Niaura, Nikotīna pārdomāšana un tā ietekme (2016. gada decembris).
Šajā piesardzīgajā ziņojumā īpaši minēts, ka " ievērojams pierādījumu kopums liecina, ka salīdzinoši maz smēķēšanas radītā kaitējuma ir saistīts ar nikotīnu, kas, ar dažiem izņēmumiem, ir pieņemams devu līmenī, kas atbilst diapazonam, ko parasti lieto tabakas un nikotīna aizstājēju narkotiku patērētāji pašapkalpošanās laikā. . Galvenā stratēģija, lai samazinātu kaitējumu iedzīvotājiem, ir atļaut nikotīnu saturošus produktus (Alternative Nicotine Delivery Systems, ANDS), kas aizstātu smēķēšanu, ļaujot smēķētājiem iegūt nikotīnu, nepakļaujot viņus nāvējošiem sadegšanas produktiem. » un savos secinājumos uzsver, ka « degošu un nedegošu nikotīnu saturošu produktu kaitējuma nepārtrauktība. Labai sabiedrības veselības politikai ir jāatzīst šī nepārtrauktība un jāizmanto šīs zināšanas, lai cilvēkus, kuri turpina smēķēt, pēc iespējas ātrāk pārietu uz mazāk kaitīgiem nikotīna piegādes produktiem.".
Mēs Šveicē vairs nevaram atļauties rīkoties pretēji. No vienas puses, izpildvara nevar atbalstīt neinfekcijas slimību profilakses valsts stratēģiju. (DTM stratēģija) un Nacionālā atkarību stratēģija (Atkarību stratēģija), no otras puses, turpinot spēlēties ar nikotīna lietotāju veselību. MNT stratēģijas 2017.-2024.gada rīcības plāns, kas ietilpst Apvienoto Nāciju Organizācijas Ilgtspējīgas attīstības programmas 3.4.gadam 2030.punkta ietvaros, savā darbības jomā Nr.1 paredz:
« Atbilstoši NCD stratēģijai tiek izstrādātas esošās profilakses un veselības veicināšanas programmas, lai uzlabotu vēža, sirds un asinsvadu slimību, hronisku elpceļu slimību, diabēta un muskuļu un skeleta slimību profilakses efektivitāti. Tāpat kā iepriekš, runa ir par smēķēšanas, pārmērīgas alkohola lietošanas, nesabalansēta uztura un mazkustīga dzīvesveida novēršanu visos dzīves posmos. Personas tiek atbalstītas viņu centienos samazināt šos riska faktorus, ieviest aizsargfaktorus un attīstīt veselīgu dzīvesveidu. Tādējādi tiek nostiprinātas cilvēku veselības prasmes un atbildība. Tiek pastiprināta pieeja “dzīves posmiem” un “dzīves vide” un tiek veicinātas vienlīdzīgas iespējas. Profilakses un veselības veicināšanas programmu kontekstā uzkrātā pieredze, kā arī zinātnisko pētījumu rezultāti veido plašu zināšanu bāzi par pasākumu efektivitāti. Tie veidoja atsauces sistēmu, nosakot pasākumus. »
Riska faktoru samazināšana nenozīmē tikai "pilnīgu atturēšanos". Lai atbalstītu personas, kuras lieto nikotīnu, ļoti svarīgi ir sniegt norādījumus, informēt un atvieglot pāreju uz ļoti samazināta riska patēriņa veidiem. Ja ir svarīgi novērst kūpinātas tabakas lietošanu (smēķēšanu), tas notiek sadegšanas dēļ, kas rada oglekļa monoksīdu, darvas un smalkas cietās daļiņas. Augu sadedzināšana neatkarīgi no lauka rada ārkārtīgi kaitīgus dūmus, kas izraisa lielu daļu neinfekcijas slimību. Saskaņā ar 2015. gada globālo slimību sloga pētījumu (GBD 2015, The Lancet) tabakas dūmi (tātad sadegšana) ir cēlonis Šveicē 44% DALY (ar invaliditāti pielāgots dzīves gads), kas saistīti ar hroniskām elpceļu slimībām, 24% DALY ir saistīti ar vēzi un 14,5% DALY. kas saistīti ar sirds un asinsvadu slimībām. Tāpēc pirmām kārtām ir jācīnās pret dedzināšanu, lai krasi samazinātu neinfekcijas slimību riska faktorus. Ar to jācīnās, pareizi informējot iedzīvotājus par dažādu nikotīna, kā arī citu vielu lietošanas veidu riskiem un veicinot bezdegšanas patēriņa veidu pārņemšanu. Mēs, protams, varam fantazēt par ideālu pasauli bez tabakas un bez nikotīna, tāpat kā mēs sapņojām par pasauli bez narkotikām. Pieredze liecina par šāda veida projektu neveiksmi.
Lai arī cik bargi par vielu lietošanu tiktu aizrādīts, indivīdi tās turpina lietot. Riska un kaitējuma mazināšanas princips ir pragmatiska pieeja, kas sevi pierādījusi daudzās jomās (ceļu satiksmes drošība, cīņa pret AIDS, narkotiku politika u.c.), ir pēdējais laiks to piemērot arī nikotīna patēriņam Šveicē, kā tas paredzēts. Atkarību stratēģijas 3.1.3.-2017.gada rīcības plāna 2024.
« Riska samazināšanas paplašināšana: līdz šim galvenokārt attiecināta uz nelegālām vielām, riska samazināšanas pieeja, kas ietver ar riskantu uzvedību saistītu zaudējumu ierobežošanu un tādu piedāvājumu izstrādi, kuri nav pieejami tikai tiem, kuri atturas, būtu jāattiecina uz visiem atkarības veidiem. kad tas tiek uzskatīts par piemērotu un nepieciešamu. » .
Visi elementi ir ieviesti ātrai un mērenai tvaicēšanas produktu regulēšanai saskaņā ar LDAl, lai nodrošinātu drošību un pieejamību nikotīna lietotājiem. Visi elementi, izņemot izpildvaras gribu. Kādu jaunu attaisnojumu viņš varētu atrast, lai turpinātu neko nedarīt, neskatoties uz acīmredzamo steidzamību? Joprojām tiek izskatītas divas apelācijas par FSVO lēmumu Federālajā administratīvajā tiesā (TAF). Izpildvara varētu izmantot šo faktu, lai pagarinātu savu aizliegumu, apgalvojot, ka tai ir sasietas rokas līdz tiesas lēmuma pieņemšanai. Gaidiet, kad tiesas lēmums piespiedīs pārdomāt savas riskantās izvēles, nevis beidzot izrādīt savu atbildības sajūtu. Tā būtu vēl viena manipulācija. FSVO jebkurā laikā var atsaukt savu lēmumu aizliegt tirgot nikotīnu saturošus produktus, tādējādi izbeidzot bezjēdzīgās procedūras TAF. Ja Berseta kungam ir kaut kāda īpašība, viņam vajadzētu izmantot iespēju kļūt par labu spēlētāju. Ikviens var kļūdīties, tas nav tik slikti, ja vien izlabo savas kļūdas.
Iztvaikošanas produkti rada nelielu risku veselībai, un tiem nav nepieciešams smags regulējums. Tomēr tiem ir daudz priekšrocību sabiedrības veselībai. LDA jau nodrošina nepieciešamo sistēmu, lai garantētu lietotāju drošību. Vienkārši un viegli saprotami noteikumi nikotīna lietotājiem nodrošinās labāku riska un kaitējuma mazināšanas instrumenta, kas ir tvaicēšana, pārņemšanu. Tai jāpievieno skaidra un objektīva informācija par dažādu nikotīna patēriņa veidu riska profiliem. Šveices sabiedrības veselība jau ir ļoti cietusi no skandāla, ko izraisījis izpildvaras vadītājs, kurš spītīgi iet neloģisku un kaitīgu ceļu. Ir pienācis laiks labot šāvienu.
avots : Hvape
