во објавено соопштение за медиумите на 22 декември, швајцарското здружение, Helvetic Vape, нуди молба за прекин на скандалот со јавното здравство околу испарувањето.
Како луѓето дојдоа да веруваат дека производите за испарување се тутунски производи и што треба да се направи за да се скрши срамотниот ќорсокак наметнат од извршната власт на нацијата?јас ?
За да разберете, треба да ја разоткриете перверзната игра што извршната власт ја играше во последните години на тема испарување. Во 2009 година, набргу по појавата на производите за испарување кај нас, Сојузната служба за јавно здравје (ОФСП) одлучи еднострано да ја забрани продажбата на производи кои содржат никотин и да го ограничи нивниот увоз за лична употреба преку едноставен административен допис. Тоа е добро, член 37 од новиот Правилник за прехранбени производи и предмети за секојдневието (ODAlOUs), кој штотуку беше ажуриран од истата администрација во соработка со Управата за безбедност на храна и ветеринарни работи (ОСАВ), прецизно предвидува, со најголема шанса и да заштита на фармацевтската индустрија, дека е забрането да се додаваат на секојдневните предмети кои доаѓаат во контакт со мукозните мембрани супстанции што им даваат фармаколошки својства. Совршено, FOPH ќе го искористи ова за да даде привид на законитост на својата забрана, официјално преземена со изговор дека сè уште не се познати ризиците поврзани со испарувањето. Попрозаично да се заштити фармацевтската индустрија од појавата на конкуренти на лековите за замена на никотин. Мал незначителен проблем сè уште се јавува по избрзаниот развој на ODAlOU, тутунските производи се предмет на член 37 од уредбата. Поради тоа, недостигот на размислување на администрацијата и нејзината желба да и угоди на фармацевтската индустрија доведува до илегализација на сите тутунски производи. Но, за среќа никој, па ни контролата на тутунот, нема да го искористи овој напис за веднаш да ја забрани продажбата на тутунски производи. Затоа, тоа е мала грешка без несреќни последици за администрацијата…
Треба да се напомене дека сомнежите за ризиците од испарувањето беа разбирливи во тоа време. Имаше малку научни студии, иако внимателното испитување на овие студии веќе го покажа нискиот ризичен потенцијал на испарувањето (студијата на ФДА од 2009 година, мора да се признае, покажа нивоа на нитрозамин во течностите за испарување, но на ниво слично на оние што се наоѓаат во фармацевтските никотински инхалатори). Сепак, избрзаната и непромислена одлука на FOPH се фокусира на никотинот, што сугерира дека тој е одговорен за несигурноста на испарувањето во тоа време. Сепак, неизвесноста поврзана со вдишување на пропилен гликол, глицерол, ароми на храна и можни траги од загадувачи, односно составот на производи без никотин, кои се соодветно одобрени од FOPH без старосна граница. Затоа, забраната на FOPH не беше во согласност со заштитата на јавното здравје, туку служеше само за заштита на статус кво: тутунската индустрија ги разболува луѓето, фармацевтската индустрија ги лекува и сè што секој заработува многу, сè е во ред. Забраната за продажба на производи за испарување што содржат никотин, исто така, служеше за прикриено да ја всади заблудата дека овие производи се поопасни од запаливите тутунски производи што се продаваат без рецепт и дека бараат строга регулација.
Фактот дека продажбата на производи за испарување кои содржат никотин е „забранета“ со едноставно административно писмо, а не со вистинска административна одлука, тогаш спречува каква било правна постапка. Дури во 2015 година беше осудена шемата за псевдоадминистративна забрана на ОФСП и започна отворената продажба на течности што содржат никотин. По целиот пат, FOPH се среќава со ОСАВ за да размисли за мерките што треба да се преземат во соочувањето со спорот. Не станува збор за одобрување на производи за испарување со никотин, Предлог-законот за тутунски производи на Одделот (LPTab), кој вештачки се обидува да ги асимилира производите за испарување, е на пат и наскоро треба да биде претставен пред Парламентот. Со оглед на тоа што производите за испарување подлежат на Законот за прехранбени производи и секојдневни предмети (LDAl), FSVO е таа која е надлежна да донесува одлука и која се придржува до неа.
Потоа, во рок од 24 часа, сведоци сме на турнеја на Федералното Министерство за внатрешни работи (ДФИ). FSVO издава административна одлука во која се наведува, без никаква научна основа, дека производите за испарување со никотин се опасни и мора да бидат забранети. Во меѓувреме, г-дин Берсет тивко го презентира својот проект LPTab пред Парламентот и медиумите, инсистирајќи дека е апсолутно неопходно да се легализираат производите за испарување што содржат никотин за да се намалат ризиците. Манипулацијата е бесрамна. Г-дин Берсет, освен секакви размислувања за јавното здравје, претпочиташе да продолжи да го ограничува пристапот до алатката за намалување на ризикот и штетите за да им служи на неговите политички проекти. Притоа, ја потопи потребната дебата за намалување на ризикот и штетите во аморфната, поларизирана и застарена маса на стерилни дискусии за „тутунот“.
Производите за испарување не се тутунски производи. Непостојаниот проект LPTab користеше кафкијански пресврт за да се обиде да ги асимилира. Тоа е чист плод на умот од извршната власт. Став што е спротивно на волјата на Парламентот, кој беше изразен во 2011 година кога одлучи да ги исклучи производите за испарување од оданочувањето на тутунот. Ако производите за испарување беа тутунски производи, тие не би можеле да избегаат од оданочувањето на тутунот. Овогодинешното отфрлање на нацрт-законот за асимилација на LPTab уште еднаш потврдува дека Парламентот не ги смета производите за испарување за тутунски производи. Па, зошто извршната власт, пренесена од медиумите кои не ја анализираат ситуацијата, упорно сака да верува дека отфрлањето на проектот LPTab дополнително ќе ја одложи легализацијата на производите за испарување на никотин во новата сметка за тутун?
Време е да се стави крај на политичките манипулации кои се против јавното здравје. Производите за испарување се регулирани од LDA. Тие не се исклучени од нејзиниот опсег со новата ЛДА бидејќи не се тутунски производи. Затоа, нема причина тие веднаш да не се регулираат во оваа рамка. И дека извршната власт не доаѓа да каже дека тоа е невозможно. Ништо во LDAl, стара или нова верзија, не го спречува тоа. Смешниот став, чија погрешна интерпретација со години служеше за вештачки одложување на маркетингот на производи кои им овозможуваат на корисниците на никотин да ги намалат ризиците и штетата по нивното здравје, се наоѓа во едноставен рецепт напишан од администрацијата и одобрен од извршната власт, а не во законот што го донесе Собранието. Уште повеќе, во уредба која моментално се ревидира од извршната власт, која се погрижи да го транскрибира стариот член 37 во новиот член 61 за да ја овековечи илузијата за неможноста за брзо регулирање на производите за испарување со никотин со цел да се промовира проектот LPTab користејќи испарување како морков.
Мора да се осуди скандалот со однесувањето на ДФИ кон испарувањето во последните години. Додека, благодарение на испарувањето со никотин, веќе повеќе од 6 милиони Европејци се откажаа од пушењето и повеќе од 9 милиони значително ја намалија потрошувачката на запалив тутун, Швајцарија заостанува поради административната забрана за продажба без научна или правна основа. Бројот на испарувачи кај нас е смешно низок во споредба со земјите каде што се дозволени за продажба производите за испарување кои содржат никотин. Секоја политика или мерка насочена кон ограничување, без валидна причина, на пристапот на корисниците на никотин до решение за намалување на ризикот и штети е во спротивност со јавното здравје. Има итен случај, 9 луѓе годишно умираат предвреме во нашата земја поради застарен, опасен и слободно достапен начин на консумирање никотин: пушениот тутун. Тоа е 500 пати повеќе од смртните случаи поврзани со дрога, 95 пати повеќе од смртните случаи во сообраќај и 31 пати повеќе од смртните случаи поврзани со алкохол. Што чекаме?
Испарувањето не е закана, туку можност. Тоа е дел од двојната логика: од една страна информираниот и доброволен избор на поединци кои ја преземаат одговорноста за нивното здравје преку намалување на нивното ризично однесување засновано на непристрасни информации, а не на патерналистички наредби, од друга страна, освен појавата на нови претприемнички, динамични и иновативни конкуренти наспроти старите традиционални играчи на пазарот на никотин, имено тутунската индустрија и фармацевтската индустрија. Овие два фактори заедно ги поместуваат старите парадигми и создаваат поволна рамка за нова прагматична политика заснована на можности наместо на стравови. Производите за испарување не се ниту тутунски производи, ниту фармацевтски производи. Тие немаат никаква врска со ниту едно законодавство специфично за овие два конкретни сектори.
Тековната состојба на научните сознанија за испарувањето е сумирана во два англиски извештаи, издадени од светски познати здравствени власти, особено за нивната пионерска работа за пушењето во XNUMX-тите.
- Јавно здравје Англија (PHE), Е-цигари: ажурирање на докази (август 2015)
- Кралскиот колеџ за лекари (RCP), Никотин без чад – Намалување на штетата од тутунот (април 2016)
Овие две угледни институции го оценуваат долгорочниот релативен ризик од испарување во споредба со пушениот тутун на помалку од 5% врз основа на производите достапни на пазарот денес, без тешка регулатива и без специфични стандарди (на овој пазар што брзо се менува, производите утре ќе бидат уште помалку ризично).
« …опасноста по здравјето од долгорочното вдишување на аеросолот на производите за испарување достапни денес не се очекува да надмине 5% од штетата предизвикана од пушениот тутун. » Кралскиот колеџ за лекари, Никотин без чад – намалување на штетите од тутунот
Тие заклучуваат дека е неопходно да се поттикне и промовира претворањето на пушачите кон испарување преку стимулативна средина и преку олеснување на пристапот до производите за испарување. Тие се поддржани во нивниот пристап од многу актери во борбата против тутунот: Акција за пушење и здравје, Здружение на директори за јавно здравје, Британска белодробна фондација, Истражување за рак ОК, Факултет за јавно здравје, Свеж североисток, Акција за јавно здравје (PHA ), Кралскиот колеџ за општи лекари, Кралското друштво за јавно здравје, Фјучерси без тутун, Центарот за студии за тутун и алкохол во ОК и Здравствен форум во ОК. Работата за документација и анализа спроведена од PHE и RCP за да се донесат нивните заклучоци нема објавен еквивалент во Швајцарија. Овие извештаи отвораат ефикасен начин да се бориме за намалување на пушењето со тоа што нема повеќе да се спротивставуваме на корисниците на никотин во инфантилизирачка врска, туку со работа со нив за преземање одговорност за нивното здравје благодарение на алатките за намалување на ризикот и штетите. Освен тутунот, само никотинот, a fortiori без согорување, не предизвикува многу зависност. Тој претставува профил на ризик за здравјето на корисникот сличен на оној на кофеинот. Во Соединетите Американски Држави, Институтот Шредер за истражување и политички студии за тутунот и Иницијативата за вистина „Инспирирање животи без тутун“, два ентитети многу посветени на борбата против тутунот, штотуку објавија извештај во кој повикува на преиспитување на никотинот и неговите ефекти . :
- Рејмонд Ниаура, Повторно размислување за никотинот и неговите ефекти (декември 2016 година).
Овој внимателен извештај особено споменува дека „ значителен број докази укажуваат дека релативно мала штета предизвикана од пушењето се должи на никотинот, кој, со неколку исклучоци, е прифатлив на нивоа на дози кои спаѓаат во опсегот што обично го земаат потрошувачите на тутун и лекови за замена на никотин при самопослужување. . Главната стратегија за потенцијално намалување на штетата на населението е да се дозволат производи што содржат никотин (Алтернативни системи за испорака на никотин, АНД), кои би го замениле пушењето, дозволувајќи им на пушачите да добијат никотин без да ги изложат на смртоносни производи за согорување. » и во своите заклучоци подвлекува дека „ постои континуитет на штета меѓу запаливи и незапаливи производи што содржат никотин. Добрата јавно здравствена политика мора да го препознае овој континуитет и да го искористи ова знаење за транзиција на луѓето кои продолжуваат да пушат, што е можно побрзо, кон помалку штетни производи за испорака на никотин."
Повеќе не можеме да си дозволиме да го правиме спротивното во Швајцарија. Извршната власт не може од една страна да ја поддржи Националната стратегија за спречување на незаразни болести (ДТМ стратегија) и Националната стратегија за зависности (Стратегија за зависности) додека, од друга страна, продолжува да си игра со здравјето на корисниците на никотин. Акцискиот план за 2017-2024 година на Стратегијата на МНТ, кој спаѓа во рамките на точката 3.4 од Агендата за одржлив развој на Обединетите нации 2030 година, во своето поле на дејствување бр.1 предвидува:
« Во согласност со стратегијата за НЗБ, се развиваат постојни програми за превенција и унапредување на здравјето за да се подобри ефикасноста на превенцијата од рак, кардиоваскуларни заболувања, хронични респираторни заболувања, дијабетес и мускулно-скелетни. Како и досега, станува збор за спречување на пушење, злоупотреба на алкохол, неурамнотежена исхрана и седентарен начин на живот во сите фази од животот. Поединците се поддржани во нивните напори да ги намалат овие фактори на ризик, да имплементираат заштитни фактори и да развијат здрав начин на живот. Така се зајакнуваат здравствените вештини и одговорноста на поединците. Пристапите „фази на животот“ и „животна средина“ се зајакнуваат и се поттикнуваат еднакви можности. Искуствата собрани во контекст на програмите за превенција и унапредување на здравјето, како и резултатите од научните студии претставуваат огромна база на знаење за ефективноста на мерките. Тие ја сочинуваа референтната рамка при дефинирањето на мерките. »
Намалувањето на факторите на ризик не значи само „тотална апстиненција“. Водењето, информирањето и олеснувањето на транзицијата кон начини на потрошувачка со многу намален ризик е од суштинско значење за поддршка на поединците кои користат никотин. Ако е од суштинско значење да се спречи консумацијата на чаден тутун (пушење), тоа е поради согорувањето кое генерира јаглерод моноксид, катран и фини цврсти честички. Согорувањето на растенијата, без оглед на полето, произведува исклучително штетен чад од потеклото на добар дел од незаразните болести. Според Студијата за глобално оптоварување на болести 2015 година (ГБД 2015 година, The Lancet) чадот од тутун (затоа согорувањето) е причина во Швајцарија за 44% од DALY (животна година приспособена за попреченост) поврзани со хронични заболувања на респираторниот тракт, 24% од DALY поврзани со рак и 14,5% од DALY поврзани со кардиоваскуларни заболувања. Затоа, пред сè, мора да се бориме со согорувањето за драстично да се намалат факторите на ризик за незаразни болести. Мора да се бори против него со правилно информирање на населението за ризиците од различните начини на консумирање на никотин, како и други супстанции и со промовирање на усвојување начини на потрошувачка без согорување. Се разбира, можеме да фантазираме за идеален свет без тутун и без никотин, исто како што сонувавме за свет без дрога. Искуството покажува неуспех на ваков проект.
Без разлика на тоа колку грубо се укорува употребата на супстанции, поединците продолжуваат да ги користат. Принципот на намалување на ризикот и штетите е прагматичен пристап кој се докажал во многу области (безбедност на патиштата, борба против СИДА, политика за дроги итн.), крајно време е да се примени на потрошувачката на никотин во Швајцарија како што е предвидено во точка 3.1.3 од акциониот план 2017-2024 година од Стратегијата за зависности:
« Проширување на намалувањето на ризикот: главно применето досега за нелегални супстанции, пристапот за намалување на ризикот - кој се состои во ограничување на штетата поврзана со ризичното однесување и во поставување понуди кои не се достапни само за апстинентите - треба да се прошири на сите форми на зависност кога се смета дека е соодветно и неопходно. » .
Сите елементи се поставени за брзо и умерено регулирање на производите за испарување според LDAl за да се обезбеди безбедност и достапност за корисниците на никотин. Сите елементи освен волјата на извршната власт. Каков нов изговор би можел да најде за да продолжи да не прави ништо и покрај очигледната итност? Сè уште се водат две жалби против одлуката на ФСВО пред Сојузниот управен суд (ТАФ). Извршната власт може да го искористи тој факт за да ја продолжи забраната, тврдејќи дека има врзани раце додека судот не донесе одлука. Почекајте да бидете принудени со судска одлука да ги преиспитате неговите ризични избори, наместо конечно да го покажете своето чувство за одговорност. Тоа би било уште една манипулација. Во секое време, FSVO може да ја повлече својата одлука за забрана на продажба на производи за испарување што содржат никотин, со што ќе се стави крај на процедурите, кои станаа бесмислени, пред TAF. Ако г-дин Берсет има малку чувство, треба да ја искористи можноста да биде добар играч. Секој може да згреши, не е толку лошо се додека си ги коригираш грешките.
Производите за испарување претставуваат малку здравствени ризици и не бараат тешка регулација. Сепак, тие имаат многу придобивки за јавното здравје. LDA веќе ја обезбедува потребната рамка за гарантирање на безбедноста на корисниците. Едноставните и лесно разбирливи регулативи за корисниците на никотин ќе обезбедат подобро усвојување на алатката за намалување на ризикот и штети што испарува. Таа мора да биде придружена со јасни и непристрасни информации за профилите на ризик од различните начини на потрошувачка на никотин. Швајцарското јавно здравство веќе енормно настрада од скандалот предизвикан од извршната власт која тврдоглаво чекори по нелогичен и штетен пат. Дојде време да се поправи ударот.
извор : Hвапе
