അറിയാത്തവർക്കായി " ലഹരിശ്ശീലം“, ക്ലിനിക്കൽ അഡിക്‌ടോളജിയുടെയും ആസക്തികളെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ആരോഗ്യ നയത്തിന്റെയും കാര്യത്തിൽ ലോകത്തിലെ ആദ്യത്തെ ജേണലാണിത്. 2017 ജനുവരി ലക്കത്തിന്, ആസക്തി ഇലക്ട്രോണിക് സിഗരറ്റുകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, പൊതുജനാരോഗ്യത്തെ ബാധിക്കുന്നതിന്റെ മൂല്യനിർണ്ണയ ചട്ടക്കൂട് എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.
ഇ-സിഗരറ്റുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ സിഗരറ്റിലെ നിക്കോട്ടിൻ അളവ് ക്രമേണ കുറയ്ക്കുക
ആസക്തി എന്ന ജേണലിന്റെ 2017 ജനുവരി ലക്കത്തിൽ, അടുത്ത ദശകത്തിൽ പുകയില നിയന്ത്രണത്തിന് ആവശ്യമായ പൊതുജനാരോഗ്യ തന്ത്രങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഒരു എഡിറ്റോറിയൽ ചർച്ച ചെയ്യുന്നു. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ പുകയില നിയന്ത്രണത്തിനായുള്ള വിവിധ ഗവേഷണ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ നിന്നാണ് രചയിതാക്കൾ വരുന്നത്. പരമ്പരാഗത സിഗരറ്റുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനോ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനോ ഉള്ള ഒരു യഥാർത്ഥ തന്ത്രം അവർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു (വാക്ക് എഴുതിയിരിക്കുന്നു...)
ഇന്ന് പരിഗണിക്കപ്പെടുന്ന പ്രധാന പൊതുജനാരോഗ്യ തന്ത്രങ്ങളിലൊന്ന് സിഗരറ്റിലെ നിക്കോട്ടിന്റെ അളവ് ക്രമാനുഗതമായി കുറയ്ക്കുന്നതാണ്. പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കാൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് ആശയം. നിക്കോട്ടിൻ അളവ് വളരെ സാവധാനത്തിൽ കുറയുന്നത് പുകവലിക്കാരിൽ പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു, എന്നാൽ എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി പുകവലിക്കുന്ന സിഗരറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നില്ല എന്ന് രചയിതാക്കൾ ഗവേഷണം ഉദ്ധരിക്കുന്നു. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ പുകയില ഉൽപന്നങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണത്തിനായുള്ള പഠന സംഘം ഈ തന്ത്രം അടുത്തിടെ ചർച്ചചെയ്തു.
ഈ എഡിറ്റോറിയലിന്റെ രചയിതാക്കൾ കേസിൽ ഇ-സിഗരറ്റ് തിരുകാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. അവരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഇ-സിഗരറ്റുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, പ്രത്യേകിച്ച് ഇലക്ട്രോണിക് സിഗരറ്റുകളിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള നിക്കോട്ടിൻ ഉപേക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ, പരമ്പരാഗത സിഗരറ്റുകളിൽ പരമാവധി നിക്കോട്ടിന്റെ അളവ് ക്രമേണ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ, പുകവലിക്കാരുടെ ഇലക്ട്രോണിക് രൂപത്തിലുള്ള നിക്കോട്ടിൻ ഉപഭോഗത്തിലേക്ക് ക്രമേണ മാറുന്നത് സുഗമമാക്കാൻ കഴിയും. . വിവാദങ്ങളില്ലാതെ അത്തരമൊരു തന്ത്രം നടപ്പാക്കില്ലെന്ന് രചയിതാക്കൾ സമ്മതിക്കുന്നു. ഇ-സിഗരറ്റ് ഇപ്പോഴും നിരവധി വിമർശനങ്ങളും ചോദ്യങ്ങളും ഉയർത്തുന്നു, ഒരുപക്ഷേ അതിന്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കാഴ്ചപ്പാടിന്റെ അഭാവം കൊണ്ടായിരിക്കാം.
ഇ-സിഗരറ്റുകളുടെ പൊതുജനാരോഗ്യ ആഘാതത്തിന് എന്ത് വിലയിരുത്തൽ ചട്ടക്കൂട്?
ജേണലിന്റെ 2017 ജനുവരി ലക്കത്തിൽ, ആസക്തി, ഇ-സിഗരറ്റിനെ ശരിയായി വിലയിരുത്തുന്നതിനും ആരോഗ്യത്തിൽ അതിന്റെ സാധ്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കുമായി നിർമ്മിക്കേണ്ട മൂല്യനിർണ്ണയ ചട്ടക്കൂടിൽ ഒരു പ്രത്യേക ഫീച്ചർ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. പുകയില മേഖലയിലെ ഒരു കൂട്ടം അന്താരാഷ്ട്ര ഗവേഷകരാണ് ഫയലിന്റെ പ്രധാന ലേഖനത്തിന്റെ രചയിതാക്കൾ. ഇ-സിഗരറ്റും ഡെറിവേറ്റീവ് ഉൽപ്പന്നങ്ങളും ഇപ്പോഴും വളരെ വിവാദപരമാണെന്ന് അവർ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു, ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ പരമ്പരാഗത സിഗരറ്റിനേക്കാൾ വിഷാംശം വളരെ കുറവാണെന്ന് വ്യക്തമായി തോന്നിയാലും, ഇ-സിഗരറ്റുകളെ ദോഷം കുറയ്ക്കുന്ന ഏജന്റായി കാണണം.
ഇ-സിഗരറ്റിന്റെ സാധ്യമായ പൊതുജനാരോഗ്യ നേട്ടങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള തെളിവുകൾ വർദ്ധിച്ചുവരികയാണെങ്കിലും, സർവേയിൽ പങ്കെടുത്ത 55 രാജ്യങ്ങളിൽ 123 രാജ്യങ്ങളും ഇ-സിഗരറ്റ് ഉപയോഗം നിരോധിക്കുകയോ നിയന്ത്രിക്കുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ 71 രാജ്യങ്ങളിൽ ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ വാങ്ങലിന്റെയോ പരസ്യത്തിന്റെയോ കുറഞ്ഞ പ്രായം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന നിയമങ്ങളുണ്ട്. നിയമങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നേട്ടങ്ങളും ദോഷങ്ങളും വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള വ്യക്തമായ ചട്ടക്കൂടിലൂടെ ശാസ്ത്രീയ ഡാറ്റ അംഗീകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെന്ന് രചയിതാക്കൾ വിശ്വസിക്കുന്നു. രചയിതാക്കൾ ഇപ്രകാരം പരിഗണിക്കേണ്ട വസ്തുനിഷ്ഠമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
1er മാനദണ്ഡം : മരണ സാധ്യത. ഇ-സിഗരറ്റിന്റെ പ്രത്യേക ഉപയോഗം പുകയിലയുടെ പ്രത്യേക ഉപയോഗത്തേക്കാൾ 20 മടങ്ങ് കുറവുള്ള മരണ സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കണക്കാക്കിയ ഒരു സമീപകാല പഠനം രചയിതാക്കൾ ഉദ്ധരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഡാറ്റയുടെ പുരോഗമനപരമായ സമ്പാദനത്തിലൂടെ ഈ കണക്ക് പരിഷ്കരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് അവർ വ്യക്തമാക്കുന്നു. സമ്മിശ്ര ഉപയോഗത്തിന് (പുകയിലയും ഇ-സിഗരറ്റും), പുകയില ഉപയോഗത്തിന്റെ അളവും ദൈർഘ്യവും കുറയ്ക്കുന്നതിന് രചയിതാക്കൾ ന്യായവാദം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ അർബുദം, വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം എന്നിവയുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ അവർ ഉദ്ധരിക്കുന്നു, അതിനനുസരിച്ച് മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നു.
2ആം മാനദണ്ഡം പരമ്പരാഗത സിഗരറ്റുകൾ ഒരിക്കലും വലിക്കാത്ത കൗമാരക്കാരിൽ ഇ-സിഗരറ്റിന്റെ സ്വാധീനം. ഇ-സിഗരറ്റിന്റെ അപകടസാധ്യതകളെ കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുമ്പോൾ ഇ-സിഗരറ്റിന്റെ പരീക്ഷണം പുകയില ഉപയോഗത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുമെന്ന വസ്തുതയാണ് ഇ-സിഗരറ്റിന്റെ അപകടസാധ്യതകളെ കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുമ്പോൾ പലപ്പോഴും മുന്നോട്ടുവെക്കുന്ന വാദങ്ങളിലൊന്ന്. പ്രായോഗികമായി, ഈ പ്രതിഭാസം ഈ നിമിഷം വളരെ പരിമിതമായി തുടരുന്നുവെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു (cf. സമീപകാല യൂറോപ്യൻ സർവേ ആസക്തിയിലും പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു, കൂടാതെ Addict'Aides-നെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.). മാത്രമല്ല, പുകയില പരീക്ഷണം വാപ്പിംഗ് വഴി പ്രേരിപ്പിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് കൗമാരത്തിൽ, ഇത് നിർവചനം അനുസരിച്ച് ഒന്നിലധികം പരീക്ഷണങ്ങളുടെ കാലഘട്ടമാണ്. അവസാനമായി, മറ്റ് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഇ-സിഗരറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് പ്രത്യേകമായി പരീക്ഷണം നടത്തുന്ന കൗമാരക്കാർ ഈ ഉപയോഗം വളരെ വേഗത്തിൽ നിർത്തുന്നു, അതേസമയം സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്നവർ പുകയില ഉപയോഗിക്കുന്നിടത്തോളം കാലം ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരുന്നു.
3e മാനദണ്ഡം : പുകയില ഉപയോഗത്തിൽ ഇ-സിഗരറ്റിന്റെ സ്വാധീനം. ഇ-സിഗരറ്റിന്റെ കൂടുതൽ സ്ഥിരമായ ഉപയോഗം, ഒരു മുൻ പുകവലിക്കാരൻ എന്ന വസ്തുതയുമായി അല്ലെങ്കിൽ പുകയിലയുടെ ഉപയോഗം കുറച്ചതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി സമീപകാല പഠനങ്ങൾ രചയിതാക്കൾ ഉദ്ധരിക്കുന്നു. ഈ മേഖലയിലെ നല്ല പഠനങ്ങൾ ഈ ജനസംഖ്യയെ പുകവലിക്കാത്ത പുകവലിക്കാരുടെ ജനസംഖ്യയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യണം. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ, പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കാൻ ഇ-സിഗരറ്റിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി അസാധാരണമല്ല. ഇത് പാച്ച് സബ്സ്റ്റിറ്റ്യൂഷന് സമാനമായ തലത്തിലാണ്. പക്ഷേ, യഥാർത്ഥ ജീവിതത്തിൽ, പുകവലി ഉടനടി പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കുക എന്നത് എല്ലാ വാപ്പറുകളുടെയും ലക്ഷ്യമായിരിക്കില്ല. കൂടാതെ, മുൻകാലങ്ങളിൽ പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കാൻ ശ്രമിച്ചിട്ടുള്ള പുകവലിക്കാരാണ് വാപ്പറുകൾ എന്ന് രചയിതാക്കൾ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. അതിനാൽ വാപ്പറുകൾ ഒരുപക്ഷേ "മറ്റുള്ളവരെപ്പോലെ" പുകവലിക്കുന്നവരല്ല, ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങളിൽ ഈ ഘടകം പരിഗണിക്കേണ്ടതാണ്.
4e മാനദണ്ഡം മുൻ പുകവലിക്കാരിൽ ഇ-സിഗരറ്റിന്റെ സ്വാധീനം. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, മുൻ പുകവലിക്കാർ ഇ-സിഗരറ്റിനൊപ്പം നിക്കോട്ടിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പുനരാരംഭിക്കുന്നത് സാധാരണമാണോ? ഇവിടെയും, ഈ മാനദണ്ഡത്തിന്റെ വിശകലനം നേരിട്ട് പുകവലി പുനരാരംഭിക്കുന്ന വിഷയങ്ങളുമായുള്ള താരതമ്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം എന്ന് രചയിതാക്കൾ ഊന്നിപ്പറയുന്നു. ഇ-സിഗരറ്റിന്റെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നേട്ടങ്ങൾ എടുത്തുകാണിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. ഈ ചോദ്യം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്ത അപൂർവ പഠനങ്ങൾ ഇ-സിഗരറ്റുകൾ (5 മുതൽ 6% വരെ) ഉപയോഗിച്ച് പുനരാരംഭിക്കുന്ന മുൻ പുകവലിക്കാരിൽ പുകയില പുനരാരംഭിക്കുന്നതിന്റെ നിരക്ക് വളരെ കുറവാണെന്ന് തോന്നുന്നു, മിക്കപ്പോഴും ഈ പുകയില ഉപയോഗം ദിവസേനയല്ല.
5e മാനദണ്ഡം : ആരോഗ്യ നയങ്ങളുടെ സ്വാധീനം (നല്ലതോ ചീത്തയോ). ജനങ്ങൾ ഇ-സിഗരറ്റ് അവതരിപ്പിക്കുന്നതിലും ഉപയോഗിക്കുന്നതിലും ആരോഗ്യ നയങ്ങൾക്ക് നിർണായക പങ്കുണ്ട് എന്ന് രചയിതാക്കൾ വിശ്വസിക്കുന്നു. ഇ-സിഗരറ്റ് പ്രധാനമായും പുകവലി നിർത്താനുള്ള സഹായമായി അവതരിപ്പിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ആരോഗ്യ നയങ്ങൾക്ക് വിരുദ്ധമായി, ഈ ഉപകരണങ്ങളുടെ ലിബറൽ നിയന്ത്രണം അവയുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തെ അനുകൂലിക്കുന്നു. വാപ്പിംഗ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വാങ്ങുന്നതിനുള്ള കുറഞ്ഞ പ്രായമുള്ള സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ കൗമാരക്കാർക്കിടയിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ വാപ്പിംഗ് നിരക്കാണ് ഉള്ളത്, കൂടാതെ പുകയില ഉപയോഗം ഏറ്റവും കൂടുതലുള്ള സംസ്ഥാനങ്ങളും.
ഈ പ്രിൻസിന്റെ ലേഖനത്തിന് നിരവധി കമന്റുകൾ ഉണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ബെക്കി ഫ്രീമാൻ, സിഡ്‌നിയിലെ (ഓസ്‌ട്രേലിയ) പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് സെന്ററിൽ നിന്നും, പുകയിലയുടെ വിപത്തുകൾക്ക് അറുതി വരുത്താനുള്ള "സിൽവർ ബുള്ളറ്റ്" ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വാപ്പിംഗ് ആയിരിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു (cf. ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആസക്തിയുടെ അതേ ലക്കത്തിന്റെ എഡിറ്റോറിയൽ). എന്നിരുന്നാലും, പുകയിലയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇ-സിഗരറ്റിനെയും അതിന്റെ സ്വാധീനത്തെയും എങ്ങനെ വിലയിരുത്താം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ആശ്ചര്യപ്പെടുമ്പോൾ, ഉപയോക്താക്കൾ അവരുടെ നിഗമനങ്ങൾക്കായി കാത്തിരിക്കുകയും ഈ ഉപകരണങ്ങളുടെ വാണിജ്യ വിജയത്തിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യില്ലെന്ന് രചയിതാവ് ഊന്നിപ്പറയുന്നു. ആരോഗ്യത്തിൽ ഒരു പങ്കുവഹിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഉപകരണത്തിന്റെ തലത്തിലുള്ള വിജയമോ പരാജയമോ വിശദീകരിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകം തീർച്ചയായും പൊതുജനാരോഗ്യ നയങ്ങളല്ലെന്ന് രചയിതാവ് നിഗമനം ചെയ്യുന്നു.
ഉറവിടം : Addictaid.fr
