ज्यांना माहित नाही त्यांच्यासाठी " व्यसनवैद्यकीय व्यसनशास्त्र आणि व्यसनाधीन आरोग्य धोरणाच्या बाबतीत हे जगातील पहिले जर्नल आहे. त्याच्या जानेवारी 2017च्या अंकासाठी, व्यसन हे सार्वजनिक आरोग्यावरील परिणामासाठी त्याच्या मूल्यांकन फ्रेमवर्कवर प्रकाश टाकून इलेक्ट्रॉनिक सिगारेटवर लक्ष केंद्रित करते.
ई-सिगारेटचा प्रचार करून सिगारेटमधील निकोटीनची पातळी हळूहळू कमी करा
व्यसन जर्नलच्या जानेवारी 2017 च्या अंकात, संपादकीय पुढील दशकात तंबाखू नियंत्रणासाठी आवश्यक सार्वजनिक आरोग्य धोरणांची चर्चा करते. लेखक युनायटेड स्टेट्समधील तंबाखू नियंत्रणासाठी विविध संशोधन केंद्रांमधून आले आहेत. ते पारंपारिक सिगारेट कमी करण्यासाठी किंवा अगदी निर्मूलन (शब्द लिहिलेला आहे…) करण्यासाठी मूळ धोरण प्रस्तावित करतात.
आज विचारात घेतलेल्या मुख्य सार्वजनिक आरोग्य धोरणांपैकी एक म्हणजे सिगारेटमधील निकोटीनची पातळी हळूहळू कमी करणे. धूम्रपान करणाऱ्यांना धूम्रपान सोडण्यास प्रोत्साहित करणे ही कल्पना आहे परंतु सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे प्रयोग करणार्‍यांमध्ये (बहुतेकदा किशोरवयीन) व्यसनाच्या दिशेने उत्क्रांती मर्यादित करणे. लेखकांनी संशोधनाचा हवाला दिला आहे ज्यामध्ये असे दिसून आले आहे की निकोटीनच्या पातळीत अतिशय मंद घसरण धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये माघार घेण्याची लक्षणे टाळण्यास मदत करते, परंतु सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे सिगारेट ओढण्याच्या संख्येत वाढ होत नाही. या धोरणावर अलीकडेच WHO च्या तंबाखू उत्पादनांच्या नियमनाच्या अभ्यास गटाने चर्चा केली.
या संपादकीयाच्या लेखकांनी या प्रकरणात ई-सिगारेट घालण्याचा प्रस्ताव दिला आहे. त्यांच्या मते, ई-सिगारेटचा प्रचार करून, विशेषत: इलेक्ट्रॉनिक सिगारेटमध्ये निकोटीनची उच्च पातळी सोडल्यास, पारंपारिक सिगारेटमध्ये जास्तीत जास्त निकोटीनची पातळी हळूहळू कमी केली जाते, यामुळे धूम्रपान करणार्‍यांचे निकोटीन सेवनाच्या इलेक्ट्रॉनिक प्रकारात हळूहळू संक्रमण करणे शक्य होईल. . लेखक मान्य करतात की अशी रणनीती वादविवाद केल्याशिवाय अंमलात येणार नाही. ई-सिगारेट अजूनही अनेक टीका आणि प्रश्न उपस्थित करते, कदाचित त्याच्या दीर्घकालीन वापराकडे दृष्टीकोन नसल्यामुळे.
सार्वजनिक आरोग्यावर ई-सिगारेटच्या प्रभावासाठी कोणते मूल्यांकन फ्रेमवर्क आहे?
जर्नल अॅडिक्शनच्या जानेवारी 2017 च्या अंकात, एक विशेष वैशिष्ट्य ई-सिगारेट आणि त्याचे आरोग्यावरील संभाव्य परिणामांचे अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी तयार केलेल्या मूल्यांकन फ्रेमवर्कवर लक्ष केंद्रित करते. फाईलच्या मुख्य लेखाचे लेखक तंबाखू क्षेत्रातील आंतरराष्ट्रीय संशोधकांचे एक गट आहेत. ते निदर्शनास आणतात की ई-सिगारेट आणि डेरिव्हेटिव्ह उत्पादने अजूनही खूप विवादास्पद आहेत, जरी हे अगदी स्पष्ट दिसत असले की या उत्पादनांमध्ये पारंपारिक सिगारेटपेक्षा कमी प्रमाणात विषारी घटक आहेत आणि त्याप्रमाणे, ई-सिगारेटला हानी कमी करणारे एजंट म्हणून पाहिले पाहिजे.
ई-सिगारेटच्या संभाव्य सार्वजनिक आरोग्य फायद्यांवर वाढणारे पुरावे असूनही, सर्वेक्षण केलेल्या 55 पैकी 123 देशांनी ई-सिगारेट वापरावर बंदी किंवा प्रतिबंधित केले आहे आणि 71 देशांनी या उत्पादनांवर खरेदीचे किंवा जाहिरातींचे किमान वय मर्यादित करणारे कायदे आहेत. लेखकांचा असा विश्वास आहे की कायद्यांचा प्रचार करण्यापूर्वी, या उत्पादनांच्या वापराशी संबंधित फायदे आणि हानींचे मूल्यांकन करण्यासाठी स्पष्ट फ्रेमवर्कद्वारे वैज्ञानिक डेटावर सहमत होणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे लेखक वस्तुनिष्ठ निकष विचारात घेण्याचा प्रस्ताव देतात.
1er निकष : मृत्यू धोका. लेखकांनी अलीकडील अभ्यासाचा हवाला दिला आहे ज्यात असा अंदाज आहे की ई-सिगारेटचा विशेष वापर तंबाखूच्या अनन्य वापरापेक्षा 20 पट कमी मृत्यूच्या जोखमीशी संबंधित आहे. तथापि, ते निर्दिष्ट करतात की दीर्घकालीन डेटाच्या प्रगतीशील प्राप्तीसह ही आकृती सुधारली जाऊ शकते. मिश्रित वापरासाठी (तंबाखू आणि ई-सिगारेट), लेखक तंबाखूच्या वापराचे प्रमाण आणि कालावधी कमी करण्याच्या दृष्टीने तर्क सुचवतात. ते फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीजचा कमी धोका दर्शविणारे अभ्यास उद्धृत करतात आणि त्याचप्रमाणे मृत्यूचा धोका कमी करतात.
2 रा निकष : पारंपारिक सिगारेट कधीही न पिणाऱ्या किशोरवयीन मुलांवर ई-सिगारेटचा प्रभाव. ई-सिगारेटचा प्रयोग तंबाखूच्या वापराकडे संक्रमणास प्रोत्साहन देऊ शकतो ही वस्तुस्थिती ई-सिगारेटच्या जोखमींबद्दल चर्चा करताना बहुतेकदा मांडल्या जाणार्‍या युक्तिवादांपैकी एक आहे. सराव मध्ये, अभ्यास दर्शविते की ही घटना क्षणासाठी अत्यंत मर्यादित आहे (cf. अलीकडील युरोपियन सर्वेक्षण देखील व्यसन मध्ये प्रकाशित, आणि Addict'Aides वर अहवाल.). शिवाय, हे नेहमीच कठीण असते की तंबाखूच्या प्रयोगाला वाफ करून प्रेरित केले जाऊ शकते, विशेषत: पौगंडावस्थेमध्ये जे व्याख्येनुसार अनेक प्रयोगांचा कालावधी आहे. शेवटी, इतर अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की जे किशोरवयीन मुले केवळ ई-सिगारेटचा प्रयोग करतात ते बहुतेक लवकर हा वापर थांबवतात, तर जे सिगारेट ओढतात ते कमीत कमी तंबाखूच्या वापरापर्यंत उपकरणे वापरणे सुरू ठेवतात.
3e निकष : तंबाखूच्या वापरावर ई-सिगारेटचा प्रभाव. लेखकांनी अलीकडील अनेक अभ्यासांचा हवाला दिला आहे जे दर्शविते की ई-सिगारेटचा जितका नियमित वापर केला जातो तितकाच तो माजी धूम्रपान करणार्‍या किंवा तंबाखूचा वापर कमी करण्याच्या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहे. या क्षेत्रातील चांगल्या अभ्यासाने या लोकसंख्येची तुलना धूम्रपान न करणाऱ्या लोकसंख्येशी केली पाहिजे. क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये, धूम्रपान सोडण्यासाठी ई-सिगारेटची प्रभावीता अपवादात्मक नाही. हे पॅच प्रतिस्थापनाच्या समान पातळीवर आहे. परंतु, वास्तविक जीवनात, धूम्रपान ताबडतोब आणि पूर्णपणे सोडणे हे सर्व वाफर्सचे ध्येय असू शकत नाही. शिवाय, लेखकांनी निदर्शनास आणून दिले की वेपर्स हे जास्त वेळा धूम्रपान करणारे असतात ज्यांनी भूतकाळात धूम्रपान सोडण्याचा प्रयत्न केला आहे. त्यामुळे व्हॅपर्स कदाचित "इतरांसारखे" धूम्रपान करणारे नसतात आणि भविष्यातील अभ्यासात या घटकाचा विचार केला पाहिजे.
4e निकष : माजी धूम्रपान करणाऱ्यांवर ई-सिगारेटचा प्रभाव. दुसऱ्या शब्दांत, पूर्वी धूम्रपान करणाऱ्यांसाठी ई-सिगारेटसह निकोटीन वापरणे सामान्य आहे का? येथे पुन्हा, लेखक यावर जोर देतात की या निकषाचे विश्लेषण थेट धूम्रपान पुन्हा सुरू करणार्‍या विषयांशी तुलना करण्यावर आधारित असावे. हे ई-सिगारेटचे जोखीम कमी करणारे फायदे हायलाइट करण्यास मदत करेल. या प्रश्नाचा शोध घेणार्‍या दुर्मिळ अभ्यासात ई-सिगारेट (5 ते 6%) वापरणार्‍या माजी धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये तंबाखूचे पुनरागमन होण्याचे प्रमाण खूपच कमी असल्याचे दिसते आणि बहुतेकदा हा तंबाखूचा वापर दररोज होत नाही.
5e निकष : आरोग्य धोरणांचा प्रभाव (चांगला किंवा वाईट). लेखकांचा असा विश्वास आहे की लोकसंख्येद्वारे ई-सिगारेट सादर करण्याच्या आणि वापरण्याच्या पद्धतीमध्ये आरोग्य धोरणांची महत्त्वपूर्ण भूमिका आहे. या उपकरणांचे उदारमतवादी नियमन त्यांच्या दीर्घकालीन वापरास अनुकूल आहे, कारण ई-सिगारेट अनिवार्यपणे धूम्रपान बंद करण्यात मदत म्हणून सादर करण्याच्या उद्देशाने आरोग्य धोरणांच्या विरोधात आहे. व्हेपिंग उत्पादनांच्या खरेदीसाठी किमान वय असलेल्या राज्यांमध्ये किशोरवयीन मुलांमध्ये वाफेचे प्रमाण सर्वात कमी आहे आणि ज्या राज्यांमध्ये तंबाखूचा वापर सर्वाधिक आहे.
या राजकुमारांच्या लेखावर अनेक टिप्पण्या आहेत. उदाहरणार्थ, बेकी फ्रीमन, सिडनी (ऑस्ट्रेलिया) येथील पब्लिक हेल्थ सेंटरचा असाही विश्वास आहे की तंबाखूच्या अरिष्टाचा अंत करण्यासाठी वाफ काढणारी उत्पादने ही "सिल्व्हर बुलेट" असू शकतात (या विषयावरील व्यसनमुक्तीच्या त्याच अंकाचे संपादकीय). तथापि, लेखकाने भर दिला आहे की तंबाखूच्या तुलनेत ई-सिगारेट आणि त्याच्या प्रभावाचे मूल्यांकन कसे करावे याबद्दल तज्ञ विचार करत असताना, वापरकर्ते त्यांच्या निष्कर्षांची वाट पाहत नाहीत आणि या उपकरणांच्या व्यावसायिक यशामध्ये सहभागी होतात. लेखकाने असा निष्कर्ष काढला आहे की सार्वजनिक आरोग्य धोरणे हे निश्चितच मुख्य घटक नाहीत जे आरोग्यामध्ये भूमिका बजावू शकतात अशा उपकरणाच्या पातळीचे यश किंवा अपयश स्पष्ट करतात.
स्रोत : Addictaide.fr
