Ketua Perkhidmatan Kesihatan Awam Persekutuan Amerika Syarikat baru sahaja menerbitkan laporan penting mengenai isu rokok elektronik, tetapi kesimpulannya tidak cukup kuat untuk membenarkan kawalan yang sangat ketat terhadap peranti ini.
Pada 11 Januari 1964, pihak Dr.Luther Terry, ketua perkhidmatan kesihatan awam persekutuan Amerika Syarikat, menerbitkan laporan pertama Ketua Pakar Bedah mengenai risiko tembakau terhadap kesihatan. Laporan itu tidak berpuas hati untuk mewujudkan korelasi antara rokok dan kanser, tetapi membuktikan hubungan sebab dan akibat sebenar antara penggunaan yang pertama dan kejadian yang kedua.
Momen bersejarah untuk memerangi merokok. Apabila datuk saya, pakar mata dari Universiti California di Los Angeles dan seorang perokok harian sejak Perang Dunia II dan masanya dalam tentera, pergi untuk mengkaji data yang mendasari kesimpulan laporan itu, dia akan berhenti semalaman. . Setahun selepas laporan itu dikeluarkan, undang-undang memerlukan semua pakej menyebut "berhati-hatidaripada Ketua Pakar Bedah. Kempen untuk mengurangkan merokok di Amerika Syarikat ini telah menjadi salah satu kejayaan epidemiologi terbesar perubatan moden.
Oleh itu, apabila Dr.Vivek Murthy, Ketua Pakar Bedah semasa, mengumumkan keluaran akan datang laporan pertama institusinya mengenai penggunaan e-rokok dalam kalangan remaja dan dewasa muda, saya menjangkakan ringkasan data yang boleh memberi tamparan maut dan mengalu-alukan kepada industri nikotin yang berkembang pesat dan bukan tradisional. . Sebagai seorang doktor, atau secara ringkas sebagai individu yang sering mengunjungi dunia luar, saya menganggap pencerobohan rokok elektronik yang semakin meningkat di tempat-tempat di mana tembakau tidak digunakan sehingga baru-baru ini menyakitkan sekurang-kurangnya. Saya juga berpendapat bahawa dengan mengandungi nikotin yang dicampur dengan pelbagai bahan tambahan, rokok elektronik dan produk lain yang serupa adalah hampir sama berbahaya seperti tembakau yang dihisap atau dikunyah. Dan berharap laporan itu akan menjadi perpisahan kepada vape, saya ingin meluangkan masa untuk membacanya sepenuhnya (atau hampir, keseluruhannya menghampiri 300 muka surat).
E-rokok tidak begitu berbahaya
Terkejut saya, itu bukan ciuman kematian yang saya bayangkan. Selepas membaca, saya membuat kesimpulan bahawa rokok elektronik adalah sangat jauh daripada berbahaya, untuk sebahagian besar penduduk, seperti rokok tradisional atau 
mengunyah tembakau dua cara penggunaan yang jelas menyebabkan kanser dan banyak lagi masalah kesihatan yang serius dan berpanjangan. Menurut laporan ini, yang jelas telah ditulis dengan menghormati tahap keseriusan metodologi saintifik yang tertinggi, tiada perkara seperti itu boleh dikatakan mengenai rokok elektronik dan setara dengannya.
Jelas sekali, mendedahkan remaja dan dewasa muda kepada sebarang tahap nikotin adalah berbahaya. Tetapi kisah itu tidak berakhir di situ.
Laporan itu dengan teliti merekodkan keadaan sains mengenai isu e-rokok, apa yang kita tahu, apa yang kita tidak tahu, tanpa pernah meremehkan atau melebih-lebihkan apa-apa. Inilah yang kami tahu: penggunaan e-rokok telah berkembang dengan pesat dalam kalangan remaja dan dewasa muda dalam tempoh lima tahun yang lalu; bahawa bahan tambahan dalam rokok elektronik dan lain-lainsistem penghantaran nikotin elektronik(atau TAMAT untuk "sistem penyampaian nikotin elektronik") bukan tanpa risiko, bertentangan dengan apa yang biasanya dipercayai oleh seseorang; bahawa wap yang disedut (untuk bercakap tentang aerosol adalah lebih sesuai) sebenarnya mengandungi banyak bahan kimia yang mungkin menimbulkan risiko kesihatan - walaupun tidak ada yang nyata mencapai tahap bahaya produk nikotin tradisional.
Selain itu, laporan itu memberi tumpuan kepada remaja dan dewasa muda dan mendokumenkan beberapa korelasi antara penggunaan nikotin dan perkembangan otak yang tidak normal (kognisi, perhatian, dll.), masalah mood (dengan, untuk sesetengah orang, kemungkinan hubungan sebab) dan tingkah laku lain yang berkaitan dengan penggunaan dadah dan bahan ketagihan. Kecuali bahawa petunjuk kepada hubungan sebab-akibat adalah tipis dan, sebenarnya, tidak menghairankan bahawa kanak-kanak yang mahir dalam rokok elektronik memberi keterangan kepada masalah lain.
Beberapa kelebihan
Terdapat satu lagi perkara di mana laporan itu adalah kategorikal: wanita hamil tidak sepatutnya mendedahkan diri mereka (dan janin mereka) kepada nikotin, kerana akibatnya terhadap perkembangan otak berkemungkinan besar memudaratkan. Kecuali walaupun mengenai janin, bukti yang membuktikan korelasi antara pendedahan kepada nikotin dan kerosakan serebrum tidak mencukupi untuk menentukan sebab akibat.
Secara keseluruhan, buktinya agak tipis. Jelas sekali, mereka adalah alasan yang mencukupi untuk menasihati remaja, dewasa muda dan wanita hamil supaya tidak menggunakan ENDS. Tetapi sudah tentu tidak ada kelemahan sebenar untuk menggunakannya.
Dan terdapat beberapa kelebihan. Sudah tentu, jika anda perlu memilih antara menasihati pesakit anda sama ada menggunakan ENDS atau tidak, anda harus memberitahunya untuk tidak menggunakannya. Tetapi jika alternatif adalah antara ENDS dan, sebagai contoh, rokok, ENDS adalah lebih baik untuk dia dan untuk anda. Kemudaratan mereka nampaknya menghina berbanding tar dan produk berbahaya lain yang dihasilkan oleh asap rokok. Pada masa ini, laporan Pakar Bedah Am mengakui bahawa data membenarkan «untuk membuat kesimpulan kehadiran atau ketiadaan hubungan sebab akibat antara pendedahan kepada nikotin dan risiko kanser» tidak mencukupi. Dalam laporan itu, data malah mencadangkan bahawa, pada orang dewasa, nikotin boleh memberi manfaat untuk perhatian dan keupayaan untuk menumpukan perhatian (walaupun perlu diperhatikan bahawa analisis lain telah membuat kesimpulan yang bertentangan dengan tepat).
Perlukah penggunaan rokok elektronik digalakkan? Jelas sekali tidak. Tetapi adakah ENDS alternatif yang baik untuk rokok? Tidak syak lagi, walaupun kita tidak tahu sama ada ia adalah alat berhenti merokok yang berkesan sama ada. Pada titik ini, data yang tersedia bercampur-campur. Laporan Pakar Bedah Am menyatakan bahawa data yang membenarkan untuk mengatakan bahawa rokok elektronik berkesan dalam pemberhentian tembakau adalah «sangat lemah». Kecuali kita mesti jujur dan menyatakan bahawa ini juga berlaku untuk semua data yang dipetik dalam dokumen dan menganggarkan bahawa rokok elektronik berbahaya untuk kesihatan.
Data yang mencukupi
Masyarakat tanpa ketagihan atau bahan karsinogenik adalah ideal. Tetapi pada hakikatnya, kebanyakan, jika tidak semua, masyarakat mempunyai satu kelemahan atau yang lain. Dan kejujuran memerlukan pengakuan bahawa sesetengah pameran lebih baik daripada yang lain. Satu ketagihan
Kafein sederhana adalah lebih baik daripada ketagihan kokain atau opiat. Wap nikotin dan e-cig, walaupun sudah tentu lebih berbahaya daripada makan sayur-sayuran atau menyedut air mineral, boleh dikatakan antara bahan yang paling tidak berisiko yang boleh terdedah kepada individu atau masyarakat. (Dan mereka juga antara yang paling murah). Dalam bentuk lain, nikotin sangat berbahaya, tetapi ini disebabkan terutamanya oleh tar dan bahan tambahan tembakau lain.
Walau apa pun, sesuatu juga mesti dikatakan tentang sikap tidak peduli yang dijana oleh penggandaan amaran kesihatan: apabila kita menangis serigala tentang semua kemungkinan bahaya semua bahan yang mungkin dan boleh dibayangkan, kita mengabaikan bahaya sebenar. Karsinogen adalah contoh yang sempurna. Rokok dan tembakau adalah dua daripada sebilangan kecil produk yang diketahui dengan pasti boleh menyebabkan kanser pada manusia - fakta yang telah ditunjukkan berkali-kali. Para saintis telah menemui yang lain, seperti makanan tertentu (bacon) atau bahan kimia (seperti formaldehid), yang dikaitkan dengan kanser, tanpa korelasi ini dapat mewujudkan hubungan sebab akibat.
Sehingga 2017, FDA merancang untuk menambah sebutan itu «AMARAN: produk ini mengandungi nikotin yang menimbulkan risiko ketagihan» pada semua ENDS. Kita boleh menambah label jenis ini pada kopi, tanpa Perang Dunia Ketiga diisytiharkan. Anehnya, FDA masih tidak mempertimbangkan untuk melarang pemasaran vape secara langsung dan secara khusus menyasarkan remaja-dan terdapat banyak daripada mereka, sama ada pemberontakan, keseksian dan sebagainya. «7.000 perisa tersedia» (termasuk yang sangat kekanak-kanakan "gula-gula beruang"). Sesuatu yang boleh mereka lakukan sejak 2009, mereka mempunyai kuasa undang-undang. Dan ia akan menjadi, lebih-lebih lagi, kempen yang sangat mudah untuk dilaksanakan.
Tetapi, pada masa ini, mereka tidak mempunyai data yang mencukupi untuk mewajarkan peraturan yang lebih ketat bagi e-rokok.
Source : Slate.com
