Bagi yang tak tahu" Ketagihan“, ia adalah jurnal pertama di dunia dari segi ketagihan klinikal dan dasar kesihatan sekitar ketagihan. Untuk keluaran Januari 2017, Ketagihan memberi tumpuan kepada rokok elektronik, menonjolkan rangka kerja penilaiannya untuk kesan terhadap kesihatan awam.
KURANGKAN PARAS NIKOTIN DALAM ROKOK SECARA BERANS-RANSANG DENGAN MEMPROMOSIKAN E-ROKOK
Dalam jurnal Addiction edisi Januari 2017, sebuah editorial membincangkan strategi kesihatan awam yang diperlukan untuk kawalan tembakau sepanjang dekad yang akan datang. Penulis datang dari pelbagai pusat penyelidikan untuk kawalan tembakau di Amerika Syarikat. Mereka mencadangkan strategi asal untuk mengurangkan atau bahkan membasmi (perkataan ditulis…) rokok konvensional.
Salah satu strategi kesihatan awam utama yang dipertimbangkan hari ini terdiri daripada pengurangan tahap nikotin dalam rokok secara beransur-ansur. Ideanya adalah untuk menggalakkan perokok berhenti tetapi yang paling penting untuk mengehadkan evolusi ke arah ketagihan di kalangan penguji (paling kerap remaja). Penulis memetik penyelidikan yang telah menunjukkan bahawa penurunan tahap nikotin yang sangat perlahan membantu mencegah timbulnya gejala penarikan diri pada perokok, tetapi di atas semua itu tidak disertai dengan peningkatan jumlah rokok yang dihisap. Strategi ini baru-baru ini dibincangkan oleh Kumpulan Kajian untuk Peraturan Produk Tembakau WHO.
Pengarang editorial ini mencadangkan untuk memasukkan e-rokok dalam kes itu. Menurut mereka, dengan mempromosikan e-rokok, khususnya dengan meninggalkan paras nikotin yang lebih tinggi dalam rokok elektronik manakala paras nikotin maksimum secara beransur-ansur diturunkan dalam rokok konvensional, adalah mungkin untuk memudahkan peralihan beransur-ansur perokok kepada bentuk elektronik penggunaan nikotin. . Penulis mengakui bahawa strategi sedemikian tidak akan dilaksanakan tanpa kontroversi. E-rokok masih menimbulkan banyak kritikan dan persoalan, mungkin disebabkan oleh kekurangan perspektif tentang penggunaan jangka panjangnya.
APAKAH RANGKA KERJA PENILAIAN UNTUK IMPAK E-ROKOK KESIHATAN AWAM?
Dalam jurnal Addiction edisi Januari 2017, ciri khas memfokuskan pada rangka kerja penilaian yang akan dibina untuk menilai dengan betul e-rokok dan kemungkinan kesannya terhadap kesihatan. Penulis artikel utama fail tersebut adalah sekumpulan penyelidik antarabangsa dalam bidang tembakau. Mereka menunjukkan bahawa e-rokok dan produk terbitan masih sangat kontroversi, walaupun nampaknya agak jelas bahawa produk ini mempunyai agen toksik yang jauh lebih sedikit daripada rokok konvensional, dan oleh itu, e-rokok mesti dilihat sebagai agen pengurangan bahaya.
Walaupun semakin banyak bukti tentang kemungkinan manfaat kesihatan awam e-rokok, 55 daripada 123 negara yang dikaji telah melarang atau menyekat penggunaan e-rokok, dan 71 mempunyai undang-undang yang mengehadkan umur minimum pembelian atau pengiklanan pada produk ini. Penulis percaya bahawa sebelum mempromosikan undang-undang, adalah perlu untuk dapat bersetuju dengan data saintifik melalui rangka kerja yang jelas untuk menilai manfaat dan bahaya yang berkaitan dengan penggunaan produk ini. Oleh itu, penulis mencadangkan kriteria objektif untuk dipertimbangkan.
1er kriteria : risiko kematian. Penulis memetik kajian baru-baru ini yang menganggarkan bahawa penggunaan eksklusif e-rokok dikaitkan dengan risiko kematian 20 kali lebih rendah daripada penggunaan eksklusif tembakau. Walau bagaimanapun, mereka menyatakan bahawa angka ini boleh diubah suai dengan perolehan data secara progresif pada jangka panjang. Untuk kegunaan bercampur (tembakau dan e-rokok), penulis mencadangkan alasan dari segi mengurangkan kuantiti dan tempoh penggunaan tembakau. Mereka memetik kajian yang menunjukkan pengurangan risiko kanser paru-paru dan penyakit pulmonari obstruktif kronik, dan menyimpulkan pengurangan risiko kematian yang sama.
kriteria ke-2 : impak e-rokok kepada remaja yang tidak pernah menghisap rokok tradisional. Hakikat bahawa bereksperimen dengan e-rokok boleh menggalakkan peralihan kepada penggunaan tembakau adalah salah satu hujah yang paling sering dikemukakan apabila membincangkan risiko e-rokok. Dalam amalan, kajian menunjukkan bahawa fenomena ini kekal sangat terhad buat masa ini (rujuk tinjauan Eropah baru-baru ini juga diterbitkan dalam Ketagihan, dan dilaporkan pada Addict'Aides.). Lebih-lebih lagi, adalah sukar untuk percubaan tembakau boleh didorong oleh vape, terutamanya pada masa remaja yang menurut definisi adalah tempoh percubaan berbilang. Akhir sekali, kajian lain menunjukkan bahawa remaja yang secara eksklusif bereksperimen dengan e-rokok kebanyakannya menghentikan penggunaan ini dengan cepat, manakala perokok rokok yang vape terus menggunakan peranti itu sekurang-kurangnya selama penggunaan tembakau.
3e kriteria : kesan e-rokok terhadap penggunaan tembakau. Penulis memetik beberapa kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa lebih kerap penggunaan e-rokok, lebih banyak ia dikaitkan dengan fakta menjadi bekas perokok atau telah mengurangkan penggunaan tembakau. Kajian yang baik dalam bidang ini harus membandingkan populasi ini dengan populasi perokok yang tidak menggunakan vape. Dalam ujian klinikal, keberkesanan e-rokok untuk berhenti merokok bagaimanapun tidak luar biasa. Ia berada pada tahap yang sama dengan penggantian tampalan. Tetapi, dalam kehidupan sebenar, mungkin bukan matlamat semua vaper untuk berhenti merokok dengan segera dan sepenuhnya. Tambahan pula, penulis menunjukkan bahawa vaper adalah lebih kerap perokok yang telah mencuba untuk berhenti pada masa lalu. Oleh itu, Vaper mungkin bukan perokok "seperti yang lain", dan faktor ini mesti dipertimbangkan dalam kajian akan datang.
4e kriteria : kesan e-rokok kepada bekas perokok. Dalam erti kata lain, adakah kebiasaan bekas perokok meneruskan penggunaan nikotin dengan e-rokok? Di sini sekali lagi, penulis menekankan bahawa analisis kriteria ini harus berdasarkan perbandingan dengan subjek yang terus menyambung semula merokok. Ini akan membantu untuk menyerlahkan faedah pengurangan risiko e-rokok. Kajian jarang yang telah meneroka soalan ini nampaknya menunjukkan kadar penyambungan semula tembakau yang sangat rendah di kalangan bekas perokok yang menyambung semula penggunaan e-rokok (5 hingga 6%), dan selalunya penggunaan tembakau ini bukan setiap hari.
5e kriteria : kesan (baik atau buruk) dasar kesihatan. Penulis percaya bahawa dasar kesihatan mempunyai peranan penting dalam cara e-rokok dipersembahkan dan digunakan oleh penduduk. Peraturan liberal peranti ini mengutamakan penggunaan jangka panjangnya, berbanding dengan dasar kesihatan yang bertujuan untuk mempersembahkan e-rokok pada asasnya sebagai bantuan berhenti merokok. Negeri yang mempunyai umur minimum untuk pembelian produk vape mempunyai kadar vape terendah dalam kalangan remaja, dan negeri di mana penggunaan tembakau adalah tertinggi.
Terdapat beberapa ulasan untuk artikel princeps ini. Sebagai contoh, Becky Freeman, dari Pusat Kesihatan Awam di Sydney (Australia), juga percaya bahawa produk vape boleh menjadi "peluru perak" untuk menamatkan bencana tembakau (rujuk editorial isu Ketagihan yang sama mengenai subjek ini). Walau bagaimanapun, penulis menekankan bahawa walaupun pakar tertanya-tanya tentang cara menilai e-rokok dan impaknya berbanding dengan tembakau, pengguna tidak menunggu kesimpulan mereka dan mengambil bahagian dalam kejayaan komersial peranti ini. . Penulis menyimpulkan bahawa dasar kesihatan awam sememangnya bukan faktor utama yang menjelaskan kejayaan atau kegagalan tahap peranti yang boleh mempunyai peranan dalam kesihatan.
Source : Addictaide.fr
