स्विस संघ हेल्भेटिक भाप प्रतिक्रिया दिन चाहन्थे Vaping उत्पादन सल्लाहकार बोर्ड स्थिति अद्यावधिक सेप्टेम्बर 22 मा धुम्रपान रोकथामका लागि संघीय आयोग (CFPT) का अध्यक्ष सुश्री Meier-Schatz लाई खुला पत्र पठाएर।
लुसेन, अक्टोबर 7, 2016
मैडम,
हाम्रो संघले चासोका साथ नोट गरेको छ वापिङ उत्पादनहरूमा तपाईंको सल्लाहकार बोर्डको स्थितिमा अद्यावधिक गर्नुहोस् मिति सेप्टेम्बर 22। जोखिम र हानि न्यूनीकरणको सिद्धान्त लत नीतिहरूको एक आवश्यक स्तम्भ हो। यद्यपि, तपाईंले आफ्नो स्थितिको बयानमा तीनवटा सिद्धान्तहरूलाई ध्यानमा राखेर यसलाई बेवास्ता गर्नुहुन्छ: वास्तविकता सिद्धान्त, रोकथाम सिद्धान्त र सावधानी सिद्धान्त। यद्यपि, निकोटिन प्रयोगकर्ताहरू (स्विस जनसंख्याको ~ 25%) धेरै ठूलो मूल्य तिर्छन् किनभने निकोटिन खपतको सबैभन्दा व्यापक र उपलब्ध रूप दहनशील सुर्ती हो। जबकि त्यहाँ उपभोगको धेरै कम जोखिमपूर्ण मोडहरू छन् तर स्विट्जरल्याण्डमा अझै पनि संघीय प्रशासन द्वारा आधार बिना मार्केटिङ निषेध गरिएको छ।
जोखिम र हानि न्यूनीकरणको यस सिद्धान्तलाई बिर्सनु, स्वैच्छिक वा होइन, जसले धेरै क्षेत्रहरूमा आफैलाई प्रमाणित गरेको छ, निकोटिन प्रयोगकर्ताहरूलाई विचार नगरी, अवास्तविक परित्याग उद्देश्यलाई फेटिश गर्ने तपाईंको समितिको प्रवृत्ति देखाउँदछ। यहाँ यो याद गर्नुपर्दछ कि निकोटिनले प्रयोगकर्ताको स्वास्थ्यको लागि जोखिमको कम प्रोफाइल प्रस्तुत गर्दछ। समस्या चुरोटको दहन हो। यस अत्यावश्यक सिद्धान्तलाई ध्यानमा नराख्नुको अतिरिक्त, CFPT लाई चासो लाग्ने तीनवटा सिद्धान्तहरूमा प्रदान गरिएका टिप्पणीहरू अविश्वासजनक छन्।
पहिले वास्तविकता सिद्धान्त लिऔं, निकोटिनको खपत धेरै व्यापक वास्तविकता हो र धेरै निकोटिन प्रयोगकर्ताहरूले घोषणा गर्छन् कि उनीहरूले यसलाई आनन्दको लागि उपभोग गर्छन्। निकोटिनको उपभोग अन्त्य गर्ने कल्पना गर्नु अन्य पदार्थको उपभोगलाई अन्त्य गर्ने प्रयास गर्नु जस्तै भ्रामक र व्यर्थ हो। त्यसकारण वास्तविकता सिद्धान्तले बजारमा दहनशील सुर्तीजन्य उत्पादनहरूसँग प्रतिस्पर्धा गर्न सक्ने मनोरञ्जनात्मक निकोटिन उपभोगको न्यूनतम जोखिमपूर्ण मोडहरूको प्रचार गर्न आवश्यक छ। किनभने यदि त्यहाँ साँच्चै अपरिहार्य वास्तविकता छ, यो बजार हो। बजार हिस्सा गुमाउँदा मात्र सुर्ती उद्योगलाई परिवर्तन गर्न प्रेरित गर्न सक्छ र यसरी दहनशील सूर्तिजन्य उत्पादनहरू बिना भविष्यको लागि तयार हुन सक्छ। वास्तविकता यो हो कि जुनसुकै सटीक जोखिम, मध्यम वा लामो अवधिमा, भाप उत्पादनहरूको प्रयोगसँग सम्बन्धित छ, यो कुनै पनि अवस्थामा धुम्रपान गरिएको सुर्तीको खपतको ज्ञात जोखिम भन्दा धेरै कम छ।
त्यसोभए रोकथामको सिद्धान्त युवा मानिसहरू र धुम्रपान नगर्नेहरूलाई बचाउनको लागि जनसंख्यालाई नरम रूपमा सुरु नगर्न र धुम्रपान बन्द गर्न भन्नु मात्र सीमित छैन। गैर-संक्रामक रोगहरूको रोकथाम, जसको ठूलो भाग दहनशील सुर्तीजन्य उत्पादनहरूको प्रयोगबाट उत्पन्न हुन्छ, कम जोखिममा खपत गर्ने मोडहरूमा निकोटिन प्रयोगकर्ताहरूको जनसंख्याको शिक्षा, सम्मानजनक र झूट बिनाको आवश्यकता पर्दछ। थप रूपमा, प्रयोगकर्ताहरूले यस प्रक्रियामा सक्रिय भाग लिन आवश्यक छ ताकि यसको दायरालाई अहिले सम्म रोकथाममा प्रयोग गरिएको साधारण आदेशहरूको तुलनामा बढाउनुहोस्। निकोटिन उपभोगसँग सम्बन्धित जोखिम र हानि कम गर्ने बारे युवाहरू लगायत जनसंख्याको लागि स्पष्ट र इमानदार जानकारी पहिले नै, आफैमा, एक रोकथाम उपाय हो। भाप उत्पादनहरूले धुम्रपान गर्न सजिलो पहुँच प्रदान गर्दछ भन्ने दाबी पूर्णतया निराधार र आधारहीन छ। आजसम्म कुनै पनि अध्ययनले यो घटनालाई देखाउन सकेको छैन। यसको विपरित, भाप सजिलैसँग उपलब्ध हुने देशहरूले हालैका वर्षहरूमा किशोर किशोरीमा धुम्रपानको दर घटेको देखेका छन्। त्यसैले भ्यापिङ युवाहरूका लागि पनि बाहिर निस्कने र धुम्रपान गरिएको सुर्तिजन्य पदार्थबाट बच्ने गेटवे भएर रोकथाममा बढी संलग्न भएको देखिन्छ।
अन्तमा, सावधानीको सिद्धान्त, फेरि, तपाइँको समितिको अनुसार यो सिद्धान्तमा धुम्रपान नगर्नेहरू मात्र हकदार देखिन्छन्। निकोटिन प्रयोगकर्ताहरू आफैं विरुद्ध होइन, तर संघीय प्रशासनको बेतुका नियमहरू विरुद्ध पनि सुरक्षित हुनुपर्छ। केही निकोटिन प्रयोगकर्ताहरू अब धुम्रपान नगर्नेहरू छन्; यी प्रयोगकर्ताहरूले आफ्नो र वरपरका मानिसहरूको स्वास्थ्यको लागि धुम्रपान गरिएको चुरोटको तुलनामा कम जोखिमपूर्ण मनोरञ्जनात्मक निकोटिन उपभोगको मोडमा फर्केर सावधानीका सिद्धान्तहरू लागू गरेका छन्। उनीहरूले प्रशासनलाई धन्यवाद दिएनन् तर प्रशासनको बावजुद गरे। सावधानीको सिद्धान्तले कम जोखिमयुक्त उत्पादनहरूको पक्षमा जोखिमपूर्ण उत्पादनहरूको बिक्रीलाई तुरुन्तै प्रतिबन्ध लगाउन आवश्यक छ। स्विट्जरल्याण्डले ठीक उल्टो गर्छ। यो खाद्य पदार्थ र दैनिक वस्तुहरू (ODALOUs) सम्बन्धी अध्यादेशको लेखमा आधारित छ जसमा सुर्तीजन्य उत्पादनहरू र भाप उत्पादनहरू विषय हुन्। तर कम खतरनाक निकोटिन युक्त भाप उत्पादनहरू मात्र बिक्रीमा प्रतिबन्धित छन्, निकोटिन युक्त तंबाकू उत्पादनहरू होइन। यस छनौटको कारणहरू अस्पष्ट छन्, तर प्रभावहरू स्पष्ट छन्: दहनशील तंबाकू उत्पादनहरूको लागि स्विस बजार सुरक्षित छ।
"अनुसन्धानको वर्तमान अवस्था" मा तपाईंको समितिको कथनको अध्याय दुईमा यति धेरै त्रुटिहरू, भ्रामक सर्टकटहरू, अनुमानहरू र भूलहरू छन् कि सबै कुरा सच्याउन यो पत्रमा धेरै पृष्ठहरू थप्नुपर्नेछ। यो काम संघीय सल्लाहकार आयोगको योग्य छैन। तपाईंको समितिका सदस्यहरू स्पष्ट रूपमा धेरै अनजान र/वा वैचारिक रूपमा प्रभावित छन्। हेल्भेटिक भ्याप एसोसिएसनले वैचारिक पूर्वाग्रहहरू विरुद्ध धेरै गर्न सक्दैन तर खुसीसाथ तपाईंको समितिका सदस्यहरूलाई भ्यापिङ, निकोटिन खपत र जोखिम र हानि न्यूनीकरणको बारेमा राम्रोसँग सूचित गर्न प्रस्ताव गर्दछ।
अध्याय तीनका सिफारिसहरू बाँकी पाठ जस्तै छन्, भविष्यको लागि कुनै दृष्टिकोण छैन, कुनै नवीन प्रस्ताव छैन, तर केवल निराधार डरको अभिव्यक्ति। एकमात्र सकारात्मक बिन्दु भनेको तपाईको आयोगको सामाजिक सुरक्षा र सार्वजनिक स्वास्थ्य परिषद्को राज्य परिषद् (CSSS-E) को रायसँग मिल्दोजुल्दो देखिन्छ: भाप उत्पादनहरू विशिष्ट नियमहरूको अधीनमा हुनुपर्दछ; सुर्तीजन्य पदार्थको सम्भावित कानूनबाट अलग?
भ्यापिङ उत्पादन मापदण्डको सन्दर्भमा, हामीले तपाईंको आयोगको सिफारिसहरूको लागि पर्खिरहेका छैनौं। हेल्भेटिक भ्यापले यी उत्पादनहरूको लागि अन्तर्राष्ट्रिय मानकीकरण प्रक्रिया (CEN र ISO) मा डेढ वर्षदेखि, प्राविधिक समितिहरूमा र उपभोक्ताहरूको प्रतिनिधित्व गर्ने विशेषज्ञहरूको रूपमा कार्य समूहहरूमा सक्रिय रूपमा भाग लिइरहेको छ। स्विस भ्याप ट्रेड एसोसिएसन (SVTA) ले पनि भाग लिन्छ। तर हामीले भाप उत्पादनहरूमा थप सुरक्षाको लागि आह्वान गर्ने संगठनहरूको स्पष्ट अनुपस्थितिलाई याद गर्नुपर्छ।
निष्क्रिय धुम्रपान ऐन र अतिरिक्त क्यान्टोनल नियमहरूको सन्दर्भमा, तपाईलाई विरोध गर्न माफ गर्नुहोस्, तिनीहरू भाप उत्पादनहरूमा लागू हुँदैनन्। सुर्तीजन्य धुम्रपानका पाठहरू सुर्ति-रहित र धुम्रपान-रहित उत्पादनहरूमा कसरी लागू हुन सक्छन्? तपाइँ स्पष्ट रूपमा यी पाठहरू तुरुन्तै vaping मा लागू गर्न चाहानुहुन्छ, तर यो विधायी संशोधन बिना हुनेछैन।
तपाईंको समितिले युवा मानिसहरूमा भापबाट धुम्रपान गर्ने गेटवे प्रभावमा यसको निराधार तर्कलाई भ्यापिंग उत्पादनहरूको विज्ञापनमा पूर्ण प्रतिबन्धको औचित्य प्रमाणित गर्न आश्वासन दिन्छ। दहनशील तंबाकू जस्ता अत्यधिक विषाक्त उत्पादनहरूका लागि विज्ञापनमा प्रतिबन्ध लगाउनु सजिलै जायज छ, तर यो जोखिम र हानि कम गर्ने उपकरणहरूको लागि तर्कहीन छ। निस्सन्देह, विज्ञापन चाँडै गैरजिम्मेवार गल्तीहरूमा पर्न सक्छ, तर विज्ञापनले युवाहरू लगायत धेरै निकोटिन प्रयोगकर्ताहरूलाई उनीहरूको उपभोगको मोड परिवर्तन गर्न र राज्यलाई कुनै पनि लागत बिना यो गर्न मनाउन सक्ने सम्भावना पनि हुन्छ। भ्यापिंग उत्पादनहरूको पक्षमा विज्ञापनको लागि एक ढाँचा सार्वजनिक स्वास्थ्यको लागि मूर्ख प्रतिबन्ध भन्दा बढी लाभदायक छ।
तपाईंले उद्धृत गर्नुभएको डब्ल्यूएचओको प्रतिवेदन पुरानो (२००९) हो, सात वर्षदेखि यस्तो द्रुत रूपमा परिवर्तन भइरहेको क्षेत्रमा, यो एउटा खाडल हो। यस अवधिमा हजारौं वैज्ञानिक अध्ययनहरू सञ्चालन गरिएका छन् र आज बजारमा भ्यापिङ उत्पादनहरू 2009 को उत्पादनहरूसँग धेरै कम छन्। म तपाईंलाई सल्लाह दिन्छु बरु रोयल कलेज अफ फिजिशियन, निकोटिन धुम्रपान बिनाको रिपोर्ट ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस्: तंबाकू हानि न्यूनीकरण, अप्रिल 2009 मा प्रकाशित। पब्लिक हेल्थ इङ्गल्याण्डको 2016 रिपोर्ट पनि जानकारीको एक धेरै व्यापक स्रोत हो, तर तपाईंले यसबाट सिकेको जस्तो देखिन्छ त्यो ल्यान्सेटमा अज्ञात रूपमा प्रकाशित एउटा सम्पादकीयद्वारा सुरु गरिएको विवाद हो। लेखक, फेला पर्यो, अब भीड र मानहानिको लागि प्रशासनिक अनुसन्धानको विषय हो। चाखलाग्दो कुरा के छ भने, रोयल कलेज अफ फिजिशियन्सले पब्लिक हेल्थ इङ्गल्याण्डको सिगरेटको तुलनामा भाप उत्पादनहरूको सापेक्षिक जोखिमको मूल्याङ्कन पुष्टि गर्यो। कुनै पनि गम्भीर स्वास्थ्य सेवा व्यवसायीले नियमित रूपमा धूम्रपान गर्नेहरूलाई बन्द गर्ने विकल्पहरूको साथमा भाप गर्ने सिफारिस गर्नुपर्छ। ४० वर्षभन्दा बढी समयदेखि बजारमा रहेका सेसेशन औषधिहरूले आफ्नो प्रभावहीनता देखाएको छ।
भ्यापिङ उत्पादनहरू खरिद गर्नको लागि उमेर सीमाको सन्दर्भमा, यो तपाईं भन्दा अलि बढी सोच्न लायक छ। 18 वर्ष मुनिका धुम्रपान सुर्ती प्रयोगकर्ताहरू, र त्यहाँ दुर्भाग्यवश तिनीहरूमध्ये धेरै छन्, जोखिम र हानि कम गर्न पनि हकदार छन्। तिनीहरूसँग सिगरेट भन्दा कम खतरनाक उत्पादनहरू र एक सूचित छनौट गर्न सक्षम हुनको लागि राम्रो जोखिम न्यूनीकरण जानकारीमा पहुँच हुनुपर्छ। तपाइँको सिफारिस निकोटिन युक्त उत्पादनहरु को लागी मात्र हो, निकोटिन बिना उत्पादनहरु को बारे मा के हो? यो याद गर्नुपर्दछ कि उपलब्ध तथ्याङ्कहरू, स्विट्जरल्याण्ड सहित, देखाउँदछ कि युवाहरूले मुख्यतया निकोटिन बिना भाप प्रयोग गर्छन्। यो निकोटिन-रहित प्रयोगले युवाहरूलाई धुम्रपान गर्नबाट जोगाउने सम्भावना छ। चुरोटमा सधैं निकोटिन र additives समावेश हुन्छन् उनीहरूको लत क्षमता अधिकतम गर्न, त्यसैले कुनै पनि प्रयोगले लतको उच्च जोखिम बोक्छ। भ्यापिङ निकोटिन बिना अनुभव गर्न सकिन्छ र निकोटीन संग पनि लत को जोखिम एक चुरोट संग कम छ।
निकोटिन खपतको सबैभन्दा खतरनाक रूप दहनशील तंबाकूमा लगाइने करहरू कम जोखिमपूर्ण उपभोगमा अनुसन्धान कोष गर्न पर्याप्त छन्। सुर्तीजन्य पदार्थमा जस्तै भ्यापिङ उत्पादनमा पनि कर लगाउन सिफारिस गर्नु पूर्ण रूपमा असंगत छ। सौभाग्यवश, सन् २०११ मा संसदले यी उत्पादनहरूलाई तंबाकू करबाट छुट दिँदा धेरै समझदार थियो। निकोटिन प्रयोगकर्ताहरू बीच खपत ढाँचामा परिवर्तनलाई बढावा दिन सबैभन्दा विषाक्त उत्पादनहरू र कम-जोखिम उत्पादनहरू बीचको बलियो मूल्य भिन्नता कायम गर्न यो बिल्कुल आवश्यक छ।
उपभोक्ता संघको रूपमा, हामी स्पष्ट रूपमा वाफिङ तरल पदार्थको गुणस्तरसँग चिन्तित छौं। समाधानको अंश गुणस्तर मापदण्डको विकासमा निहित छ, जसमा हामी पहिले नै संलग्न छौं। हामी राज्यद्वारा थप नियन्त्रणको पक्षमा पनि छौं। तर निकोटिन प्रयोगकर्ताहरूलाई विदेशमा तरल पदार्थ अर्डर गर्न, कालो बजारमा तरल पदार्थ किन्न वा आफ्नै तरल पदार्थ आफैं उत्पादन गर्न बाध्य पार्ने वर्तमान स्यूडो-नियमहरूलाई ध्यानमा राख्दै, कसरी प्रभावकारी नियन्त्रणहरू प्रयोगकर्ताहरूलाई सुरक्षित राख्न सकिन्छ?
अन्तमा, तपाईंको स्थान नवीनतम खोज डाटामा आधारित अद्यावधिक गरिएको छैन। स्वीस जनसंख्यासँग आफ्ना संस्थाहरूबाट स्पष्ट र निष्पक्ष जानकारी पाउने अधिकार छ। तर भ्यापिङको विषयमा, न त तपाईंको आयोग, न फेडरल अफिस अफ पब्लिक हेल्थ (OFSP), न त खाद्य सुरक्षा र पशु चिकित्सा मामिलाको कार्यालय (OSAV) ले वस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान गर्दछ। यो धेरै हानिकारक छ। र कृपया अगाडि हेर्न सुरु गर्नुहोस्। त्यहाँ रोकथाम सहित विकल्पहरू छन् et जोखिम र हानिको कमी, सम्मानजनक रूपमा प्रयोगकर्ताहरू र उनीहरूको स्वास्थ्यको जिम्मा लिने क्षमता सहित, जसले स्विट्जरल्याण्डमा धुम्रपानको प्रचलन दरलाई द्रुत रूपमा घटाउन सक्छ। हास्यास्पद ढिलाइ जसले विडम्बनापूर्ण अवस्थालाई निम्त्यायो जुन हाल विद्यमान छ, सार्वजनिक स्वास्थ्यको पक्षमा समाप्त हुनुपर्दछ।
मलाई आशा छ कि यो पत्रले तपाईंको समितिमा परिवर्तनको सुरुवात गर्नेछ र म तपाईंलाई प्रस्ताव गर्दछु, महोदया, मेरो शुभकामना।
ओलिभर थेराउलाज
संघका अध्यक्ष
मुहान : हेल्भेटिक भाप
