CIÊNCIA: Uma retrospectiva da 6ª edição do Global Forum On Nicotine (GFN19)
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CIÊNCIA: Uma retrospectiva da 6ª edição do Global Forum On Nicotine (GFN19)

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É um evento real que acontece todos os anos em junho em Varsóvia, Polônia. Durante três dias, o Fórum Global sobre Nicotina reúne a comunidade científica, líderes políticos, mídia e curiosos em torno de um único tema: Nicotina. A 6ª edição do Global Forum On Nicotine, portanto, aconteceu de 13 a 15 de junho de 2019 e tinha o lema " É hora de falar sobre nicotina (“Hora de falar sobre nicotina”). Impossível ignorar um evento tão importante, e é por isso que hoje oferecemos a você um retorno completo baseado no trabalho de nossos colegas. de Ecigarette Direct . Em uma segunda etapa, ofereceremos a você uma entrevista exclusiva de Zhou Zhen Yi, tabacaria e único orador oficial de francês no Global Forum On Nicotine 2019.

"É HORA DE FALAR SOBRE NICOTINA"

Pela primeira vez na história de Fórum Global sobre Nicotina, as conferências estavam cheias! Mais de 80 palestrantes estiveram presentes para intervir durante os três dias e os principais especialistas na redução dos riscos do tabaco estiveram presentes. A cada ano, o Global Forum On Nicotine é um evento único que reúne advogados, pesquisadores, especialistas em políticas e consumidores para discutir as últimas pesquisas e barreiras regulatórias para reduzir o risco de fumar.

1º DIA: “ A DISTINÇÃO SÓ DEVE SER FEITA ENTRE COMBUSTÃO E NÃO COMBUSTÃO« 

No primeiro dia, o grande evento foi Oratório Michael Russell entregue pelo Dr. Ronald W. Dworkin, anestesista praticante, tem doutorado em filosofia política e leciona no programa de honras da Universidade George Washington. Como lembrete, o Oratório Michael Russell é um evento anual organizado para homenagear a obra e a memória do professor Michael Russell, um dos pioneiros no estudo do tabagismo, intervenções clínicas e ações do poder público, falecido em 2009.

Mas antes que esse momento chave acontecesse, o reunião de alinhamento de defesa do consumidor com vários pontos importantes, incluindo:

 

– Oposição da OMS ao vaping que está influenciando a regulamentação em grande parte do mundo
– Defensores que precisam se concentrar no networking, transmitindo clareza de mensagens e contando suas histórias com paixão e positividade

A reunião de alinhamento da defesa do consumidor começou com uma discussão sobre a COP9 (a nona Conferência das Partes da OMS) e Clive Bates tiveram a oportunidade de explicar como são feitas essas conferências. Segundo ele, é " um ambiente propício para políticas ruins“Ele apresenta isso como um ambiente de quarto, onde as pessoas se parabenizam por fazer coisas que não beneficiarão ninguém. Obviamente, o espectro da posição da OMS sobre o vape esteve presente durante boa parte da sessão.

Em relação aos outros oradores, Tomas O'Gorman discutiu os muitos argumentos anti-vaping predominantes nos países latino-americanos, incluindo seu país natal, o México. Para a África, José Magero destacou o fato de que as pessoas não tinham as informações necessárias para tomar decisões informadas sobre o uso de nicotina. Para a Holanda, Eveline Hondius destacou o fato de que não havia política de redução de danos, que o país se concentrava apenas na proibição e abstinência completa, até mesmo de vaping.

Infelizmente, muitas vezes a mensagem é que as alternativas não funcionam e que precisamos nos livrar do fumo até 2040. E não é de admirar que a Austrália tenha tantos problemas, Fiona Patten (um político e líder do Partido da Razão) apontou que a Associação Médica Australiana apóia locais de injeção supervisionada para usuários de heroína, mas se opõe totalmente à redução de danos para fumantes.

David Swanor, Professor de saúde da Universidade de Ottawa realmente resumiu o problema apontando para políticas prejudiciais como a da Austrália, onde o vaping é proibido, mas os cigarros estão prontamente disponíveis. Neste dia ele declara: Não queremos pessoas jogando tênis, mas tudo bem se eles jogarem com bombas “, o que equivale claramente a pôr em causa a redução dos riscos mesmo que o fumo seja autorizado.

Durante seu discurso, Clive Bates aproveitou para deixar claro que não deve haver distinção entre os diferentes produtos (tabaco aquecido, vaping, snus). A esse respeito ele diz: A distinção chave é entre combustão e não combustão (…). Como defensor do consumidor, você é defensor de todos os consumidores, não apenas de você. »


Durante sua intervenção para a Oração de Michael Russell, o Dr. Ronald Dworkin abordou a redução como um “neófito” faria (misture se a palavra for um pouco forte). Segundo ele, o vaping permite extrair do tabaco um elemento-chave do prazer, oferecendo algo mais direcionado onde antes havia apenas ferramentas "ásperas", portanto, trata-se de uma questão de prazer além de redução de riscos.

Seu ponto de vista é que as pessoas não apreciam necessariamente vaping e ou consumir bebidas alcoólicas leves (ou baixas) porque não envolve nenhum risco. No entanto, segundo ele, o vaping deve ter futuro e ser apreciado por grande parte da população da mesma forma que gostamos de beber uma boa cerveja.

DIA 2: ABERTURA OFICIAL DO GFN19 COM DAVID SWEANOR E AARON BIEBERT

Se o primeiro dia foi de certa forma uma introdução ao Global Forum On Nicotine, a abertura oficial ocorreu no segundo dia apresentando os discursos dos David Swanor et Aaron Biebert, diretor" Um bilhão ao vivo "E" Você não conhece a nicotina" 

Nesta conferência É hora de falar sobre nicotina tantos tópicos foram discutidos, sendo as conclusões:

 

 – A nicotina proporciona melhorias em algumas áreas, incluindo atenção e memória, mas apresenta desvantagens em relação ao estresse e humor.
 – Os riscos potenciais da nicotina pura são geralmente teóricos, apenas o vício está bem estabelecido.
 – Fontes alternativas de liberação de nicotina ajudam os fumantes a parar, mas ainda atraem oposição.

Lynne Dawkins, professor de psicologia em Londres abordou essa questão examinando evidências sobre fumantes e não fumantes. Uma revisão de 41 estudos concluiu que a nicotina realmente melhora as habilidades motoras finas e aspectos de atenção e memória, mostrando benefícios em seis das nove áreas consideradas.
No entanto, os efeitos a longo prazo, especialmente mais tarde na vida, sugerem que o tabagismo está ligado a um funcionamento cognitivo mais pobre a longo prazo. Fumar também tem desvantagens em relação ao estresse (fumar não reduz o estresse, como muitas pessoas supõem) e humor (relacionado à depressão).

Por sua vez, Neil Benowitz, médico americano e professor de medicina da Universidade da Califórnia, em San Francisco, especializado na farmacologia da nicotina e do tabaco, apresentou os efeitos a longo prazo da nicotina pura avaliando cada risco potencial. O vício é o único problema 'real' com a nicotina, diz ele, os problemas cardiovasculares continuam sendo considerados 'prováveis', enquanto outros, como problemas de desenvolvimento cerebral na adolescência e câncer, são geralmente considerados como meras possibilidades. Também esclarece que, embora a nicotina não seja considerada cancerígena, certos efeitos do produto (por exemplo, promoção do crescimento celular) podem teoricamente levar ao câncer. 

Peter Hajek, professor britânico de psicologia clínica e diretor da unidade de pesquisa sobre dependência de tabaco, não parecia concordar com seu colega. Para ele, é fundamental usar a nicotina para ajudar as pessoas a parar de fumar. Ele aproveita para enfatizar que a afirmação de que " nicotina danifica cérebro adolescente não aparece em muitas discussões sobre os riscos do tabagismo, mas é um dos argumentos mais comuns contra o produto nos Estados Unidos. O resto da sua intervenção diz respeito ao uso dual (tabaco / vaping), segundo ele, os usuários duplos que vape regularmente reduzem consideravelmente o consumo de toxinas, e não o aumentam. Isso é completamente contrário às alegações de Stanton Glantz de que o vaping reduz as taxas de abandono.

A seguinte conferência apresentou A regulação da nicotina“, os pontos a serem lembrados são que:

 

 – A FDA está começando a reconhecer as enormes desvantagens potenciais de sua abordagem
 – A situação relativa às regras da Organização Mundial do Comércio e da Convenção-Quadro da OMS para o Controle do Tabaco requer esclarecimento jurídico
 – A forma como o TPD é aplicado varia muito entre os países da UE

Em relação à regulamentação do vaping nos Estados Unidos, Patrícia Kovacevic, especialista em redução de danos do tabaco, revisou os fundamentos dos regulamentos da FDA, atualizações de litígios e a situação atual. Destaca sobretudo a recente admissão pela FDA (por Mitch Zeller, seu diretor) que fazer produtos vaping desaparecerem “representam sérios problemas de saúde pública".

Para a apresentação de Dra. Marina Foltea, especialista em direito comercial internacional e assuntos públicos, a questão essencial era se os cigarros eletrônicos eram “Produtos Similaresaos cigarros (no sentido legal da palavra) para as regras da Organização Mundial do Comércio. Se esse for o caso, será difícil tratar o vaping de maneira diferente dos cigarros sob essas regras e, como os "testes" legais de semelhança são baseados em se os produtos são concorrentes no mercado, é mais do que provável que sejam. Nesta situação, as proibições podem ser consideradas discriminatórias pela OMC, a menos que sejam justificadas com base em dados científicos que “não existem”. Como parte disso, foi apontado que isso também poderia abrir caminho para severas restrições ao vaping, pois significaria que eles precisariam ser tratados da mesma forma.

Em relação à Europa, após uma introdução básica à TPD (European Tobacco Directive), Michal Dobrajc centrou-se nas transposições da directiva no Reino Unido, França e Alemanha e nas diferenças que isso criou entre os países. Por exemplo, no Reino Unido, considera-se que o limite de 2 ml nos tanques se aplica a todos os tanques, enquanto na França e na Alemanha se aplica apenas aos cartuchos descartáveis ​​contendo nicotina. Da mesma forma, o Reino Unido e a França não listaram nenhum "ingrediente proibido" adicional, enquanto a Alemanha criou uma longa lista, de modo que o e-líquido legal no Reino Unido e na França pode facilmente se tornar ilegal na Alemanha.

« Crenças e práticas: novas evidências sobre o uso real de cigarros eletrônicos », os pontos principais:

 

– A colaboração entre profissionais de saúde e a indústria vaping pode ajudar a combater o uso do tabaco
– Evidências continuam a surgir mostrando a eficácia do vaping para parar de fumar
– Reivindicações sobre “partículas” no vapor são desnecessárias e revelam uma ignorância sobre as fontes cotidianas de partículas transportadas pelo ar
– Os dados dos EUA do NYTS não suportam a epidemia declarada, e as taxas de uso de vaporizadores podem ser explicadas em grande parte pela vaporização da maconha.

Durante esta conferência, Emma Ward apresentou os resultados de suas entrevistas com vapers sobre o potencial de colaboração entre lojas de vape e profissionais de saúde no Reino Unido. A pesquisa abrange vários métodos possíveis para criar essa parceria, desde informações básicas de exibição na loja até coisas como sistemas de promoções, treinamento para parar de fumar para funcionários da loja e programas de "pagamento conforme o uso". . A maioria dos entrevistados geralmente apoiou a parceria, explicando que ela tranquilizaria as pessoas sobre os possíveis riscos à saúde dos produtos vaping e poderia ajudar a tornar os cigarros eletrônicos mais acessíveis. Enquanto outros achavam que o vaping deveria continuar sendo uma escolha pessoal, ou mesmo que era “antiético” financiar dispositivos vaping.

A pesquisa apresentada pelo Dr. Christopher Russel, Psicóloga e pesquisadora de redução de danos do tabaco se concentrou no cigarro eletrônico Juul, com uma grande amostra de mais de 15 vapers que usaram o produto por seis meses. Os resultados mostraram que 000% dos participantes permaneceram sem fumar três meses e até seis meses após o início do estudo.

O estudo de Karolein Adriaens foi menor, mas os resultados foram consistentes com os do estudo do Dr. Russell. Em particular, ele analisou o impacto de adicionar produtos vaping ao tratamento antitabaco padrão oferecido por consultores de tabaco na Bélgica. Os resultados mostraram que os vapers eram mais propensos a parar de fumar no final do estudo do que as pessoas que usavam NRTs, e que o vaping também parecia reduzir o risco de recaída.

Sarah Gentry também falou sobre sua investigação com um acompanhamento de um ano que analisou o impacto de diferentes escolhas no dispositivo e no nível de nicotina no risco de recaída ao tabagismo. Descobriu-se que os vapers que usam baterias e atomizadores ou clearomizers eram menos propensos a começar a fumar novamente do que os usuários de cigalikes, e que concentrações mais altas de nicotina também diminuíam a recaída.

Roberto Susman deu um discurso único e enérgico que destacou as preocupações sobre o vaping passivo. Segundo ele, as coisas são muito claras: Se fossem necessárias grandes intervenções para proteger o público das partículas submicrônicas de cigarros eletrônicos, também precisaríamos de intervenções ainda maiores para proteção contra velas, churrascos e até aspiradores de pó."

 

 

Konstantinos Farsalinos encerrou o processo apresentando uma visão racional dos dados da US Youth Smoking Surveys realizada em 2017 e 2018, que descobriu que havia ampla evidência de que uma “epidemia” estava sendo observada. Mas assim que os dados são examinados com mais detalhes, essa interpretação começa a desmoronar. Ele dividiu os dados em uso infrequente ou frequente e, embora o uso em todas as frequências tenha aumentado, a grande maioria dos usuários de cigarros eletrônicos estava usando pouco ou nada. O resultado mais interessante, no entanto, diz respeito à questão da vaporização da cannabis. Os resultados do NYTS mostram que 60% dos vapers frequentes que nunca fumaram usaram maconha com um vaporizador pessoal. A epidemia é devido ao consumo de cannabis?

Havia também uma questão de transparência no financiamento dos estudos. Segundo Clive Bates: O problema do financiamento tem sido tratado como uma arma. Trata-se apenas de suprimir os resultados que o controle do tabaco não gosta. Infelizmente, e com grande precisão, ele aponta que financiadores “virtuosos” que podem apoiar um trabalho crucial simplesmente não acham a questão atraente. Não há muita simpatia pelos fumantes “. Para o Prof. David Abrams todos são tendenciosos! Pessoas com dinheiro "limpo" também podem distorcer a ciência. A única coisa importante deve ser a integridade dos dados científicos e não quem paga a conta.

DIA 3: CIÊNCIA NO TABACO "SEM FUMANTE" E MÁ CIÊNCIA NO VAPE

Durante o 3º dia, muitos assuntos foram discutidos, incluindo o tabagismo entre os sem-teto e comunidades minoritárias como os maoris na Nova Zelândia. Mas vamos lidar aqui com o seguinte assunto, ou seja, “Junk Science” ou Bad science sobre vaping.

Os vários pontos-chave da conferência A praga da má ciência em torno do vaping '

 

 – A ciência ruim sobre vaping é desenfreada, mas pode ser refutada abordando erros repetidos.
 – Existem amplas evidências mostrando que o tabaco aquecido tem um enorme potencial para reduzir os danos relacionados ao tabagismo.
 – O uso de nicotina durante a gravidez não é isento de riscos, mas é possível reduzi-los imediatamente.
 – O vapor passivo libera menos partículas do que o tabaco, mas isso varia de acordo com o tipo de dispositivo

Le Professor Ricardo Polosa abordou a questão da má ciência em torno do vaping, mas com uma mensagem otimista explicando que “ isso pode ser efetivamente corrigido“. Ele ressaltou que os mesmos erros são repetidos uma e outra vez. Por exemplo, estudos de células (pesquisa “in vitro”) são frequentemente realizados usando protocolos vaping irreais e sem preocupação com dosagem realista. Na pesquisa com animais, o problema é semelhante: por exemplo, camundongos, apesar de seu pequeno peso, costumam receber doses de nicotina semelhantes às de um humano. O fato de esses erros se repetirem destaca uma solução: refute problemas recorrentes e você pode eliminar toneladas de pesquisas ruins em um só lugar.

Brad Rodu, professor de medicina e especialista em redução de danos da Universidade de Louisville, deu uma visão abrangente das evidências sobre os riscos do tabaco “sem fumaça”. Em resumo, embora o rapé seco pareça trazer riscos (embora menos do que algo tão comum quanto dirigir um carro), snus e tabaco aquecido são de fato seguros, com os únicos riscos detectáveis ​​associados a um histórico de tabagismo. Segundo ele, o tabaco aquecido tem um enorme potencial para reduzir doenças e mortes relacionadas ao tabaco.


Marewa olhar carrancudo, professora especializada em cessação do tabagismo, também fez uma intervenção sobre o uso de nicotina durante a gravidez. Ela revisou 22 estudos em detalhes, mas as conclusões gerais permanecem de que a prematuridade provavelmente está ligada ao uso de nicotina sem quaisquer outras formas de risco. Segundo ela, isso abre um enorme potencial de prevenção de riscos.


Maciej Goniewicz discutiu as evidências sobre vaping passivo. O foco estava nas partículas, mas a pesquisa geral mostra que os produtos vaping são melhores do que fumar, mesmo que haja um foco aparentemente desnecessário em “partículas” sem referência à sua composição específica.

fonte : Ecigarettedirect.co.uk

 

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Sobre o autor

Editor-chefe do Vapoteurs.net, o site de referência para notícias sobre vaping. Comprometido com o mundo do vaping desde 2014, trabalho todos os dias para garantir que todos os vapers e fumantes sejam informados.