Na quinta-feira, 7 de julho, ocorreu a primeira reunião do grupo de trabalho solicitado pela Direção Geral de Saúde sobre cigarros eletrônicos. O professor Benoit Vallet acolheu o grupo de trabalho no Ministério da Saúde. A AIDUCE participou neste encontro ao lado de outros atores envolvidos nas áreas de vaping, adictologia e redução de riscos ou combate ao tabagismo: HCSP, HAS, INSP, ANSM, INC, CNCT, DNF, SOS Addictions, REPADD, Addiction Federation, MILDECA, SFT, Fivape, Sovape.
O foco principal dado a este grupo é definir o papel do vaping no controle do tabaco e na redução de danos.
A sessão abriu com a apresentação das recomendações do Haut Conseil de Santé Publique (HCSP) (1)
O HCSP recomenda :
- prosseguir e intensificar as políticas de combate ao consumo de tabaco;
- informar, sem publicidade, profissionais de saúde e fumantes que o cigarro eletrônico:
- é uma ferramenta de cessação do tabagismo para populações que desejam parar de fumar;
- parece ser um método de redução dos riscos do tabaco para uso exclusivo. Os prós e contras devem ser destacados.
- Manter os termos das proibições de venda e publicidade previstas na lei de modernização do nosso sistema de saúde e alargar a proibição de utilização a todos os locais atribuídos ao uso coletivo.
O HCSP convida :
- o fortalecimento do sistema observacional francês do tabagismo, a realização de robustos estudos epidemiológicos e clínicos sobre cigarros eletrônicos, bem como o lançamento de
pesquisas nas ciências humanas e sociais sobre esta questão; - esclarecer o status dos cigarros eletrônicos e recargas de garrafas;
- prosseguir os esforços de rotulagem e marcação para fornecer aos consumidores o máximo de informação possível e garantir a sua segurança;
- envolver as partes interessadas, em particular a indústria farmacêutica, numa reflexão sobre a criação de um cigarro eletrónico “medicalizado”;
- aumento da capacidade de resposta do poder público face às “inovações tecnológicas que assumem um benefício para a saúde pública” propostas pelo mercado e não beneficiam de regulação prévia;
- a Organização Mundial da Saúde para emitir recomendações gerais sobre cigarros eletrônicos que enriqueceriam uma versão futura da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco.
E a Alta Autoridade de Saúde da HAS (2)
O HAS recomenda em seu parecer de 2014 que não considerou adequado revisar desde :
- Devido à insuficiência de dados sobre a comprovação de sua eficácia e segurança, atualmente não é possível recomendar o cigarro eletrônico na cessação do tabagismo ou na redução do consumo de tabaco.
- Recomenda-se que os fumantes que usam cigarros eletrônicos sejam informados da atual falta de dados sobre os riscos associados ao seu uso.
- Devido às substâncias contidas nos cigarros eletrônicos em comparação com as contidas no tabaco, os cigarros eletrônicos são considerados menos perigosos que o tabaco. Se um fumante recusar os meios recomendados de reposição de nicotina, seu uso não deve ser desencorajado, mas deve fazer parte de uma estratégia de abandono com apoio.
- Recomenda-se a realização de estudos clínicos e estudos observacionais de saúde pública sobre os efeitos dos cigarros eletrónicos, nomeadamente para estudar os seguintes pontos:
- toxicidade/segurança e efeitos da exposição a longo prazo;
- comparação da eficácia com TNS no contexto da cessação do tabagismo;
- juros de uma perspectiva de redução de risco;
- impacto na banalização, normalização e imagem social do tabagismo;
- composição de líquidos de recarga e vapor;
- qualidade do produto, descrição da diversidade do produto e mudança do produto ao longo do tempo;
- farmacodinâmica, farmacocinética, toxicologia, carcinogenicidade;
- efeitos do vapor exalado, fogo e queimaduras devido ao fumo;
- potencial viciante, riscos de dependência;
- riscos associados a recargas de nicotina;
- etc.
- Recomenda-se que novas formas de tabaco ou nicotina que possam surgir no mercado sejam monitoradas da mesma forma, seja na forma de medicamentos ou produtos de consumo.
A reunião continuou com um tour de table dos oradores presentes.
Apreciamos particularmente as intervenções do Dr. Lowenstein (vício em SOS) e Dr. Couteron (Federação de Vícios), que lembraram a importância do vaping como ferramenta de redução de risco, comparando-o com substitutos de opiáceos e lembrando que nestes momentos felizes, os tratamentos conseguiram entrar na França apesar das opiniões excessivamente cautelosas do HCSP e do HAS. Insistiram também na riqueza que este grupo de trabalho poderia trazer através dos universos e visões muito diferentes dos participantes.
AJUDA insistiu no fato de que estávamos na presença deum discurso angustiante e leis desproporcionais que importava rever, o HCSP identificou um problema: não sabemos mais o que é um cigarro eletrônico, inicialmente um produto de consumo que desviava milhões de fumantes do fumo, alguns gostariam de torná-lo uma droga industrializada, outros o categorizam como tabaco e o tornam pouco atraente possível, enquanto seus usuários e fabricantes desejam melhorá-lo e divulgá-lo.
AJUDA denunciou a relutância dos participantes e lembrou que todos os dias desperdiçados escondendo-se atrás de medos inexistentes, as pessoas morreriam de fumar. Discurso ansiogênico deve parar o quanto antes para preservar a saúde pública.
Sovape e AIDUCE insistiu em o efeito deletério das proibições de comunicação, promoção e informação sobre vaping, para os indivíduos, profissionais de saúde, mas também pelas consequências para os profissionais. Essas proibições colocam em questão a liberdade de expressão e de informação em bases pouco ou pouco fundamentadas e desproporcionais.
Anne Borgne, médica viciada (RESPADD) também destacou que a redução de risco não é não ver o risco de forma alguma, e que as recomendações do HAS colocaram problemas para os profissionais de saúde que desejam aconselhar os fumantes a usar o vape.
Algumas partes interessadas quer que o vape seja um remédio, para poder prescrevê-lo e lamentam a falta de estudos sobre sua eficácia como método de cessação do tabagismo.
O ANSP que anima a página Serviço de Informações sobre Tabaco reconhece no vape um « tremenda esperança » como uma ajuda para parar de fumar, mas permanece cauteloso em seu conselho porque deve seguir o conselho das autoridades de saúde. A agência quer um verdadeiro diálogo aberto com a população.
O representante do DNF também insistiu na aplicação dos regulamentos e desejo que o vape não seja considerado um objeto festivo.
Os representantes da Fivape, por sua vez, insistiram em a independência dos vaping players da indústria do tabaco e as consequências desastrosas para o setor da proibição de publicidade e propaganda. Eles também lembraram que o vape não inclui combustão, quetinha que ser diferenciado do tabaco.
O grupo de trabalho continuará a discutir os vários pontos enquanto aguarda a próxima reunião agendada para setembro. Até lá, teremos que estabelecer as questões que o grupo terá que lidar mais especificamente (comunicação no contexto de proibição de publicidade e propaganda, vaping em locais públicos, etc.).
A Aiduce espera sinceramente que este grupo de trabalho consiga encontrar um consenso para preservar um vape livre e responsável. A liberdade de escolha, de uso e a disponibilidade massiva, um discurso calmo, uma rede de apoio aos usuários permitiram até agora uma adesão massiva de fumantes reduzindo assim seus riscos relacionados ao tabaco.
fonte : Aiduce.org
