O tabagismo é frequentemente “repreendido” pelos profissionais de saúde por sua capacidade de causar uma série de doenças graves, mas seu papel prejudicial no processo natural de cura raramente é discutido. O ar que respiramos está cheio de oxigênio, que é necessário para a maioria das funções corporais, incluindo a cura após a cirurgia. Um relatório da American Orthopaedic Foot & Ankle Society descreve como os fumantes enfrentam uma recuperação muito mais complexa quando se trata de cicatrização de lesões ou cirurgias, um processo às vezes já complexo por si só, dependendo do tipo e das características da ferida. Esses poucos princípios biológicos podem ajudar os fumantes com feridas a se abster ou desacelerar.
AS CONSEQUÊNCIAS DE FUMAR NA CURA
Fumar reduz o fluxo de oxigênio necessário para o processo de cicatrização. Poucos agentes são tão essenciais para o processo de cicatrização quanto o oxigênio. Depois de inalado, o oxigênio viaja pela corrente sanguínea até a ferida, onde desempenha um papel crítico na cascata biológica que ajuda a combater infecções, regenerar tecidos e levar ao fechamento da ferida. A hemoglobina, uma molécula que transporta oxigênio por todo o corpo, não pode reter tanto oxigênio quanto o normal quando exposta à fumaça do cigarro. Os micro vasos sanguíneos são estreitados, tornando mais difícil para a hemoglobina e o oxigênio chegarem aos tecidos. Os compostos químicos presentes no cigarro e na fumaça causam problemas respiratórios e cardiovasculares, o que contribuirá para reduzir a quantidade de oxigênio que chega aos tecidos. Finalmente, fumar também causa a inalação de monóxido de carbono, que se liga aos glóbulos vermelhos e reduz o nível de oxigênio no sangue. Fumar engrossa o sangue para que ele não flua mais facilmente pelos vasos sanguíneos estreitos.
Fumar aumenta os níveis de açúcar no sangue com vários efeitos, incluindo retardar o processo de cicatrização de feridas. Açúcar elevado no sangue, que pode ser causado pelo tabagismo, promove a rigidez arterial e reduz a circulação nos vasos sanguíneos. Finalmente, o açúcar elevado no sangue induz aglomerados de glóbulos vermelhos. Esses tufos de células, incapazes de atravessar os capilares, bloqueiam a circulação sanguínea necessária para a cicatrização.
Um aumento nos níveis de dor : fumar agrava não só a dor, mas também a inflamação, que também estimula a dor, o que dificulta o processo de cicatrização (cuidados, adesão).
Um risco de infecção multiplicado por 4: após a cirurgia nos ossos do pé ou tornozelo, fumar também pode retardar a cicatrização óssea. Dados da literatura mostram que fumantes podem apresentar risco 2 a 10 vezes maior de complicações de feridas e retardo na cicatrização. Isso ocorre porque o sistema imunológico é menos capaz de combater a infecção após a cirurgia. Ainda assim, esses compostos químicos presentes na fumaça do cigarro limitam a atividade dos neutrófilos. Sem níveis normais de neutrófilos funcionais, a infecção se desenvolve na ferida, o que pode exigir tratamento com antibióticos ou até cirurgia adicional.
A boa notícia é que parar de fumar antes da cirurgia reduz esse risco de complicações.. Estudos mostram que parar de fumar 4 a 6 semanas antes da cirurgia é preferível. No entanto, em muitos casos o procedimento não é planejado... A pesquisa também mostrou que os fumantes que não fumam após a cirurgia também têm menos complicações do que aqueles que continuam fumando.
Fontes: Santelog
Sociedade Americana de Pé e Tornozelo Ortopédico Como fumar afeta a cura
NHS O Caso Clínico de Cessação do Tabagismo para TRATAMENTO DE FERIDAS
