SĂNĂTATE PUBLICĂ • Vapoarea, oportunitatea de a profita sau amenințarea de a se sufoca? În timp ce vaporii elvețieni doresc să elibereze lichidele de nicotină necesare pentru renunțarea la fumat, un proiect de lege urmărește să echivaleze vapoarea cu tutun. Provocările unei revoluții în domeniul sănătății în curs.
Pericolul unei schisme planează asupra luptei împotriva fumatului. Pe de o parte, susținătorii abstinenței stricte, pe de altă parte specialiștii în tutun, apărătorii reducerii riscului. Aproape 60% dintre fumătorii europeni au încercat recent să renunțe. Problema centrală dintre cele două abordări implică mijloacele disponibile pentru a le scoate din tutun. Apariția vapei cristalizează această opoziție. În jurul acestui obiect, controverse de sănătate și sociale, interese economice gigantice pentru state, companiile farmaceutice și de tutun. La mijloc, milioane de vaporozători, majoritatea utilizatori de nicotină și 98% foști fumători sau fumători care urmăresc să se înlăture.
Tutun legal, vaping ilegal în Elveția
Elveția, prin interzicerea lichidelor de nicotină, urmează o politică dură împotriva vapingului. Statutul acestei alternative, și asimilarea sau nu a acesteia la tutun, va fi una dintre provocările viitoarei legi a produselor din tutun (LPTab), a cărei agendă a fost deja amânată. Actuala interdicție a lichidelor cu nicotinăeste nefondat„, conform avizului juridic al lui Me Jacques Roulet, prezentat pe 30 mai de Helvetic Vape, asociația elvețiană a vaporilor. Oficiul Federal de Sănătate Publică (OFSP) răspunde pentru a aștepta următorul LPTab. Adică până în 2019 – la paisprezece ani de la interdicție. O politică dilatorie când OFSP ar putea integra vapoarea într-o ordonanță a noii legi a produselor alimentare și a produselor de uz curent prin care s-a ocupat până acum de aceasta, a cărei intrare în vigoare este programată pentru ianuarie viitor.
Totuși, raportul de expertiză prezentat în 2014 de profesorul Jacques Cornuz, vicepreședintele Comisiei Federale pentru Prevenirea Fumatului, subliniază necesitatea nicotinei pentru renunțarea la fumat prin vaping. Interzicerea lichidelor de nicotină a limitat-o în Elveția, unde, în schimb, fumatul a fost menținut din 2008 la 25% din populație. Prin comparație, Marea Britanie și-a văzut rata de fumat scăzut cu 11 puncte de atunci. 2006, coborând sub 20%. Action on Smoking and Health, cea mai importantă organizație anti-tutun din Marea Britanie, a numărat 1,1 milioane de vapoare care au renunțat la tutun. Fapte care susțin studiile care arată o rată de înțărcare folosind vapa de aproximativ 40%, însoțită de 25% până la 50% a fumătorilor reducându-le mult consumul. Niciun produs nu a suflat o asemenea gură de aer proaspăt în lupta împotriva fumatului. În timp ce doar cu voința, 96% dintre încercările de renunțare eșuează.
«Oamenii fumează pentru nicotină, dar mor din cauza gudronului.” În 1974, profesorul Michael Russell, unul dintre pionierii cercetării dependenței de tutun, a deschis calea către reducerea riscului. În loc să condamne tot consumul de nicotină, această abordare ia în considerare produse substitutive, introducând ideea unui continuum în scara riscurilor. În 1998, profesorul Neal Benowitz, farmacolog clinician la Universitatea din California din San Francisco, a stabilit, într-o lucrare de referință privind toxicitatea nicotinei, impactul ei cardiovascular foarte scăzut, absența ei de carcinogeneză, dar un risc pentru dezvoltarea creierului fetal. Cu toate acestea, nicotina are încă o reputație demonică. În timp ce doza orală acută admisă de 60 mg (0,8 mg/kg corp) pentru un adult se bazează pe un autoexperiment dubios din secolul al XIX-lea. Prof. Bernd Mayer de la Institutul de Științe Farmacologice de la Universitatea din Graz, Austria, a expus neajunsurile incredibile ale acestui standard și se bazează pe cercetări recente pentru a-l reevalua între 0,5 g și 1 g (6,5 mg până la 13 mg/kg).
Fara ardere sau tutun, vapa nu genereaza nici monoxid de carbon, care asfixie organismul in locul oxigenului din sange, nici gudroane, care imbraca plamanii consumatorilor de tutun. O comisie științifică, pentru parlamentul englez, evaluează că este „de cel puțin 20 de ori mai sigur și probabil considerabil mai sigur” decât fumatul în ceea ce privește riscurile pe termen lung.4. Absența citotoxicității stabilită de profesorul Konstantinos Farsalinos, cercetător la Centrul Onassis din Atena, dependență asemănătoare cu gingiile cu nicotină, ele însele foarte puțin dependente, potrivit unui studiu al lui Jean-François Etter, profesor de sănătate publică la Universitatea din Geneva și manager al site-ul web stop-tabac.ch. Fără nicotină de bază liberă sau toxine precum poloniu 210, cadmiu, arsenic, amoniac etc. Sute de lucrări științifice demonstrează periculozitatea foarte scăzută a produsului.
În starea cunoștințelor, nu putem ignora aceste dovezi: pentru sănătatea lui, un fumător are de câștigat renunțând la țigări prin vapoare.
Nereușind să conteste absența principalilor agenți patogeni din tutun, atacurile s-au concentrat asupra aldehidelor din vape. În ianuarie, presa a susținut că „Țigările electronice sunt de 5 până la 15 ori mai cancerigene decât tutunulconform cercetătorilor din Portland. Pe 13 mai, pe locul universității sale, profesorul David Peyton se distanțează: „Nu am spus asta niciodată". Pericolele tutunului nu se limitează la aldehide. Mai presus de toate, studiul arată că la putere normală, vaporizatoarele eliberează doar niveluri infime. Numai la supraîncălzire apar semnificativ aceste substanțe toxice. Caz nerealist pentru utilizare, potrivit profesorului Farsalinos, care judecă protocolul părtinitor în jurnal Dependenta.
Bâzetul anxiogen abundă. La fel ca, în noiembrie anul trecut, auzitele atribuite unui cercetător japonez de către AFP când tocmai publicase un studiu care arăta contrariul. Acest climat dăunător înăbușă încrederea în vape. Din 2012 până în 2014, europenii care îl consideră dăunător au trecut de la 27% până la 52% conform Eurobarometrului. Un dezastru în ochii susținătorilor reducerii riscurilor. Influența lobby-urilor farmaceutice și a tutunului nu este probabil străină de aceste zvonuri, dar vin și din mediul pro-abstinență.
Efect de poartă sau fumat învechit?
Susținătorii abstinenței preiau vechiul slogan anti-capote: vapingul promovează fumatul prin gesturi banalizate. În februarie, dr. Joan-Carles Suris, de la Institutul Universitar de Medicină Socială și Preventivă din Lausanne, a tras un semnal de alarmă în Le Matin"țigara electronică este o poartă spre fumat pentru tineris». Totuși, studiul lui3, produs cu Christina Akré, nu prezinta niciun caz de tineri adusi la tutun de vapa! La fel de șocante, judecăți de valoare, cum ar fi acest fumător care susține că „dacă e rău, ai putea la fel de bine să pornești din nou țigarasunt susținute ca adevăruri științifice faptice. Acest lucru explică de ce studiul nu a fost revizuit de colegi, o procedură de validare științifică esențială?
În schimb, studiulParis fără tutun„, realizată de profesorul Bertrand Dautzenberg asupra a peste 3300 de studenți francezi, se încheie cu un efect de „concurență cu tutun, favorizând o scădere a fumatului în rândul celor mai tineri” în scădere cu 10 puncte față de 2011. Aceeași tendință în Statele Unite stârnește controverse. Din 2011 până în 2014, Centrul pentru Controlul Bolilor a înregistrat o scădere de la 15,8% la 9,2% dintre fumători în rândul tinerilor de 15/19 ani. Dar organizației îi pare rău pentru cei 13,2% dintre vapoare. De partea specialiștilor în tutun, profesorul Michael Siegel, de la Universitatea din Boston, este încântat: vapoarea „deturnează tinerii de la țigări”, foarte puțini vapoare trec apoi la ucigași. "Experimentarea cu tutun este aproape întotdeauna anterioară experimentării cu țigările electronice"și vapa"cu nicotina este apanajul aproape exclusiv al fumătorilor», precizează un sondaj realizat de Fondation du souffle, care a acoperit 3000 de adolescenți francezi în 2014.
fum politic
Industria tutunului caută să asimileze această alternativă concurentă într-un simplu accesoriu. Paradoxal, tabărarenunță sau mor(renunțați la fumat sau muriți) reia acest refren, combinând cele două moduri de consum de nicotină. „Abilitatea industriei tutunului de a amenință amenințările tehnologiei alternative nu se datorează unei cabale de genii malefice. Mai degrabă, vine din acțiuni utile fără să vrea acestor societăți de oameni care se consideră dușmani de moarte. Big Tobacco are puțini prieteni. " Dar, cu asemenea dușmani, nu are nevoie de ei.n”, înțepă David Sweanor, profesor adjunct de drept la Universitatea din Ottawa, specializat în politici publice în lupta împotriva tutunului.
Diverse motive explică această alianță nefirească ciudată. Conservatorismul corporatist al mandarinelor medicale în fața unei revoluții științifice inițiate de utilizatori, potrivit lui David Sweanor. Moralismul exacerbat care nu susține că vaperul își face plăcere în renunțarea la fumat, pentru Pre Lynn T. Kozlowski, psiholog la Universitatea din Toronto. Influența dăunătoare a lobby-ului farmaceutic, ale cărui venituri majoritatea provin din bolile produse de fumat, pentru mulți alții. Și poate, efectul de anunț al tutunului "Endgame(eliminarea fumatului) în 2040 de către Organizația Mondială a Sănătății.
Plină de formule incantatoare, unul dintre rarele obiective practice este vânătoarea de vape. Mai simplu decât măsurile antitutun, este apreciat de autorități fără imaginație sau curaj, asigurându-le, deocamdată, de menținerea veniturilor aferente tutunului.
Va continua Elveția să saboteze cu bună știință o modalitate de a face tutunul învechit? Răspunsul ar putea fi în mâinile actorilor sociali, vaporilor și profesioniștilor din domeniul sănătății, dacă aceștia se mobilizează la timp.
Sursă : Lecourrier.ch
