într-un comunicat de presă publicat pe 22 decembrie, asociația elvețiană, Helvetic Vape, oferă o pledoarie pentru încetarea scandalului de sănătate publică din jurul vapingului.
Cum au ajuns oamenii să creadă că produsele de vaping sunt produse din tutun și ce trebuie făcut pentru a ieși din impasul scandalos impus de executivul națiunii?eu?
Ca să înțelegeți, trebuie să expuneți jocul pervers pe care executivul l-a jucat în ultimii ani pe tema vapingului. În anul 2009, la scurt timp după apariția produselor de vapoare în țara noastră, Oficiul Federal de Sănătate Publică (OFSP) a decis unilateral să interzică vânzarea produselor care conțin nicotină și să limiteze importul acestora pentru uz personal.printr-o simplă scrisoare administrativă. E bine, articolul 37 din noua Ordonanță privind produsele alimentare și obiectele de uz cotidian (ODAlOU), care tocmai a fost actualizată de aceeași administrație în colaborare cu Oficiul pentru Siguranța Alimentară și Afaceri Veterinare (OSAV), precizează, cu cea mai mare șansă și să protejează industria farmaceutică, că este interzisă adăugarea la obiectele cotidiene care vin în contact cu mucoasele substanțe care le conferă proprietăți farmacologice. Perfect, OFSP va folosi acest lucru pentru a da o aparență de legalitate interdicției sale, luată oficial sub pretextul că riscurile asociate vapingului nu sunt încă cunoscute. Mai prozaic pentru a proteja industria farmaceutică de apariția concurenților la medicamentele de înlocuire a nicotinei. O mică problemă nesemnificativă mai apare după dezvoltarea grăbită a ODAlOU-urilor, produsele din tutun sunt supuse articolului 37 din ordonanță. Lipsa de reflecție a administrației și dorința acesteia de a face pe plac industriei farmaceutice duce așadar la ilegalizarea tuturor produselor din tutun. Dar, din fericire, nimeni, nici măcar controlul tutunului, nu va folosi acest articol pentru a interzice imediat vânzarea produselor din tutun. Este așadar o mică eroare fără consecințe nefericite pentru administrație...
Trebuie menționat că îndoielile cu privire la riscurile vapingului erau de înțeles la acea vreme. Au existat puține studii științifice, deși o examinare atentă a acestor studii a arătat deja potențialul de risc scăzut al vapingului (studiul FDA din 2009 a arătat, desigur, niveluri de nitrozamină în lichidele de vapat, dar la un nivel similar cu cel găsit în inhalatoarele farmaceutice de nicotină). Cu toate acestea, decizia pripită și neconsiderată a OFSP se concentrează pe nicotină, sugerând că aceasta este responsabilă pentru incertitudinea vapingului la momentul respectiv. Cu toate acestea, incertitudinea legată de inhalarea de propilenglicol, glicerol, arome alimentare și posibile urme de contaminanți, adică compoziția produselor fără nicotină, care sunt autorizate în mod corespunzător de către OFSP fără limită de vârstă. Interdicția OFSP nu a mers așadar în direcția protecției sănătății publice, ci a servit doar la protejarea status quo-ului: industria tutunului îmbolnăvește oamenii, industria farmaceutică îi tratează și tot ce toți câștigă mulți bani, totul este bine. Interzicerea vânzării produselor de vaping care conțin nicotină a servit, de asemenea, la a insufla în mod furiș ideea greșită că aceste produse sunt mai periculoase decât produsele din tutun combustibile fără prescripție medicală și că necesită o reglementare strictă.
Faptul că vânzarea produselor de vaping care conțin nicotină este „interzisă” printr-o simplă scrisoare administrativă, mai degrabă decât printr-o decizie administrativă reală, împiedică atunci orice acțiune în justiție. Abia în 2015 a fost denunțată schema de pseudo-interdicție administrativă a OFSP și a început vânzarea deschisă de lichide care conțin nicotină. Până la urmă, OFSP se întâlnește cu OSAV pentru a se gândi la măsurile care trebuie luate în fața litigiului. Nici o problemă de autorizare a produselor de vapoare cu nicotină, proiectul de lege al șefului departamentului privind produsele din tutun (LPTab), care încearcă să asimileze artificial produsele de vapoare, este pe drum și urmează să fie prezentat în curând Parlamentului. Întrucât produsele de vapoare sunt supuse Legii privind produsele alimentare și obiectele de uz zilnic (LDAl), FSVO este competentă să ia o decizie și care se menține de aceasta.
Asistăm apoi, în decurs de 24 de ore, la un tur de forță al Departamentului Federal de Interne (DFI). FSVO emite o decizie administrativă care afirmă, fără nicio bază științifică, că produsele de vapoare cu nicotină sunt periculoase și trebuie interzise. Între timp, dl Berset își prezintă în liniște proiectul LPTab Parlamentului și presei, insistând că produsele de vapoare care conțin nicotină trebuie să fie absolut legalizate pentru a reduce riscurile. Manipularea este flagrantă, vaporizarea a fost folosită de domnul Berset pentru a-și promova proiectul LPTab. Domnul Berset, în afară de orice considerație de sănătate publică, a preferat să continue să limiteze accesul la un instrument de reducere a riscurilor și a riscurilor pentru a-și servi proiectele politice. Procedând astfel, a înecat dezbaterea necesară privind reducerea riscurilor și a noxelor în masa amorfă, polarizată și învechită de discuții sterile despre „tutun”.
Produsele de vaping nu sunt produse din tutun. Proiectul LPTab defunct a folosit o întorsătură kafkiană pentru a încerca să le asimileze. Este o născocire pură a minții de la executiv. O opinie care contravine voinței Parlamentului, care a fost exprimată în 2011 când a decis să excludă produsele de vaping de la impozitarea tutunului. Dacă produsele de vaping ar fi produse din tutun, nu ar putea scăpa de impozitarea tutunului. Respingerea din acest an a proiectului de lege privind asimilarea LPTab confirmă încă o dată că Parlamentul nu consideră produsele de vapoare produse din tutun. Așadar, de ce executivul, transmis de mass-media care nu analizează situația, persistă să dorească să creadă că respingerea proiectului LPTab va întârzia și mai mult legalizarea produselor de vaping cu nicotină într-o nouă lege a tutunului?
Este timpul să punem capăt manipulărilor politice care vin împotriva sănătății publice. Produsele de vaping sunt guvernate de LDA. Ele nu sunt excluse din domeniul său de aplicare de noua LDA deoarece nu sunt produse din tutun. Prin urmare, nu există niciun motiv să nu le reglementăm imediat în acest cadru. Și că executivul nu vine să spună că este imposibil. Nimic din LDAl, versiunea veche sau nouă, nu o împiedică. Paragraful ridicol, a cărui interpretare greșită a servit ani de zile la întârzierea artificială a comercializării produselor care permit utilizatorilor de nicotină să reducă riscurile și daunele aduse sănătății, se regăsește într-o simplă rețetă scrisă de administrație și aprobată de executiv, nu. în legea adoptată de Parlament. Mai mult, într-un ordin în curs de revizuire a executivului, care a avut grijă să transcrie vechiul articol 37 în noul articol 61 pentru a perpetua iluzia imposibilității reglementării rapide a produselor de vaping cu nicotină pentru a promova proiectul LPTab folosind vaping. ca un morcov.
Trebuie denunțat scandalul tratamentului DFI față de vaping în ultimii ani. În timp ce, datorită vapingului cu nicotină, deja peste 6 milioane de europeni s-au lăsat de fumat și peste 9 milioane și-au redus considerabil consumul de tutun combustibil, Elveția rămâne în urmă din cauza unei interdicții administrative a vânzării fără temei științific sau legal. Numărul de vapoare din țara noastră este ridicol de scăzut în comparație cu țările în care sunt permise vânzarea produselor de vapoare care conțin nicotină. Orice politică sau măsură care vizează restricționarea, fără un motiv întemeiat, a accesului utilizatorilor de nicotină la o soluție de reducere a riscurilor și a noxelor este contrară sănătății publice. Este o urgență, 9 de oameni mor prematur în fiecare an în țara noastră din cauza unui mod de consum de nicotină învechit, periculos și disponibil gratuit: tutunul fumat. Este de 500 de ori mai mult decât decesele cauzate de droguri, de 95 de ori mai multe decât decesele cauzate de trafic și de 31 ori mai multe decât decesele cauzate de alcool. Ce asteptam?
Vapatul nu este o amenințare, ci o oportunitate. Face parte dintr-o dublă logică: pe de o parte, alegerea informată și voluntară a indivizilor care își asumă controlul asupra sănătății prin reducerea comportamentului lor riscant bazat mai degrabă pe informații imparțiale decât pe injoncțiuni paternaliste, pe de altă parte, în afară de apariția unor noi întreprinderi, concurenti dinamici si inovatori in fata vechilor jucatori traditionali de pe piata nicotinei si anume industria tutunului si industria farmaceutica. Acești doi factori combinați schimbă vechile paradigme și creează un cadru favorabil pentru o nouă politică pragmatică bazată mai degrabă pe oportunități decât pe temeri. Produsele de vaporizare nu sunt nici produse din tutun, nici produse farmaceutice. Nu au nicio legătură cu legislația specifică acestor două sectoare particulare.
Starea actuală a cunoștințelor științifice despre vaping este rezumată în două rapoarte în limba engleză, emise de autorități de sănătate de renume mondial, în special pentru munca lor de pionierat privind fumatul în anii XNUMX.
- Public Health England (PHE), țigări electronice: o actualizare a dovezilor (august 2015)
- Colegiul Regal al Medicilor (RCP), Nicotina fără fum – Reducerea efectelor nocive ale tutunului (aprilie 2016)
Aceste două instituții respectabile evaluează riscul relativ pe termen lung de vaping în comparație cu tutunul fumat la mai puțin de 5% pe baza produselor disponibile pe piață astăzi, fără reglementări severe și fără standarde specifice (această piață în schimbare rapidă, produsele de mâine vor fi cu atât mai puţin riscante).
« … pericolul pentru sănătate cauzat de inhalarea pe termen lung a aerosolului produselor de vapoare disponibile astăzi nu este de așteptat să depășească 5% din daunele cauzate de tutunul fumat. » Colegiul Regal al Medicilor, Nicotina fără fum – Reducerea efectelor nocive ale tutunului
Aceștia ajung la concluzia că este necesar să se încurajeze și să se promoveze conversia fumătorilor la vaping printr-un mediu stimulativ și prin facilitarea accesului la produse de vaping. Aceștia sunt susținuți în abordarea lor de mulți actori din lupta împotriva tutunului: Action on Smoking and Health, Association of Directors of Public Health, British Lung Foundation, Cancer Research UK, Faculty of Public Health, Fresh North East, Public Health Action (PHA). ), Colegiul Regal al Medicilor Generaliști, Societatea Regală pentru Sănătate Publică, Tobacco Free Futures, Centrul Regat pentru Studii despre Tutun și Alcool și Forumul Sănătății din Regatul Unit. Lucrările de documentare și analiză efectuate de PHE și RCP pentru a ajunge la concluziile lor nu au un echivalent publicat în Elveția. Aceste rapoarte deschid o modalitate eficientă de a lupta pentru reducerea fumatului, nu mai opunându-se consumatorilor de nicotină într-o relație de infantilizare, ci lucrând cu aceștia pentru a-și controla sănătatea datorită instrumentelor de reducere a riscurilor și a noxelor. În afară de tutun, nicotina singură, a fortiori fără ardere, nu creează prea dependență. Prezinta un profil de risc pentru sanatatea utilizatorului similar cu cel al cofeinei. În Statele Unite, Institutul Schroeder de cercetare și studii de politici în domeniul tutunului și Inițiativa Adevărului „Inspiring tobacco-free lifes”, două entități foarte angajate în lupta împotriva tutunului, tocmai au publicat un raport în care solicită o regândire a nicotinei și a efectelor acesteia. .:
- Pr. Raymond Niaura, Re-gândirea nicotinei și a efectelor ei (decembrie 2016).
Acest raport prudent menționează în special că „ un număr considerabil de dovezi indică faptul că relativ puțin din răul cauzat de fumat se datorează nicotinei, care, cu puține excepții, este acceptabilă la niveluri de doză care se încadrează în intervalul consumat de obicei de consumatorii de tutun și de medicamente de înlocuire a nicotinei în autoservire. . O strategie majoră pentru a reduce potențialul daune asupra populației este de a permite produse care conțin nicotină (Alternative Nicotine Delivery Systems, ANDS), care ar înlocui fumatul, permițând fumătorilor să obțină nicotină fără a-i expune la produse de combustie mortale. » și subliniază în concluziile sale că « există un continuum de daune între produsele combustibile și necombustibile care conțin nicotină. O bună politică de sănătate publică trebuie să recunoască acest continuum și să folosească aceste cunoștințe pentru a face tranziția persoanelor care continuă să fumeze, cât mai repede posibil, la produse de livrare mai puțin dăunătoare de nicotină.".
Nu ne mai permitem să facem contrariul în Elveția. Executivul nu poate susține, pe de o parte, Strategia națională de prevenire a bolilor netransmisibile. (Strategia DTM) și Strategia națională pentru dependențe (Strategia pentru dependențe), continuând, pe de altă parte, să se joace cu sănătatea consumatorilor de nicotină. Planul de acțiune 2017-2024 al Strategiei MNT, care se încadrează în cadrul punctului 3.4 al Agendei 2030 pentru Dezvoltare Durabilă a Națiunilor Unite, prevede în domeniul său de acțiune nr.1:
« În conformitate cu strategia NCD, programele existente de prevenire și promovare a sănătății sunt dezvoltate pentru a îmbunătăți eficacitatea prevenirii cancerului, a bolilor cardiovasculare, a bolilor respiratorii cronice, a diabetului și a sistemului musculo-scheletic. Ca și până acum, este vorba de prevenirea fumatului, a abuzului de alcool, a alimentației dezechilibrate și a sedentarismului în toate fazele vieții. Indivizii sunt sprijiniți în eforturile lor de a reduce acești factori de risc, de a implementa factori de protecție și de a dezvolta un stil de viață sănătos. Astfel, abilitățile de sănătate și responsabilitatea indivizilor sunt consolidate. Abordările „faza vieții” și „mediul de viață” sunt consolidate și egalitatea de șanse sunt încurajate. Experiențele adunate în contextul programelor de prevenire și promovare a sănătății precum și rezultatele studiilor științifice constituie o vastă bază de cunoștințe privind eficacitatea măsurilor. Acestea au constituit cadrul de referință la definirea măsurilor. »
Reducerea factorilor de risc nu înseamnă doar „abstinență totală”. Îndrumarea, informarea și facilitarea tranziției către moduri de consum cu risc foarte redus este esențială pentru a sprijini persoanele care folosesc nicotină. Dacă este esențială prevenirea consumului de tutun afumat (fumatul), este din cauza arderii care generează monoxid de carbon, gudron și particule solide fine. Arderea plantelor, indiferent de domeniu, produce un fum extrem de nociv la originea unei bune părți a bolilor netransmisibile. Conform Studiului Global Burden of Disease 2015 (GBD 2015, The Lancet) fumul de tutun (prin urmare arderea) este cauza în Elveția a 44% din DALY (an de viață ajustat în funcție de dizabilități) legate de bolile cronice ale tractului respirator, 24% din DALY legate de cancer și 14,5% din DALY legate de bolile cardiovasculare. Prin urmare, înainte de toate, arderea trebuie combătută pentru a reduce drastic factorii de risc pentru bolile netransmisibile. Ea trebuie combătută prin informarea corectă a populației cu privire la riscurile diferitelor moduri de consum a nicotinei precum și a altor substanțe și prin promovarea adoptării unor moduri de consum fără ardere. Putem, desigur, să fantezim despre o lume ideală fără tutun și fără nicotină, așa cum am visat la o lume fără droguri. Experiența arată eșecul acestui gen de proiect.
Oricât de aspru este mustrată folosirea substanțelor, indivizii continuă să le folosească. Principiul reducerii riscurilor și efectelor nocive este o abordare pragmatică care s-a dovedit în multe domenii (siguranța rutieră, lupta împotriva SIDA, politica de droguri etc.), este timpul să-l aplici la consumul de nicotină în Elveția, așa cum se prevede la pct. 3.1.3 din planul de acțiuni 2017-2024 al Strategiei pentru dependențe:
« Extinderea reducerii riscurilor: aplicată în principal până în prezent substanțelor ilegale, abordarea reducerii riscului - care constă în limitarea pagubelor legate de comportamentul riscant și în înființarea de oferte care nu sunt accesibile doar abstinenților - ar trebui extinsă la toate formele de dependență. atunci când se consideră oportun și necesar. » .
Toate elementele sunt în vigoare pentru o reglementare rapidă și moderată a produselor de vapoare în conformitate cu LDAl pentru a oferi siguranță și disponibilitate pentru utilizatorii de nicotină. Toate elementele, cu excepția voinței executivului. Ce scuză nouă ar putea găsi pentru a continua să nu facă nimic în ciuda urgenței evidente? Două contestații împotriva deciziei FSVO în fața Tribunalului Administrativ Federal (TAF) sunt încă pe rol. Executivul ar putea folosi acest fapt pentru a-și extinde interdicția, argumentând că are mâinile legate până când instanța de judecată se pronunță. Așteaptă să fii forțat de o decizie judecătorească să-și reconsidere alegerile riscante, mai degrabă decât să-și arate în sfârșit simțul responsabilității. Ar fi încă o manipulare. În orice moment, FSVO își poate retrage decizia de a interzice vânzarea produselor de vapoare care conțin nicotină, punând astfel capăt procedurilor, care au devenit inutile, în fața TAF. Dacă domnul Berset are un pic de panache, ar trebui să profite de ocazie pentru a fi un jucător bun. Oricine poate greși, nu este atât de rău atâta timp cât îți corectezi greșelile.
Produsele de vaporizare prezintă puține riscuri pentru sănătate și nu necesită reglementări severe. Cu toate acestea, au multe beneficii pentru sănătatea publică. LDA oferă deja cadrul necesar pentru a garanta siguranța utilizatorilor. Reglementările simple și ușor de înțeles pentru utilizatorii de nicotină vor asigura o mai bună adoptare a instrumentului de reducere a riscurilor și a noxelor care este vaporizarea. Acesta trebuie să fie însoțit de informații clare și imparțiale cu privire la profilurile de risc ale diferitelor moduri de consum de nicotină. Sănătatea publică elvețiană a suferit deja enorm de pe urma scandalului provocat de un executiv care urmărește cu încăpățânare o cale ilogică și dăunătoare. A sosit momentul să corectăm lovitura.
Sursă : Hvape
